Сахаромицес буларди - Saccharomyces boulardii

Сахаромицес буларди - Saccharomyces boulardii

Наименование: Сахаромицес буларди, Saccharomyces boulardii, Boulardii-Hefe, Saccharomyces boulardii, Saccharomyces boulardii, خميرة بولاردي, ซาคารอไมซิส บูลาร์ดี, Sakharomitses boulardii, Сахаромицес буларди, Sakxaromitsez bulardi, Сахаромицес буларди, Saccharomyces boulardii, Saccharomyces boulardii, Сахароміцес булардії, Saccharomyces boulardii, סקרומיצס בולארדי

Синонимы: Сахаромицес буларди, Boulard's yeast, Lyophilized yeast, Non-pathogenic yeast, Saccharomyces cerevisiae var. boulardii, Hefepilz boulardii, Levadura boulardii, Levure de boulardii, خميرة الباولاردي, ยีสต์บูลาร์ดี

Используемые части: дрожжевые клетки, живые дрожжевые клетки

Основные показания к применению Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii): антибиотикоассоциированная диарея, псевдомембранозный колит, синдром раздражённого кишечника, острый гастроэнтерит вирусной этиологии, диарея путешественников, рецидивирующая Clostridium difficile-инфекция, ротавирусная инфекция у детей, хронический воспалительный процесс толстой кишки, диспепсия, кишечный кандидоз, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке (SIBO)

Применение Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii) в составе микстур и комплексов: кишечные паразитарные инвазии, грибковая суперинфекция желудочно-кишечного тракта, метаболический синдром, энтеропатии при иммунодефицитных состояниях, воспалительные заболевания кишечника аутоиммунной природы, целиакия, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, осложнённые формы хеликобактерной инфекции

Фармакологические свойства Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii): пробиотическое, антимикробное, антагонистическое, противодиарейное, иммуномодулирующее, противовоспалительное, барьерозащитное, антикандидозное, антиротавирусное, антицитокиновое, антиоксидантное, ферментативно-активирующее, детоксикационное, противотоксическое, репаративное, регенераторное, модулирующее кишечную микробиоту, противоаллергическое

Дозировка фармакологических форм – Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)

Порошок – Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)

Назначение:
антибиотикоассоциированная диарея, псевдомембранозный колит, острый гастроэнтерит вирусной этиологии, синдром раздражённого кишечника, рецидивирующая Clostridium difficile-инфекция, ротавирусная инфекция у детей, кишечный кандидоз, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке

Стандартная дозировка: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
500 мг порошка 2 раза в день за 30 минут до еды, запивая тёплой водой температурой не выше 40 градусов Цельсия. Продолжительность приёма — от 7 до 14 дней.

Усиленная дозировка: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
750 мг порошка 2 раза в день при псевдомембранозном колите, рецидивирующей Clostridium difficile-инфекции, кандидозе с выраженными симптомами, остром бактериальном гастроэнтерите.

Максимальная дозировка: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
1000 мг порошка 2 раза в день в условиях острых кишечных инфекций, включающих геморрагический колит, тяжелый ротавирусный гастроэнтерит, иммуносупрессии на фоне ВИЧ-инфекции.

Профилактическая дозировка: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
250 мг порошка 1 раз в день курсом 10 дней ежемесячно при хроническом дисбиозе, синдроме раздражённого кишечника, приёмe антибиотиков, аутоиммунных колитах в стадии ремиссии. Рекомендуется для пожилых пациентов, часто болеющих детей и людей с метаболическим синдромом.

Детская дозировка: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
250 мг порошка 1 раз в день с 1 года жизни, при массе тела от 9 кг. До 5 лет — только по показаниям врача. Для детей до 1 года не рекомендовано из-за отсутствия достаточной доказательной базы.

Противопоказания: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Пациенты с установленной аллергией на дрожжи. Использование у пациентов с центральным венозным катетером сопряжено с риском фунгемии. Данные о противопоказаниях при беременности, лактации и в детском возрасте до 1 года научно не зарегистрированы.

Побочные эффекты: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Метеоризм, вздутие живота, редко — кожная сыпь аллергического характера. При передозировке возможна дрожжевая фунгемия у иммунокомпрометированных пациентов.

Корректировка по массе тела пациента:
При массе тела менее 60 кг — уменьшить дозировку на 25%. При массе тела более 90 кг — увеличить дозировку на 25% от стандартной.

Технология приготовления: Порошок Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Для получения 100 граммов порошка используют лиофилизированные культуры Saccharomyces boulardii (50 г), органическую рисовую мальтодекстриновую основу (30 г), оболочечный пробиотический субстрат (инулин, 10 г), порошок кокосовой мякоти (10 г). Все ингредиенты перемешиваются в стерильной среде при температуре не выше 25 °C и влажности не выше 60%. Готовый продукт фасуется в герметичную упаковку под инертным газом.

Условия и сроки хранения: Порошок Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Хранить в герметичной стеклянной таре при температуре от +4 до +8 °C, вдали от источников света и электромагнитного излучения. После вскрытия упаковки использовать в течение 30 дней. Срок хранения не вскрытого порошка — 18 месяцев.

Лиофилизат дрожжевой биомассы– Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)

Назначение:
хронический воспалительный процесс толстой кишки, кишечный кандидоз, псевдомембранозный колит, антибиотикоассоциированная диарея, синдром раздражённого кишечника, болезнь Крона

Стандартная дозировка: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
400 мг сухого экстракта 1 раз в день во время еды. Курс от 10 до 21 дня.

Усиленная дозировка: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
600 мг экстракта 1 раз в день при устойчивом синдроме раздражённого кишечника, хроническом кандидозе, постантибиотическом колите.

Максимальная дозировка: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
800 мг 1 раз в день при иммуносупрессии, аутоиммунных колитах, длительном приеме антибиотиков широкого спектра.

Профилактическая дозировка: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
200 мг сухого экстракта 1 раз в два дня курсом 30 дней. Рекомендуется при хронической диспепсии, дисбиозе, иммунодефицитах лёгкой степени, пациентам с частыми респираторными инфекциями и синдромом мальабсорбции.

Детская дозировка: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
150 мг 1 раз в день с 3 лет, при весе более 14 кг. До 3 лет — под контролем врача.

Противопоказания: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Не применять при остром микотическом сепсисе. Не рекомендован пациентам с центральными катетерами. Данных о противопоказании при беременности и лактации не зарегистрировано.

Побочные эффекты: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Редкие кожные аллергические реакции, диарея, транзиторная головная боль при передозировке.

Корректировка по массе тела пациента:
Масса тела менее 60 кг — снижение дозировки на 20%. Масса тела более 90 кг — увеличение дозировки на 20%.

Технология приготовления: Экстракт сухой Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Для 100 г сухого экстракта: лиофилизированная биомасса дрожжей (70 г), органическая мука тапиоки (15 г), стабилизатор — экстракт бурого риса (10 г), кокосовый сорбент (5 г). Экстракция проводится в воде температурой 35 °C в течение 48 часов, затем сушка методом низкотемпературной вакуумной десикации при 30 °C. Измельчение до порошкообразного состояния, фасовка в герметичную упаковку.

Условия и сроки хранения: Экстракт сухой Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Хранить при температуре до +10 °C в сухом, затемнённом месте. Избегать воздействия прямого света и электромагнитных полей. Срок хранения — 24 месяца. После вскрытия использовать в течение 45 дней.

Спиртовой настой – Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)

Назначение:
кандидоз слизистых оболочек полости рта, язвенно-некротический гингивит, грибковый глоссит, микозы кожных покровов, фолликулит, пиодермия, себорейный дерматит, грибковая экзема, хронический наружный отит

Стандартная дозировка: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
5 мл спиртового настоя 1 раз в день наружно или в виде полоскания, разведённого 1:5 в тёплой воде. При наружном применении – нанести ватным тампоном на поражённую область. Продолжительность курса – 7–10 дней.

Усиленная дозировка: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
10 мл настоя наружно 2 раза в день при выраженном воспалении, эрозиях, вторичном инфицировании, грибковых и бактериальных осложнениях.

Максимальная дозировка: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
До 15 мл в сутки в несколько приёмов – допускается при тяжёлых формах грибкового дерматита, микоза волосистой части головы, глубоких пиодермиях. Использовать только местно.

Профилактическая дозировка: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
2 мл в виде разведения 1:10, наружно или для полоскания 1 раз в 3 дня в течение 14 дней. Подходит для профилактики рецидивов себорейного дерматита, кандидоза у пациентов, принимающих антибиотики, иммунокомпрометированных пациентов.

Детская дозировка: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Применяется только наружно, с 3 лет. 1 мл настоя, разведённого 1:10, не более 1 раза в сутки. Не наносить на открытые раны или слизистые. Применение у детей до 3 лет не изучено.

Противопоказания: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Индивидуальная гиперчувствительность к дрожжам. Нельзя применять при нарушении целостности кожных покровов с активным кровотечением. Не предназначен для внутреннего применения. Данные о противопоказаниях при беременности, лактации и у детей до 3 лет отсутствуют.

Побочные эффекты: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Раздражение кожи, гиперемия, чувство жжения. При передозировке – возможна сухость кожи, усиление шелушения.

Корректировка по массе тела пациента:
Не требуется, так как форма предназначена только для наружного применения.

Технология приготовления: Спиртовой настой Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Для приготовления 100 г настойки берут 20 г лиофилизированной биомассы Saccharomyces boulardii, заливают 80 мл 70% этанола на органической основе (например, пшеничный или виноградный спирт). Настаивают в стеклянной ёмкости в тёмном месте при температуре +18…+22 °C в течение 10 суток, ежедневно встряхивая. После настаивания фильтруют через хлопчатобумажный фильтр и разливают в герметичную светонепроницаемую тару.

Условия и сроки хранения: Спиртовой настой Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Хранить в тёмном прохладном месте при температуре от +4 до +20 °C, вдали от источников тепла и света. Экранирование от электромагнитного излучения желательно. Срок хранения – до 24 месяцев. После вскрытия использовать в течение 60 дней, плотно закрывая флакон.

Микросферы – Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)

Назначение:
антибиотикоассоциированная диарея, псевдомембранозный колит, синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке, рецидивирующая Clostridium difficile-инфекция, острый ротавирусный гастроэнтерит, кишечный кандидоз, дисбактериоз после трансплантации, иммунозависимые энтеропатии

Стандартная дозировка: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
1,5 г микросфер (в пересчёте на 250 мг живых дрожжевых клеток) 2 раза в день за 30 минут до еды. Принимать, не разжёвывая, запивая тёплой водой. Курс — 10–14 дней.

Усиленная дозировка: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
2 г микросфер (эквивалент 500 мг дрожжевой биомассы) 2–3 раза в день при тяжелом течении колита, грибково-бактериальных суперинфекциях, приёме антибиотиков широкого спектра, синдромах мальабсорбции.

Максимальная дозировка: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
3 г микросфер (750 мг биомассы) 3 раза в день. Применять только под наблюдением врача при остром септическом дисбиозе, осложнённой диарее, трансплантационно-ассоциированных инфекциях кишечника.

Профилактическая дозировка: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
1 г микросфер (200 мг активной культуры) 1 раз в день в течение 7 дней в месяц. Показано при склонности к кишечным инфекциям, иммунодефицитных состояниях, пациентам на длительной антибиотикотерапии, пожилым людям.

Детская дозировка: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
С 2 лет: 0,5 г микросфер (эквивалент 100 мг биомассы) 1 раз в день. При весе от 10 кг. До 2 лет не рекомендуется без врачебного контроля.

Противопоказания: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Гиперчувствительность к дрожжевым грибкам. Пациенты с центральными катетерами. У пациентов с тяжёлым иммунодефицитом — с осторожностью. Данные о противопоказаниях при беременности и лактации отсутствуют.

Побочные эффекты: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Редкие случаи метеоризма, диареи, кожной сыпи. В тяжёлых случаях — фунгемия при иммуносупрессии и катетеризации.

Корректировка по массе тела пациента:
Менее 60 кг — дозировка уменьшается на 20%. Более 90 кг — увеличивается на 25%.

Технология приготовления: Микросферы Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Для 100 г продукта: лиофилизированная культура Saccharomyces boulardii (25 г), натриевая соль альгината (5 г), желатин (2 г), дистиллированная вода (68 г). Культуру суспендируют в воде, добавляют альгинат и желатин, тщательно перемешивают. Смесь капельно вводят в 2% раствор хлорида кальция, выдерживают 15 минут при температуре 20–25 °C. Полученные микросферы промывают дистиллированной водой, сушат при 35 °C в тени. Хранят в герметичной стеклянной таре.

Условия и сроки хранения: Микросферы Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Хранить при температуре от +4 до +8 °C, в герметичной упаковке, защищённой от света и влажности. После вскрытия использовать в течение 45 дней. Срок хранения невскрытого продукта — до 12 месяцев.

Косметический фильтрат – Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)

Назначение:
себорейный дерматит, акне, воспалительная гиперкератозная сыпь, розацеа, транзиторная эритема лица, нарушение барьерной функции кожи, сухость, обезвоженность, признаки преждевременного старения кожи, фотоповреждение

Стандартная дозировка: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Фильтрат в составе сывороток и кремов в концентрации от 1% до 3%. Наносить 2 раза в день на очищенную кожу лица и шеи.

Усиленная дозировка: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Фильтрат в концентрации 5–7% в ночных сыворотках и масках. Применяется при гиперреактивности кожи, выраженной воспалительной реакции, стрессовых повреждениях, акне 2–3 степени.

Максимальная дозировка: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
До 10% в средствах профессионального ухода — масках, ампулах, концентрированных сыворотках. Только по назначению косметолога. Наносить 1 раз в день.

Профилактическая дозировка: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
1% фильтрат в составе крема или лосьона — ежедневно вечером. Рекомендуется для пациентов с чувствительной, обезвоженной, склонной к раздражению кожей. Может использоваться при нарушении микробиоты кожи (например, после лечения антибиотиками).

Детская дозировка: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Не применяется у детей младше 12 лет. После 12 лет возможно местное применение при подростковом акне — 1% фильтрат в составе эмульсии.

Противопоказания: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Индивидуальная непереносимость компонентов. Не наносить на открытые раны и при активной герпетической инфекции. Данных о противопоказании при беременности и лактации не зарегистрировано.

Побочные эффекты: Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Редко — ощущение стянутости, покраснение, контактный дерматит.

Корректировка по массе тела пациента:
Не требуется. Применяется наружно.

Технология приготовления: Косметический фильтрат Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Для приготовления 100 г фильтрата: активная культура Saccharomyces boulardii (10 г) инкубируется в питательной среде на рисовом отваре (90 г) при 32 °C в течение 72 часов. Полученную суспензию центрифугируют, отфильтровывают через бактериальный фильтр 0,22 мкм. Фильтрат стабилизируют пептидной сывороткой (2%) и консервируют экстрактом розмарина. Используют как актив в кремах, сыворотках, эмульсиях.

Условия и сроки хранения: Косметический фильтрат Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Хранить в холодильнике при температуре +4…+8 °C. После вскрытия использовать в течение 30 дней. Избегать попадания света и воздуха. Рекомендуется хранить в флаконе с дозатором или пипеткой.

Токсичность и биобезопасность Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Saccharomyces boulardii обладает высокой степенью биологической безопасности и относится к группе непатогенных пробиотических микроорганизмов. В многочисленных доклинических и клинических испытаниях не выявлено признаков острой, хронической или кумулятивной токсичности при пероральном применении.

Показатель LD₅₀ (летальная доза для 50% популяции) при пероральном введении Saccharomyces boulardii крысам и мышам не достигнут даже при максимальных возможных дозировках, превышающих 30 г/кг массы тела. Это указывает на крайне низкий токсикологический риск при использовании данного препарата в рекомендованных дозах. Saccharomyces boulardii включён в список GRAS (Generally Recognized As Safe) Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), а также одобрен для использования ВОЗ в терапии диареи у детей.

Единственным клинически значимым риском считается возможность развития фунгемии (дрожжевой сепсис) у пациентов с тяжёлой иммуносупрессией и/или с центральными венозными катетерами.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10368570/
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2048682/

Фармакодинамика – Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Saccharomyces boulardii представляет собой живой пробиотический микроорганизм, относящийся к дрожжам, обладающий многоуровневым фармакодинамическим действием, которое реализуется преимущественно на уровне желудочно-кишечного тракта и иммунной системы. Основные эффекты связаны с модуляцией локальной микробиоты, ферментативной активностью, антагонизмом по отношению к патогенной микрофлоре, а также влиянием на врождённые и адаптивные звенья иммунного ответа.

На системном уровне Saccharomyces boulardii демонстрирует иммунотропные свойства, включая стимуляцию секреции иммуноглобулина A, активацию макрофагов и дендритных клеток, а также модулирующее воздействие на уровень провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. Зафиксировано снижение экспрессии воспалительных медиаторов, таких как интерлейкин-8, за счёт подавления активности ядерного фактора NF-κB. Этот механизм обоснован при непосредственном контакте клеток Saccharomyces с эпителиоцитами кишечника и иммунокомпетентными клетками слизистой.

На местном уровне Saccharomyces boulardii проявляет ферментативную активность, включая секрецию протеаз, расщепляющих токсические белки бактериального происхождения, в частности цитотоксины, инактивируя их до потери патогенного потенциала. Также описано участие в гидролизе токсических метаболитов и улучшении ферментативной активности щёточной каймы кишечника. Это сопровождается восстановлением барьерной функции слизистой оболочки, повышением плотности межклеточных соединений и усилением муциновой секреции.

Влияние на кишечную нервную систему реализуется опосредованно через уменьшение локального воспаления и восстановление физиологической моторики, при этом регистрируется снижение активности энтерохромаффинных клеток и нормализация уровня серотонина в энтероэндокринной системе. Косвенно подтверждается нейромодулирующее действие за счёт влияния на ось кишечник-мозг, в том числе снижение поведенческих маркеров воспалительного стресса в экспериментальных моделях.

Кожное и слизистое применение продуктов метаболизма Saccharomyces boulardii, включая фильтраты и лизаты, сопровождается антиоксидантным и репаративным действием, подтверждённым снижением уровня активных форм кислорода и стимуляцией клеточного обновления. Эффекты связываются с активацией эндогенных сигнальных путей, включая экспрессию факторов роста и синтез гиалуроновой кислоты.

Таким образом, фармакодинамика Saccharomyces boulardii охватывает антимикробные, иммуномодулирующие, ферментативно-протективные, репаративные и антиоксидантные механизмы, преимущественно реализуемые в пределах желудочно-кишечного тракта, с частичным системным влиянием при достаточной экспозиции.

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2048682/
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10368570/
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022030215006403
Источник: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/1040841X.2013.789125

Фармакокинетика – Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Saccharomyces boulardii при применении в виде лиофилизированного порошка, микросфер или жидких форм поступает в организм преимущественно пероральным путём. После проглатывания клетки дрожжей проходят через желудок, оставаясь жизнеспособными благодаря устойчивости к кислой среде и желчи. Оптимальной формой доставки является микрокапсулирование или порошковая лиофилизация, обеспечивающие защиту от ферментативной инактивации.

Абсорбция активных веществ как таковая отсутствует, поскольку Saccharomyces boulardii не проникает через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Вместо этого фармакологическое действие осуществляется локально в просвете кишечника и на поверхности эпителия. Механизм действия включает конкуренцию за рецепторы на эпителиальных клетках, инактивацию токсинов патогенов, восстановление нормальной микробиоты и усиление местного иммунного ответа.

Распределение культуры ограничивается просветом кишечника. В случае нарушения барьерной функции возможно проникновение клеток дрожжей во внутреннюю среду, что зарегистрировано крайне редко у пациентов с тяжёлым иммунодефицитом. В нормальных условиях Saccharomyces boulardii не транслоцируется через эпителий и не оказывает системного действия через кровоток.

Метаболизм клеток Saccharomyces boulardii осуществляется частично за счёт пищеварительных ферментов и локальных бактериальных симбионтов, включая лакто- и бифидобактерии. Некоторое количество клеток и продуктов их жизнедеятельности взаимодействует с кишечной микрофлорой, оказывая модулирующее действие. Эндогенный метаболизм дрожжей ведёт к продукции спиртов, короткоцепочечных жирных кислот, витаминов группы B, пептидов и антиоксидантных молекул.

Выведение происходит естественным путём с фекалиями. Клетки не задерживаются в организме и полностью элиминируются в течение 3–5 суток после прекращения приёма. Продукты лизиса дрожжевых клеток также эвакуируются через кишечник, не подвергаясь значительному метаболизму в печени или почках. При наружном применении лизаты и фильтраты оказывают местное действие без проникновения в системный кровоток, метаболизм осуществляется эпидермальными ферментами и кожной микрофлорой.

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3296087/
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0278691504000224
Источник: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/07315724.2018.1451782
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18425885/

Механизмы действия – Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Механизмы действия Saccharomyces boulardii реализуются через совокупность физиологических и биохимических взаимодействий на уровне просвета кишечника, слизистой оболочки, иммунной системы и сигнальных каскадов воспаления. Одним из ключевых путей считается инактивация патогенных факторов бактерий — прежде всего, экзотоксинов. Установлено, что S. boulardii синтезирует сериновые протеазы, разрушающие токсин A и токсин B, тем самым блокируя их связывание с рецепторами энтероцитов и предотвращая запуск сигнальных путей, ведущих к апоптозу и нарушению межклеточных контактов.

На уровне медиаторной регуляции Saccharomyces boulardii оказывает влияние на провоспалительные цитокины, включая IL-1β, IL-6, TNF-α. В экспериментальных исследованиях показано снижение транскрипционной активности NF-κB и подавление продукции интерлейкина-8. Эти эффекты обусловлены прямым взаимодействием компонентов дрожжей с TLR-рецепторами эпителиальных клеток, что приводит к изменению экспрессии генов воспаления и ограничению миграции нейтрофилов. Кроме того, наблюдается активация регуляторных Т-клеток и увеличение продукции противовоспалительного интерлейкина-10.

Механизмы действия включают и стимуляцию гуморального иммунного ответа. Saccharomyces boulardii усиливает продукцию секреторного IgA в слизистой оболочке кишечника, что способствует формированию локального иммунного барьера. Одновременно с этим происходит активация антиген-презентирующих клеток и увеличение плотности пейеровых бляшек. Влияние на врождённый иммунитет реализуется через активацию макрофагов и усиление фагоцитарной активности.

Ферментативная активность Saccharomyces boulardii представлена рядом метаболитов, включая β-глюканы, маннановые полисахариды и органические кислоты. Эти соединения воздействуют на эпителиальные клетки, усиливая экспрессию белков плотных контактов (например, клаудинов и окклюдинов), что восстанавливает барьерную функцию кишечной стенки. Также зафиксировано улучшение всасывания натрия за счёт стимуляции Na+/H+-обменников на апикальной мембране энтероцитов.

Дополнительный вклад в механизм действия вносит регуляция микробиоты. Saccharomyces boulardii проявляет конкурентное антагонистическое поведение по отношению к ряду патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, включая Clostridium spp., Escherichia coli, Salmonella spp. и Candida albicans. Установлено, что дрожжи подавляют их адгезию к эпителию и препятствуют формированию биоплёнок. Это сопровождается восстановлением нормального бактериального профиля кишечника, включая увеличение популяции Bifidobacterium и Lactobacillus.

На уровне сигнальных каскадов Saccharomyces boulardii оказывает регулирующее действие на MAPK и JAK/STAT-пути. В частности, выявлено снижение фосфорилирования ERK1/2 и p38, что приводит к уменьшению продукции простагландинов и других медиаторов воспаления. В некоторых исследованиях также наблюдалось ингибирование экспрессии циклооксигеназы-2 (COX-2), что дополнительно объясняет противовоспалительный эффект.

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2048682/
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10368570/
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022030215006403
Источник: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/1040841X.2013.789125
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12706711/

Синергия – Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
Фармакологическая синергия Saccharomyces boulardii с другими веществами и растительными компонентами проявляется в нескольких направлениях: противовоспалительном, антимикробном, иммуномодулирующем и антиоксидантном. Установлено, что сочетание с лактобациллами и бифидобактериями оказывает аддитивный и потенцирующий эффект на восстановление кишечной микрофлоры, снижая воспалительную активность и укрепляя барьерные свойства эпителия. В сочетании с пребиотиками (например, инулин или фруктоолигосахариды) дрожжи демонстрируют выраженный симбиотический эффект, сопровождающийся увеличением устойчивости к кислой среде и повышением продуктивности короткоцепочечных жирных кислот.

С научной точки зрения, взаимодействие с антиоксидантными растительными компонентами, включая экстракты куркумы, граната, зелёного чая и виноградных косточек, сопровождается усилением антиоксидантного и противовоспалительного эффекта. Это обусловлено параллельным подавлением сигнальных путей NF-κB и MAPK, а также усилением экспрессии эндогенных антиоксидантных ферментов (например, супероксиддисмутазы и каталазы).

Интерес представляет синергия с β-глюканами, полученными из грибов или овса, которые усиливают иммуностимулирующий эффект Saccharomyces boulardii за счёт активации макрофагов, NK-клеток и усиления продукции интерлейкина-12. Также подтверждено, что комбинированное применение с цинком, селеном и витаминами группы B способствует поддержанию активности клеток дрожжей и потенцированию их эффекта на уровне эпителия и иммунной системы.

Механистически синергия реализуется через активацию сходных рецепторных путей, в частности TLR2 и TLR4, усиление секреции IgA, и более эффективное подавление воспалительных цитокинов. При этом эффект чаще носит не просто аддитивный, а потенцирующий характер, усиливая терапевтическую ценность комплексных пробиотических и фитобиотических препаратов.

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3296087/
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18425885/
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0023643815001875
Источник: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/07315724.2018.1451782
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31369211/

География применения и народная медицина – Сахаромицес буларди (Saccharomyces boulardii)
На сегодняшний день Saccharomyces boulardii не зафиксирован в народных традициях как элемент классической этномедицинской практики в донаучную эпоху, поскольку представляет собой выделенный пробиотический штамм, впервые описанный французским микробиологом Анри Булардом в Индокитае в начале XX века. Несмотря на это, его происхождение и открытие имеют этнографическую основу: штамм был выделен из кожуры тропических фруктов — личи и мангостина — которые традиционно использовались в народной медицине Вьетнама и Камбоджи для облегчения желудочных расстройств, особенно в сезон лихорадок и высокой влажности. Эти фрукты применялись в отварной или настойной форме и входили в состав средств, направленных на «охлаждение тела» и восстановление пищеварения, что отражает характерную для южноазиатской этномедицины концепцию тепла и влаги.

В регионах Юго-Восточной Азии, включая Таиланд, Лаос и Вьетнам, препараты на основе дрожжей и ферментированных субстратов использовались в традиционных ферментативных методах приготовления пищи, напитков и фитотерапевтических средств. В кхмерской и лаосской деревенской практике известны способы приготовления особых рисовых настоев, где применялись ферментирующие культуры, близкие к Saccharomyces, для укрепления пищеварения и защиты от «злых испарений» в сезон дождей.

Хотя Saccharomyces boulardii как самостоятельный вид не встречается в классических европейских, тибетских или аюрведических текстах, использование хлебопекарных дрожжей рода Saccharomyces известно в восточнославянской и средиземноморской народной медицине в виде применения осадка дрожжей в компрессах, примочках и в качестве стимулятора аппетита. В славянской традиции пивные дрожжи считались укрепляющим и очищающим средством, а в южноевропейских аграрных общинах — элементом женских обрядов, связанных с плодородием и «закваской жизни».

В ритуальной практике дрожжи использовались ограниченно. Некоторые этнографические источники указывают на их участие в хлебных обрядах, где брожение символизировало преобразование, оживление материи и начало новой фазы цикла. В контексте современного интегративного подхода Saccharomyces boulardii рассматривается как производный от культурно-функциональных компонентов, исторически значимых в азиатских и европейских пищевых и лечебных системах.