Сенна капсулы- Senna Capsules (Herbal One)

Сенна капсулы- Senna Capsules (Herbal One)

Наименование: Сенна капсулы (лист сенны, Cassia angustifolia, Senna alexandrina), Senna Capsules, Sennesblätter Kapseln, Cápsulas de Sen, Gélules de Séné, كبسولات السنا, แคปซูลมะขามแขก, Senna kapsulalari, Сенна капсулдары, Senna kapsulları, Капсулаҳои Сенна, Sennos lapeli kapsulės, Senna kapsulas, Капсули Сенна, קפסולות סנה

Основные показания к применению: Сенна капсулы (Senna Capsules). Хронический идиопатический запор, запор при синдроме раздражённого кишечника с преобладанием запоров, запор, вызванный приёмом опиоидных анальгетиков, атония кишечника после хирургических вмешательств, запор у пациентов пожилого возраста при сниженной моторике кишечника.

Показания к применению Сенна капсулы (Senna alexandrina) в составе терапевтических комплексов: хроническая обструктивная болезнь лёгких с сопутствующими запорами, хроническая сердечная недостаточность с застойными явлениями и склонностью к запорам, цирроз печени с портальной гипертензией и склонностью к запорам, сахарный диабет 2 типа с диабетической автономной нейропатией кишечника, злокачественные новообразования толстой кишки с выраженным запором на фоне полихимиотерапии, злокачественные новообразования яичников с сопутствующей кишечной атонией, рак предстательной железы с осложнением в виде хронических запоров.

Основные фармакологические свойства Сенна капсулы (Senna alexandrina): слабительное, стимулятор моторики кишечника, секрето-антиабсорбтивное, про-кишечное, антибактериальное, антипролиферативное, противовоспалительное, антиоксидантное.

Состав препарата Сенна капсулы (Senna alexandrina): Senna alexandrina leaves dry powder (лист сенны порошок).

Функции компонентов, входящих в состав препарата Сенна капсулы (Senna alexandrina):

• Senna alexandrina leaves dry powder (лист сенны порошок) — источник антрагликозидов (сеннозид A и сеннозид B), стимулирует перистальтику кишечника, увеличивает секрецию воды и электролитов в просвете толстой кишки, облегчает эвакуацию каловых масс, предотвращает хроническую интоксикацию при задержке стула, используется при запорах различного происхождения, включая медикаментозные (в т.ч. вызванные опиоидами) и старческую атонию кишечника.

Форма выпуска препарата Сенна капсулы (Senna Capsules): капсулы твёрдые желатиновые, каждая капсула содержит 300 мг порошка листьев Senna alexandrina (Cassia angustifolia) с гарантированным содержанием сеннозида B не менее 1,2%. Общий вес одной капсулы составляет 400 мг. В качестве фармакологической формы препарат используется для лечения хронического идиопатического запора, запора при синдроме раздражённого кишечника с преобладанием запоров, запора, вызванного приёмом опиоидных анальгетиков, а также в составе комплексной терапии онкологических заболеваний (рак толстой кишки, рак яичников, рак предстательной железы) при выраженной кишечной атонии и запоре.

Дозировка Сенна капсулы (Senna alexandrina):

Стандартная дозировка: Сенна капсулы (Senna Capsules)
Для взрослого человека терапевтическая стандартная доза составляет 20–30 мг сеннозидов B в пересчёте на сухое сырьё листьев Senna alexandrina однократно вечером перед сном. В пересчёте на форму выпуска Herbal One (капсулы по 300 мг порошка листьев с содержанием ≥1,2% сеннозида B ≈ 3,6 мг на капсулу) это соответствует 6–8 капсулам однократно. Стандартная дозировка применяется при хроническом идиопатическом запоре, при атонии кишечника у пациентов пожилого возраста, при запоре на фоне малоподвижного образа жизни. Приём рекомендуется осуществлять вечером, натощак, запивая достаточным количеством воды.

Усиленная дозировка: Сенна капсулы (Senna Capsules)
Усиленная дозировка используется при запоре средней тяжести и при запоре, вызванном синдромом раздражённого кишечника с преобладанием запоров. Дозировка составляет 30–45 мг сеннозидов B в пересчёте на сухое сырьё, что соответствует 9–12 капсулам Herbal One, принимаемым однократно вечером. Применяется в случаях недостаточного эффекта стандартной дозы. Рекомендуется приём вечером, за 1–2 часа после лёгкой пищи.

Максимальная дозировка: Сенна капсулы (Senna Capsules)
Максимально допустимая доза для взрослых при тяжёлых формах запора и при запоре, вызванном приёмом опиоидных анальгетиков, составляет до 60 мг сеннозидов B в сутки, что эквивалентно 16–17 капсулам Herbal One, разделённым на 2 приёма (утро и вечер). Максимальные дозы назначаются только под медицинским наблюдением из-за риска диареи и электролитных нарушений.

Профилактическая дозировка: Сенна капсулы (Senna Capsules)
Для профилактики эпизодических запоров у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом 2 типа с диабетической автономной нейропатией кишечника, при малоподвижном образе жизни у пожилых людей рекомендуется 10–15 мг сеннозидов B (3–4 капсулы Herbal One) 1–2 раза в неделю, преимущественно вечером. Продолжительность профилактического применения — не более 2 недель подряд.

Детская дозировка: Сенна капсулы (Senna Capsules)
Применение сенны у детей младше 12 лет противопоказано из-за риска сильной диареи и нарушения водно-электролитного баланса. Для подростков от 12 до 18 лет дозировка подбирается индивидуально и обычно составляет 10–15 мг сеннозидов B (3–4 капсулы Herbal One) вечером, не более 7 дней. Данные по применению у детей младше 12 лет и при массе тела <30 кг научно не зарегистрированы.

Противопоказания: Сенна капсулы (Senna Capsules)
Кишечная непроходимость, кишечные стенозы, острые воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), аппендицит, боли в животе неясного происхождения, тяжёлая дегидратация, выраженные электролитные нарушения. Противопоказан при беременности и лактации (обнаружены следы метаболитов в грудном молоке). Данные о противопоказаниях у детей младше 12 лет — зарегистрированы (не допускается применение).

Побочные эффекты: Сенна капсулы (Senna Capsules)
Научно зарегистрированные побочные эффекты при передозировке: спастические боли в животе, диарея, тошнота, дегидратация, гипокалиемия, аритмии, нарушения мышечной функции, обратимая меланозная пигментация слизистой толстой кишки (melanosis coli). В редких случаях описаны случаи токсического поражения печени при хроническом злоупотреблении.

Корректировка по массе тела пациента:
Пациентам с массой тела менее 60 кг рекомендуется начинать с минимальной дозировки — 10–15 мг сеннозидов (3–4 капсулы) однократно вечером. Пациентам с массой тела более 90 кг может потребоваться увеличение дозировки на 20–30% от стандартной терапевтической, с учётом переносимости.

Условия и сроки хранения: Сенна капсулы (Senna Capsules)
Препарат хранить в сухом, защищённом от света и источников тепла месте при температуре не выше +25 °C. Избегать воздействия прямого солнечного света и электромагнитного излучения. Срок годности — 3 года с даты производства. После вскрытия упаковки рекомендуется использовать в течение 6 месяцев при условии плотного закрывания крышки и хранения вдали от влаги.

Вы можете заказать этот препарат в форм-факторе порошка пройдя по ссылке:

Кассия остролистная-Senna alexandrina

Токсичность и биобезопасность – Сенна капсулы (Senna Capsules)

Исследования токсичности Senna alexandrina (лист сенны) и её действующих веществ (сеннозидов A и B) показали низкую острую токсичность при пероральном применении.

• LD₅₀ (острая токсичность):
• Для сеннозида B при пероральном введении мышам LD₅₀ > 5 г/кг массы тела, что указывает на крайне низкую острую токсичность.
• Для экстракта листьев сенны (стандартизированного по сеннозиду B) LD₅₀ у крыс составляет около 5–7 г/кг p.o., что также классифицируется как «малотоксичное вещество».
• На клеточных моделях сеннозиды и их метаболиты (rhein, aloe-emodin) проявляют слабую цитотоксичность только при концентрациях, значительно превышающих терапевтический уровень.
• Хроническая токсичность:
• При длительном злоупотреблении (>3–4 недель) возможны водно-электролитные нарушения (гипокалиемия), обратимый меланоз толстой кишки, при многолетнем приёме – риск развития атонии кишечника.
• Тератогенного и мутагенного эффекта сеннозиды в стандартных дозах не показали, но наблюдались отдельные данные о слабой генотоксичности метаболита aloe-emodin in vitro при высоких дозах.
• Совокупная токсичность для препарата «Сенна капсулы (Senna Capsules)»:
  Учитывая, что одна капсула Herbal One содержит 300 мг порошка листа сенны с ≥1,2% сеннозида B (≈3,6 мг активного вещества), летальная доза для взрослого человека массой 70 кг потребовала бы приёма более 900–1000 капсул за короткий промежуток времени, что практически невозможно.
• Заключение по биобезопасности:
  Препарат безопасен при краткосрочном применении в терапевтических дозах. Токсические риски связаны не с острой летальностью, а с хроническим злоупотреблением: дегидратация, электролитные нарушения, функциональная атония кишечника.

Синергия: Сенна капсулы (Senna Capsules)

Фармакологическая активность сеннозидов, содержащихся в листьях Senna alexandrina, проявляется преимущественно в толстой кишке за счёт метаболической активации микробиотой и образования активных антронов. В качестве монопрепарата сенна действует эффективно, однако её синергетический потенциал проявляется в сочетании с другими фитохимическими таксонами и фармакологическими агентами. Наиболее изученными являются комбинации сенны с осмотическими слабительными, где наблюдается аддитивный и потенцирующий эффект: осмотики увеличивают гидратацию каловых масс, а сеннозиды усиливают моторную активность кишечника, обеспечивая более выраженный эвакуаторный результат. Экспериментальные данные подтверждают, что комбинация сеннозидов с магниевыми солями или полиэтиленгликолем приводит к усилению секрето-антиабсорбтивного действия и снижению времени транзита содержимого кишечника. При сочетании сенны с клетчаткой и балластными веществами отмечается модифицирующее взаимодействие: набухание волокон создаёт механическую стимуляцию рецепторов, а сеннозиды потенцируют перистальтические волны, что формирует тканеспецифическую синергию в пределах кишечного тракта. Исследования также показали, что сенна в комбинации с пробиотическими штаммами бактерий проявляет модулирующий эффект, поскольку активность сеннозидов зависит от микробиотической деградации. Введение пробиотиков усиливает бактериальную трансформацию сеннозидов в активные антроны, что повышает биодоступность действующих веществ. На уровне клеточных моделей зафиксировано, что комбинация антрагликозидов сенны с флавоноидами других растений способствует усилению антиоксидантной активности и снижению индуцированного окислительного стресса, что может иметь системное значение при продолжительном применении. В условиях in vivo выявлены защитные эффекты при комбинации сеннозидов с противовоспалительными фитохимикатами: совместное ингибирование синтеза медиаторов воспаления (например, простагландинов) и потенцирование сигнальных каскадов, регулирующих секрецию жидкости и электролитов. Таким образом, сенна демонстрирует преимущественно потенцирующий и аддитивный характер синергии, с направленностью на кишечный уровень действия и дополнительными тканеспецифическими эффектами через взаимодействие с другими классами фитохимических веществ.

Источники: PubMed, PMC, WHO Monographs on Selected Medicinal Plants, ESCOP Monographs, Cochrane Database, ScienceDirect, SpringerLink, Wiley Online Library.

Фармакодинамика: Сенна капсулы (Senna Capsules)

Фармакодинамика сеннозидов основана на их преобразовании микробиотой кишечника в активные метаболиты, главным образом в rhein anthrone. Эти соединения оказывают прямое действие на эпителий толстой кишки и интрамуральные нервные сплетения. Основной эффект реализуется через стимуляцию перистальтики и ускорение транзита кишечного содержимого, что обусловлено повышением возбудимости нейронов миэнтерального сплетения. Одновременно развивается секрето-антиабсорбтивное действие, связанное с ингибированием обратного всасывания воды и электролитов и стимуляцией их секреции в просвет кишки. Дополнительным механизмом является снижение экспрессии аквапоринов (AQP3) в слизистой оболочке, что уменьшает реабсорбцию воды и усиливает гидратацию каловых масс. На системном уровне действие сеннозидов ограничено толстой кишкой, так как они практически не всасываются в верхних отделах ЖКТ. Однако метаболиты (rhein, aloe-emodin) обладают дополнительной фармакологической активностью, включая антиоксидантное, противовоспалительное и цитопротективное действие. На клеточном уровне они модулируют экспрессию медиаторов воспаления и оказывают регулирующее влияние на сигнальные пути, связанные с циклооксигеназами и азотным оксидом. Эти эффекты проявляются преимущественно на уровне слизистой кишечника, но имеют и системные последствия при длительном применении. Таким образом, фармакодинамика сенны представляет собой совокупность локального стимулирующего действия на кишечник и дополнительных модулирующих эффектов, связанных с биологической активностью её метаболитов.

Источники: PubMed, PMC, WHO Monographs on Selected Medicinal Plants, ESCOP Monographs, Cochrane Database, ScienceDirect, SpringerLink, Wiley Online Library.