Причины ВАРИКОЗНОГО расширения вен нижних конечностей (ВРВНК)

1. Первичные причины (наследственно-функциональные)

• Генетическая предрасположенность — врождённая слабость соединительной ткани (коллаген III типа) и клапанного аппарата вен.

• Гормональные факторы — эстрогены, беременность, приём контрацептивов → снижение тонуса венозной стенки.

• Возрастные изменения — дегенерация клапанов и утрата эластичности сосудов.

• Женский пол — из-за гормональных и анатомических особенностей.

2. Вторичные причины (приобретённые, гемодинамические)

• Повышение венозного давления:

- длительное стояние или сидение,

- гиподинамия,

- ожирение,

- запоры, хронический кашель (повышение внутрибрюшного давления).

• Беременность — компрессия подвздошных вен и гормональные влияния.

• Травмы вен, тромбофлебиты — разрушение клапанов → ретроградный ток крови.

• Сердечная недостаточность — застой в венозной системе.

• Опухоли малого таза, варикоцеле, посттромботический синдром — механическое препятствие оттоку крови.

• Ношение тугих повязок, обуви, одежды — венозный застой.

3. Способствующие факторы

• малоподвижный образ жизни,

• курение, алкоголь,

• горячие ванны, сауны (вазодилатация),

• избыточные физические нагрузки,

• плоскостопие (нарушение венозной помпы стопы).

4. Лекарственные средства, способствующие развитию ВРВНК

Гормональные препараты

• Оральные контрацептивы (эстроген-гестагенные комбинации: этинилэстрадиол + левоноргестрел и аналоги)

→ вызывают расслабление венозной стенки и гиперкоагуляцию.

• Эстрогены и прогестерон (заместительная гормонотерапия при климаксе)

→ снижают эластичность сосудистой стенки.

• Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон и др.)

→ вызывают атрофию соединительной ткани, снижение прочности венозной стенки.

Вазоактивные и гипотензивные средства

• Антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем, амлодипин)

→ расширяют сосуды, включая вены, снижая венозный тонус.

• Нитраты и донаторы NO (нитроглицерин, изосорбид динитрат)

→ вызывают венозную дилатацию, снижая возврат крови.

Психотропные и седативные препараты

• Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин)

→ обладают альфа-адреноблокирующим действием → венозная дилатация.

• Фенотиазины и нейролептики (хлорпромазин, левомепромазин)

→ снижают сосудистый тонус и замедляют кровообращение.

Противосудорожные и миорелаксанты

• Баклофен, диазепам, карбамазепин

→ уменьшают тонус гладких мышц сосудов, вызывая застой.

Противовоспалительные и анальгетические препараты

• НПВС при длительном приёме (особенно диклофенак, ибупрофен)

→ нарушают синтез простагландинов, влияя на сосудистую реактивность и реологию крови.

Антигипергликемические средства

• Тиазолидиндионы (пиоглитазон, розиглитазон)

→ задерживают жидкость, повышая венозное давление.

Антикоагулянты и тромболитики

• При избыточной или хронической дозировке → истончение сосудистой стенки, склонность к микрокровоизлияниям и компенсаторной дилатации вен.

ПРИМЕНЕНИЕ ЭТИХ ХИМИЧЕСКИ СИНТЕЗИРОВАННЫХ ПРЕПАРАТОВ МОЖНО ЗАМЕНИТЬ НА ПРИРОДНЫЕ АНАЛОГИ, КОТОРЫЕ НЕ СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.

Запись на консультацию по WhatsApp , Telegram +66842426601