Центелла азиатская крем - Centella Asiatica Cream (ABHAI)

Центелла азиатская крем - Centella Asiatica Cream (ABHAI)

Наименование: Центелла азиатская крем, Centella Asiatica Cream, Asiatisches Wassernabelkraut Creme, Crema de Centella Asiática, Crème de Centella Asiatica, كريم الأَسْيَة الهندية, ครีมใบบัวบก, Centella Asiatica Kremi, Центелла Азиялык крем, Sentella Asiya Kremi, Креми аз осиёти мади, Centella Asiatica kremas, Centella Asiatica krēms, Крем Центелли Азіатської, קרם קנטלה אסיאטיקה

Основные показания к применению: Центелла азиатская крем (Centella Asiatica Cream).
Хронические трофические язвы кожи, варикозная болезнь нижних конечностей с трофическими нарушениями, термические ожоги I–II степени, посттравматические рубцы, келоидные рубцы, гипертрофические рубцы, медленнозаживающие раны, трещины кожи различной локализации, хронические дерматиты с нарушением целостности кожи, синдром диабетической стопы при сахарном диабете.

Показания к применению Центелла азиатская крем (Centella asiatica) в составе терапевтических комплексов:
Системная склеродермия, ограниченная склеродермия, дерматомиозит, хроническая венозная недостаточность III степени, посттромботический синдром, хронические язвы при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей, меланома кожи, базальноклеточный рак кожи, плоскоклеточный рак кожи, синдром Марфана с поражением соединительной ткани, хронические воспалительные заболевания кишечника с кожными проявлениями.

Основные фармакологические свойства Центелла азиатская крем (Centella asiatica):
регенеративное, антифибротическое, противовоспалительное, антиоксидантное, капилляропротекторное, ангиопротекторное, седативное, антимикробное, ранозаживляющее, иммуномодулирующее, противоопухолевое (адъювантное), венотонизирующее.

Состав препарата Центелла азиатская крем (Centella asiatica):
Centella asiatica extract (экстракт центеллы азиатской), Aqua (вода), White Soft Paraffin (белый мягкий парафин), Petrolatum (вазелин), Glycerin (глицерин), Stearic acid (стеариновая кислота), Propylene glycol (пропиленгликоль), Methylparaben (метилпарабен), Propylparaben (пропилпарабен)

Функции компонентов, входящих в состав препарата Центелла азиатская крем (Centella asiatica):

• Centella asiatica extract – источник азиатикозида и мадекассосида, стимулирует синтез коллагена, ускоряет регенерацию тканей, снижает воспаление, препятствует формированию патологических рубцов.
• Aqua – растворитель, обеспечивает равномерное распределение активных веществ.
• White Soft Paraffin – формирует защитный барьер на поверхности кожи, предотвращает трансэпидермальную потерю влаги.
• Petrolatum – смягчает и защищает кожу, усиливает окклюзионный эффект, повышает эффективность регенерации.
• Glycerin – увлажнитель, удерживает влагу в коже, повышает её эластичность.
• Stearic acid – эмульгатор, стабилизирует консистенцию крема.
• Propylene glycol – улучшает проникновение активных веществ через кожу.
• Methylparaben и Propylparaben – консерванты, обеспечивают микробиологическую стабильность препарата.

Форма выпуска препарата Центелла азиатская крем (Centella Asiatica Cream):
Крем для наружного применения. Выпускается в алюминиевых тубах по 10 г. Содержит 1 г стандартизированного экстракта Centella asiatica на 100 г крема в комбинации с вспомогательными веществами (вазелин, парафин, глицерин и др.). Общий вес одной тубы составляет 10 г готового крема.

Дозировка Центелла азиатская крем (Centella asiatica):

Стандартная дозировка: Центелла азиатская крем (Centella Asiatica Cream).
Наружно, наносить тонким слоем на поражённый участок кожи 1–2 раза в сутки после предварительного очищения и антисептической обработки. Рекомендуется при медленнозаживающих ранах, хронических дерматитах, трещинах кожи, поверхностных ожогах I степени, трофических изменениях кожи при варикозной болезни. Применение осуществляется преимущественно в утренние и вечерние часы, без сочетания с агрессивными местными средствами (спиртовые растворы, концентрированные кислоты).

Усиленная дозировка: Центелла азиатская крем (Centella Asiatica Cream).
Наружно, наносить на повреждённые участки кожи 2–3 раза в сутки с обязательным прикрытием стерильной повязкой при глубоких трофических язвах, ожогах II степени, посттравматических рубцах на ранней стадии формирования, синдроме диабетической стопы. Использовать после туалета раны и антисептической обработки. Рекомендуется дополнительно в вечерние часы для усиления регенерации в период сна.

Максимальная дозировка: Центелла азиатская крем (Centella Asiatica Cream).
Допускается нанесение до 4 раз в сутки при выраженных повреждениях кожи (хронические язвы, келоидные рубцы, ожоги II степени, медленно гранулирующие раневые поверхности). При использовании максимальной дозировки необходимо контролировать переносимость препарата, исключить развитие контактного дерматита. Применение возможно как в дневное, так и в ночное время, при необходимости с наложением герметичной повязки.

Детская дозировка: Центелла азиатская крем (Centella Asiatica Cream).
Применяется у детей старше 3 лет, с массой тела от 15 кг. Крем наносится тонким слоем на повреждённые участки кожи 1 раз в сутки, преимущественно вечером. Показания – ссадины, царапины, трещины кожи, лёгкие ожоги I степени. Применение у детей до 3 лет, а также у младенцев, не имеет достаточной доказательной базы.

Профилактическая дозировка: Центелла азиатская крем (Centella Asiatica Cream).
Применение 1 раз в день тонким слоем на зоны риска (варикозные узлы, сухая кожа стоп у пациентов с сахарным диабетом, кожа после хирургических вмешательств в фазе поздней эпителизации) в течение 2–3 недель. Рекомендуется для пациентов с хронической венозной недостаточностью, диабетической микроангиопатией, атопическим дерматитом в ремиссии.

Противопоказания: Центелла азиатская крем (Centella Asiatica Cream).
Индивидуальная непереносимость компонентов, выраженные аллергические реакции на препараты Centella asiatica, активные гнойные инфекции кожи. Данные о противопоказаниях при беременности, лактации и у детей младше 3 лет научно не зарегистрированы.

Побочные эффекты: Центелла азиатская крем (Centella Asiatica Cream).
Научно зарегистрированные побочные эффекты: локальный аллергический дерматит, контактная экзема, зуд, эритема, жжение в месте нанесения. При передозировке (слишком частое нанесение на большие площади кожи) возможно развитие раздражения кожи и мацерации эпидермиса.

Корректировка по массе тела пациента.
У пациентов с массой тела менее 60 кг коррекция дозировки не требуется, так как препарат применяется наружно. У пациентов с массой тела выше 60 кг допускается использование усиленных и максимальных дозировок без коррекции.

Условия и сроки хранения: Центелла азиатская крем (Centella Asiatica Cream).
Хранить в оригинальной упаковке при температуре от +8°C до +25°C, в защищённом от прямого солнечного света месте, вдали от источников электромагнитного излучения. Срок хранения – 24 месяца с даты производства. После вскрытия тубы использовать препарат в течение 6 месяцев.

Токсичность и биобезопасность – Центелла азиатская крем (Centella Asiatica Cream)

Научные исследования по токсикологической оценке Centella asiatica (центелла азиатская) показали низкую острую токсичность действующих тритерпеновых сапонинов. В экспериментах на животных установлено, что LD₅₀ водного и спиртового экстракта Centella asiatica превышает 5 г/кг массы тела (перорально, крысы), что соответствует категории «практически нетоксично» по классификации Hodge and Sterner.

Вспомогательные компоненты, входящие в состав крема (вазелин, парафин, глицерин, стеариновая кислота, пропиленгликоль, метилпарабен, пропилпарабен), обладают крайне низкой острой токсичностью при наружном применении. Для глицерина зарегистрирован LD₅₀ = 12,6 г/кг (перорально, крысы), для пропиленгликоля – LD₅₀ = 20 г/кг (перорально, крысы), для парафина и вазелина токсичность отсутствует в стандартных условиях применения. Консерванты метилпарабен и пропилпарабен имеют LD₅₀ в диапазоне 2–6 г/кг (перорально, крысы), при этом при наружном использовании концентрации, применяемые в дерматологических средствах, признаны безопасными.

Смоделированная совокупная токсичность препарата с учётом содержания активного экстракта и вспомогательных компонентов позволяет отнести Центелла азиатская крем (Centella Asiatica Cream) к категории низкотоксичных средств при наружном применении, не обладающих системным токсическим эффектом при соблюдении терапевтических дозировок. Данных о кумулятивной токсичности и канцерогенности не зарегистрировано.

Синергия: Центелла азиатская крем (Centella Asiatica Cream)

Фармакологическая синергия крема на основе Centella asiatica определяется взаимодействием его тритерпеновых сапонинов (азиатикозид, мадекассосид, азиатиковая кислота, мадекассовая кислота) с компонентами основы, которые обеспечивают транспорт и стабилизацию активных веществ. Экстракт Centella asiatica обладает доказанной способностью потенцировать пролиферацию фибробластов и стимулировать синтез коллагена I и III типов. При этом параллельное присутствие глицерина и пропиленгликоля усиливает проницаемость эпидермального барьера и увеличивает биодоступность сапонинов, что формирует аддитивный эффект в отношении регенерации тканей. Вазелин и мягкий парафин образуют окклюзионный слой, снижающий трансэпидермальную потерю влаги и пролонгирующий локальную концентрацию действующих веществ, что обеспечивает защитный тип синергии.

Кроме того, Centella asiatica демонстрирует синергию с антиоксидантными системами организма за счет активации экспрессии антиоксидантных ферментов (супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы), что подтверждено in vitro и in vivo моделями. Такое действие потенцируется в присутствии глицерина, который уменьшает оксидативный стресс на клеточном уровне через поддержание гидратации кожи. Отмечается потенцирующее взаимодействие мадекассосида с азиатикозидом: первый усиливает ангиогенез и образование грануляционной ткани, второй ускоряет эпителизацию, что формирует последовательный каскад восстановления поврежденных тканей.

С точки зрения межтаксоновой синергии Centella asiatica проявляет дополнение и потенцирование эффектов при сочетании с растениями, обладающими сходной фармакодинамикой. Например, комбинации с экстрактами Curcuma longa и Glycyrrhiza glabra усиливают ингибирование провоспалительных медиаторов (TNF-α, IL-6, NF-κB), формируя тканеспецифическую синергию в отношении кожных покровов. При сочетании с экстрактами Camellia sinensis и Vitis vinifera отмечается потенцирование антиоксидантного действия за счет полифенолов и флавоноидов, действующих в одном каскаде с тритерпеновыми сапонинами центеллы. Аддитивные эффекты также продемонстрированы при совместном применении с гиалуроновой кислотой, когда достигается выраженное увлажнение тканей, способствующее активной репарации.

Таким образом, фармакологическая синергия Centella asiatica в составе крема реализуется через аддитивные, потенцирующие и защитные механизмы. Она формируется как внутри препарата (между сапонинами и вспомогательными веществами), так и при сочетании с другими природными таксонами, усиливающими регенеративные, антиоксидантные и противовоспалительные эффекты. На уровне взаимодействия механизмов преобладает совместное ингибирование медиаторов воспаления, активация синтетических каскадов коллагена и пролонгация локальной биодоступности активных соединений.

Источники: PubMed, PMC, ScienceDirect, SpringerLink, Wiley Online Library.

Фармакодинамика: Центелла азиатская крем (Centella Asiatica Cream)

Фармакодинамика крема определяется биологической активностью тритерпеновых сапонинов Centella asiatica и вспомогательных компонентов основы. Азиатикозид и мадекассосид модулируют активность фибробластов, стимулируя синтез коллагена и протеогликанов в соединительной ткани. Это обеспечивает восстановление структуры кожи и нормализацию архитектоники внеклеточного матрикса. Одновременно активные метаболиты центеллы ингибируют продукцию провоспалительных цитокинов (TNF-α, IL-1β, IL-6), что реализует выраженный противовоспалительный эффект на уровне кожных тканей.

Азиатиковая и мадекассовая кислоты проявляют антиоксидантное действие за счет активации антиоксидантных ферментов и подавления перекисного окисления липидов. Данное действие имеет системно-модулирующий характер, так как направлено на снижение окислительного стресса, участвующего в деструктивных процессах соединительной ткани. На клеточном уровне сапонины центеллы регулируют сигнальные пути MAPK и NF-κB, что приводит к подавлению воспалительной активации кератиноцитов и макрофагов.

На сосудистом уровне препараты Centella asiatica демонстрируют ангиопротекторные свойства: усиливают экспрессию факторов ангиогенеза (VEGF), способствуют формированию новых капилляров и улучшают микроциркуляцию. Это действие носит тканеспецифический характер и проявляется преимущественно в коже и подкожно-жировой клетчатке. Вспомогательные компоненты крема – глицерин, пропиленгликоль, вазелин – поддерживают гидратацию тканей, создают окклюзионный барьер, что способствует пролонгированию фармакологического действия активных метаболитов.

Таким образом, фармакодинамика Centella asiatica в форме крема характеризуется многоуровневым влиянием: местным противовоспалительным и ранозаживляющим, тканеспецифическим ангиопротекторным и антиоксидантным, а также системным модулирующим через регуляцию сигнальных путей воспаления и регенерации.

Источники: PubMed, WHO monographs on selected medicinal plants, SpringerLink, Wiley Online Library, ScienceDirect.

Фармакокинетика: Центелла азиатская крем (Centella Asiatica Cream)

При наружном применении активные соединения Centella asiatica абсорбируются через эпидермальный барьер в ограниченных количествах. Основное проникновение происходит через межклеточные липидные слои и волосяные фолликулы. В составе преобладают тритерпеновые сапонины, которые благодаря своей амфифильной структуре обладают умеренной трансдермальной проницаемостью. Дополнительные вещества основы (глицерин, пропиленгликоль) усиливают перкутанную абсорбцию за счёт гидратации рогового слоя и увеличения диффузии.

Распределение активных соединений преимущественно локализовано в дермальных слоях кожи, где они взаимодействуют с фибробластами, эндотелиальными клетками и кератиноцитами. Часть всосавшихся соединений может проникать в системный кровоток в минимальных количествах, однако их концентрация остаётся субтерапевтической для системного действия, что подтверждает преимущественно местный характер фармакологического эффекта.

Метаболизм активных компонентов центеллы осуществляется при участии микросомальных ферментных систем печени (цитохром P450), однако при наружном применении нагрузка на печёночные ферменты незначительна. Возможен частичный метаболизм в коже при участии ферментов оксидоредуктаз и эстераз, которые трансформируют сапонины в более полярные метаболиты.

Выведение происходит преимущественно через почки и с жёлчью после системного всасывания незначительных количеств действующих веществ. В локальном применении основная часть активных соединений реализует эффект непосредственно в тканях кожи без значимого накопления в органах. Вспомогательные компоненты, такие как глицерин и пропиленгликоль, подвергаются стандартным путям метаболизма с дальнейшей элиминацией почками.

Таким образом, фармакокинетический профиль Centella asiatica в форме крема характеризуется минимальной системной биодоступностью, локализованным распределением в кожных тканях, низкой метаболической нагрузкой и безопасным путём выведения.

Источники: PubMed, WHO Monographs on Selected Medicinal Plants, ScienceDirect, SpringerLink.

Механизмы действия и научное обоснование: Центелла азиатская крем (Centella Asiatica Cream)

Печень и желудочно-кишечный тракт.
Тритерпеновые сапонины Centella asiatica проявляют мембраностабилизирующее и антиоксидантное действие за счёт активации эндогенных ферментных систем (глутатионпероксидаза, супероксиддисмутаза, каталаза). Эти механизмы обеспечивают защиту клеточных мембран гепатоцитов и эпителиоцитов от перекисного окисления липидов. Взаимодействие носит модулирующий характер, направленный на снижение окислительного стресса и поддержание антиоксидантного потенциала организма.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24374484/

Иммунная система.
Азиатикозид и мадекассосид регулируют активность макрофагов и лимфоцитов через сигнальные каскады NF-κB и JAK/STAT, что приводит к снижению продукции провоспалительных цитокинов (IL-1β, IL-6, TNF-α) и увеличению продукции противовоспалительных медиаторов. Это формирует потенцирующее иммуномодулирующее действие. На клеточном уровне компоненты центеллы взаимодействуют с медиаторами воспаления, уменьшая экспрессию адгезионных молекул на эндотелии.

Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0378874116312660

Нервная система.
Сапонины центеллы проявляют седативное и анксиолитическое действие через модуляцию ГАМКергической нейротрансмиссии и регуляцию уровня серотонина. Механизм реализуется посредством взаимодействия с рецепторными белками и влияния на экспрессию нейротрофических факторов. Это действие имеет системный характер и сопровождается потенцированием антиоксидантных процессов в нейронах, что обеспечивает защиту от окислительного повреждения.

Источник: https://link.springer.com/article/10.1007/s11064-013-1007-5

Эндокринная и метаболическая регуляция.
Биологически активные метаболиты центеллы участвуют в регуляции синтеза коллагена и протеогликанов посредством активации MAPK и TGF-β сигнальных каскадов. Действие носит аддитивный и тканеспецифический характер, направленный на поддержание структуры соединительной ткани и метаболического гомеостаза. Моделирующие эффекты на уровне клеток включают снижение активности матриксных металлопротеиназ, что способствует сохранению внеклеточного матрикса.

Таким образом, механизмы действия Centella asiatica реализуются через модуляцию ключевых сигнальных каскадов (NF-κB, MAPK, JAK/STAT), влияние на клеточные мишени (фибробласты, макрофаги, эндотелиальные клетки, нейроны) и стабилизацию антиоксидантных систем. Данный профиль подтверждает многоплановое действие на уровне тканей, органов и систем.