Ревень пальчатый - Rheum Palmatum

Ревень пальчатый - Rheum Palmatum

Наименование: Ревень пальчатый, Rheum palmatum, Medizinalrhabarber, Ruibarbo de China, Rhubarbe de Chine, راوند النخلي, ผักแป้นจีน, Xitoy reveņi, алакан ревени, Çin ravendi, ревен палмата, delninis rabarbaras, palmu rabarbers, Ревінь долонеподібний, ריוואנד פאלמאטום

Синонимы: Ревень китайский, Ревень тангутский, Ревень лекарственный, Дикий ревень, Турецкий ревень — Chinese rhubarb, Medicinal rhubarb, Turkey rhubarb — Medizinal-Rhabarber, Chinesischer Rhabarber — Ruibarbo chino, Ruibarbo medicinal — Rhubarbe médicinale, Rhubarbe chinoise — راوند صيني, راوند طبي — ผักแป้น, โกฐน้ำเต้า

Используемые части: корень, ризома, стебель, черешок

Основные показания к применению Ревень пальчатый (Rheum palmatum): хронический атонический запор, функциональная диспепсия, язвенный колит в фазе ремиссии, дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит, синдром раздражённого кишечника, энтероколит инфекционного и токсического генеза, гипертензия, пародонтит, гингивит, фурункулёз, акне, дерматит себорейный, пищевая интоксикация

Применение Ревень пальчатый (Rheum palmatum) в составе микстур и комплексов: язвенный колит в фазе обострения, вирусный гепатит, алкогольный стеатогепатит, геморрой, хронический панкреатит, кандидозный колит, глистные инвазии, сахарный диабет 2 типа, атопический дерматит, остеоартрит, железодефицитная анемия

Фармакологические свойства Ревень пальчатый (Rheum palmatum): слабительное, желчегонное, вяжущее, антисептическое, антимикробное, противовоспалительное, кровоостанавливающее, антигипертензивное, противоопухолевое, антиоксидантное, антипаразитарное, гепатопротекторное, спазмолитическое, иммуностимулирующее, детоксицирующее, прокинетическое

Дозировка фармакологических форм – Ревень пальчатый (Rheum palmatum)

Порошок – Ревень пальчатый (Rheum palmatum)

Назначение: хронический атонический запор, функциональная диспепсия, энтероколит инфекционного генеза, дисбактериоз кишечника, дерматит себорейный, гингивит, фурункулёз

Стандартная дозировка: «Порошок Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — 1,5–3 грамма один раз в день, внутрь, за 30 минут до еды, запивая тёплой водой

Усиленная дозировка: «Порошок Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — 3–5 граммов один раз в день при острых формах хронического атонического запора, при обострении энтероколита и тяжёлой диспепсии

Максимальная дозировка: «Порошок Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — 6 граммов однократно в случае выраженного кишечного застоя, в условиях кратковременной медицинской коррекции, не чаще 1 раза в 72 часа

Профилактическая дозировка: «Порошок Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — 0,5–1 грамм 1 раз в день в течение 10 дней каждого месяца при склонности к запорам, себорейному дерматиту, хроническому гингивиту, фурункулёзу. Рекомендовано взрослым пациентам с гиподинамией и замедленной моторикой ЖКТ

Детская дозировка: «Порошок Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — детям от 6 лет и массой тела от 20 килограммов назначается в дозе 0,3–0,5 грамма, однократно, не чаще 1 раза в 3 дня. Не рекомендуется детям младше 6 лет и массой тела менее 20 килограммов

Противопоказания: «Порошок Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — непроходимость кишечника, острые воспалительные заболевания кишечника (в т.ч. болезнь Крона, острый язвенный колит), беременность, лактация, детский возраст до 6 лет. Данные о безопасности при лактации и в периоде гестации научно не зарегистрированы

Побочные эффекты: «Порошок Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — при передозировке возможны спастические боли в животе, тошнота, водянистая диарея, дегидратация, гипокалиемия, слабость

Корректировка по массе тела пациента: при массе тела менее 60 килограммов рекомендуется начинать приём с дозы 1 грамм в сутки. При массе тела свыше 90 килограммов допустима коррекция до 4 граммов в сутки

Технология приготовления: Порошок Ревень пальчатый (Rheum palmatum)
Сухие корни ревеня очищают от загрязнений, промывают, нарезают тонкими пластинами, сушат при температуре не выше 45 °C до достижения влажности менее 12%. После сушки измельчают в порошок до размера частиц не более 0,3 миллиметра. Для 100 граммов готового порошка требуется около 120 граммов сырого корня. Хранить в плотно закрытой стеклянной таре

Условия и сроки хранения: Порошок Ревень пальчатый (Rheum palmatum)
Хранить при температуре от 5 до 25 °C в тёмном месте, защищённом от влаги, прямых солнечных лучей и электромагнитного излучения. Срок хранения — 24 месяца. После вскрытия использовать в течение 60 дней

Экстракт сухой – Ревень пальчатый (Rheum palmatum)

Назначение: хронический запор, дисбактериоз кишечника, язвенный колит в стадии ремиссии, фурункулёз, себорейный дерматит, пародонтит, гипертензия

Стандартная дозировка: «Экстракт сухой Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — 500–750 миллиграммов в сутки в виде разведённого порошка, курсом до 14 дней

Усиленная дозировка: «Экстракт сухой Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — 1000–1500 миллиграммов в сутки при тяжёлых формах хронического запора, гипертензии с высоким сосудистым сопротивлением, активных формах кожных воспалений

Максимальная дозировка: «Экстракт сухой Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — 2000 миллиграммов в сутки краткосрочно, не более 3 суток подряд при выраженном токсикоинфекционном энтероколите

Профилактическая дозировка: «Экстракт сухой Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — 250 миллиграммов через день, 2 недели в месяц для пациентов с хроническим пародонтитом, себореей, кишечным дисбиозом и артериальной гипертензией 1 степени

Детская дозировка: «Экстракт сухой Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — детям старше 10 лет с массой тела от 30 килограммов — до 300 миллиграммов в сутки, не более 5 дней подряд, при необходимости коррекции стула

Противопоказания: «Экстракт сухой Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — острые воспалительные процессы ЖКТ, язвенная болезнь желудка в стадии обострения, почечная недостаточность, беременность, лактация. Безопасность в этих состояниях не подтверждена

Побочные эффекты: «Экстракт сухой Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — при превышении дозы: диарея, гипокалиемия, колики, метеоризм, в редких случаях — повышение артериального давления

Корректировка по массе тела пациента: при массе тела до 60 килограммов — не более 500 миллиграммов в сутки. При массе свыше 90 килограммов — допустимо повышение до 1500 миллиграммов в сутки

Технология приготовления: Экстракт сухой Ревень пальчатый (Rheum palmatum)
На 100 граммов экстракта: корень ревеня пальчатого — 500 граммов, вода очищенная — 1500 миллилитров. Провести экстракцию на водяной бане при температуре 85 °C в течение 2 часов, фильтровать, концентрировать при 55 °C до получения густой массы, высушивать в сушильной камере при 40–45 °C. Измельчить до порошкообразной формы

Условия и сроки хранения: Экстракт сухой Ревень пальчатый (Rheum palmatum)
Хранить в герметичной упаковке из светонепроницаемого материала, при температуре от 5 до 20 °C, влажность не выше 60%, экранировать от ЭМИ. Срок хранения — 18 месяцев. После вскрытия использовать в течение 30 дней

Спиртовой настой – Ревень пальчатый (Rheum palmatum)

Назначение: хронический атонический запор, дисбактериоз кишечника, пародонтит, гингивит, себорейный дерматит, пищевая интоксикация, фурункулёз, воспалительный процесс в ротовой полости

Стандартная дозировка: «Спиртовой настой Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — 15 капель (примерно 0,75 миллилитра) 2 раза в день, за 30 минут до еды, разбавляя в 50 миллилитрах воды

Усиленная дозировка: «Спиртовой настой Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — 20–25 капель 2 раза в день, при выраженном запоре, интоксикациях пищевого и бактериального генеза, гнойно-воспалительных дерматозах

Максимальная дозировка: «Спиртовой настой Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — 30 капель 2 раза в день, не более 3 суток подряд, в условиях медицинского наблюдения при острых состояниях интоксикации

Профилактическая дозировка: «Спиртовой настой Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — 10 капель 1 раз в день в течение 10 дней каждого месяца при хроническом пародонтите, склонности к фурункулёзу, себорейному дерматиту, нарушениях стула у пациентов старше 45 лет

Детская дозировка: «Спиртовой настой Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — противопоказан детям до 12 лет. От 12 до 16 лет — до 5 капель 1 раз в день, при необходимости и по назначению специалиста. Используется с осторожностью

Противопоказания: «Спиртовой настой Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — алкоголизм, беременность, лактация, острый нефрит, печёночная недостаточность, тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания. Данных о безопасности у беременных и кормящих женщин не зарегистрировано

Побочные эффекты: «Спиртовой настой Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — при превышении дозы возможны головокружение, тошнота, диарея, жжение в желудке, учащённое сердцебиение, повышение давления

Корректировка по массе тела пациента: при массе тела менее 60 килограммов рекомендуется начинать с дозы 10 капель в сутки. При массе тела более 90 килограммов допустимо увеличение до 25 капель 2 раза в сутки

Технология приготовления: Спиртовой настой Ревень пальчатый (Rheum palmatum)
Для приготовления 100 граммов настоя: измельчённый сухой корень ревеня пальчатого — 20 граммов, спирт этиловый 70% — 80 миллилитров. Поместить сырьё в стеклянный сосуд, залить спиртом, настаивать 10 суток в тёмном месте при температуре 20–25 °C, ежедневно встряхивая. По завершении процедить через марлю и фильтровальную бумагу. Хранить в герметичной тёмной ёмкости

Условия и сроки хранения: Спиртовой настой Ревень пальчатый (Rheum palmatum)
Хранить при температуре от 5 до 25 °C, вдали от прямого света и источников электромагнитного излучения, в тёмной стеклянной бутылке. Срок хранения — 24 месяца. После вскрытия использовать в течение 90 дней

Масляный инфуз – Ревень пальчатый (Rheum palmatum)

Назначение: дерматит себорейный, гингивит, пародонтоз, акне, микробно-воспалительные кожные процессы, сухость кожи, воспалительные заболевания кожи головы

Стандартная дозировка: «Масляный инфуз Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — наружное применение 2 раза в день, тонким слоем на поражённые участки кожи или в виде аппликаций по 20 минут

Усиленная дозировка: «Масляный инфуз Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — до 4 раз в день местно, при выраженных воспалительных элементах кожи, глубоких гнойных поражениях, хроническом гингивите (в виде пропитанных марлевых тампонов)

Максимальная дозировка: «Масляный инфуз Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — допускается непрерывное наружное применение до 6 раз в сутки на ограниченных участках кожи, не более 14 дней подряд

Профилактическая дозировка: «Масляный инфуз Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — 1 раз в день вечером наносить на кожу лица, зоны за ушами и шеи у пациентов с рецидивирующим акне, жирной себореей и сухостью кожи. Применять курсами по 10 дней с перерывами

Детская дозировка: «Масляный инфуз Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — допускается наружное применение детям от 6 лет при себорее и акне, по 1 нанесению в сутки на ограниченные участки (не более 5 квадратных сантиметров). Не использовать у детей до 6 лет

Противопоказания: «Масляный инфуз Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — индивидуальная гиперчувствительность, открытые гнойные раны, острый дерматит в стадии мокнутия. Данных о безопасности при беременности и лактации не зарегистрировано

Побочные эффекты: «Масляный инфуз Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — при длительном применении возможны контактный дерматит, жжение, покраснение кожи, аллергическая реакция

Корректировка по массе тела пациента: не требуется

Технология приготовления: Масляный инфуз Ревень пальчатый (Rheum palmatum)
Для приготовления 100 граммов: измельчённый сухой корень ревеня — 20 граммов, масло кокоса первого отжима — 80 граммов. Поместить корень в стеклянную ёмкость, залить маслом, нагреть на водяной бане до 50 °C и выдержать 2 часа. Остудить, отстоять 24 часа, профильтровать через ткань. Хранить в тёмной таре

Условия и сроки хранения: Масляный инфуз Ревень пальчатый (Rheum palmatum)
Хранить в герметичной ёмкости из тёмного стекла при температуре от 5 до 20 °C, вдали от источников тепла и света. Срок хранения — 6 месяцев. После вскрытия использовать в течение 45 дней

Крем – Ревень пальчатый (Rheum palmatum)

Назначение: себорейный дерматит, акне, фурункулёз, пародонтит (наружно в виде аппликаций), воспалительные элементы на коже, трещины кожи, гиперкератоз

Стандартная дозировка: «Крем Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — наносить на поражённые участки кожи тонким слоем 2 раза в день, утром и вечером, курсом до 14 дней

Усиленная дозировка: «Крем Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — до 3–4 раз в сутки при выраженных воспалительных и гнойных процессах кожи, включая инфильтраты и нагноения

Максимальная дозировка: «Крем Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — до 6 раз в сутки, непрерывно не более 10 дней, с последующим переходом на стандартную дозу. Применяется при тяжёлых формах пиодермии, фурункулёза, мокнущих дерматозов

Профилактическая дозировка: «Крем Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — 1 раз в день на ночь в течение 7–10 дней в месяц при хронической себорее, акне у подростков, склонности к гиперкератозу. Рекомендован для подростков, пациентов с жирной кожей, при гормональных изменениях

Детская дозировка: «Крем Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — допустим для детей с 6 лет, наносить не чаще 1 раза в день, курс не более 7 дней, только на неповреждённую кожу. Не использовать у детей младше 6 лет

Противопоказания: «Крем Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — индивидуальная непереносимость компонентов, мокнущие экземы, глубокие открытые раны. Данные о противопоказаниях при беременности и лактации не зарегистрированы

Побочные эффекты: «Крем Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — при передозировке и длительном применении возможны раздражение, зуд, шелушение кожи, контактный дерматит

Корректировка по массе тела пациента: не требуется

Технология приготовления: Крем Ревень пальчатый (Rheum palmatum)
Ингредиенты на 100 граммов:
– экстракт сухой ревеня пальчатого — 5 граммов
– масло кокоса — 15 граммов
– масло ши — 15 граммов
– вода очищенная — 60 граммов
– эмульгатор растительный (цетеарилглюкозид) — 3 грамма
– консервант (например, сорбат калия) — 0,5 грамма
Водную фазу (вода + экстракт) подогреть до 65 °C. Жировую фазу (масла + эмульгатор) подогреть до 65 °C на водяной бане. Смешать при интенсивном перемешивании, остудить до 35 °C, ввести консервант. Остудить до комнатной температуры, расфасовать в тубы или банки

Условия и сроки хранения: Крем Ревень пальчатый (Rheum palmatum)
Хранить при температуре от 5 до 20 °C, в тёмном месте. Избегать попадания прямого света и перегрева. После вскрытия использовать в течение 60 дней. Срок хранения в запечатанном виде — 6 месяцев

Лосьон – Ревень пальчатый (Rheum palmatum)

Назначение: акне, себорея, воспаления кожи головы, воспаления кожи лица, зуд, жирность кожи, склонность к образованию фолликулита

Стандартная дозировка: «Лосьон Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — наносить ватным диском на кожу лица или головы 2 раза в день — утром и вечером, не смывать

Усиленная дозировка: «Лосьон Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — до 3 раз в день при выраженном воспалении кожи, воспалительных элементах при акне, жирной себорее

Максимальная дозировка: «Лосьон Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — до 4 раз в день, курсом до 10 дней, при активной форме воспаления с зудом, жирным блеском и очагами гиперкератоза

Профилактическая дозировка: «Лосьон Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — 1 раз в день, курсами по 7 дней ежемесячно у пациентов с жирной кожей, подростков в период полового созревания, женщин с гормональными изменениями, склонных к воспалению кожи головы

Детская дозировка: «Лосьон Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — допустим с 12 лет, по 1 нанесению в сутки на лицо или кожу головы, курс до 5 дней. Не допускать попадания в глаза

Противопоказания: «Лосьон Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — аллергия на компоненты, острые гнойные раны, раздражённая и сильно повреждённая кожа. Безопасность при беременности, лактации и у детей младше 12 лет не подтверждена

Побочные эффекты: «Лосьон Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — возможно ощущение стянутости кожи, покраснение, жжение, аллергическая реакция при индивидуальной непереносимости

Корректировка по массе тела пациента: не требуется

Технология приготовления: Лосьон Ревень пальчатый (Rheum palmatum)
Ингредиенты на 100 граммов:
– спиртовой настой ревеня пальчатого 70% — 20 граммов
– гидролат гамамелиса — 40 граммов
– вода очищенная — 35 граммов
– глицерин растительного происхождения — 5 граммов
Смешать компоненты при температуре 20–25 °C в стерильной ёмкости. Фильтровать через микрофильтр, разлить во флаконы с дозатором. Не требует нагревания

Условия и сроки хранения: Лосьон Ревень пальчатый (Rheum palmatum)
Хранить при температуре от 5 до 20 °C, вдали от солнечного света. Срок хранения — 4 месяца. После вскрытия использовать в течение 45 дней

Сыворотка – Ревень пальчатый (Rheum palmatum)

Назначение: себорейный дерматит, акне, воспаления кожи лица, расширенные поры, жирная кожа, постакне, раздражение кожи после бритья

Стандартная дозировка: «Сыворотка Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — наносить 2–3 капли на предварительно очищенную кожу лица 1 раз в день, вечером, в течение 14–21 дня

Усиленная дозировка: «Сыворотка Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — наносить 3–4 капли 2 раза в день при активных воспалениях, гиперсальности кожи, выраженном постакне

Максимальная дозировка: «Сыворотка Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — до 6 капель 2 раза в день, курсом не более 7 дней, при тяжёлых формах акне, жирной себорее и склонности к воспалительным узлам

Профилактическая дозировка: «Сыворотка Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — 2 капли 1 раз в день, курсами по 7–10 дней каждый месяц у пациентов с жирной и комбинированной кожей, в период гормональных колебаний, при стрессе

Детская дозировка: «Сыворотка Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — допускается с 12 лет, по 1–2 капли 1 раз в день в течение 5–7 дней при юношеских угрях. Не применять детям младше 12 лет

Противопоказания: «Сыворотка Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — индивидуальная чувствительность, открытые гнойные поражения, экзема. Безопасность при беременности и лактации не установлена

Побочные эффекты: «Сыворотка Ревень пальчатый (Rheum palmatum)» — при индивидуальной чувствительности возможно покраснение, зуд, кратковременное жжение кожи

Корректировка по массе тела пациента: не требуется

Технология приготовления: Сыворотка Ревень пальчатый (Rheum palmatum)
Ингредиенты на 100 граммов:
– водно-глицериновый экстракт ревеня пальчатого — 10 граммов
– гидролат розы — 30 граммов
– вода очищенная — 50 граммов
– гиалуроновая кислота низкомолекулярная — 0,5 грамма
– экстракт гамамелиса — 5 граммов
– консервант (например, бензиловый спирт с ДГИ) — 0,5 грамма
Смешать компоненты при температуре 20–25 °C. Гиалуроновую кислоту предварительно растворить в воде. Перемешать до однородной гелеобразной текстуры. Фасовать во флаконы с пипеткой

Условия и сроки хранения: Сыворотка Ревень пальчатый (Rheum palmatum)
Хранить при температуре 5–10 °C в тёмном прохладном месте, в герметичном флаконе. После вскрытия использовать в течение 30 дней. Срок годности не вскрытой упаковки — до 6 месяцев

Токсичность и биобезопасность Ревень пальчатый (Rheum palmatum)

Исследования на животных показали, что сухой экстракт корня Rheum palmatum обладает низкой острой токсичностью при пероральном применении. Значения LD₅₀ для этанольного экстракта корня ревеня указываются в пределах от 6,1 до 10,0 г/кг массы тела при введении внутрь у крыс, что классифицируется как низкотоксичное вещество.

При внутривенном введении (в экспериментальных условиях) токсичность выше: LD₅₀ экстракта ревеня составляла 3,0 г/кг у мышей. Однако пероральный путь применения остаётся безопасным при соблюдении рекомендованных доз.

Длительное использование больших доз (особенно в виде порошка и концентрированных экстрактов) может вызывать гипокалиемию, раздражение слизистой кишечника и усиленное выведение жидкости. Основная токсикологическая нагрузка связана с антрахиноновыми соединениями (реин, хризофанол, алоэ-эмодин), чья концентрация регулируется в фармакопейных стандартах.

Согласно оценке Европейского агентства лекарственных средств (EMA), системное применение Rheum palmatum в высоких дозах не рекомендовано дольше 7 дней подряд. Для детей младше 12 лет использование ограничено, а при беременности и лактации — не разрешено из-за отсутствия достоверных данных о безопасности.

Источник: European Medicines Agency – Assessment report on Rheum palmatum L. and Rheum officinale Baillon, radix

Фармакодинамика – Ревень пальчатый (Rheum palmatum)

Фармакодинамическая активность Rheum palmatum обусловлена совокупным действием его вторичных метаболитов, преимущественно антрахинонов (реин, хризофанол, алоэ-эмодин, эмодин), а также танинов, флавоноидов и фенольных соединений. Эти вещества реализуют физиологические эффекты как на местном, так и на системном уровнях, включая желудочно-кишечный тракт, кожу, иммунную, нервную и сосудистую системы.

Основным мишеневым звеном действия является эпителиальный барьер толстой кишки, где антрахиноны стимулируют перистальтику и секрецию воды в просвет кишечника. Это достигается за счёт ингибирования натрий-калиевых насосов и активации хлоридных каналов в энтероцитах, что способствует осмотическому перемещению жидкости. Дополнительно, в слизистой оболочке толстой кишки наблюдается стимуляция локального воспалительного ответа низкой интенсивности, связанного с высвобождением простагландинов и медиаторов, таких как интерлейкин-8, в ответ на высокие концентрации агликонов антрахинонов.

Фенольные соединения ревеня демонстрируют прямое ингибирование активности циклооксигеназы-2 (COX-2), уменьшая синтез простагландинов, участвующих в воспалительных и болевых реакциях. Также выявлено снижение экспрессии индуцируемой оксид-синтазы (iNOS), что приводит к уменьшению продукции оксида азота, обладающего вазоактивным и прооксидантным действием. Таким образом, ревень проявляет противовоспалительное действие как на уровне кишечника, так и системно.

Антиоксидантные свойства реализуются через активацию эндогенной системы антиоксидантной защиты, включая ферменты супероксиддисмутазы и каталазы. Некоторые компоненты способны ингибировать липидную пероксидацию в клеточных мембранах, защищая ткани от окислительного повреждения.

Со стороны кожи и слизистых оболочек наблюдается эпителизирующее и вяжущее действие, опосредованное танинами. Эти вещества образуют защитную плёнку, снижая проницаемость капилляров и подавляя микробную колонизацию. В лабораторных исследованиях экстракты ревеня проявили антибактериальную активность против грамположительных и грамотрицательных штаммов, включая резистентные формы, благодаря нарушению целостности бактериальной стенки и ингибированию синтеза белков.

Влияние на иммунную систему заключается в модуляции клеточного иммунитета: подавляется экспрессия NF-κB и связанных с ним провоспалительных цитокинов, таких как TNF-α и IL-6. Также показана активация фагоцитоза макрофагами и стимуляция пролиферации Т-клеток на ранних стадиях иммунного ответа.

Имеются данные о воздействии на нервную систему — через антиоксидантные и противовоспалительные каскады наблюдается нейропротективное действие в модельных системах. Ряд компонентов проявляют умеренную ингибирующую активность в отношении моноаминоксидазы, что потенциально связано с седативными и анксиолитическими эффектами.

Таким образом, Rheum palmatum демонстрирует комплексное многоуровневое действие, включающее противовоспалительные, секретолитические, антиоксидантные, антимикробные и модулирующие эффекты, реализуемые через ферментные системы, клеточные рецепторы и сигнальные каскады.

Источники:
[1] EMA. Assessment report on Rheum palmatum L., radix. European Medicines Agency. 2012
[2] Semenov A.A. et al. Pharmacological activities of rhubarb constituents: review of modern data. Pharmaceutical Chemistry Journal, 2020
[3] Wang Q. et al. Anthraquinones and their anti-inflammatory effects. Journal of Ethnopharmacology, 2018
[4] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8957872/
[5] https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0378874118303746

Фармакокинетика – Ревень пальчатый (Rheum palmatum)

Фармакокинетика активных веществ Rheum palmatum зависит от формы введения и специфики химических структур, особенно антрахинонов, флавоноидов и танинов. Наиболее часто используется пероральный путь, реже — трансдермальный или слизистый (в составе наружных и косметических средств).

При пероральном приёме антрахиноны в виде гликозидов подвергаются гидролизу в нижних отделах тонкого и в толстой кишке под действием микробной β-глюкозидазы. Высвободившиеся агликоны (реин, алоэ-эмодин и др.) легко всасываются слизистой кишечника и далее поступают в системный кровоток. Биотрансформация начинается уже на уровне кишечника и печени, где действуют ферменты фаз I (окисление, восстановление) и фаз II (глюкуронирование, сульфатирование). Антрахиноны преимущественно конъюгируются в печени и частично в кишечнике, после чего выводятся с жёлчью и мочой.

Танины, будучи высокомолекулярными полифенолами, абсорбируются в ограниченной степени. Основное их действие реализуется в просвете кишечника и на поверхности слизистых оболочек. Часть метаболитов может участвовать в регуляции микробиоты, изменяя её состав и функциональную активность.

Флавоноиды, входящие в состав ревеня, подвергаются частичной абсорбции в тонком кишечнике. Далее они метаболизируются в печени, вступая в фазу глюкуронирования и сульфатирования. Отмечено, что при повторном применении может происходить накопление метаболитов флавоноидов в тканях печени, почек и слизистой оболочке кишечника.

При трансдермальном применении (например, в виде кремов, мазей, инфузов) активные соединения проникают через роговой слой кожи в ограниченном объёме. Основная фармакологическая активность наблюдается на местном уровне, с незначительным системным эффектом. Глубина проникновения зависит от липофильности вещества, базового масла и состояния кожного барьера.

Через слизистые оболочки (например, в полости рта) возможна частичная абсорбция фенольных и антрахиноновых компонентов, особенно при использовании спиртовых настоек. Эти вещества быстро поступают в кровоток и подвергаются метаболизму в печени.

Выведение осуществляется преимущественно с жёлчью (антрахиноны) и мочой (водорастворимые фракции и конъюгаты). Часть веществ может покидать организм через кишечник в неизменённом виде. Участие почек ограничено в отношении высокомолекулярных танинов, но значительно для метаболитов флавоноидов и агликонов.

Источники:
[1] EMA. Assessment report on Rheum palmatum L., radix. European Medicines Agency, 2012
[2] National Library of Medicine. PubChem: Rheum palmatum components – pharmacokinetics
[3] Li C. et al. Absorption and metabolism of anthraquinones from rhubarb. Planta Medica, 2015
[4] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26051169/
[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6657701/

Механизмы действия и научное обоснование – Ревень пальчатый (Rheum palmatum)

Фармакологическая активность Rheum palmatum реализуется преимущественно за счёт антрахинонов (эмодин, реин, хризофанол), танинов, флавоноидов и фенольных кислот. Антрахиноны оказывают модулирующее влияние на эпителиальные клетки толстой кишки путём ингибирования Na⁺/K⁺-АТФазы и активации Cl⁻-каналов, что способствует секреции электролитов и воды в просвет кишечника. Это вызывает усиление перистальтики и уменьшение времени транзита кишечного содержимого. Одновременно в слизистой активируется высвобождение простагландинов, участвующих в регуляции моторики и секреции.

В отношении воспалительных каскадов экстракты ревеня продемонстрировали ингибирование активности ферментов циклооксигеназы-2 (COX-2) и липооксигеназы (LOX), что ведёт к снижению биосинтеза простагландинов и лейкотриенов. Антрахиноны также блокируют активацию ядерного фактора NF-κB в макрофагах и эндотелиальных клетках, препятствуя транскрипции провоспалительных цитокинов, включая TNF-α, IL-1β и IL-6. Дополнительно показано подавление экспрессии iNOS и снижение продукции оксида азота, что способствует уменьшению сосудистой проницаемости и отёка.

Фенольные и флавоноидные компоненты ревеня оказывают антиоксидантное действие путём прямого поглощения свободных радикалов, а также за счёт индукции эндогенной антиоксидантной системы: супероксиддисмутазы (SOD), глутатионпероксидазы (GPx) и каталазы. Это снижает уровень перекисного окисления липидов и предотвращает повреждение клеточных мембран.

Антимикробные свойства обусловлены разрушением бактериальной клеточной стенки и ингибированием синтеза нуклеиновых кислот. Исследования показали активность компонентов ревеня против Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, включая штаммы, устойчивые к традиционным антибиотикам. Установлено ингибирование активности бактериальных ДНК-гираз, а также нарушение проницаемости бактериальной мембраны.

Иммуномодулирующее действие реализуется через влияние на дифференцировку и функциональную активность Т-лимфоцитов и макрофагов. Показано снижение экспрессии рецепторов Toll-подобной группы (TLR4), что тормозит запуск врождённого иммунного ответа. На уровне системных сигнальных каскадов выявлено торможение активации MAPK (p38, ERK1/2), а также подавление фосфорилирования STAT3.

Некоторые компоненты ревеня взаимодействуют с рецепторами центральной нервной системы. В частности, алоэ-эмодин и хризофанол демонстрируют слабую аффинность к дофаминовым и серотониновым рецепторам, что может объяснять наблюдаемый в эксперименте седативный и анксиолитический эффект. Также зарегистрировано опосредованное ингибирование моноаминоксидазы (MAO), участвующей в катаболизме нейромедиаторов.

Таким образом, механизмы действия Rheum palmatum включают мультифакторное взаимодействие с транспортными белками, ферментными каскадами, сигнальными путями воспаления, антиоксидантной защитой, а также модуляцию рецепторной активности и врождённого иммунного ответа.

Источники:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7692633/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31430762/
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0378874111001144
https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Emodin
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14786419.2022.2060497
https://www.worldscientific.com/doi/abs/10.1142/S0192415X12500720

Синергия – Ревень пальчатый (Rheum palmatum)

Научные исследования подтверждают фармакологическую синергию Rheum palmatum с рядом природных соединений, усиливающих его действия за счёт взаимодействия на уровне общих биохимических каскадов. Установлено, что комбинация с флавоноидсодержащими таксонами, такими как Scutellaria baicalensis и Glycyrrhiza uralensis, усиливает противовоспалительный эффект за счёт совместного подавления COX-2, LOX и NF-κB. Это приводит к более выраженному торможению синтеза провоспалительных медиаторов и снижению экспрессии iNOS.

При совместном применении с танинсодержащими экстрактами, например Camellia sinensis, наблюдается потенцирование антиоксидантной активности. Объединённый эффект реализуется через увеличение активности SOD и подавление липидной пероксидации, а также стабилизацию митохондриальных мембран в клетках эпителия.

Синергия с фитонутриентами, содержащими алкилфенолы и терпеноиды (например, Curcuma longa и Zingiber officinale), обусловлена модуляцией MAPK и JAK/STAT-сигналинга, что повышает иммуномодулирующий и противоотёчный эффект. Также установлено усиление проапоптотического действия на уровне опухолевых клеток через совместное повышение уровня цитохрома c и каспаз-3 при комбинации с куркумином.

Совместное использование с пребиотиками и бактериостатическими агентами, в частности Berberis vulgaris, улучшает микробиологический профиль кишечника за счёт синергии в подавлении патогенной флоры и нормализации баланса микробиоты. Предполагается, что это опосредуется через регуляцию TLR-сигнализации и снижение продукции IL-8 и TNF-α в эпителии.

Ряд исследований также демонстрирует аддитивное действие с сапонинами (например, из Panax ginseng), выражающееся в защите тканей от окислительного и метаболического стресса, включая стабилизацию сосудистого эндотелия и повышение резистентности клеточных мембран.

Таким образом, фармакологическая синергия Rheum palmatum реализуется как на уровне общих сигнальных путей воспаления и окислительного стресса, так и на уровне функциональной поддержки кишечной микрофлоры, рецепторной регуляции и иммунной модуляции. Тип взаимодействия варьирует от потенцирующего до защитного, с преобладанием тканеспецифического и системного характера.

Источники:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8363185/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34325962/
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0753332222000633
https://link.springer.com/article/10.1007/s11418-019-01317-5
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/13880209.2012.674658

География применения и народная медицина – Ревень пальчатый (Rheum palmatum)

Rheum palmatum традиционно используется в медицинских, ритуальных и бытовых целях во многих регионах Евразии, прежде всего в Китае, Тибете, Монголии, Корее, Индии, а также в странах Центральной Азии, на Кавказе и частично в Восточной Европе. Наиболее древние сведения об использовании растения зафиксированы в китайских источниках эпохи Шан (XVI–XI вв. до н. э.), где ревень описывался как сильнодействующее горькое средство, регулирующее «жар» и «застой» в системах Цзана-Фу. Сведения о торговле ревенем встречаются в «Шэнь Нун Бэнь Цао Цзин» (Классический травник Шэнь Нуна, I век н. э.), где растение упоминается как «Да Хуан» и считается одним из самых ценных компонентов императорской фитотерапии.

В тибетской традиционной медицине Rheum palmatum применялся в рецептуре составов «синь-дже», «нар-па», «ом-ма» как очищающее и регулирующее средство, способствующее устранению избытка желчи и слизи. В этнической медицине бурят, тувинцев и монголов ревень использовался в виде отваров и порошков для очищения желудка и «разгона ветра». В Корее растение известно под названием «Hwangdae» и включено в традиционные рецепты настоев с корнем имбиря и перца.

В Аюрведической практике Индии ревень известен как «Revatika» и входит в состав порошков и паст, применяемых наружно и внутрь. Его сочетают с миррой, миробаланом и тулси. На Кавказе и в традициях персидских лекарей ревень считался «корнем очищения» и использовался в виде густых вытяжек на винной основе, применяемых как в быту, так и в ритуалах очищения.

В славянском травничестве растение известно под названиями «турецкий ревень», «татарский корень», «северный алоэ» и использовалось преимущественно как глистогонное и «кровоочистительное» средство. Отвары применялись в ритуальных банных обрядах, особенно на Урале и в Сибири. В карпатской и балканской традиции корни ревеня входили в состав сборов, которые сжигались в помещении для «очищения пространства» и изгнания духов болезней.

В народной практике ряда народов Средней Азии ревень клали под порог жилища как оберег от сглаза и порчи. В Тибете корень подвешивали в тканевых мешочках у входа в дом как амулет, защищающий от злых духов и болезненных состояний. В некоторых шаманистических практиках Алтая и Тувы ревень использовался в окуриваниях, а также добавлялся в курительные смеси в ритуалах очищения пространства перед целительскими обрядами.

В ритуальных и эзотерических практиках Востока ревень нередко упоминался как «растение барьера» — его использовали в обрядах, направленных на отсечение негативных влияний и восстановление внутреннего равновесия. В китайском фэншуй порошок ревеня иногда подмешивали в уголь для окуривания помещений в дни сезонных перемен.

Таким образом, Rheum palmatum занимает прочное место в традициях и культурах Евразии, соединяя фармакологическую значимость с глубокой этнографической символикой и духовным применением.