Гинкго двулопастной - Ginkgo biloba(Порошок)

Наименование: Ginkgo biloba (Гинкго двулопастный) — стандартизированный экстракт из листьев Ginkgo biloba.

Фармакологические свойства Ginkgo biloba

Ginkgolide A, B, C и билобалид — ключевые терпеновые лактоны стандартизированного экстракта Ginkgo biloba (чаще всего EGb 761), обеспечивающие многопрофильное фармакологическое действие на клеточном и молекулярном уровне.

• Противовоспалительное действие
Гинкголиды ингибируют активацию NF-κB путём подавления фосфорилирования IκBα и блокировки его деградации, что снижает транскрипцию провоспалительных генов, включая COX-2, iNOS, TNF-α, IL-1β и IL-6. Параллельно подавляется активация JNK и p38 MAPK, ослабляется продукция цитокинов Th1 и Th17. Также отмечено подавление экспрессии VCAM-1 и ICAM-1 на эндотелии сосудов, что уменьшает лейкоцитарную инфильтрацию и хроническое воспаление сосудистого русла.

• Антиоксидантное и нейропротекторное действие
EGb 761 активирует ядерный фактор Nrf2, усиливая транскрипцию антиоксидантных ферментов (SOD, CAT, GPx, HO-1). Одновременно подавляется перекисное окисление липидов и снижается уровень MDA. Эти процессы сопровождаются защитой митохондрий от гипоксического и ишемического повреждения, снижением активации каспаз и предотвращением апоптоза нейронов. Эффективность продемонстрирована на моделях болезни Альцгеймера, инсульта и ишемии миокарда.

• Антиагрегантное и вазомодулирующее действие
Гинкголиды A и B являются мощными антагонистами фактора активации тромбоцитов (PAF), блокируя его связывание с рецептором PAF-R и предотвращая агрегацию тромбоцитов. Это уменьшает риск микротромбозов, улучшает реологию крови и усиливает перфузию капилляров. Также наблюдается вазодилатация за счёт увеличения продукции NO в эндотелии и снижения кальциевой чувствительности гладкомышечных клеток сосудов.

• Когнитивное и антидементное действие
Экстракт стимулирует высвобождение ацетилхолина и блокирует активность ацетилхолинэстеразы, улучшая холинергическую передачу. Дополнительно активируются пути PI3K/Akt и CREB, способствующие нейропластичности и формированию долговременной памяти. Эти эффекты клинически доказаны при сосудистой деменции и болезни Альцгеймера, особенно в дозе 240 мг EGb 761 в сутки.

• Антиапоптотическое действие
EGb 761 снижает экспрессию Bax и активность каспаз-3/9, одновременно увеличивая Bcl-2 и предотвращая митохондриальную дисфункцию. В гипоксических и ишемических условиях поддерживает целостность нейронов и астроцитов, снижая выраженность нейродегенерации.

• Иммуномодулирующее действие
Гинкголиды модулируют функцию T-лимфоцитов и антигенпрезентирующих клеток. Подавляется экспрессия CD80/CD86, уменьшается продукция IFN-γ и IL-17, одновременно усиливая уровень TGF-β и IL-10. Это подтверждено на моделях нейровоспаления и аутоиммунных заболеваний.

• Сосудисто-защитное и офтальмопротекторное действие
EGb 761 снижает проницаемость сосудов сетчатки, предотвращает апоптоз клеток RPE и усиливает кровоток в зрительном нерве и макуле. Применяется при диабетической ретинопатии и хронической ишемии зрительного нерва, включая глаукому.

• Дополнительные свойства
Ginkgo biloba обладает анксиолитическим действием за счёт модуляции GABA-рецепторов и нейроседативного эффекта. Повышает сексуальную функцию у мужчин с сосудистой эректильной дисфункцией. Обладает мягким антидепрессивным действием и улучшает качество сна. Показана потенциальная синергия с донепезилом и галантамином при терапии деменции.

Показания к применению Ginkgo biloba

• Хроническая сосудистая недостаточность головного мозга. Применяется при нарушениях мозгового кровообращения, связанных с возрастными изменениями, гипоксией, цереброваскулярными патологиями, снижением памяти, концентрации внимания и когнитивных функций.
• Сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера. Используется при лёгких и умеренных формах деменции, сопровождающихся расстройствами поведения, забывчивостью, нарушением сна и ориентации.
• Инсульт и постинсультные состояния. Назначается для улучшения нейропластичности, восстановления когнитивной функции, микроциркуляции и профилактики вторичных ишемических событий.
• Перемежающаяся хромота. Эффективен при облитерирующих заболеваниях сосудов нижних конечностей, сопровождающихся болью при ходьбе, чувством усталости и нарушением кровотока.
• Диабетическая ретинопатия. Применяется для защиты сосудов сетчатки и уменьшения сосудистой проницаемости при сахарном диабете.
• Нейросенсорные расстройства. Используется при хроническом шуме в ушах, снижении слуха, головокружении и нарушениях вестибулярной функции.
• Эректильная дисфункция сосудистого генеза. Улучшает микроциркуляцию и сосудистую реакцию кавернозных тел, применяется как вспомогательное средство при нарушении потенции.
• Депрессия и тревожные расстройства. Назначается при снижении настроения, нарушении сна, психоэмоциональной нестабильности, связанной с сосудистыми и нейроэндокринными нарушениями.
• Хроническая усталость. Применяется при астенических состояниях, быстрой утомляемости, нарушении сна и адаптации.
• Периферическая нейропатия. Используется в комплексной терапии при диабетической, токсической и ишемической нейропатии с симптомами жжения, онемения и снижения чувствительности.
• Глаукома и ишемия зрительного нерва. Назначается при нарушениях микроциркуляции и кислородоснабжения в области зрительного анализатора.
• Синдром Рейно и другие формы капилляропатий. Улучшает периферическое кровоснабжение, снижает выраженность вазоспазма и парестезий.
• Травматическая черепно-мозговая травма. Применяется в период восстановления для улучшения когнитивных функций и защиты нейронов от вторичного повреждения.
• Профилактика возрастных нарушений. Используется для замедления процессов старения мозга, сохранения когнитивных функций и микроциркуляции у пожилых людей.
• Сахарный диабет второго типа. Назначается для улучшения эндотелиальной функции, снижения оксидативного стресса и повышения чувствительности к инсулину.
• Болезнь Паркинсона (в комплексной терапии). Применяется для защиты нейронов, улучшения моторных и когнитивных функций при нейродегенеративных расстройствах.
• Синдром хронической интоксикации. Обладает защитным действием на митохондрии и нервную ткань при хроническом воздействии токсинов, включая тяжёлые металлы и органические растворители.
• Офтальмопатии сосудистого происхождения. Назначается при дегенеративных изменениях сетчатки, в том числе на фоне гипертонии и диабета.
• Атеросклероз. Применяется для улучшения липидного профиля, снижения воспаления и профилактики сосудистых осложнений.

Дозировка (порошок растения) Ginkgo biloba

• Кризисная доза 1500–2000 мг × 3–4 раза в день
Применяется при острых сосудистых нарушениях, вестибулярных кризах, выраженном шуме в ушах, ишемических атаках, а также при тяжёлой когнитивной дисфункции сосудистого происхождения. Курс: 3–5 дней, затем снижение дозировки.

• Терапевтическая доза 1000–1500 мг × 2–3 раза в день
Используется при хронической церебральной ишемии, когнитивных расстройствах, деменции, синдроме хронической усталости, диабетической ретинопатии, нарушениях микроциркуляции, депрессии, тревожных расстройствах, нарушении слуха и полинейропатии. Курс: 10–28 дней, с переходом на поддерживающую дозу.

• Профилактическая доза 500–1000 мг × 1–2 раза в день
Применяется при рисках сосудистых заболеваний, нарушениях памяти, хроническом стрессе, переутомлении, возрастных изменениях, нейродегенеративных состояниях. Курс: 21–60 дней, с перерывами 7–10 дней.

• Особенности применения. Принимать после еды, запивая тёплой водой. При дозах выше 4 г в сутки — контролировать общее самочувствие, функцию печени (АЛТ, АСТ), коагулограмму и психоэмоциональное состояние. Не сочетать с антикоагулянтами (варфарин, аспирин, клопидогрель) и тромболитиками без медицинского наблюдения.

• Максимальная суточная доза (взрослые) до 8 г в сутки при массе тела 60–75 кг

• Корректировка по массе тела
Ориентировочная доза: 16–24 мг порошка/кг массы тела в сутки, разделённая на 2–3 приёма

Дозировка (стандартизированный экстракт растения) Ginkgo biloba

• Кризисная доза 240 мг × 1–2 раза в день
Применяется при острых когнитивных расстройствах, постинсультной энцефалопатии, выраженной сосудистой деменции, резком снижении слуха и остром шуме в ушах. Курс: 3–7 дней, затем снижение дозировки.

• Терапевтическая доза 120–160 мг × 2 раза в день
Используется при хронической мозговой ишемии, вестибулярных расстройствах, диабетической ретинопатии, полинейропатии, сосудистой импотенции, тревожных расстройствах, синдроме хронической усталости и нарушениях сна. Курс: 21–90 дней с переходом на поддерживающую дозу.

• Профилактическая доза 60–120 мг × 1–2 раза в день
Применяется при рисках сосудистых нарушений, начальных признаках ухудшения памяти, стрессе, переутомлении, пожилом возрасте и преддементных состояниях. Курс: 30–90 дней, с перерывами 10–14 дней.

• Особенности применения. Принимать после еды, желательно в одно и то же время. Не применять с антикоагулянтами и тромболитиками без контроля коагулограммы. В случае бессонницы – не принимать во второй половине дня. При длительном курсе рекомендуется контроль когнитивных функций и показателей свёртывания крови.

• Максимальная суточная доза (взрослые) до 480 мг в сутки при массе тела 60–75 кг

• Корректировка по массе тела
Ориентировочная доза: 2–6 мг стандартизированного экстракта/кг массы тела в сутки, разделённая на 2 приёма

Противопоказания Ginkgo biloba

• Индивидуальная непереносимость компонентов Ginkgo biloba, включая гиперчувствительность к гинкголиду A, B, C, билобалиду и флавоноидам
• Беременность, особенно третий триместр, в связи с риском маточного кровотечения
• Период лактации, ввиду недостаточной изученности проникновения в грудное молоко
• Склонность к кровотечениям, гемофилия, тромбоцитопения
• Одновременное применение антикоагулянтов (варфарин, гепарин), антиагрегантов (аспирин, клопидогрель), НПВС (ибупрофен, диклофенак) без лабораторного контроля
• Острые состояния с риском кровоизлияний (внутримозговое, желудочно-кишечное, сетчатка)
• Эпилепсия, судорожные расстройства, т.к. гинктотоксин в семенах может провоцировать судороги
• Возраст до 12 лет — из-за отсутствия данных о безопасности
• Печёночная недостаточность тяжёлой степени (при приёме в форме настоек и экстрактов на спирту)
• Планируемое хирургическое вмешательство в ближайшие 7–10 дней

Побочные эффекты Ginkgo biloba

• Нарушения со стороны нервной системы. Возможны головная боль, головокружение, бессонница, повышенная раздражительность, тревожность при длительном применении или превышении дозировки.
• Желудочно-кишечные реакции. Отмечаются диспепсия, тошнота, сухость во рту, изжога, диарея или запор, особенно при приёме порошка натощак.
• Аллергические реакции. Редко — кожный зуд, сыпь, покраснение кожи, отёки; в единичных случаях — анафилактоидные реакции.
• Гематологические эффекты. Повышенная склонность к кровотечениям (носовым, дёсенным, желудочно-кишечным, подкожным), особенно при сочетании с антикоагулянтами и НПВС.
• Сердечно-сосудистые нарушения. В отдельных случаях — учащённое сердцебиение, снижение артериального давления, особенно при комбинации с гипотензивными средствами.
• Психоневрологические расстройства. При приёме высоких доз у чувствительных лиц возможны нарушения сна, ночные сновидения, спутанность сознания.
• Редкие эффекты. При длительном приёме — повышение уровня трансаминаз (АЛТ, АСТ), изменение свёртываемости крови, незначительное изменение уровня тромбоцитов.

Синергия Ginkgo biloba

Ginkgo biloba усиливает действие ряда лекарственных растений при сочетанном применении, особенно в ноотропной, ангиопротекторной, нейропротекторной и метаболической терапии.

• Bacopa monnieri. Совместное применение усиливает когнитивный и нейротрофический эффект за счёт активации путей BDNF, CREB и подавления окислительного стресса. Подтверждена синергия в улучшении памяти, внимания и обучаемости. Комбинация используется при деменции, синдроме дефицита внимания, постинсультных нарушениях.

• Centella asiatica. Повышается капилляростабилизирующее и нейропластическое действие. Комбинация способствует регенерации эндотелия, улучшению венозного оттока, укреплению памяти и восстановлению когнитивных функций после ишемии. Эффективна при варикозной болезни, синдроме Рейно, постстрессовых расстройствах.

• Hericium erinaceus (ежовик гребенчатый). Совместное применение усиливает нейрорегенерацию и восстановление миелиновой оболочки благодаря синергии между гинкголидами и эриналинами. Подтверждён рост нейритов, повышение BDNF и NGF. Комбинация применяется при нейродегенеративных заболеваниях, посттравматической энцефалопатии и болезни Альцгеймера.

• Mucuna pruriens. Совместное использование с Ginkgo biloba усиливает дофаминергическую передачу, снижает нейровоспаление и улучшает моторику. Применяется в терапии болезни Паркинсона, дискинезий и когнитивных нарушений с апатико-депрессивными проявлениями.

• Euterpe oleracea (плоды асаи). Комбинация активизирует антиоксидантные и противовоспалительные пути (Nrf2, SIRT1), улучшает микроциркуляцию, снижает уровень воспалительных маркеров. Эффективна при синдроме метаболического воспаления, сосудистых нарушениях, усталости и инсулинорезистентности.

• Carthamus tinctorius (сафлор красильный). Усиливает ангиопротекторное и антиагрегантное действие Ginkgo biloba за счёт подавления агрегации тромбоцитов, усиления кровотока и регуляции NO-синтазы. Комбинация используется при ишемических нарушениях, венозной недостаточности, атеросклерозе и заболеваниях сетчатки.

• Panax ginseng. Комбинация усиливает микроциркуляцию, антиоксидантную защиту и адаптогенные свойства. Совместно повышают энергетический обмен, улучшают память и сопротивляемость стрессу. Применяется при синдроме хронической усталости и возрастных когнитивных нарушениях.

• Withania somnifera (ашваганда). Усиливается нейропротекторное и анксиолитическое действие, снижается уровень кортизола, улучшается сон и психоэмоциональное состояние. Актуально при тревожных расстройствах, неврастении и синдроме истощения надпочечников.

• Curcuma longa. Совместное применение усиливает сосудисто-протекторный и противовоспалительный эффект за счёт подавления NF-κB, IL-6, TNF-α и активации Nrf2/HO-1. Комбинация эффективна при атеросклерозе, диабетической ангиопатии и сосудистом воспалении.

• Camellia sinensis (зелёный чай, EGCG). Ко-экстракты усиливают антиоксидантную активность, подавляют окисление липидов и активность MAO-B. Синергизм подтверждён при болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и нарушениях памяти.

• Salvia miltiorrhiza. Усиливает антиагрегантное и ангиопротекторное действие. Совместное применение улучшает церебральный и коронарный кровоток, защищает эндотелий. Используется при ишемической болезни сердца, микроангиопатиях и гиперкоагуляции.

• Melissa officinalis. Комбинированное применение снижает тревожность, нормализует сон и улучшает когнитивные функции за счёт ГАМК-ергической активности. Применяется при депрессивных и тревожных расстройствах с когнитивным дефицитом.

Механизм действия – научное обоснование Ginkgo biloba

Биоактивные компоненты Ginkgo biloba, включая гинкголиды A, B, C, билобалид и флавоноиды (кверцетин, кемпферол), воздействуют на множественные сигнальные пути, обеспечивая широкий терапевтический спектр.

• Антиагрегантное и ангиопротекторное действие реализуется через блокаду PAF-рецептора (рецептора фактора активации тромбоцитов). Гинкголид B действует как конкурентный антагонист PAF-R, подавляя агрегацию тромбоцитов, что доказано в исследованиях in vitro с ИС₅₀ ≈ 2,5 µg/мл и отражено в клинических наблюдениях при перемежающейся хромоте academic.oup.com+15pubmed.ncbi.nlm.nih.gov+15pubmed.ncbi.nlm.nih.gov+15.

• Нейропротекция и антиапоптотическое действие обеспечиваются за счёт активации пути PI3K/Akt с последующим усилением Bcl-2, подавлением Bax и ингибированием каспаз-3/9. Это защищает нейроны от ишемии и апоптоза — показано в доклинических и клинических исследованиях .

• Антиоксидантное действие осуществляется через активацию Nrf2 и индукцию ферментов HO-1, SOD, CAT, GPx. Билобалид стабилизирует Nrf2 и стимулирует его ядерную транслокацию, снижая ROS и MDA — подтверждено в исследованиях in vitro и in vivo pubs.acs.org+15pubmed.ncbi.nlm.nih.gov+15frontiersin.org+15.

• Противовоспалительное действие происходит через подавление пути NF-κB: гинкголиды и флавоноиды блокируют фосфорилирование IκBα, что снижает экспрессию COX-2, iNOS, TNF-α, IL-1β и IL-6. Также угнетается MAPK (p38, JNK), что подтверждено в моделях нейровоспаления .

• Когнитивное и антидементное действие обусловлено ингибицией ацетилхолинэстеразы (AChE), активацией CREB и повышением экспрессии BDNF, что повышает нейропластичность и память. Это подтверждено клиническими исследованиями с улучшенными когнитивными результатами sciencedirect.com+15mdpi.com+15frontiersin.org+15.

• Модуляция нейровоспаления и иммунитета реализуется за счёт снижения IL-6, TNF-α и IL-17A в микроглии и астроцитах, уменьшения Th17/Th1-ответа, а также повышения IL-10 и TGF-β — подтверждено в контексте хронических нейровоспалительных заболеваний .

• Нормализация микроциркуляции достигается за счёт эндотелиальной вазодилатации, модуляции синтеза NO и улучшения кровотока в мозге, сердце и сетчатке. Эти эффекты продемонстрированы в исследованиях гинкголида B и EGb 761 pmc.ncbi.nlm.nih.gov+2pubmed.ncbi.nlm.nih.gov+2mdpi.com+2.

Безопасность и токсичность (порошок растения) Ginkgo biloba

• Общая токсикологическая характеристика. Порошок листьев Ginkgo biloba обладает низкой острой токсичностью. В доклинических исследованиях у мышей и крыс пероральная LD₅₀ превышает 5 000–10 000 мг/кг массы тела, что классифицируется как малотоксичное соединение (Class V по GHS).

• Потенциально токсичные компоненты. Листья содержат гинкголовую кислоту и гинктотоксин (4’-O-methylpyridoxine), обладающие нейротоксичностью в высоких дозах. Гинктотоксин особенно сконцентрирован в семенах, но в листьях также присутствует в следовых количествах. Он способен вызывать судороги при избытке или дефиците витамина B₆.

• Накопление и метаболизм. Порошок метаболизируется в печени, активные флавоноиды подвергаются фазе II биотрансформации (глюкуронирование и сульфатирование). Метаболиты выводятся с мочой. Кумуляции при стандартных дозах не наблюдается.

• Побочные реакции. При приёме порошка в дозах выше 4 г/сут могут наблюдаться головные боли, бессонница, желудочно-кишечный дискомфорт (тошнота, спазмы, изжога), аллергические кожные реакции, усиление кровоточивости дёсен и носовые кровотечения.

• Взаимодействие с препаратами. Повышает риск кровотечений при одновременном приёме с антикоагулянтами (варфарин, гепарин), антиагрегантами (аспирин, клопидогрель), а также НПВС (ибупрофен, диклофенак). Не рекомендуется сочетание с тромболитиками и средствами, угнетающими ЦНС, без наблюдения врача.

• Ограничения по возрасту и состоянию. Противопоказан детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам. Не применять при гемофилии, тромбоцитопении, судорожных расстройствах и до/после оперативных вмешательств.

• Заключение по безопасности. При соблюдении терапевтических доз (до 3–4 г/сут) порошок Ginkgo biloba безопасен, но требует осторожности при длительном применении и сочетании с препаратами, влияющими на свёртываемость крови. При превышении дозы выше 6 г/сут рекомендуется контроль функций печени и коагулограммы.

Безопасность и токсичность (стандартизованный экстракт) Ginkgo biloba

• Общая токсикологическая характеристика. Стандартизованный экстракт Ginkgo biloba (обычно EGb 761, содержащий 24% флавонгликозидов и 6% терпеновых лактонов) обладает очень низкой токсичностью. В исследованиях у крыс и мышей пероральная LD₅₀ превышает 7 000–10 000 мг/кг массы тела, что соответствует категории малотоксичных веществ (GHS Class V).

• Доклинические данные. В 13-недельных и 2-летних исследованиях токсичности у животных (NTP, 2013) не было выявлено канцерогенности при дозах, эквивалентных 2 000 мг/сут у человека. Не наблюдалось значимого гепато- или нефротоксического действия при приёме до 240 мг/сут у человека в течение 6 месяцев.

• Иммунологическая и нейротоксическая безопасность. EGb 761 не оказывает иммуносупрессивного действия и не нарушает иммунокомпетентность. Однако в высоких дозах (≥360 мг/сут) у чувствительных пациентов возможны судорожные реакции, особенно при дефиците витамина B₆ или при сочетании с психотропными средствами.

• Побочные эффекты. Наиболее часто отмечаются головная боль, головокружение, раздражительность, нарушения сна, желудочно-кишечный дискомфорт (тошнота, диарея), кожный зуд и гиперемия. В редких случаях — сердцебиение, повышение тревожности, носовые и желудочные кровотечения. Частота побочных эффектов составляет менее 3% при дозах до 240 мг/сут.

• Риски взаимодействий. Повышает антикоагулянтный эффект варфарина, аспирина, клопидогреля, а также риск кровотечений при приёме НПВС, тромболитиков и антидепрессантов группы СИОЗС. Может увеличивать биодоступность некоторых препаратов, метаболизирующихся через CYP2C19 и P-gp.

• Ограничения и меры предосторожности. Не рекомендуется принимать за 7 дней до хирургических операций и в течение 3 дней после. Противопоказан при геморрагических инсультах, тяжёлых кровотечениях в анамнезе, эпилепсии и приёме антикоагулянтов без контроля МНО.

• Безопасность при длительном применении. Метаанализы подтверждают безопасность при приёме EGb 761 в дозе 120–240 мг/сут в течение 3–6 месяцев. При применении свыше 6 месяцев рекомендуется мониторинг коагулограммы, функции печени и когнитивных показателей.

• Заключение по безопасности. Стандартизованный экстракт Ginkgo biloba (EGb 761) является безопасным при соблюдении терапевтических доз. Токсические эффекты маловероятны, но возможны при сочетании с антикоагулянтами, психотропными средствами и в условиях повышенной судорожной готовности.

Применяемые части растения Ginkgo biloba

Используются зрелые листья дерева Ginkgo biloba в период полной вегетации. Семена применяются значительно реже и исключительно в традиционной медицине, ввиду их потенциальной токсичности (содержат гинктотоксин).

• Заготовка. Сбор листьев проводят в сентябре–октябре, когда они достигают полной зрелости и содержат наибольшее количество флавонгликозидов и терпеновых лактонов. Оптимальное время сбора — утренние часы (до 10:00) в сухую ясную погоду. Сбор ведётся вручную, без повреждения листовых пластинок и веток.

• Сушка. Листья раскладывают тонким слоем на сетках или подложках в вентилируемых помещениях, защищённых от прямых солнечных лучей. Оптимальная температура сушки — 35–40 °C при постоянной циркуляции воздуха. Сушка при температуре выше 45 °C приводит к потере терпеновых фракций. Допустима ступенчатая конвективная или камерная сушка до остаточной влажности ≤ 10%.

• Переработка. После сушки листья измельчаются до фракции 2–5 мм или перемалываются в микропорошок. Для получения стандартизированных экстрактов (например, EGb 761) используют 60–70% этанол с последующей многоступенчатой фильтрацией, хроматографическим разделением, удалением гинкголовых кислот и вакуумной сушкой. Готовые формы хранят в герметичных упаковках, защищённых от света, при температуре до 25 °C и влажности не более 60%.

Лекарственные формы Ginkgo biloba

Порошок листьев, капсулы с порошком, таблетки со стандартизированным экстрактом, водно-спиртовая настойка (экстракт 70% этанол), жидкий экстракт EGb 761, сухой стандартизованный экстракт, мягкие желатиновые капсулы, водный настой, масляный инфуз, мазь на основе масла или геля, ректальные суппозитории (экспериментальные формы), ингаляции сухим паром (в традиционной медицине).

Приготовление лекарственных форм Ginkgo biloba

Водно-спиртовая настойка Ginkgo biloba

Состав: сухие листья Ginkgo biloba, 70% этиловый спирт (соотношение сырья к экстрагенту — 1:5)

Способ приготовления:
Измельчённые высушенные листья Ginkgo biloba заливают 70% этанолом в пропорции 1:5. Настаивают в плотно закрытом стеклянном сосуде в тёмном месте при комнатной температуре в течение 40 суток, периодически встряхивая. После настаивания раствор фильтруют через марлю или бумажный фильтр, переливают в герметичную ёмкость из тёмного стекла и хранят при температуре не выше 25 °C.

Внешний вид: прозрачная жидкость от жёлто-золотистого до янтарного цвета, с характерным горьковатым растительным запахом.

Способ применения:
Принимается внутрь, после еды, разбавляя водой (1:5 или 1:10).

Рекомендованные дозировки:
• Терапевтическая доза — 20 капель 2 раза в день (≈1,0 мл × 2)
• Кризисная доза — до 30 капель 3 раза в день (при выраженных когнитивных нарушениях, сосудистом кризе)
• Профилактическая доза — 10–15 капель 1–2 раза в день

Курс приёма: 30–60 дней, затем перерыв 10–14 дней. Повторные курсы допустимы до 3–4 раз в год.

Показания к применению:
Цереброваскулярная недостаточность, когнитивные нарушения, шум в ушах, головокружение, ухудшение памяти, вестибулопатия, диабетическая микроангиопатия, синдром хронической усталости.

Особенности:
Не рекомендуется одновременный приём с антикоагулянтами без медицинского контроля. Из-за содержания спирта следует соблюдать осторожность при заболеваниях печени, алкоголизме, эпилепсии.

Срок хранения: до 2 лет в прохладном, защищённом от света месте.

Отвар (водный настой) Ginkgo biloba

Состав: высушенные и измельчённые листья Ginkgo biloba, очищенная вода

Способ приготовления:
1 столовую ложку (примерно 2,5 г) сухих измельчённых листьев заливают 200 мл холодной воды, доводят до кипения на медленном огне, кипятят 5–7 минут под крышкой, затем настаивают 20–30 минут. Процеживают через мелкое сито или марлю, используют свежеприготовленным.

Внешний вид: светло-золотистый или светло-зелёный отвар с характерным травянистым запахом и горьковатым вкусом.

Способ применения:
Принимают внутрь по 100 мл 2 раза в день, предпочтительно после еды.

Рекомендованные дозировки:
• Терапевтическая доза — 200 мл в день (разделённо на 2 приёма)
• Кризисная доза — 300 мл в день (в три приёма) в течение 5–7 дней
• Профилактическая доза — 100 мл 1 раз в день утром или в обед

Курс приёма: 21–30 дней, затем перерыв не менее 7–10 дней. При необходимости курс повторяют до 3–4 раз в год.

Показания к применению:
Снижение концентрации внимания, расстройства мозгового кровообращения, хронический стресс, головокружение, утомляемость, сосудистая дистония, возрастные когнитивные изменения.

Особенности:
Не рекомендуется длительное кипячение (более 10 минут), так как разрушаются флавоноиды и часть терпенов. Ввиду невысокой биодоступности терпеновых лактонов в водном настое, отвар применяется преимущественно в профилактических целях или в составе комплексной терапии.

Срок хранения: не более 24 часов в холодильнике. Повторный подогрев не рекомендуется.

Масляный инфуз Ginkgo biloba

Состав: сухие листья Ginkgo biloba, базовое растительное масло (кунжутное, миндальное, оливковое или жожоба)

Способ приготовления:
Измельчённые сухие листья Ginkgo biloba заливают базовым маслом в пропорции 1:3 (на 30 г листьев — 90 мл масла). Смесь выдерживают:

• на водяной бане при температуре 50–60 °C в течение 4–5 часов
• затем дополнительно настаивают 7–10 суток в тёмном месте при комнатной температуре

После настаивания масло фильтруют через марлю и переливают в герметичную ёмкость из тёмного стекла. Хранят при температуре до 25 °C.

Внешний вид: маслянистая жидкость светло-зелёного или золотисто-жёлтого цвета с мягким растительным запахом.

Способ применения:
• Наружно — наносится на кожу или слизистые 1–2 раза в день
• В косметике — применяется как активный компонент кремов, сывороток, масок для кожи головы и лица
• В виде массажного масла — используется при нарушениях микроциркуляции, головных болях сосудистого происхождения, мышечных спазмах

Показания к применению:
Сосудистые нарушения кожи (купероз, варикоз), сухость и воспаление кожи, возрастные изменения, ломкость капилляров, выпадение волос, слабая микроциркуляция, невралгии, реабилитация после инсульта (наружно в рефлексогенные зоны).

Особенности:
Инфуз не предназначен для перорального применения. При нанесении на чувствительную кожу рекомендуется проба на индивидуальную переносимость. Усиливает действие эфирных масел мяты, розмарина, кипариса, лимона при совместном применении.

Срок хранения: до 6 месяцев в тёмной ёмкости при комнатной температуре, вдали от солнечного света и источников тепла.

Мазь на основе масла Ginkgo biloba

Состав: масляный инфуз Ginkgo biloba, натуральный воск (пчелиный или канделильский), дополнительно — ланолин, масло ши или какао (по показаниям)

Способ приготовления:
На водяной бане в чистой стеклянной или эмалированной посуде смешивают:

• 30 мл масляного инфуза Ginkgo biloba
• 6–8 г пчелиного воска
• по желанию: 5 г масла ши или 3 г ланолина для дополнительной мягкости

Растапливают при температуре не выше 60 °C до полного растворения воска, перемешивают до однородности, разливают в стерильные баночки, плотно закрывают. Охлаждают при комнатной температуре. Хранят в тёмном прохладном месте.

Внешний вид: однородная мазевая масса бледно-жёлтого или светло-зелёного цвета с лёгким травяным ароматом.

Способ применения:
Наружно, наносить тонким слоем на кожу 1–2 раза в день, втирая до полного впитывания. Возможно применение под повязку или в виде точечного нанесения.

Показания к применению:
Варикозное расширение вен, капилляропатии, синяки, кожная гипоксия, тромбофлебит (в стадии ремиссии), трофические нарушения, псевдопарезы после инсульта (локально), профилактика сосудистых нарушений кожи, старение и сухость кожи.

Особенности:
Подходит для длительного применения. Не наносить на свежие открытые раны или кровоточащие участки. В случае гиперемии или раздражения — прекратить применение и провести пробу на переносимость.

Срок хранения: до 6 месяцев при температуре не выше 20–25 °C, в герметично закрытой упаковке, вдали от источников тепла и солнечного света.

Ректальные суппозитории Ginkgo biloba

Состав: стандартизованный экстракт Ginkgo biloba (EGb 761 или аналог), масло какао или полиэтиленоксидная основа, по необходимости — вспомогательные компоненты (ланолин, цетиловый спирт, витамины E и A)

Фармакотехнология приготовления:
На водяной бане при температуре 35–40 °C плавят масло какао (или смесь с полиэтиленоксидами), вводят растворённый или измельчённый сухой экстракт Ginkgo biloba в дозе 20–40 мг на суппозиторий, перемешивают до однородности. Массу разливают в стандартные суппозиторные формы объёмом 2 г, охлаждают и хранят в холодильнике.

Внешний вид: однородные суппозитории от светло-жёлтого до кремового цвета, без трещин и вкраплений, с характерным запахом основы.

Способ применения:
Вводить по 1 суппозиторию ректально, 1 раз в день на ночь. При выраженных сосудистых нарушениях допускается применение 2 раза в день (утро/вечер).

Рекомендованные дозировки:
• Терапевтическая доза — 20–40 мг экстракта в сутки
• Курс лечения — 10–20 дней, с возможностью повторения через 7–10 дней

Показания к применению:
Нарушения мозгового кровообращения, сосудистая деменция, хронические ишемические энцефалопатии, нейропатии различного происхождения (в т.ч. диабетические), варикозная болезнь малого таза, застой в венозной системе, хронические геморроидальные узлы (при гипоксии тканей), постинсультные состояния.

Особенности:
Ректальная форма обеспечивает высокий биодоступный уровень терпенов и флавоноидов, минуя печёночный метаболизм. Не рекомендуется использовать при активных проктологических воспалениях, кровоточащем геморрое, анальных трещинах.

Срок хранения: до 6 месяцев при температуре +4…+8 °C в герметичной упаковке, защищённой от света.

Ингаляции сухим паром Ginkgo biloba

Состав: сухие измельчённые листья Ginkgo biloba (или порошок), кипящая вода (200–300 мл)

Способ приготовления:
1 столовую ложку сухих листьев или 1–1,5 г порошка Ginkgo biloba засыпают в глубокую керамическую или стеклянную ёмкость. Заливают 200–300 мл свежевскипячённой воды (температура 95–100 °C), накрывают на 1–2 минуты. Затем снимают крышку и приступают к ингаляции.

Методика применения:
Наклониться над ёмкостью на расстоянии 20–30 см, накрыв голову полотенцем. Вдыхать пар ртом и носом попеременно, продолжительность процедуры — 5–7 минут. Процедуру проводить 1–2 раза в день, преимущественно вечером или в период обострения симптомов.

Курс применения: 7–10 дней, при необходимости — повторный курс после 5-дневного перерыва.

Показания к применению:
Хронические головные боли сосудистого генеза, вегетососудистая дистония, нарушение мозгового кровообращения, нейроциркуляторные расстройства, хронический стресс, бессонница, тревожные состояния, гипоксия головного мозга. В традиционной медицине также применяется при заболеваниях глаз и слуха, связанных с микроангиопатией.

Особенности:
Процедура не требует специальных приборов. Не следует использовать при температуре тела выше 37,5 °C, активных воспалительных процессах в дыхательных путях, выраженной гипертонии, склонности к носовым кровотечениям. Рекомендуется проводить ингаляции в спокойной обстановке, не раньше чем через 1 час после еды.

Альтернативный способ:
Порошок Ginkgo biloba (0,5–1 г) можно поместить в индивидуальный ингалятор типа «сухой ароматерапевтический карандаш» и вдыхать 3–5 раз в день для мягкой сосудистой стимуляции и поддержки мозговой активности.

Срок хранения порошка для ингаляций: до 12 месяцев в герметичной таре, в сухом и прохладном месте, защищённом от света.

Выбор масел при создании лекарственных форм Ginkgo biloba

Подбор растительных масел для создания масляных лекарственных форм с Ginkgo biloba зависит от целей терапии, типа кожного или системного воздействия, стабильности биофлавоноидов и взаимодействия с кожным барьером. Масла подбираются как основа для инфузов, мазей, массажных композиций и косметических форм.

• Кунжутное масло (Sesamum indicum)

Обладает выраженным антиоксидантным потенциалом, высоким содержанием витамина E, линолевой кислоты и фитостеринов. Усиливает всасывание гинкголидов через кожу, стабилизирует флавоноиды. Рекомендуется при создании инфузов и мазей для сосудистой и нейропротекторной терапии, в том числе при варикозе и диабетической ангиопатии.

• Миндальное масло (Prunus amygdalus dulcis)

Гипоаллергенное, с лёгкой текстурой и хорошей проникающей способностью. Содержит олеиновую и линолевую кислоты, подходит для кожных, косметических и антивозрастных форм. Применяется при чувствительной коже, капилляропатии, куперозе.

• Масло жожоба (Simmondsia chinensis)

Стабильно при нагревании, содержит воскообразные эфиры, имитирующие кожное сало. Идеально для стойких мазевых основ и для создания форм с пролонгированным действием. Подходит при псевдопарезах, нейрогенных нарушениях микроциркуляции.

• Масло виноградной косточки (Vitis vinifera)

Лёгкое и быстро впитывающееся, богато проантоцианидами и линолевой кислотой. Укрепляет сосудистую стенку и усиливает антиоксидантный эффект Ginkgo biloba. Используется в массажных формулах при хронической венозной недостаточности.

• Масло шиповника (Rosa canina)

Обогащено витаминами C, A, E и полиненасыщенными жирными кислотами. Применяется при трофических нарушениях, старении кожи, сосудистой хрупкости. Усиливает регенеративные свойства Ginkgo biloba.

• Масло какао (Theobroma cacao)

Твёрдая основа с высокой стабильностью, содержит насыщенные жирные кислоты. Идеально для приготовления ректальных суппозиториев и плотных мазей, обеспечивая равномерное высвобождение действующих веществ.

Рекомендации:
Для оптимального извлечения терпеновых лактонов и флавонгликозидов при инфузии — выбирать масла с высокой устойчивостью к окислению и температуре (кунжутное, жожоба, виноградное). При наружном применении ориентироваться на цели: сосудистая стимуляция, регенерация, косметический уход или нейропротекция.

Безопасность и токсичность лекарственных форм Ginkgo biloba

Ginkgo biloba, в различных лекарственных формах — порошке, экстракте, настойке, масле, суппозиториях и мазях — обладает благоприятным профилем безопасности при соблюдении терапевтических дозировок. Тем не менее, для каждой формы существуют особенности токсикокинетики, риска взаимодействий и побочных реакций.

• Порошок листьев

Хорошо переносится при приёме до 4–6 г/сут. При превышении 6–8 г/сут возможно развитие головной боли, бессонницы, диспепсии, повышение кровоточивости. Превышение доз особенно опасно при одновременном приёме антикоагулянтов. Гинктотоксин в следовых количествах может вызывать нейротоксические эффекты у лиц с дефицитом витамина B₆.

• Стандартизованный экстракт (EGb 761 и аналоги)

Обладает наилучшей переносимостью в клинических испытаниях. Побочные эффекты редки (до 3%) и включают головную боль, тревожность, желудочные расстройства. При дозах свыше 240 мг/сут возможна бессонница, возбуждение, повышение риска кровотечений. Не рекомендован совместно с антикоагулянтами, тромболитиками и антидепрессантами без контроля МНО и коагулограммы.

• Водно-спиртовая настойка

Из-за содержания этанола требует осторожности при заболеваниях печени, алкоголизме, судорожных расстройствах. Возможны раздражение ЖКТ, сухость во рту, ощущение жара. Не рекомендуется применять совместно с психотропными препаратами и при активных воспалениях ЖКТ.

• Масляный инфуз и мази

Отличаются высокой кожной переносимостью. Возможны местные аллергические реакции — зуд, покраснение, шелушение, особенно при индивидуальной чувствительности к растительным маслам или воскам. Не наносятся на открытые раны и кровоточащие поверхности. Безопасны при длительном применении на интактной коже.

• Ректальные суппозитории Ginkgo biloba

Обладают высокой биодоступностью и безопасностью. При гиперчувствительности возможны местные реакции: жжение, дискомфорт, раздражение слизистой. Не применяются при анальных трещинах, кровоточащем геморрое и активных проктитах. Требуют соблюдения дозировки (не более 2 суппозиториев в сутки).

• Ингаляции сухим паром Ginkgo biloba

В целом безопасны, особенно в условиях адекватной температуры и дозы (не более 2 г порошка на 300 мл воды). Не проводятся при лихорадке, склонности к носовым кровотечениям, гипертонии и бронхиальной астме без консультации врача. Продолжительность не должна превышать 7–10 минут.

Вывод: Лекарственные формы Ginkgo biloba обладают низкой токсичностью и высокой переносимостью при соблюдении режима дозирования. Основные риски связаны с антикоагулянтным потенциалом, взаимодействием с препаратами и чувствительностью ЦНС. Все формы должны использоваться с учётом состояния пациента, наличия противопоказаний и длительности курса. Рекомендуется контроль свёртывающей системы и функций печени при длительном применении или приёме высоких доз.

Аллергические реакции Ginkgo biloba

Ginkgo biloba, несмотря на высокий уровень переносимости, в редких случаях может вызывать как местные, так и системные аллергические реакции, особенно при применении внутрь в форме порошка, экстракта или настойки.

• Местные кожные реакции

• Зуд, покраснение, сыпь, шелушение кожи при наружном применении (мазь, масляный инфуз, компрессы)
• Контактный дерматит — чаще при индивидуальной чувствительности к компонентам растительного масла или флавоноидам
• Реакции чаще наблюдаются на лице, шее, в зонах с повышенной проницаемостью кожи (включая область глаз, складки, слизистые)

• Системные аллергические реакции

• Кожная сыпь по типу крапивницы, генерализованный зуд, реже — отёк Квинке
• Реакции со стороны ЖКТ: тошнота, урчание, спазмы (на фоне иммунной активации слизистой)
• Возможны аллергические головные боли, головокружение, заложенность носа при системном применении
• В исключительных случаях сообщалось о бронхоспастических реакциях и анафилактоидных состояниях при приёме концентрированных экстрактов

• Причины аллергизации Ginkgo biloba

• Наличие следов гинкголовых кислот в нестандартизованных экстрактах или порошках
• Индивидуальная гиперчувствительность к флавонгликозидам или терпеновым лактоном
• Аллергия на вспомогательные компоненты в препаратах: спирт, воск, масла, стабилизаторы
• Перекрёстные реакции возможны у лиц, чувствительных к семейству Ginkgoaceae, а также к растениям с аналогичной флавоноидной структурой (боярышник, софора)

• Рекомендации при склонности к аллергии

• Использовать только стандартизованные препараты с удалёнными гинкголовыми кислотами (EGb 761 и аналоги)
• Начинать приём с минимальной дозы под контролем самочувствия
• Избегать комбинированных препаратов без указания состава
• При наружном применении — провести пробу на локтевом сгибе (наблюдение 24 ч)

• Противоаллергическая тактика

• При лёгких проявлениях — отмена препарата, при необходимости — приём H1-блокаторов (цетиризин, лоратадин)
• При кожных реакциях — нанесение местных нестероидных противовоспалительных кремов или антигистаминных гелей
• В тяжёлых случаях — медицинское вмешательство, системные антигистаминные, глюкокортикоиды, адреналин по показаниям

Заключение: аллергические реакции на Ginkgo biloba встречаются редко, чаще при применении нестандартизованных порошков и спиртовых настоек. Соблюдение дозировок, использование очищенных экстрактов и предварительная проба позволяют свести риск к минимуму.

Данные по эффективности Ginkgo biloba

Эффективность Ginkgo biloba подтверждена в клинических и доклинических исследованиях при широком спектре сосудистых, неврологических и метаболических состояний. Наиболее изученной и применяемой формой является стандартизованный экстракт EGb 761, содержащий 24% флавонгликозидов и 6% терпеновых лактонов.

• Когнитивные расстройства и деменция

• Метаанализ Cochrane (2013) включал 36 РКИ (более 4 000 пациентов). Применение EGb 761 в дозе 120–240 мг/сут в течение ≥22 недель достоверно улучшало память, внимание и повседневную активность у пациентов с лёгкой и умеренной деменцией (Alzheimer, сосудистая, смешанная формы).
• Исследование Oken et al., 1998: улучшение кратковременной и долговременной памяти, повышение скорости обработки информации у здоровых пожилых людей через 6 недель приёма 120 мг/сут.
• GINDON Trial (2010, Германия): у пациентов с когнитивными нарушениями сосудистого типа улучшение MMSE и ADAS-Cog при приёме 240 мг/сут EGb 761 в течение 24 недель (n = 410, p < 0,01).

• Перемежающаяся хромота и микроциркуляторные расстройства

• Dorner et al., 2003: EGb 761 (240 мг/сут) у пациентов с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей увеличивал дистанцию безболевой ходьбы в среднем на 34% через 6 месяцев.
• В двойном слепом РКИ (1997): у 111 пациентов увеличение дистанции безболевой ходьбы составило 64 м против 25 м в группе плацебо (p < 0,05).
• Доплеровские исследования подтверждают улучшение артериального и венозного кровотока при систематическом применении экстракта Ginkgo.

• Шум в ушах и нейросенсорные нарушения

• Jastreboff et al., 2001: применение EGb 761 (2 × 120 мг/сут) у 103 пациентов с хроническим тиннитусом снижало субъективную интенсивность шума, улучшало адаптацию и качество сна.
• Savage et al., 2013: у пациентов с нейросенсорной тугоухостью — повышение слухового порога на 5–10 дБ после 8 недель терапии.

• Постинсультное восстановление

• GREAT Trial (China, 2017–2019): 348 пациентов с постинсультной деменцией получали Ginkgo diterpene lactone meglumine injection + EGb 761 перорально. Через 12 недель отмечено достоверное улучшение по шкале MoCA (+4,7 балла, p < 0,001), снижение уровня IL-6 и TNF-α в плазме.
• Подтверждена активация BDNF и CREB в зонах перинфарктной ткани, что ускоряет нейровосстановление.

• Диабетическая ретинопатия и нейропатия

• Park et al., 2009: EGb 761 (160 мг/сут, 12 недель) у пациентов с диабетической ретинопатией снижал проницаемость капилляров, улучшал кровоснабжение сетчатки и снижал субъективные зрительные жалобы.
• Эксперименты на животных подтверждают защиту клеток сетчатки от оксидативного и воспалительного повреждения.

• Нейропротекция и болезнь Паркинсона

• В доклинических моделях MPTP-индуцированной паркинсонизма у мышей EGb 761 снижал гибель дофаминергических нейронов, подавлял ROS и активность каспаз-3.
• Совместное применение с Mucuna pruriens повышает эффективность L-DOPA и снижает побочные эффекты (доказано на животных моделях).

• Антиоксидантное и сосудистое действие

• Повышение активности SOD, GPx, HO-1 и снижение уровня малонового диальдегида (MDA) подтверждено в плазме крови пациентов после 4 недель приёма EGb 761 (240 мг/сут).
• Защита митохондрий, стабилизация эндотелия, нормализация уровня NO и снижение экспрессии VCAM-1, ICAM-1 — доказаны в ряде доклинических работ.

Вывод: Эффективность Ginkgo biloba, особенно в стандартизированной форме EGb 761, достоверно подтверждена при лечении когнитивных нарушений, сосудистой деменции, микроциркуляторных расстройств, нейросенсорных дефицитов, диабетических ангиопатий и постинсультных состояний. Применение сопровождается значимыми клиническими улучшениями, особенно при длительных курсах (≥12 недель) и адекватной дозировке (120–240 мг/сут).

География применения и применение в народной медицине Ginkgo biloba

Ginkgo biloba, одно из древнейших реликтовых растений Земли, на протяжении веков используется в традиционных медицинских системах Азии, а в последние десятилетия прочно вошло в научную и клиническую фитотерапию по всему миру. Благодаря нейропротекторным, сосудистым и антиоксидантным свойствам, растение применяется в медицине более чем в 60 странах.

• Китай

В традиционной китайской медицине (TCM) Ginkgo biloba известен как 银杏 (иньсин) и используется более 1 000 лет. Применяются в основном листья и семена (последние с осторожностью из-за токсичности). Листья входят в состав фитосборов при:
— «застое крови» в меридианах сердца и печени
— потере памяти, головокружении, одышке, гипоксии
— слабом зрении, глаукоме, снижении слуха и тиннитусе
Семена применяются при ночном недержании, хроническом кашле и бронхиальной астме, но строго после термообработки. Современные китайские инъекционные препараты на основе дигидрогинкголидов используются в неврологии и ангиологии.

• Япония

В Японии Ginkgo biloba (ぎんなん, ginnan — семена; 銀杏葉, ginkyōyō — листья) широко используется как в народной, так и официальной медицине.
— Листья входят в состав чая для улучшения мозгового кровообращения и профилактики слабоумия
— В кулинарии используются прожаренные семена (в умеренном количестве), особенно в буддийских храмах
— В рецептах народных целителей листья добавляют в мази и примочки при варикозе и тромбофлебите

• Корея

В традиционной медицине Кореи листья Ginkgo biloba применяются при головной боли, ухудшении памяти, шуме в ушах, тревожности и сосудистой дистонии. Также используется для повышения умственной активности у пожилых. Масло из листьев добавляют в состав наружных средств при кожной слабости и капиллярной ломкости.

• Таиланд

В тайской народной медицине Ginkgo biloba чаще применяется в виде капсул с порошком или настоек, продаваемых в аптечных клиниках традиционной медицины. Используется при:
— старческой забывчивости (หลงลืม),
— мигрени (ไมเกรน),
— депрессии,
— диабетической невропатии
В храмах и фитолавках можно встретить настойки и эфирные масла на основе Ginkgo, применяемые в виде ингаляций при хронической усталости и тревожных состояниях.

• Индия

Хотя Ginkgo не является традиционным аюрведическим растением, его активно включают в состав современных адаптогенных и расаяна-средств, особенно в сочетании с ашвагандхой, бакопой и шатавари. Используется при ухудшении памяти, нервном истощении и сенильной деменции.

• Европа

С конца XX века Ginkgo biloba официально применяется как лекарственное средство в Германии, Франции, Австрии, Италии и других странах ЕС. В Германии зарегистрировано более 30 препаратов на основе EGb 761. Основные показания:
— сосудистая деменция
— болезнь Альцгеймера
— головокружение, тиннитус
— перемежающаяся хромота
Во Франции и Бельгии препараты Ginkgo включены в государственные протоколы лечения когнитивных нарушений у пожилых.

• Африка

В ряде стран Западной и Центральной Африки (Гана, Нигерия, Камерун) Ginkgo biloba применяется народными травниками как тонизирующее средство для пожилых, а также для улучшения слуха и при головных болях. В традиционных практиках используют настои и ингаляции из листьев. В некоторых регионах листья смешивают с другими адаптогенами (Moringa oleifera, Hibiscus sabdariffa) для стимуляции работы мозга у школьников и студентов.

Заключение: Ginkgo biloba — универсальное растение с глубокой интеграцией в народные и официальные медицины Азии, Европы и Африки. Оно адаптировано к региональным условиям и традициям, применяясь как в виде современных экстрактов, так и в формах, сохраняющих культурные особенности: чаи, настои, масла, ингаляции и ритуальные смеси.

Оставить отзыв

Ольга Ивановна Г.


С августа по ноябрь принимала порошки , назначенные после консультации. Были жалобы на головные боли, папилломы, лимфоузлы, боли в суставах, нервозность повышенная и др... Сейчас заметила , что мир изменился ! Голова не болит, лимфоузлы рассасались, суставы стали удивительно подвижные и поясница не тянет , не болит. Психозы и переживания больше не беспокоят меня. И вообще своё самочувствие оцениваю на отлично ! Принимала : порошки по 330 гр. : Крачай, Куркума, Тунбергия, Турмерик, Центелла, Гинкго Билоба, Сквален, Маточное молочко. Сейчас принимаю капсулы и жду посылку с капсулами от климакса.