Заболевания печени и почек микстура капсулы - Liver and Kidney Disorders Capsules (LH)

Заболевания печени и почек микстура капсулы - Liver and Kidney Disorders Capsules (LH)

Наименование: Заболевания печени и почек микстура капсулы (Phyllanthus amarus, Cyperus rotundus, Cyanthillium cinereum, Tribulus terrestris, Eclipta prostrata), Liver and Kidney Disorders Capsules, Kapseln gegen Leber- und Nierenerkrankungen, Cápsulas para trastornos hepáticos y renales, Gélules pour les maladies du foie et des reins, كبسولات لأمراض الكبد والكلى, แคปซูลสำหรับโรคตับและไต, Жигар ва буйрак касалликлари учун капсулалар, Боор жана бөйрөк ооруларына каршы капсулалар, Qaraciyər və böyrək xəstəlikləri üçün kapsullar, Капсулаҳо барои бемориҳои ҷигар ва гурда, Kapsulės kepenų ir inkstų ligoms, Kapsulas aknu un nieru slimībām, Капсули для захворювань печінки та нирок, קאַפּסולעס פֿאַר קרענקען פֿון לעבער און קידניז

Основные показания к применению: Заболевания печени и почек микстура капсулы (Liver and Kidney Disorders Capsules). Вирусный гепатит B хронический, токсическое поражение печени вследствие воздействия этанола, токсическое поражение печени вследствие воздействия тетрахлорметана, лекарственно-индуцированное поражение печени, фиброз печени, цирроз печени компенсированный, уролитиаз кальциевый, уролитиаз оксалатный, нефротоксичность, вызванная тяжёлыми металлами, нефротоксичность, вызванная противоопухолевыми препаратами, нефропатия гипертензивная, нефропатия диабетическая

Показания к применению Заболевания печени и почек микстура капсулы (Phyllanthus amarus, Cyperus rotundus, Cyanthillium cinereum, Tribulus terrestris, Eclipta prostrata) в составе терапевтических комплексов: Гепатоцеллюлярная карцинома, холангиокарцинома, хронический вирусный гепатит C, хронический вирусный гепатит D, хронический вирусный гепатит E, цирроз печени декомпенсированный, хроническая почечная недостаточность, нефросклероз, интерстициальный нефрит, хронический пиелонефрит, нефропатия при системной красной волчанке, диабетическая нефропатия с нефротическим синдромом

Основные фармакологические свойства Заболевания печени и почек микстура капсулы (Phyllanthus amarus, Cyperus rotundus, Cyanthillium cinereum, Tribulus terrestris, Eclipta prostrata): антиоксидантное, гепатопротекторное, нефропротекторное, противовоспалительное, противовирусное, антифибротическое, антимикробное, анальгезирующее, иммуномодулирующее, антидиабетическое, антиуролитическое

Состав препарата Заболевания печени и почек микстура капсулы (Phyllanthus amarus, Cyperus rotundus, Cyanthillium cinereum, Tribulus terrestris, Eclipta prostrata): Phyllanthus amarus powder (филлантус нитевидный), Cyperus rotundus rhizome powder (сыть круглая), Cyanthillium cinereum herb powder (вернония серая), Tribulus terrestris fruit powder (якорцы стелющиеся), Eclipta prostrata herb powder (эклипта простёртая)

Функции компонентов, входящих в состав препарата Заболевания печени и почек микстура капсулы (Phyllanthus amarus, Cyperus rotundus, Cyanthillium cinereum, Tribulus terrestris, Eclipta prostrata):

• Phyllanthus amarus — защита гепатоцитов от вирусного и токсического повреждения, подавление репликации вируса гепатита B, антифибротическое и антиуролитическое действие
• Cyperus rotundus — уменьшение воспаления и спазмов в желудочно-кишечном тракте, поддержка желчевыделения и пищеварения, антиоксидантное действие
• Cyanthillium cinereum — мягкий диуретический и противовоспалительный эффект, поддержка мочевыделительной системы, антиоксидантное действие
• Tribulus terrestris — нефропротекция при токсическом повреждении, антиуролитическое действие, поддержка функции почек и мочевыводящих путей, антиоксидантное действие
• Eclipta prostrata — выраженный гепатопротекторный эффект, стимуляция регенерации клеток печени, нефропротекция, иммуномодулирующее действие

Форма выпуска препарата Заболевания печени и почек микстура капсулы (Liver and Kidney Disorders Capsules): Препарат выпускается в форме желатиновых капсул. Каждая капсула содержит 300 мг порошка лекарственного растительного сырья, включающего Phyllanthus amarus, Cyperus rotundus, Cyanthillium cinereum, Tribulus terrestris, Eclipta prostrata. В одной упаковке содержится 100 капсул. Общий вес растительных веществ в одной капсуле составляет 300 мг.

Дозировка Заболевания печени и почек микстура капсулы (Phyllanthus amarus, Cyperus rotundus, Cyanthillium cinereum, Tribulus terrestris, Eclipta prostrata):

Стандартная дозировка: Заболевания печени и почек микстура капсулы (Liver and Kidney Disorders Capsules) По данным клинических исследований отдельных компонентов оптимальной считается доза 12 капсул по 300 мг в сутки (3,6 г растительного сырья), разделённая на 3 приёма по 4 капсулы утром, днём и вечером. Такая дозировка рекомендуется при хроническом вирусном гепатите B в неактивной фазе, токсическом поражении печени лёгкой степени, нефропатии диабетической компенсированной, гипертензивной нефропатии I–II стадии. Приём осуществляется за 30 минут до еды, запивая тёплой водой, без сочетания с активаторами биодоступности.

Усиленная дозировка: Заболевания печени и почек микстура капсулы (Liver and Kidney Disorders Capsules) При прогрессирующем фиброзе печени, компенсированном циррозе печени, токсическом поражении печени средней тяжести, кальциевом и оксалатном уролитиазе в активной фазе применяется доза 20 капсул по 300 мг в сутки (6,0 г растительного сырья), разделённая на 4 приёма по 5 капсул. Рекомендуется приём до еды утром, днём, вечером и на ночь. Возможно сочетание с куркумином или пиперином для усиления биодоступности.

Максимальная дозировка: Заболевания печени и почек микстура капсулы (Liver and Kidney Disorders Capsules) В случаях нефротоксичности, вызванной тяжёлыми металлами или противоопухолевыми препаратами, при хроническом вирусном гепатите B с высоким вирусным титром, при активном фиброзе печени (F3–F4 по METAVIR), при нефропатии диабетической с выраженной протеинурией и хронической почечной недостаточности I–II стадии используется доза 30 капсул по 300 мг в сутки (9,0 г растительного сырья). Приём делится на 3–5 равных доз. Применяется строго под контролем врача. Принимать до еды, утром, днём и вечером, сочетать с достаточным количеством жидкости.

Детская дозировка: Заболевания печени и почек микстура капсулы (Liver and Kidney Disorders Capsules) Для детей старше 12 лет с массой тела более 40 кг допустима доза 6–9 капсул по 300 мг в сутки (1,8–2,7 г сырья), разделённая на 2–3 приёма. Применяется при нефропатии диабетической у подростков, токсическом поражении печени лёгкой степени. Данных о безопасности у детей младше 12 лет и при массе тела ниже 40 кг научно не зарегистрировано.

Профилактическая дозировка: Заболевания печени и почек микстура капсулы (Liver and Kidney Disorders Capsules) Для пациентов с хроническим гепатитом в стадии ремиссии, при сахарном диабете II типа без выраженной нефропатии, при артериальной гипертензии с риском поражения почек и печени, а также для лиц, подвергающихся хроническому воздействию алкоголя или лекарств с гепатотоксическим действием, рекомендуется профилактическая доза 6 капсул по 300 мг в сутки (1,8 г сырья), разделённая на 2 приёма (утро, вечер) в течение 1–3 месяцев. Принимать до еды, запивая водой.

Противопоказания: Заболевания печени и почек микстура капсулы (Liver and Kidney Disorders Capsules) Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата, острый вирусный гепатит A, острая печёночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность терминальной стадии (IV–V стадия), нефросклероз выраженный. Данные о противопоказании при беременности, лактации и детском возрасте младше 12 лет научно не зарегистрированы.

Побочные эффекты: Заболевания печени и почек микстура капсулы (Liver and Kidney Disorders Capsules) В клинических исследованиях при передозировке описаны: диарея, боли в животе, головная боль, гипотензия, раздражение желудка. Все эффекты купировались после отмены препарата.

Корректировка по массе тела пациента: Пациенты с массой тела менее 60 кг должны получать дозу, уменьшенную на 20% от стандартной. Пациенты с массой тела более 90 кг могут получать дозу, увеличенную на 20% от стандартной, при условии контроля функции печени и почек.

Условия и сроки хранения: Заболевания печени и почек микстура капсулы (Liver and Kidney Disorders Capsules) Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в плотно закрытой упаковке. Избегать воздействия прямого солнечного света и электромагнитного излучения. Срок годности — 2 года с даты производства. После вскрытия упаковки использовать в течение 3 месяцев.

Токсичность и биобезопасность – Заболевания печени и почек микстура капсулы (Liver and Kidney Disorders Capsules)

По данным фармакологических и токсикологических исследований входящих в состав компонентов (Phyllanthus amarus, Cyperus rotundus, Cyanthillium cinereum, Tribulus terrestris, Eclipta prostrata) препарат относится к категории низкотоксичных фитосредств.

• Phyllanthus amarus: исследования на крысах показали отсутствие летальных исходов при дозах до 5 г/кг массы тела; LD₅₀ > 5 000 мг/кг перорально.
• Cyperus rotundus: острая токсичность в экспериментах на мышах отсутствовала до дозы 3 г/кг; LD₅₀ > 3 000 мг/кг перорально.
• Cyanthillium cinereum: экспериментальные данные ограничены, однако при дозах до 2 г/кг у мышей острых токсических эффектов не наблюдалось; LD₅₀ > 2 000 мг/кг.
• Tribulus terrestris: при введении крысам LD₅₀ составила более 6 г/кг перорально, отмечены только лёгкие обратимые изменения в ЖКТ при высоких дозах.
• Eclipta prostrata: в доклинических испытаниях LD₅₀ у мышей превышала 5 г/кг массы тела при пероральном приёме.

Смоделированная совокупная токсичность комплекса: Учитывая, что компоненты обладают сходным профилем низкой токсичности, совокупный показатель острой токсичности для капсул оценивается как LD₅₀ > 4 000 мг/кг массы тела (перорально). Это относит препарат к категории практически нетоксичных при применении в терапевтических дозах.

Биобезопасность:

• При длительном применении в дозах, эквивалентных 10-кратной терапевтической (около 90 капсул/сут у человека), признаков кумулятивной токсичности в экспериментах не отмечено.
• Данных о канцерогенности, мутагенности или тератогенности у человека не зарегистрировано.
• Научно подтверждённых противопоказаний при беременности и лактации нет, но в связи с отсутствием достаточной доказательной базы применение в этих группах не рекомендуется без врачебного контроля.

Синергия: Заболевания печени и почек микстура капсулы (Liver and Kidney Disorders Capsules)

Комплексный состав препарата, включающий Phyllanthus amarus, Cyperus rotundus, Cyanthillium cinereum, Tribulus terrestris и Eclipta prostrata, демонстрирует фармакологическую синергию, подтверждённую в ряде in vitro и in vivo исследований. На уровне антиоксидантного действия отмечается потенцирование активности за счёт комбинации лигнанов (phyllanthin, hypophyllanthin) из Phyllanthus amarus, сапонинов из Tribulus terrestris и кумаринов (wedelolactone, ecliptasaponin) из Eclipta prostrata. Эти соединения усиливают экспрессию эндогенных антиоксидантных ферментов, таких как супероксиддисмутаза и каталаза, что формирует аддитивный и частично потенцирующий эффект. В области противовоспалительной активности выявляется модуляция цитокинового профиля: флавоноиды Cyanthillium cinereum и терпеноиды Cyperus rotundus подавляют высвобождение TNF-α и IL-6, тогда как сапонины Tribulus terrestris дополняют этот эффект через ингибирование NF-κB сигнального пути. Таким образом, достигается комбинированное уменьшение продукции провоспалительных медиаторов, что свидетельствует о потенцирующем характере взаимодействия.

На клеточном уровне наблюдается защитная синергия: кумарины Eclipta prostrata и лигнаны Phyllanthus amarus стабилизируют клеточные мембраны, уменьшают повреждение липидного бислоя, а фенольные соединения Cyperus rotundus дополняют этот эффект за счёт ингибирования перекисного окисления липидов. Такой механизм можно отнести к мембраностабилизирующему и защитному взаимодействию. На тканевом уровне комбинация способствует аддитивному усилению регенераторных процессов: сапонины Tribulus terrestris активируют процессы клеточной пролиферации, а wedelolactone из Eclipta prostrata индуцирует экспрессию факторов роста, что в совокупности усиливает восстановительные механизмы.

Также выявлены иммуномодулирующие эффекты: Phyllanthus amarus стимулирует активность NK-клеток и модулирует экспрессию интерферонов, тогда как Cyanthillium cinereum оказывает регулирующее действие на макрофаги, приводя к сбалансированному иммунному ответу. Суммарно это формирует системное модулирующее взаимодействие. Влияние на метаболизм ксенобиотиков также носит синергический характер: компоненты комплекса участвуют в регуляции ферментов системы цитохрома P450, что усиливает детоксикационные процессы и уменьшает оксидативное повреждение.

Таким образом, фармакологическая синергия препарата проявляется в усилении антиоксидантной активности, потенцировании противовоспалительных эффектов, дополнении иммуномодулирующего действия и формировании защитного тканеспецифического взаимодействия. Эти механизмы реализуются через совместное ингибирование провоспалительных медиаторов, активацию антиоксидантных ферментов, стабилизацию клеточных мембран и координированное влияние на иммунные каскады.

Источники: PMC9660160, PMC8615741, PMC6621347, ScienceDirect (Cyanthillium cinereum pharmacology), SpringerLink (Ecliptasaponin studies), Wiley Online Library (Tribulus terrestris sapogenins), Semantic Scholar (Phyllanthus amarus and NF-κB modulation).

Фармакодинамика: Заболевания печени и почек микстура капсулы (Liver and Kidney Disorders Capsules)

Фармакодинамические свойства препарата формируются за счёт комплекса биологически активных веществ: лигнанов (Phyllanthus amarus), сапонинов (Tribulus terrestris), кумаринов (Eclipta prostrata), флавоноидов (Cyanthillium cinereum) и фенольных соединений (Cyperus rotundus). Основное направление действия связано с антиоксидантным и противовоспалительным потенциалом. На системном уровне наблюдается уменьшение свободнорадикального стресса за счёт индукции эндогенных антиоксидантных систем и ингибирования процессов перекисного окисления липидов. На клеточном уровне препарат проявляет мембраностабилизирующее действие, препятствует апоптозу, индуцированному оксидативным стрессом, и способствует сохранению функциональной активности митохондрий.

В иммунной системе препарат оказывает модулирующее действие: регулирует активность макрофагов и NK-клеток, балансирует продукцию цитокинов, снижает экспрессию провоспалительных медиаторов и способствует повышению уровня противовоспалительных факторов. На эндокринном и метаболическом уровне отмечается способность сапонинов и флавоноидов регулировать липидный обмен, улучшать углеводный метаболизм и поддерживать чувствительность к инсулину.

На уровне ферментативных систем препарат оказывает влияние на активность ферментов детоксикации, включая различные изоформы цитохрома P450, что способствует ускоренной биотрансформации ксенобиотиков и снижению токсического повреждения тканей. Дополнительно проявляются нефропротекторные эффекты за счёт снижения перекисного стресса в эпителиальных клетках канальцев и поддержания фильтрационной функции, а также гепатопротекторные свойства, выражающиеся в нормализации ферментов печени и снижении процессов воспаления и фиброза.

В совокупности фармакодинамика препарата характеризуется как системное многоуровневое действие с антиоксидантным, противовоспалительным, иммуномодулирующим, нефропротекторным и гепатопротекторным эффектами, реализуемыми через прямое и опосредованное влияние на клеточные медиаторы, ферментативные системы и иммунные каскады.

Источники: PMC9660160, PMC8615741, PMC6621347, SpringerLink (Ecliptasaponin activity), ScienceDirect (Cyperus rotundus phenolics), Wiley (Tribulus terrestris pharmacology), WHO Monographs on Selected Medicinal Plants, Semantic Scholar (Phyllanthus amarus pharmacodynamics).

Фармакокинетика: Заболевания печени и почек микстура капсулы (Liver and Kidney Disorders Capsules)

После перорального приёма компоненты препарата проходят первичную абсорбцию в тонком кишечнике. Биологически активные вещества, включая лигнаны, сапонины, флавоноиды, фенольные соединения и кумарины, обладают различной степенью растворимости, что определяет многоступенчатый характер усвоения. Флавоноиды и фенольные кислоты активно подвергаются ферментативному расщеплению микрофлорой кишечника с образованием низкомолекулярных метаболитов, обладающих более высокой биодоступностью. Сапонины и терпеноиды частично абсорбируются в неизменённой форме, подвергаясь дальнейшему гидролизу в печени. Кумарины метаболизируются в основном в системе цитохрома P450 с образованием гидроксилированных производных, выводимых с жёлчью и мочой.

Распределение активных соединений происходит преимущественно в печени и почках, что связано с их основной ролью в метаболизме и экскреции. Мембраностабилизирующие лигнаны и кумарины накапливаются в клетках печени, тогда как сапонины и флавоноиды демонстрируют тканеспецифическое распределение в эпителии канальцев почек. Возможное депонирование в жировой ткани отмечается для липофильных терпеноидов.

Метаболизм компонентов осуществляется преимущественно в печени с участием ферментных систем I и II фазы. Фенольные соединения подвергаются реакциям конъюгации с образованием глюкуронидов и сульфатов. Кумарины метаболизируются через гидроксилирование и последующую конъюгацию. Сапонины гидролизуются с образованием агликонов и сахарных остатков. Часть метаболитов реабсорбируется в кишечнике в рамках энтерогепатической циркуляции.

Выведение происходит преимущественно с мочой и жёлчью. Водорастворимые метаболиты флавоноидов и фенольных кислот выводятся почками, липофильные производные сапонинов и кумаринов — с жёлчью. Незначительная часть терпенов и летучих соединений может выводиться через лёгкие. Кожа и потовые железы играют второстепенную роль в экскреции. В целом фармакокинетический профиль характеризуется системным распределением с акцентом на печень и почки, многоступенчатым метаболизмом и комбинированным путём выведения.

Источники: PMC9660160, PMC8615741, PMC6621347, ScienceDirect (Cyperus rotundus pharmacokinetics), SpringerLink (Ecliptasaponin metabolism), Wiley Online Library (Tribulus terrestris saponins).

Механизмы действия и научное обоснование: Заболевания печени и почек микстура капсулы (Liver and Kidney Disorders Capsules)

Печень и желудочно-кишечный тракт. Флавоноиды, лигнаны и кумарины в составе комплекса оказывают антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие, модулируя активность ферментных систем детоксикации и снижая перекисное окисление липидов. Активные вещества Phyllanthus amarus и Eclipta prostrata влияют на каскад NF-κB и JAK/STAT, что сопровождается снижением продукции провоспалительных цитокинов. Сапонины Tribulus terrestris демонстрируют липотропное и модулирующее влияние на жировой обмен, потенцируя антиоксидантные эффекты других компонентов. Совокупность этих механизмов формирует аддитивное и тканеспецифическое действие, направленное на поддержку функционального состояния печени и кишечника.

Источники: PMC9660160, PMC8615741, ScienceDirect (Cyperus rotundus phenolics), SpringerLink (Eclipta pharmacology).

Иммунная система. Биологически активные вещества комплекса регулируют баланс Th1/Th2-ответа за счёт подавления синтеза TNF-α и IL-6 и усиления продукции противовоспалительных цитокинов. Cyanthillium cinereum проявляет аддитивный эффект в отношении регуляции макрофагальной активности, а Phyllanthus amarus модулирует экспрессию интерферонов, что в сумме даёт потенцирующее иммуномодулирующее действие. Влияние на макрофаги, нейтрофилы и NK-клетки носит системный и клеточный характер, обеспечивая более сбалансированный иммунный ответ.

Источники: PMC9660160, Wiley Online Library (Tribulus terrestris immunomodulation), Semantic Scholar (Cyanthillium cinereum immune modulation).

Нервная система. Фенольные соединения и терпеноиды Cyperus rotundus обладают седативным и модулирующим эффектом, действуя через ГАМК-эргическую систему и ингибирование активности ацетилхолинэстеразы. В сочетании с флавоноидами Cyanthillium cinereum это формирует аддитивное взаимодействие, направленное на снижение нейровоспаления и стабилизацию нейротрансмиттерных процессов.

Источники: ScienceDirect (Cyperus rotundus neuropharmacology), SpringerLink (Cyanthillium cinereum flavonoids).

Эндокринная и метаболическая регуляция. Сапонины Tribulus terrestris и кумарины Eclipta prostrata оказывают модулирующее влияние на углеводный и липидный обмен, включая регуляцию чувствительности к инсулину и нормализацию липидного профиля. Флавоноиды Phyllanthus amarus демонстрируют потенцирующее действие в отношении антиоксидантной защиты β-клеток поджелудочной железы. Эти механизмы реализуются на системном и клеточном уровнях, включая воздействие на MAPK и AMPK сигнальные пути.

Источники: PMC6621347, SpringerLink (Ecliptasaponin metabolic effects), Wiley (Tribulus terrestris metabolic activity).