Пошаговый режим перевязок и ухода в фазе распада ОПУХОЛИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Пошаговый режим перевязок и ухода в фазе распада опухоли молочной железы, включая экстренный протокол остановки кровотечения:

● Перед началом перевязки тщательно вымыть руки с мылом, надеть перчатки, подготовить все материалы: стерильный физраствор, шприц или пипетку для смачивания, атравматическую повязку (вазелиновая марля или сетчатый нетканый материал), абсорбирующую прокладку, фиксирующий бинт или сетку, антисептик (хлоргексидин 0,05% или мирамистин), пакеты для утилизации, при склонности к кровотечениям — гемостатическую губку или порошок.

● Снятие старой повязки проводить только после обильного смачивания стерильным физраствором или хлоргексидином, выждать 5–10 минут, затем медленно снимать, поддерживая ткань, чтобы не сдвинуть тромб.

● Осмотреть рану на наличие кровотечения, гноя, некротических масс, отёка или покраснения. При лёгком кровотечении сразу наложить стерильную марлевую салфетку и слегка прижать на 5–10 минут.

● Края раны аккуратно обработать мягким антисептиком, внутрь язвы не заливать растворы; можно слегка увлажнить внутренний слой повязки. Некротические массы, не отделяющиеся самостоятельно, не удалять насильно.

● На раневую поверхность наложить вазелиновую марлю или повязку с серебром при признаках инфекции, при обильном отделяемом — дополнительно использовать абсорбирующие подслои, при наличии запаха — слой с метронидазоловым гелем или повязка с активированным углём.

● Закрепить повязку мягким бинтом или эластичной сеткой без чрезмерного давления.

● Перевязку при умеренном отделяемом делать 1 раз в день, при обильном или при инфекции — 2 раза в день, при кровотечении — сразу после его остановки.

Профилактика повторных кровотечений: повязку всегда снимать после размачивания, избегать трения одежды, носить мягкое хлопковое бельё или свободную одежду, при случайном задевании и лёгком кровотечении — прижать стерильной салфеткой, не срывая старую повязку.

Контроль состояния: ежедневно оценивать температуру тела, количество отделяемого, его цвет и запах; при усилении боли, гноя, появлении резкого запаха или лихорадке — немедленно сообщить врачу.

Экстренный протокол остановки кровотечения в домашних условиях: надеть перчатки, наложить стерильную марлевую салфетку на источник кровотечения и плотно прижать 10–15 минут, не убирая руку. Если кровотечение незначительное, можно использовать гемостатическую губку или порошок, положив прямо на рану, сверху наложить салфетку и слегка прижать. Если кровь пропитывает повязку, не снимать её, а наложить сверху новые слои. При сильном кровотечении, особенно струйном, продолжать давление и срочно вызвать скорую помощь. Пациентку уложить полусидя, при признаках слабости или падения давления — приподнять ноги, давать небольшие глотки воды, если нет противопоказаний. После остановки кровотечения не трогать повязку до следующей плановой перевязки, чтобы не сорвать тромб.