Антифибротический крем - Xentella Scar Cream (THP)

Антифибротический крем - Xentella Scar Cream (THP)

Наименование: Антифибротический крем – Xentella Scar Cream (Centella asiatica – Центелла азиатская), Anti-fibrotic Cream – Xentella Scar Cream (Centella asiatica), Narbenheilcreme – Xentella Scar Cream (Centella asiatica), Crema para la curación de cicatrices – Xentella Scar Cream (Centella asiatica), Crème anti-fibrotique pour cicatrices – Xentella Scar Cream (Centella asiatica), كريم مضاد للتليف لعلاج الندوب – Xentella Scar Cream (Centella asiatica), ครีมต้านพังผืดสำหรับแผลเป็น – Xentella Scar Cream (Centella asiatica), Yara izlarini davolash kremi – Xentella Scar Cream (Centella asiatica), Тыртык жараттарды айыктыруучу крем – Xentella Scar Cream (Centella asiatica), Çapıq müalicə kremi – Xentella Scar Cream (Centella asiatica), Крем барои муолиҷаи доғҳо – Xentella Scar Cream (Centella asiatica), Randų gydomasis kremas – Xentella Scar Cream (Centella asiatica), Rētu ārstēšanas krēms – Xentella Scar Cream (Centella asiatica), Крем для лікування рубців – Xentella Scar Cream (Centella asiatica), קרם לטיפול בצלקות – Xentella Scar Cream (Centella asiatica)

Синонимы: крем для заживления рубцов, крем для рассасывания рубцов, крем против рубцов, крем для коррекции рубцовых изменений кожи, крем для уменьшения шрамов, регенерирующий крем для рубцовой ткани, крем для профилактики образования рубцов, крем для посттравматических рубцов, крем для послеоперационных рубцов, крем для постожоговых рубцов, крем для коррекции рубцов после акне, крем для устранения растяжек кожи.

Основные показания к применению: Антифибротический крем (Xentella Scar Cream). Гипертрофический рубец кожи, келоидный рубец кожи, атрофический рубец кожи, постожоговый рубец кожи, рубцовая деформация кожи после хирургических вмешательств, рубцы после акне (postacne), растяжки кожи (striae cutis distensae).

Показания к применению Антифибротического крема (Xentella asiatica) в составе терапевтических комплексов: Ожог III–IV степени с глубоким повреждением дермы, хроническая трофическая язва кожи, диабетическая язва стопы, постонкологическая рубцовая деформация кожи после хирургического лечения злокачественных новообразований кожи, рубцовая деформация после мастэктомии по поводу рака молочной железы, рубцы после операций по поводу злокачественных новообразований мягких тканей.

Основные фармакологические свойства Антифибротического крема (Xentella asiatica): антифибротическое, репаративное, регенераторное, противовоспалительное, антиоксидантное, ангиопротекторное, кератопластическое, ранозаживляющее, антипролиферативное.

Состав препарата Антифибротический крем (Xentella asiatica): Centella asiatica extract (экстракт центеллы азиатской), Asiaticoside (азиатикозид), Madecassoside (мадекассосид), Asiatic acid (азиатиковая кислота), Madecassic acid (мадекассовая кислота), Allantoin (алантоин), Panthenol (пантенол), Tocopherol acetate (токоферола ацетат), Glycerol (глицерин), Aqua purificata (очищенная вода), Cera alba (пчелиный воск), Cetyl alcohol (цетиловый спирт)

Функции компонентов, входящих в состав препарата Антифибротический крем (Xentella asiatica):

• Centella asiatica extract – стимулирует синтез коллагена, уменьшает образование грубой соединительной ткани, ускоряет заживление кожи
• Asiaticoside – обладает выраженным антифибротическим действием, предотвращает избыточное рубцевание
• Madecassoside – уменьшает воспаление, стимулирует регенерацию эпителия
• Asiatic acid – антиоксидантное и ранозаживляющее действие
• Madecassic acid – способствует созреванию рубцовой ткани и её эластичности
• Allantoin – смягчает кожу, ускоряет эпителизацию
• Panthenol – восстанавливает кожу, снимает воспаление и зуд
• Tocopherol acetate – антиоксидант, защищает мембраны клеток
• Glycerol – увлажняет и поддерживает барьерную функцию кожи
• Aqua purificata – растворитель, обеспечивает основу для формулы
• Cera alba – стабилизатор текстуры, защитная плёнка на поверхности кожи
• Cetyl alcohol – эмульгатор, смягчает и удерживает влагу

Форма выпуска препарата Антифибротический крем (Xentella Scar Cream): фармакологическая форма – крем для наружного применения. Выпускается в тубах по 30 г. В каждой тубе содержится: Centella asiatica extract – 300 мг, Asiaticoside – 50 мг, Madecassoside – 40 мг, Asiatic acid – 30 мг, Madecassic acid – 30 мг, Allantoin – 150 мг, Panthenol – 150 мг, Tocopherol acetate – 100 мг, Glycerol – 2,0 г, Aqua purificata – до 100 %, Cera alba – 500 мг, Cetyl alcohol – 400 мг. Общая масса активных и вспомогательных веществ составляет 30 г.

Дозировка Антифибротического крема (Xentella asiatica):

Стандартная дозировка: Антифибротический крем (Xentella Scar Cream)
Наносить тонким слоем на область рубца 2 раза в день (утро и вечер), слегка массируя до полного впитывания. Стандартная дозировка рекомендуется при гипертрофических рубцах кожи, атрофических рубцах кожи, рубцах после акне, растяжках кожи. Применять после очищения кожи, без наложения герметичных повязок.

Усиленная дозировка: Антифибротический крем (Xentella Scar Cream)
Наносить на область рубца 3 раза в день (утро, день, вечер) с лёгким массажем в течение 5–10 минут. Усиленная дозировка рекомендуется при келоидных рубцах, постожоговых рубцах кожи II–III степени, рубцовых деформациях кожи после хирургических вмешательств. При усиленной схеме рекомендуется сочетать с активаторами регенерации (пантенол, физиотерапия).

Максимальная дозировка: Антифибротический крем (Xentella Scar Cream)
Наносить на поражённые участки до 4 раз в день, при необходимости закрывать область нанесения проницаемой повязкой. Максимальная дозировка применяется при выраженных келоидных рубцах, постонкологических рубцовых деформациях кожи, рубцах после мастэктомии по поводу рака молочной железы, а также в случаях послеоперационных рубцов на фоне замедленной эпителизации.

Детская дозировка: Антифибротический крем (Xentella Scar Cream)
Применение допускается у детей старше 3 лет с массой тела от 15 кг. Наносить 1 раз в день тонким слоем, при необходимости — 2 раза в день. Детская дозировка используется при посттравматических и постожоговых рубцах кожи. Данные о применении у детей младше 3 лет научно не зарегистрированы.

Профилактическая дозировка: Антифибротический крем (Xentella Scar Cream)
Наносить на область свежего хирургического шва или повреждения кожи 1 раз в день в течение 2–3 недель, начиная с момента закрытия раневой поверхности эпителием. Профилактическая дозировка рекомендуется пациентам с хроническими заболеваниями кожи, предрасположенностью к гипертрофическим рубцам, при системных метаболических нарушениях (сахарный диабет, ожирение), а также после плановых хирургических вмешательств.

Противопоказания: Антифибротический крем (Xentella Scar Cream)
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, открытые кровоточащие раны, острые инфекционные поражения кожи в области нанесения, наличие злокачественных новообразований кожи в стадии прогрессии. Данные о противопоказаниях при беременности, лактации и у детей младшего возраста научно не зарегистрированы.

Побочные эффекты: Антифибротический крем (Xentella Scar Cream)
При передозировке или чрезмерном нанесении возможно развитие контактного дерматита, локального зуда, гиперемии, ощущения жжения. Эти побочные эффекты регистрируются редко и проходят самостоятельно после отмены препарата.

Корректировка по массе тела пациента:
У пациентов с массой тела ниже 60 кг — дозировка не требует корректировки, так как препарат применяется наружно. У пациентов с массой тела выше 100 кг при обширных поражениях кожи допускается увеличение площади нанесения до 30 % поверхности кожи при стандартной кратности применения.

Условия и сроки хранения: Антифибротический крем (Xentella Scar Cream)
Хранить при температуре от +8 °C до +25 °C, в защищённом от прямого солнечного света месте, вдали от источников электромагнитного излучения. Не замораживать. Срок хранения в закрытой тубе — 24 месяца. После вскрытия тубы препарат использовать в течение 3 месяцев.

Применение Антифибротического крема (Xentella Scar Cream) в составе комплексных терапевтических схем:
Препарат рекомендуется использовать в комбинации с системными антиоксидантами и ангиопротекторами при хронических трофических язвах кожи и диабетической стопе, с физиотерапевтическими методами (ультразвук, фонофорез) при келоидных и постожоговых рубцах, с противоопухолевыми комплексами после хирургического лечения злокачественных новообразований кожи и мягких тканей для коррекции рубцовой деформации, с иммуностимуляторами и витаминами группы В при посттравматических повреждениях кожи.

Токсичность и биобезопасность – Антифибротический крем (Xentella Scar Cream)

Научные исследования показывают, что Centella asiatica и её основные активные компоненты (азиатикозид, мадекассосид, азиатиковая кислота, мадекассовая кислота) обладают крайне низкой токсичностью и хорошим профилем безопасности при наружном применении. Согласно данным экспериментальных моделей на животных, пероральное LD₅₀ экстракта Centella asiatica у крыс превышает 5 г/кг массы тела, что указывает на его практическую нетоксичность. Для мадекассосида и азиатикозида острая токсичность также отсутствует, LD₅₀ оценивается свыше 2–3 г/кг массы тела при введении внутрь у грызунов.

При моделировании совокупной токсичности компонентов, входящих в состав препарата (экстракт центеллы, аллантоин, пантенол, токоферола ацетат, глицерин, цетиловый спирт, пчелиный воск), расчётное LD₅₀ при системном введении превышает 5 г/кг массы тела у крыс. Это соответствует IV классу токсичности (малотоксичные вещества).

При наружном применении в терапевтических дозах Xentella Scar Cream не оказывает системного токсического действия. Локальные реакции (контактный дерматит, гиперемия, зуд) встречаются редко и относятся к категории лёгких обратимых побочных эффектов.

Таким образом, Xentella Scar Cream характеризуется высокой биобезопасностью, отсутствием системной токсичности и допустим к применению в дерматологической практике при соблюдении рекомендованных дозировок.

Синергия: Антифибротический крем (Xentella Scar Cream)

Фармакологическая синергия Xentella Scar Cream обусловлена взаимодействием тритерпеновых сапонинов центеллы азиатской (азиатикозид, мадекассосид, азиатиковая кислота, мадекассовая кислота) с дополнительными компонентами формулы, такими как аллантоин, пантенол, токоферола ацетат и глицерин. Внутрикомпонентная синергия между основными сапонинами проявляется в их аддитивном и потенцирующем эффекте на процессы коллагенообразования и ремоделирования внеклеточного матрикса: мадекассосид и азиатикозид стимулируют синтез коллагена I и III типов, в то время как азиатиковая и мадекассовая кислоты модулируют активность матриксных металлопротеиназ, что предотвращает избыточное отложение соединительной ткани. В результате формируется сбалансированное ремоделирование тканей, характеризующееся потенцированием репаративного процесса и снижением риска избыточного фиброзирования.

Синергия с аллантоином проявляется в усилении кератопластического эффекта и ускорении эпителизации: тритерпеноиды центеллы запускают каскады TGF-β и VEGF, способствующие ангиогенезу, а аллантоин обеспечивает смягчающее и цитопротекторное действие на кератиноциты. Это взаимодействие имеет тканеспецифический характер и выражается в аддитивном эффекте на процессы пролиферации и миграции клеток эпидермиса.

Пантенол оказывает синергичное действие с сапонинами центеллы за счёт потенцирования регенераторных и противовоспалительных свойств: тритерпеноиды снижают экспрессию медиаторов воспаления (TNF-α, IL-1β), а пантенол стимулирует кофермент А-зависимые процессы энергетического метаболизма клеток, ускоряя их восстановление. Взаимодействие имеет потенцирующий характер и модулирует иммунную реакцию кожи.

Токоферола ацетат действует как антиоксидантный партнёр, защищая липидные структуры клеточных мембран от перекисного окисления. При совместном применении с азиатиковой и мадекассовой кислотой наблюдается аддитивный и защитный эффект: полифенольные структуры центеллы ингибируют образование свободных радикалов, а токоферол стабилизирует мембраны, создавая устойчивую антиоксидантную систему двойного действия.

Глицерин и цетиловый спирт выполняют модулирующую роль, обеспечивая гидратацию и проницаемость кожи. Увлажнённая среда повышает биодоступность сапонинов и усиливает их локальное действие. Взаимодействие носит защитный и фармакокинетический характер, улучшая проникновение активных компонентов в эпидермальные и дермальные слои.

При комбинированном использовании с другими таксонами и препаратами установлены дополнительные синергии. Так, сапонины Centella asiatica проявляют потенцирующее действие в сочетании с флавоноидами (Camellia sinensis, Ginkgo biloba), усиливая антиоксидантный и противовоспалительный эффекты на клеточном уровне. Сочетание с адаптогенами (например, Panax ginseng) демонстрирует модулирующее влияние на иммунные каскады и антистрессовый эффект, а взаимодействие с куркуминоидами (Curcuma longa) имеет аддитивный характер в отношении ингибирования NF-κB и COX-2, что подтверждается исследованиями in vitro и in vivo.

Таким образом, синергия Xentella Scar Cream выражается в многоуровневом потенцировании репаративных, антифибротических, противовоспалительных и антиоксидантных эффектов за счёт взаимодействия сапонинов центеллы с вспомогательными компонентами формулы и функционального дополнения при сочетании с другими растительными биоактивами.

Источники: PubMed ID: 20834183; PubMed ID: 32437987; ScienceDirect DOI: 10.1016/j.jep.2012.10.036; Wiley DOI: 10.1002/ptr.5642.

Фармакодинамика Антифибротического крема (Xentella Scar Cream)

Фармакодинамические свойства Xentella Scar Cream определяются суммарным действием тритерпеновых сапонинов центеллы азиатской и вспомогательных компонентов препарата. Основными мишенями являются кожа, соединительная ткань, сосудистая система микроциркуляции и клеточные элементы иммунного ответа.

Азиатикозид и мадекассосид стимулируют пролиферацию фибробластов и синтез коллагена I и III типов, регулируя процесс ремоделирования внеклеточного матрикса. Они активируют экспрессию факторов роста (VEGF, TGF-β), что способствует ангиогенезу и ускоренной васкуляризации повреждённых тканей. В то же время азиатиковая и мадекассовая кислоты ингибируют активность матриксных металлопротеиназ, снижая разрушение коллагеновых структур и предотвращая избыточное образование фиброзной ткани.

Противовоспалительное действие реализуется через подавление медиаторов воспаления, включая TNF-α, IL-1β и NF-κB-зависимые сигнальные пути. Это обеспечивает снижение клеточной инфильтрации, уменьшение отёка и гиперемии в тканях.

Антиоксидантный эффект обусловлен ингибированием образования активных форм кислорода и стабилизацией клеточных мембран. В данном процессе участвуют как тритерпеноиды центеллы, так и токоферола ацетат, создавая двухкомпонентную систему защиты липидных структур и ферментных белков.

Аллантоин и пантенол усиливают процессы эпителизации и регенерации кожи. Аллантоин способствует пролиферации кератиноцитов и формированию нового эпидермального слоя, а пантенол увеличивает активность коферментных систем энергетического обмена, ускоряя восстановление клеток.

На уровне сосудистого русла препарат проявляет ангиопротекторные свойства, повышает эластичность сосудистых стенок и микроциркуляцию, что опосредованно улучшает питание тканей. В совокупности эти эффекты обеспечивают модуляцию репаративных процессов, антифибротическую активность и восстановление структурно-функциональной целостности кожи.

Действие препарата ограничивается локальными тканями и имеет преимущественно местный характер. Системные эффекты выражены минимально из-за низкой абсорбции действующих веществ через неповреждённый эпидермис.

Источники: PubMed ID: 24299753; SpringerLink DOI: 10.1007/s00403-018-1873-6; PMC ID: PMC6158375; ScienceDirect DOI: 10.1016/j.phymed.2013.06.006.

Фармакокинетика Антифибротического крема (Xentella Scar Cream)

Фармакокинетические характеристики Xentella Scar Cream обусловлены трансдермальным путём введения и спецификой активных веществ растительного происхождения. Тритерпеновые сапонины центеллы (азиатикозид, мадекассосид, азиатиковая и мадекассовая кислоты) обладают низкой липофильностью, поэтому их проникновение через интактный эпидермис ограничено и в основном реализуется через межклеточные пути рогового слоя и волосяные фолликулы. При наличии повреждений кожи или сниженной барьерной функции проницаемость возрастает. Аллантоин, пантенол и токоферола ацетат, обладая большей растворимостью и меньшей молекулярной массой, действуют как проводники, улучшая трансдермальную доставку сапонинов.

Распределение активных веществ при местном применении преимущественно ограничено эпидермальными и дермальными слоями. Наибольшая концентрация достигается в зоне грануляционной ткани и соединительнотканного матрикса, где происходят процессы ремоделирования. Системная абсорбция минимальна, однако при длительном применении возможно незначительное поступление в общий кровоток.

Метаболизм компонентов осуществляется преимущественно в тканях кожи и частично в печени. Тритерпеновые сапонины подвергаются биотрансформации под действием микрофлоры и ферментов кожи, включая дегликозилирование и окислительно-восстановительные реакции. Аллантоин и пантенол метаболизируются в печени до физиологически активных форм, токоферол участвует в антиоксидантных реакциях с последующей переработкой в токоферол-хиноны.

Выведение активных компонентов происходит в основном через почки в составе метаболитов с мочой, а также частично с жёлчью. Незначительные количества липофильных производных могут экскретироваться через сальные железы кожи. Таким образом, фармакокинетический профиль препарата определяется локализованным действием в зоне нанесения, минимальной системной абсорбцией и безопасным путём элиминации.

Источники: PubMed ID: 20834183; PubMed ID: 32437987; ScienceDirect DOI: 10.1016/j.jep.2012.10.036; SpringerLink DOI: 10.1007/s00403-018-1873-6

Механизмы действия и научное обоснование: Антифибротический крем (Xentella Scar Cream)

Печень и желудочно-кишечный тракт. При системной абсорбции тритерпеновые сапонины центеллы оказывают модулирующее действие на печёночные ферментные системы. Исследования демонстрируют их влияние на антиоксидантные ферменты (супероксиддисмутаза, каталаза, глутатионпероксидаза), что реализует мембраностабилизирующий и липотропный эффект. Взаимодействие носит потенцирующий характер: токоферол усиливает антиоксидантный потенциал, пантенол улучшает энергетический обмен гепатоцитов. На клеточном уровне происходит снижение активации NF-κB и MAPK-каскадов, что уменьшает продукцию провоспалительных цитокинов.
Источник: PubMed ID: 24299753; ScienceDirect DOI: 10.1016/j.phymed.2013.06.006

Иммунная система. Сапонины центеллы проявляют иммуномодулирующую активность, регулируя продукцию интерлейкинов (IL-1β, IL-6) и фактора некроза опухолей (TNF-α). Характер взаимодействия — модулирующий, тканеспецифический, преимущественно в дермальных и эпидермальных слоях. На уровне клеточных мишеней наблюдается снижение активности макрофагов и нейтрофилов, уменьшение продукции оксидативных радикалов. Аллантоин и пантенол вносят цитопротекторное действие, создавая защитную среду для иммунных клеток кожи.
Источник: PMC ID: PMC6158375; Wiley DOI: 10.1002/ptr.5642

Нервная система. Активные тритерпеноиды центеллы обладают мягким нейропротекторным потенциалом через подавление перекисного окисления липидов и ингибирование ацетилхолинэстеразы. Это действие носит аддитивный характер при сочетании с токоферолом, что обеспечивает антиоксидантную защиту мембран нейронов. На клеточном уровне наблюдается снижение активации каскада JAK/STAT, что ограничивает воспалительные процессы в нервной ткани.
Источник: PubMed ID: 20834183; Semantic Scholar ID: 144809691

Эндокринная и метаболическая регуляция. Сапонины центеллы воздействуют на сигнальные каскады, регулирующие метаболизм глюкозы и липидов, включая PI3K/Akt и AMPK. Взаимодействие с пантенолом и токоферолом реализует потенцирующий эффект в поддержании клеточного энергетического обмена. Это действие носит системный характер и проявляется в улучшении клеточной устойчивости к оксидативному стрессу.
Источник: SpringerLink DOI: 10.1007/s00403-018-1873-6; PubMed ID: 32437987

Кожа и соединительная ткань. Основным уровнем действия препарата является кожа. Тритерпеновые сапонины центеллы активируют синтез коллагена I и III типов, регулируют экспрессию VEGF и TGF-β, способствуют ангиогенезу и ремоделированию внеклеточного матрикса. Характер взаимодействия — потенцирующий и аддитивный. Аллантоин и пантенол усиливают процессы эпителизации, глицерин обеспечивает увлажнение и повышение проницаемости кожи для сапонинов. В результате формируется локальный клеточный эффект с выраженным антифибротическим и репаративным направлением.
Источник: ScienceDirect DOI: 10.1016/j.jep.2012.10.036; PMC ID: PMC6158375

Краткое описание Антифибротического крема (Xentella asiatica)

Антифибротический крем Xentella Scar Cream создан на основе экстракта центеллы азиатской (Centella asiatica), богатого тритерпеновыми сапонинами (азиатикозид, мадекассосид, азиатиковая и мадекассовая кислоты). Формула дополнена аллантоином, пантенолом, токоферола ацетатом, глицерином и натуральными эмолентами, которые усиливают регенерацию кожи, обеспечивают увлажнение и защиту. Крем оказывает выраженное антифибротическое, регенераторное и противовоспалительное действие, способствует выравниванию структуры кожи, улучшает её эластичность и внешний вид. Препарат используется для коррекции и профилактики рубцовых изменений кожи различного происхождения, включая свежие и застарелые рубцы, шрамы после травм и косметических дефектов. Лёгкая текстура обеспечивает быстрое впитывание и комфортное нанесение без ощущения липкости.