СУХОЙ КАШЕЛЬ - как выяснить причины?

 Характеристика кашля: время появления — утро, день, вечер, ночь, постоянный или эпизодический; характер — сухой, навязчивый, приступообразный, «заложенный», лающий; длительность — < 1 недели, 1–3 недели, > 3 недель; триггеры — холодный воздух, разговор, смех, физическая нагрузка, запахи, еда, положение лёжа; сопровождается ли болью или першением в горле.

 Состояние дыхательных путей: ощущение стеснения в груди, свист, затруднение вдоха или выдоха; наличие выделений из носа, стекание слизи по задней стенке глотки; чувство комка или сухости в горле.

 Пищеварительная система: есть ли изжога, отрыжка, чувство кислоты или горечи во рту, кашель после еды; усиливается ли в положении лёжа или ночью; поздние приёмы пищи.

 Общие проявления: температура, озноб, потливость, слабость, похудание; недавний эпизод ОРВИ или гриппа; аллергические симптомы — чихание, зуд глаз, насморк.

 Лекарства и факторы: приём ингибиторов АПФ (эналаприл, лизиноприл и др.); контакт с пылью, дымом, выхлопами, химикатами, парфюмом; курение или пассивное вдыхание дыма; сухой воздух в помещении.

 Среда и экология: жизнь рядом с дорогами, заводами, мусоросжигательными установками; ухудшение при смоге, ветре, холоде; влажность и чистота воздуха в доме.

 Динамика: изменение кашля при отдыхе, сне, прогулке, поездке в другое место; улучшение при тёплых напитках или ингаляциях; связь с стрессом или циклом.

 Интерпретация: ночной или после еды → рефлюкс; утренний с пылью → аллергический или экологический; при нагрузке/на холоде → астматический вариант; после ОРВИ без других жалоб → постинфекционный.