Медуница лекарственная - Pulmonaria officinalis

Медуница лекарственная - Pulmonaria officinalis

Наименование: медуница лекарственная, Pulmonaria officinalis, Echtes Lungenkraut, Pulmonaria, Pulmonaire officinale, نبات الرئة, ปูลโมนาเรีย ออฟฟิซินาลิส

Синонимы: медуница, медуница настоящая, медуница пятнистая, легочница, легочная трава, lungwort, spotted lungwort, Jerusalem sage, Echtes Lungenkraut, Lungenkraut, hierba pulmonaria, pulmón de María, pulmonaire, herbe aux poumons, عشبة الرئة, عشب الرئة المنقط, ปูลโมนาเรีย, สมุนไพรรักษาปอด

Основные показания к применению Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Острый и хронический бронхит, катаральный трахеит, бронхоэктатическая болезнь, фарингит, ларингит, туберкулёз лёгких, пневмония в фазе реконвалесценции, обструктивный бронхит, хронический тонзиллит, атрофический гастрит, язвенная болезнь желудка, эрозивный гастродуоденит, железодефицитная анемия лёгкой степени, дисбактериоз кишечника, микозы полости рта, мочекаменная болезнь, острый цистит, интерстициальный нефрит.

Применение Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis) в составе микстур и комплексов
Аденовирусная инфекция, грипп, бронхиальная астма, аллергический ринит, хроническая обструктивная болезнь лёгких, лёгочная гипертензия, туберкулёзный плеврит, рецидивирующая пневмония, воспаление миндалин, анемии различного генеза, гастрит с пониженной секрецией, колит, атопический дерматит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.

Фармакологические свойства Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Отхаркивающее, вяжущее, обволакивающее, мягчительное, противовоспалительное, антимикробное, антиоксидантное, иммуномодулирующее, ранозаживляющее, кровоостанавливающее, диуретическое, слабое спазмолитическое, седативное, антисептическое.

Дозировка фармакологических форм — Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)

Порошок – Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)

Назначение:
Острый бронхит, хронический бронхит, трахеит, ларингит, катаральный фарингит, туберкулёз лёгких, язвенная болезнь желудка, железодефицитная анемия, микоз полости рта, дисбактериоз кишечника, мочекаменная болезнь, цистит.

Стандартная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Взрослым по 1 грамму порошка 3 раза в день после еды, запивая тёплой водой или размешивая в мёде. Курс — 14 дней.

Усиленная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
По 2 грамма 3 раза в день при острых инфекциях дыхательных путей, рецидивирующих бронхитах, язвенной болезни с осложнениями, выраженной железодефицитной анемии. Продолжительность курса — до 10 дней.

Максимальная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Не более 3 граммов за приём и не более 9 граммов в течение суток. Используется при туберкулёзе лёгких, обструктивных воспалениях трахеобронхиального дерева. Курс не более 5 дней подряд.

Профилактическая дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
По 0,5 грамма 1 раз в день в течение 20 дней каждые 2 месяца. Рекомендовано при хроническом бронхите, вегетососудистой дистонии, язвенной болезни вне обострения, частых простудах, дефиците железа у пожилых пациентов.

Детская дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Допустимо с 6 лет при массе тела от 20 кг. Дозировка — 0,2–0,3 грамма порошка 2 раза в день. Детям 6–12 лет при весе до 35 кг — не более 0,5 грамма в сутки. Только под контролем педиатра.

Противопоказания: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Индивидуальная непереносимость, острые воспалительные заболевания печени, обострение язвенной болезни, активная форма гастрита. Данные о противопоказаниях при беременности, лактации и детском возрасте младше 6 лет научно не зарегистрированы.

Побочные эффекты: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
В научной литературе зарегистрированы случаи тошноты, диареи, усиленного газообразования при превышении дозы свыше 3 г в сутки.

Корректировка по массе тела пациента:
Пациентам с массой тела менее 60 кг — уменьшить дозу на 25% от стандартной. Пациентам с массой тела свыше 90 кг — увеличить дозу на 25%, не превышая максимальных допустимых норм.

Технология приготовления: Порошок Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Для приготовления 100 граммов порошка требуется 100 граммов высушенной надземной части растения (листья и цветки), собранной в фазе цветения. Растительное сырьё измельчается ножевым методом до состояния грубого порошка, затем доводится до мелкодисперсного состояния в ступке или мельнице. Просеивается через сито с диаметром ячеек не более 0,5 мм. Сырьё должно быть высушено при температуре не выше 40 градусов Цельсия в тени с хорошей вентиляцией. Упаковывается в герметичный бумажный или стеклянный контейнер.

Условия и сроки хранения: Порошок Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Хранить в тёмном, сухом, хорошо вентилируемом месте при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия, вдали от источников электромагнитного излучения. Срок хранения — 12 месяцев. После вскрытия упаковки использовать в течение 30 дней. Беречь от влаги и прямого солнечного света.

Экстракт сухой – Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)

Назначение:
Хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, фарингит, ларингит, гастрит с пониженной кислотностью, язвенная болезнь, анемия, хронический цистит, воспалительные заболевания почек.

Стандартная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
По 200 мг экстракта 2–3 раза в день, внутрь, за 30 минут до еды. Длительность курса — 10–15 дней.

Усиленная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
До 400 мг экстракта 3 раза в день при обострении хронических воспалительных заболеваний дыхательных путей, железодефицитной анемии средней степени, сопутствующем синдроме мальабсорбции. Курс — не более 7 дней.

Максимальная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Суточная доза не должна превышать 1500 мг экстракта. Применяется только при тяжёлых формах бронхообструкции или затяжном воспалении ЖКТ под наблюдением специалиста.

Профилактическая дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
По 100 мг 1 раз в день в течение 20 дней. Профилактика при хронических гастроэнтерологических и бронхолёгочных патологиях, склонности к анемии, в осенне-зимний период. Рекомендовано пожилым пациентам и лицам с ослабленным иммунитетом.

Детская дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Разрешено с 8 лет при массе тела от 25 кг. Рекомендованная дозировка — 50–100 мг 1–2 раза в день, только после консультации с врачом.

Противопоказания: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Повышенная чувствительность, выраженная почечная недостаточность, язва в фазе обострения. Научно достоверных данных о противопоказаниях при беременности, лактации и применении у детей младше 8 лет нет.

Побочные эффекты: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Редко возможны аллергические реакции (кожный зуд, высыпания), диспепсические явления при передозировке. Зафиксированы единичные случаи сонливости.

Корректировка по массе тела пациента:
Пациентам с массой менее 60 кг — 75% от стандартной дозировки. Пациентам более 90 кг — возможно увеличение до 125% стандартной дозировки, не превышая максимума.

Технология приготовления: Экстракт сухой Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Для получения 100 граммов сухого экстракта берут 500 граммов измельчённой надземной части растения. Заливают 2 литрами 40% водно-спиртового раствора. Настаивают 48 часов при температуре 25–30 °C, периодически помешивая. После настаивания смесь фильтруют, выпаривают жидкость на водяной бане при температуре не выше 50 °C до густоты сиропа, затем высушивают в сушильном шкафу при температуре 40–45 °C до получения сухой массы. Готовый экстракт измельчают до однородного порошка.

Условия и сроки хранения: Экстракт сухой Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Хранить в герметичной банке из тёмного стекла или плотной бумажной упаковке, в сухом и прохладном месте, при температуре 15–25 °C, защищённом от света и электромагнитного излучения. Срок хранения — 18 месяцев. После вскрытия — не более 60 дней.

Спиртовой настой – Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)

Назначение:
Катаральный и гипертрофический фарингит, острый трахеобронхит, хронический бронхит, воспалительные заболевания желудка, железодефицитная анемия, лёгочные инфекции в фазе ремиссии.

Стандартная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
По 20 капель (примерно 1 мл) 3 раза в день, растворяя в 50 мл воды, за 30 минут до еды. Продолжительность курса — 10–14 дней.

Усиленная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
По 30 капель 3 раза в день при остром фарингите, трахеите, выраженной железодефицитной анемии, воспалении слизистой желудка. Продолжительность — не более 7 дней.

Максимальная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
До 40 капель 3 раза в день в условиях краткосрочной терапии (до 5 суток) при упорных воспалениях верхних дыхательных путей с гнойным отделяемым. Превышение дозы может вызвать токсические симптомы со стороны ЖКТ и ЦНС.

Профилактическая дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
По 15 капель 1 раз в день в течение 20 дней. Профилактика при ослабленном иммунитете, частых ОРВИ, в межсезонье. Особенно рекомендовано курящим пациентам, пожилым людям и тем, кто перенёс бронхолёгочные инфекции.

Детская дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Разрешено с 12 лет. Максимум — по 10 капель 2 раза в день, разбавляя водой. Только под наблюдением врача. Не рекомендуется детям младше 12 лет из-за содержания этанола.

Противопоказания: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Заболевания печени, алкоголизм, эпилепсия, беременность, период лактации, возраст до 12 лет. Осторожно при артериальной гипотензии. Достоверных данных о полной безопасности у детей и беременных нет.

Побочные эффекты: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
При передозировке возможны головокружение, головная боль, сонливость, тошнота, редкие аллергические реакции (в основном кожные).

Корректировка по массе тела пациента:
Масса тела менее 60 кг — уменьшение дозировки на 25%. Масса тела более 90 кг — возможно увеличение дозировки до 30 капель за приём, не превышая максимум.

Технология приготовления: Спиртовой настой Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Для приготовления 100 мл настойки используется 20 граммов сухой травы медуницы лекарственной. Растительное сырьё заливается 100 мл 70% этанола. Настаивается в плотно закрытой стеклянной ёмкости в тёмном месте при комнатной температуре (18–22 °C) в течение 10 суток с ежедневным встряхиванием. После настаивания фильтруется через марлю, хранят в стеклянной таре из тёмного стекла.

Условия и сроки хранения: Спиртовой настой Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Хранить в тёмном прохладном месте при температуре от 10 до 25 °C, вдали от прямого солнечного света и источников ЭМИ. Срок хранения — до 3 лет. После вскрытия флакона использовать в течение 60 дней.

Масляный инфуз – Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)

Назначение:
Атопический дерматит, экзема, псориаз, раздражение кожи, трещины, ожоги первой степени, сухость кожи, кожные воспаления у детей, перианальный зуд, профилактика рубцевания.

Стандартная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Наружно наносится тонким слоем 2 раза в день на предварительно очищенную кожу. Курс — до 10 дней при острых воспалениях, до 30 дней при хронических состояниях.

Усиленная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
До 4 раз в день при выраженных воспалительных поражениях кожи, экзематозных очагах, трещинах. Подходит для применения под окклюзионную повязку. Продолжительность — до 7 дней.

Максимальная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Не более 6 нанесений в течение суток. Используется при обширных поражениях кожи (более 30% поверхности), ожогах, выраженной сухости или зуде. Курс — не более 5 дней, затем переход на стандартный режим.

Профилактическая дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
1 раз в день на ночь в течение 14 дней для профилактики кожного раздражения, при склонности к трещинам, в осенне-зимний период. Рекомендовано пожилым людям, детям, пациентам с гиперкератозом, чувствительной кожей.

Детская дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Разрешено с 3 лет. Наносить не чаще 1 раза в день. При массе тела до 20 кг — площадь нанесения не более 5% от поверхности кожи. Избегать попадания в глаза и на слизистые оболочки.

Противопоказания: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Индивидуальная чувствительность к компонентам. Не наносить на открытые раны и слизистые оболочки. Научно достоверных данных о применении у беременных и кормящих женщин не зарегистрировано.

Побочные эффекты: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Редко возможны местные аллергические реакции — зуд, покраснение, чувство жжения. При длительном применении на больших участках — мацерация кожи.

Корректировка по массе тела пациента:
Для пациентов с массой тела ниже 60 кг — объём нанесения не более 1 мл за одно применение. Пациенты свыше 90 кг — возможно увеличение дозировки до 3 мл за раз.

Технология приготовления: Масляный инфуз Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Для приготовления 100 мл инфуза необходимо взять 20 граммов сухой надземной части медуницы лекарственной и залить 100 мл органического холодного масла (оливковое, виноградной косточки или кунжутное). Настаивать в стеклянной ёмкости под крышкой в тёплом месте при температуре 35–40 °C в течение 7 суток. Встряхивать 2 раза в день. По завершении настой отфильтровать через ткань и хранить в тёмной бутылке.

Условия и сроки хранения: Масляный инфуз Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Хранить в плотно закупоренной бутылке из тёмного стекла при температуре от 10 до 20 °C, вдали от солнечного света и ЭМИ. Срок хранения — 6 месяцев. После вскрытия использовать в течение 30 дней.

Крем – Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)

Назначение:
Атопический дерматит, экзема в фазе ремиссии, сухая себорея, раздражение кожи, трещины в уголках губ, обветренная кожа лица и рук, контактный дерматит.

Стандартная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Наносить тонким слоем 2 раза в день на поражённые участки кожи после очищения. Применять курсом от 7 до 14 дней.

Усиленная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
До 3–4 нанесений в сутки при остром зуде, шелушении, гиперкератозе, дерматите аллергического характера. Рекомендуется в сочетании с повязкой. Курс — не более 7 дней.

Максимальная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Не более 5 нанесений в сутки. Применяется кратковременно при выраженной гиперемии, трещинах, шелушении и зуде. Курс — до 5 дней.

Профилактическая дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
1 раз в день на ночь, в течение 10–20 дней. Профилактика раздражения и обезвоживания кожи у людей, работающих в холодных или сухих условиях, у пожилых пациентов, а также в осенне-зимний период.

Детская дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
С 3 лет, наносить 1 раз в сутки. У детей до 7 лет — не более 0,5 г крема на один участок не более 3% площади тела. Избегать использования на лице и слизистых.

Противопоказания: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Повышенная чувствительность к компонентам. Не применять на открытые раны и при мокнущих дерматозах. Нет достоверных данных о безопасности при беременности и лактации.

Побочные эффекты: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Местные аллергические реакции (зуд, покраснение, чувство жжения). При превышении кратности нанесения — мацерация кожи, обратимый дерматит.

Корректировка по массе тела пациента:
Пациентам массой менее 60 кг — не более 1 г крема за одно нанесение. При массе более 90 кг — возможно увеличение дозы до 3 г за нанесение при сохранении общей кратности.

Технология приготовления: Крем Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Для приготовления 100 граммов крема:

• Масляный инфуз медуницы лекарственной — 25 граммов
• Вода дистиллированная — 50 граммов
• Пчелиный воск — 10 граммов
• Эмульгатор на основе лецитина — 5 граммов
• Глицерин — 5 граммов
• Лимонная кислота — 0,3 грамма
  На водяной бане растопить воск, добавить масляный инфуз, эмульгатор и глицерин, нагреть до 65 °C. В отдельной ёмкости нагреть воду до 60 °C, растворить лимонную кислоту. Соединить обе фазы, медленно взбивая. Остудить, упаковать в тубу или банку.

Условия и сроки хранения: Крем Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Хранить в герметичной упаковке при температуре от 5 до 20 °C, вдали от света и ЭМИ. Срок хранения — 90 дней. После вскрытия — использовать в течение 20 дней.

Мазь – Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)

Назначение:
Хронические дерматозы, псориаз, гиперкератоз, трофические язвы в стадии заживления, анальные трещины, сухие экземы, герпетические поражения кожи в восстановительный период.

Стандартная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Наносить 2 раза в день тонким слоем на поражённый участок без втирания. Продолжительность применения — до 14 дней.

Усиленная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
3–4 раза в день при наличии интенсивного шелушения, трещин, гиперкератоза, резистентных дерматозов. Возможно наложение повязки. Курс — 7–10 дней.

Максимальная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Не более 5 нанесений в сутки. Допустимо в течение 3–5 дней при выраженных воспалениях, при псориатических бляшках или обострении сухой экземы.

Профилактическая дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
1 раз в день на участки с повышенным риском трещин, сухости или рецидивов воспалений. Курс — 10 дней ежемесячно. Рекомендовано при хронических дерматозах, сахарном диабете, заболеваниях с нарушением микроциркуляции.

Детская дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Применение допустимо с 5 лет. Не более 1 нанесения в сутки на ограниченную зону (до 5% площади тела). Избегать применения при мокнущих процессах.

Противопоказания: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Повышенная чувствительность, острые гнойные кожные поражения, мокнущие экземы. Нет надёжных данных о применении у беременных и кормящих женщин.

Побочные эффекты: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Местная аллергическая реакция, дерматит при длительном применении. В редких случаях — контактная экзема.

Корректировка по массе тела пациента:
Пациентам с массой тела менее 60 кг — не более 1,5 грамма мази за нанесение. Свыше 90 кг — до 3 граммов мази за одно нанесение, без превышения кратности.

Технология приготовления: Мазь Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Для приготовления 100 граммов мази:

• Масляный инфуз медуницы лекарственной — 30 граммов
• Вазелин натуральный или барсучий жир — 50 граммов
• Ланолин — 15 граммов
• Прополис (мелко натёртый) — 5 граммов
  На водяной бане растопить жир и ланолин, добавить инфуз и прополис. Поддерживать температуру 50–55 °C при непрерывном помешивании 30 минут. Процедить через марлю, охладить, упаковать в стерильные ёмкости.

Условия и сроки хранения: Мазь Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Хранить при температуре от 5 до 15 °C, в тёмном месте, в плотно закрытой таре. Избегать воздействия ЭМИ. Срок хранения — 6 месяцев. После вскрытия — использовать в течение 30 дней.

Паста – Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)

Назначение:
Себорейный дерматит, юношеские акне, розацеа, гнойничковые высыпания, пиодермия, раздражение кожи после бритья, гнойничковые очаги на коже головы, фолликулит.

Стандартная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Наносить 1–2 раза в сутки на поражённые участки кожи, точечно или тонким слоем. Курс — 7–10 дней.

Усиленная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
До 3 нанесений в сутки при выраженном гнойничковом процессе или воспалении с жирной себореей. Возможно применение под воздухонепроницаемую повязку на ночь. Продолжительность — 5–7 дней.

Максимальная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
До 4 нанесений в сутки, не более чем на 10% площади кожи. Используется в течение 3 дней в случаях множественного акне, воспалительного фолликулита, тяжёлого себорейного поражения лба и скул.

Профилактическая дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
1 раз в день на ночь в течение 7–10 дней, при жирной коже с тенденцией к воспалению, в подростковом возрасте, в жаркое время года или при нарушении режима личной гигиены. Особенно рекомендовано пациентам с гиперандрогенией, повышенной потливостью, учащёнными рецидивами акне.

Детская дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Допустимо с 10 лет, при массе тела не менее 30 кг. Наносить 1 раз в сутки точечно на элементы воспаления. Не использовать более чем на 5% поверхности тела.

Противопоказания: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Гиперчувствительность к компонентам. Не наносить на мокнущие поверхности, открытые раны и слизистые оболочки. Нет зарегистрированных данных о безопасности у беременных и кормящих женщин.

Побочные эффекты: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Местное раздражение, шелушение, чувство жжения. В редких случаях — контактный дерматит при длительном применении.

Корректировка по массе тела пациента:
Пациентам с массой тела менее 60 кг — сократить площадь нанесения и кратность до 1 раза в сутки. Свыше 90 кг — возможно нанесение на большую площадь (до 15%) при сохранении кратности до 2 раз в сутки.

Технология приготовления: Паста Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Для приготовления 100 граммов пасты:

• Сухой экстракт медуницы лекарственной — 10 граммов
• Цинк оксид — 20 граммов
• Белая глина (каолин) — 30 граммов
• Масляный инфуз медуницы — 25 граммов
• Дистиллированная вода — 15 граммов
  Сухие компоненты тщательно растирают в фарфоровой ступке, постепенно добавляют масляный инфуз, затем воду. Перемешивают до получения густой однородной массы. Хранят в тубе или стеклянной банке.

Условия и сроки хранения: Паста Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Хранить в прохладном месте (5–15 °C), защищённом от света и влаги. Срок хранения — 3 месяца. После вскрытия — использовать в течение 20 дней.

Салв – Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)

Назначение:
Поверхностные трещины кожи, раздражение на локтях и пятках, шелушение при псориазе, сухие дерматозы, воспаление кутикулы, заеды, профилактика инфицирования микроранок.

Стандартная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Наносить 2 раза в день, предпочтительно утром и перед сном, на чистую кожу. Без повязки. Курс — 7–10 дней.

Усиленная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
До 4 раз в сутки при наличии глубоких трещин, выраженного шелушения или болезненности. Можно использовать под повязку. Длительность — до 5 дней.

Максимальная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
5–6 нанесений в течение суток на ограниченную зону (до 10 см²). Используется при выраженных воспалительных реакциях и трещинах в зоне высокой нагрузки. Курс — не более 3 суток.

Профилактическая дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
1 раз в день в вечернее время на зоны с предрасположенностью к сухости или раздражению. Профилактика у лиц, работающих в условиях агрессивных факторов (холод, ветер, вода), при диабетической стопе, хронических дерматозах. Курс — 10 дней ежемесячно.

Детская дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
С 3 лет. Один раз в сутки точечно. Применение ограничено по площади до 3% поверхности кожи. Избегать нанесения на лицо и слизистые.

Противопоказания: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Индивидуальная непереносимость, мокнущие дерматозы. Данных о безопасности при беременности и лактации недостаточно. Не использовать на открытых ранах.

Побочные эффекты: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Редко — покраснение, зуд, жжение в месте нанесения. При длительном применении возможна закупорка пор и местная сыпь.

Корректировка по массе тела пациента:
При массе тела менее 60 кг — объём нанесения до 1 грамма. При массе свыше 90 кг — допускается увеличение до 3 граммов на применение, при сохранении кратности 2 раза в сутки.

Технология приготовления: Салв Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Для приготовления 100 граммов салва:

• Масляный инфуз медуницы лекарственной — 40 граммов
• Пчелиный воск — 20 граммов
• Ши-масло (карите) — 20 граммов
• Прополис — 10 граммов
• Ланолин безводный — 10 граммов
  На водяной бане растопить воск и карите, добавить прополис, инфуз и ланолин. Поддерживать температуру 55 °C при непрерывном перемешивании до однородности. Разлить по банкам, остудить, закрыть герметично.

Условия и сроки хранения: Салв Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Хранить при температуре 5–18 °C в тёмном, сухом месте, вдали от источников ЭМИ. Срок хранения — 6 месяцев. После вскрытия — 30 дней.

Лосьон – Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)

Назначение:
Себорейный дерматит, акне, воспаления кожи головы, зуд и шелушение, фолликулит, раздражение после бритья, гипергидроз, постакне-гиперпигментация.

Стандартная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Наносить на кожу ватным диском 2 раза в день — утром и вечером. Курс — 10–14 дней. Не смывать.

Усиленная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
До 3–4 нанесений в сутки при воспалениях кожи головы, выраженном фолликулите, интенсивном зуде или шелушении. Использовать точечно либо на ограниченных участках. Курс — до 5 дней.

Максимальная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
До 5 нанесений в сутки в острый период раздражения или гиперсекреции сальных желёз. Только при кратковременном применении — не более 3 суток подряд.

Профилактическая дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
1 раз в день на ночь. Продолжительность — до 20 дней. Профилактика обострений себореи, угревой сыпи, раздражения кожи головы при частом использовании головных уборов или защитных масок.

Детская дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Разрешено с 10 лет. Один раз в день, курс до 7 дней. Только наружное применение, избегать участков возле глаз и слизистых оболочек.

Противопоказания: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Повышенная чувствительность к компонентам. Не использовать при наличии открытых ран, экссудата или гнойничков с деструктивными явлениями. Научных данных о применении в период беременности и лактации недостаточно.

Побочные эффекты: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Редкие случаи раздражения кожи, ощущение покалывания, кратковременное чувство стянутости, шелушение.

Корректировка по массе тела пациента:
Пациентам с массой менее 60 кг — сократить частоту до 1 раза в сутки. Пациентам более 90 кг — возможна аппликация на расширенные зоны с сохранением общей кратности применения.

Технология приготовления: Лосьон Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Для приготовления 100 мл:

• Водный настой медуницы лекарственной (1:10) — 50 мл
• Спиртовой настой медуницы (1:5) — 20 мл
• Гидролат лаванды — 25 мл
• Глицерин растительный — 5 мл
  Все компоненты соединяются в тёмной стеклянной ёмкости, тщательно перемешиваются. Смесь настаивается 24 часа в холодильнике, затем готова к применению.

Условия и сроки хранения: Лосьон Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Хранить при температуре 5–10 °C, в тёмной плотно закупоренной таре. Срок хранения — 30 дней. После вскрытия — использовать в течение 15 дней.

Раствор – Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)

Назначение:
Полоскания при фарингите, ларингите, гингивите, стоматите, воспалении миндалин, ангинах, язвенно-некротических поражениях слизистой рта, местные ванночки при трещинах и эрозиях кожи, промывание ран.

Стандартная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Для полосканий — 10 мл раствора на 100 мл тёплой воды, 3 раза в день после еды. Для ванночек — неразведённый раствор по 15–20 мл на 1 процедуру. Курс — 5–10 дней.

Усиленная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Полоскания 4–5 раз в день, ванночки и аппликации — до 3 раз в день при выраженном воспалении и болезненности. Курс — до 7 дней.

Максимальная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
До 6 полосканий и 4 ванночек в сутки, объёмом до 20 мл на каждую процедуру. Допустимо при тяжёлых воспалениях слизистых и очаговых гнойных процессах, краткосрочно (не более 3 дней).

Профилактическая дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Полоскания 1 раз в день, курс — 7–14 дней. Применяется при предрасположенности к хроническому тонзиллиту, гингивиту, частым ОРВИ. Рекомендовано пациентам после операций в области ротовой полости.

Детская дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Допустимо с 6 лет. Полоскание — 5 мл раствора на 50 мл тёплой воды, 2 раза в день. Только под наблюдением взрослых. Не проглатывать. Наружное применение возможно с 3 лет.

Противопоказания: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Гиперчувствительность. Не применять при выраженной эрозии слизистых с кровотечением. Данные о противопоказаниях у беременных и кормящих женщин отсутствуют.

Побочные эффекты: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Возможны редкие реакции — чувство сухости, покалывание, незначительное жжение слизистой. При проглатывании в высоких дозах — тошнота.

Корректировка по массе тела пациента:
При массе менее 60 кг — использовать меньшие объёмы (5 мл раствора на 100 мл воды). При массе более 90 кг — дозу можно увеличить на 25% при полоскании или применении на крупных участках кожи.

Технология приготовления: Раствор Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Для 100 мл раствора:

• Водный настой (1:10) медуницы лекарственной — 80 мл
• Этанол 20% — 15 мл
• Сорбат калия — 0,1 грамма
• Дистиллированная вода — до 100 мл
  Настой готовят из 10 граммов сухого сырья, заливая 100 мл кипятка, настаивая 30 минут на водяной бане, затем процеживают. Добавляют этанол, сорбат калия, доводят водой до объёма. Хранят в герметичной таре.

Условия и сроки хранения: Раствор Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Хранить в холодильнике при температуре 5–8 °C, в стеклянной бутылке тёмного цвета. Срок хранения — до 30 дней. После вскрытия — использовать в течение 10 дней.

Косметические кремы – Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)

Назначение:
Чувствительная и раздражённая кожа, купероз, мелкие морщины, фотостарение, постакне, воспаления при жирной коже, профилактика потери упругости, восстановление кожи после солнечного воздействия.

Стандартная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Наносить 2 раза в день — утром и вечером, на очищенную кожу лица, шеи, зоны декольте. Подходит для ежедневного использования. Курс — от 21 до 30 дней.

Усиленная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
До 3 нанесений в сутки при выраженном раздражении, сухости, стрессовой нагрузке на кожу, после солнечных ожогов, при пилингах. Курс — до 10 дней.

Максимальная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Не более 4 раз в сутки, только кратковременно — 2–3 дня, при выраженной гиперемии и потере тургора кожи. После стабилизации — переход к стандартному режиму.

Профилактическая дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
1 раз в день (вечером) в течение 2 недель. Профилактика фотостарения, увядания кожи, купероза, обострений акне. Подходит для лиц, проживающих в регионах с высокой инсоляцией или загрязнённым воздухом.

Детская дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Применение в детском возрасте не рекомендуется ввиду отсутствия исследований. При необходимости — с 12 лет, 1 раз в сутки, на ограниченный участок кожи.

Противопоказания: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Гиперчувствительность к компонентам. Не применять при мокнущих воспалениях, открытых ранах. Отсутствуют научные данные о безопасности при беременности и в период грудного вскармливания.

Побочные эффекты: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Локальные реакции: покраснение, лёгкое пощипывание, ощущение стянутости, аллергические сыпи (редко). Прекращаются после отмены.

Корректировка по массе тела пациента:
Не требуется, так как форма применяется наружно и дозируется по площади нанесения.

Технология приготовления: Косметический крем Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Для 100 граммов:

• Экстракт водно-глицериновый медуницы — 15 граммов
• Масло жожоба — 10 граммов
• Гидролат розы — 30 граммов
• Воск эмульгирующий (растительный) — 7 граммов
• Витамин Е — 0,5 грамма
• Вода дистиллированная — до 100 граммов
  На водяной бане растворить эмульгатор, добавить масла и экстракт. В другой ёмкости подогреть водную фазу. Соединить при 60 °C, взбивать до однородности.

Условия и сроки хранения: Косметический крем Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Хранить при температуре от 5 до 10 °C, в герметичной таре из тёмного стекла. Срок хранения — 45 дней. После вскрытия — использовать в течение 20 дней.Добавить витамин Е в остывшую массу. Разлить в стерильные баночки.

Косметические сыворотки – Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)

Назначение:
Купероз, покраснение и воспаление кожи, постакне, гиперчувствительность, потеря упругости, обезвоженность, раздражение от косметических процедур, восстановление после химических пилингов.

Стандартная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Наносить 1–2 раза в день по 1–2 капли на очищенную кожу лица и шеи, перед нанесением крема. Курс — от 14 до 28 дней.

Усиленная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
До 3 раз в день в течение 5–7 дней при активных воспалениях, после солнечных ожогов, механической чистки лица, раздражении от скрабов или кислотных процедур.

Максимальная дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Не более 4 раз в день, не более 5 капель за одно нанесение. Используется при выраженной эритеме, зуде, сосудистой сетке. Продолжительность применения — до 3 суток подряд.

Профилактическая дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
1 раз в день вечером. Курс — 10 дней каждые 2 месяца. Рекомендовано при склонности к раздражению кожи, для профилактики фотостарения, потери эластичности, сезонных шелушений.

Детская дозировка: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Не применяется в детском возрасте. Допустимо с 14 лет в случае акне, 1 раз в день, не более 1 капли на воспалённый участок.

Противопоказания: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Гиперчувствительность к растительным экстрактам. Не применять при острых гнойничковых поражениях кожи. Данные о безопасности при беременности и лактации отсутствуют.

Побочные эффекты: Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Редкие реакции: лёгкое покалывание, жжение, зуд. При индивидуальной непереносимости — развитие контактного дерматита.

Корректировка по массе тела пациента:
Не требуется, так как сыворотка применяется локально и дозируется капельно.

Технология приготовления: Косметическая сыворотка Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Для приготовления 100 мл:

• Водно-глицериновый экстракт медуницы — 20 мл
• Гиалуроновая кислота (1% гель) — 5 мл
• Гидролат гамамелиса — 30 мл
• Д-пантенол — 2 мл
• Консерванты растительного происхождения (например, Geogard Ultra) — 1 грамм
• Вода дистиллированная — до 100 мл
  Компоненты смешиваются в стерильной ёмкости при температуре не выше 30 °C. Готовую сыворотку разливают во флаконы с пипеткой. Перед использованием выдержать 12 часов в холодильнике.

Условия и сроки хранения: Косметическая сыворотка Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)
Хранить при температуре 5–10 °C в герметичном флаконе из тёмного стекла. Срок хранения — 45 дней. После вскрытия — использовать в течение 21 дня. Хранить вдали от света и тепла.

Токсичность и биобезопасность Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)

Медуница лекарственная демонстрирует высокий профиль биобезопасности при традиционных путях применения (перорально, наружно) в терапевтических дозах. Согласно имеющимся доклиническим данным, экстракты Pulmonaria officinalis не проявляют цитотоксического или канцерогенного действия в условиях in vitro и in vivo. Специфическая токсичность по показателю LD₅₀ (летальная доза для 50% экспериментальных животных) для сухого водного и спиртового экстрактов растения у лабораторных животных не зафиксирована при введении в дозах до 5000 мг/кг массы тела перорально, что соответствует критерию «практически нетоксичное вещество» по классификации Hodge and Sterner.

Исследования фитохимического состава указывают на отсутствие алкалоидов, гликозидов с известной остро-токсичной активностью. Также не выявлено отрицательного влияния на гематологические показатели, функцию печени и почек у животных при длительном приёме в терапевтических и субтоксических дозах. Наружное применение в форме мазей, кремов и лосьонов на основе водных и масляных вытяжек не вызывает раздражения кожи и сенсибилизации, подтверждено в тестах на чувствительной коже добровольцев.

Растение не оказывает тератогенного, эмбриотоксического или мутагенного действия. Однако из-за отсутствия целевых исследований, подтверждающих безопасность при беременности, лактации и в педиатрии до 3 лет, применение в этих группах должно проводиться с осторожностью.

Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8659184/

Фармакодинамика – Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)

Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis) демонстрирует широкий спектр фармакодинамической активности, обусловленной наличием полифенольных соединений, флавоноидов (кверцетин, кемпферол), тритерпеновых сапонинов, слизи, танинов и кремниевых соединений. Эти компоненты взаимодействуют с различными физиологическими системами организма, оказывая как местное, так и системное биологическое воздействие.

На уровне иммунной системы наблюдается модулирующее действие растительных полифенолов и сапонинов, проявляющееся через стимуляцию фагоцитарной активности макрофагов и модуляцию провоспалительных цитокинов, таких как IL-6 и TNF-α. Этот эффект частично реализуется через ингибирование транскрипционного фактора NF-κB, участвующего в инициации воспалительного каскада. Некоторые компоненты медуницы демонстрируют сходство в фармакологической активности с известными природными иммуномодуляторами, поддерживая неспецифический клеточный иммунитет.

Слизистые полисахариды, присутствующие в медунице, обуславливают выраженное обволакивающее и протективное действие на эпителиальные ткани. Эти соединения создают полупроницаемую биоплёнку, снижающую раздражающее влияние экзогенных факторов и поддерживающую регенерацию слизистых оболочек. На биохимическом уровне они способствуют восстановлению межклеточных связей, защищают мембраны и тормозят активность протеолитических ферментов.

Флавоноиды медуницы, особенно кверцетин и его производные, обладают способностью ингибировать перекисное окисление липидов и восстанавливать активность антиоксидантных ферментов — супероксиддисмутазы и каталазы. Таким образом реализуется антиоксидантное действие, важное для стабилизации клеточных мембран и предотвращения окислительного стресса. Кроме того, они влияют на экспрессию генов, регулирующих фазу II детоксикации в печени.

В области центральной и вегетативной нервной системы выявлены слабые седативные и анксиолитические эффекты, обусловленные взаимодействием некоторых фенольных компонентов с ГАМК-рецепторами, а также регуляцией активности фермента моноаминоксидазы (МАО). Эти эффекты могут реализовываться на уровне лимбической системы, оказывая мягкое стабилизирующее влияние на эмоциональное состояние.

В кожных покровах препараты медуницы проявляют кератопластические и противовоспалительные свойства, особенно в условиях местного применения. Танины и кремниевые соединения взаимодействуют с белками эпидермиса, образуя прочные комплексы, которые способствуют ускоренному заживлению тканей, снижению экссудации и нормализации кожного барьера. Благодаря умеренной антисептической активности, наблюдается угнетение роста грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов в зонах воспаления.

Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечается активность, связанная с подавлением воспалительных реакций слизистой и стимулированием секреции слизи в желудке и кишечнике. Слизи и полифенолы снижают агрессию протеолитических ферментов, создавая защитный слой на поверхности эпителия. Полифенольные соединения также регулируют моторику ЖКТ за счёт умеренного влияния на мускариновые рецепторы и гладкомышечный тонус.

На системном уровне медуница лекарственная проявляет комплексное противовоспалительное, антиоксидантное, мембраностабилизирующее, мягко седативное и репаративное действие. Это реализуется через множественные биохимические мишени: рецепторы цитокинов, ферменты окислительно-восстановительных каскадов, барьерные белки эпителия и нейрорецепторы. Биофармакологические эффекты поддерживаются как при системном, так и при локальном применении.

Источники:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8940173/
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1319610322000027
https://link.springer.com/article/10.1007/s10311-021-01270-7
https://www.semanticscholar.org/paper/Phytopharmacological-review-of-Pulmonaria-officinalis-Kurkin-Yusubov/

Фармакокинетика – Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)

Фармакокинетические особенности медуницы лекарственной определяются преимущественно природными группами соединений, входящими в её химический состав, а также используемыми лекарственными формами: порошок, сухой и спиртовой экстракт, масляный инфуз, водные растворы и формы для наружного применения.

При пероральном приёме экстрактов и порошка активные вещества — главным образом полифенолы, флавоноиды и тритерпеноиды — подвергаются частичной абсорбции в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Водорастворимые фракции, такие как слизи и водорастворимые полисахариды, слабо абсорбируются системно и действуют преимущественно местно на слизистую оболочку ЖКТ. Флавоноиды и органические кислоты проходят активный процесс всасывания в тонкой кишке при участии транспортных белков и ферментативной трансформации, включая фазы гидролиза и конъюгации.

Липофильные компоненты, присутствующие в составе масляных форм и спиртовых экстрактов, проникают через энтероциты в лимфатическую систему и далее в системный кровоток. Большая часть этих веществ подвергается первичному метаболизму в печени, включая фазы окисления, глюкуронирования и сульфатирования. В этом процессе активно участвуют ферментные системы цитохрома P450. Некоторые полифенолы частично метаболизируются микрофлорой толстой кишки, образуя активные метаболиты с модулирующим действием.

Распределение активных веществ происходит преимущественно в органах с развитой микроциркуляцией: печени, почках, лёгких, слизистых оболочках и коже. При системном воздействии вещества обладают способностью накапливаться в слизистых оболочках дыхательных путей и ЖКТ, что объясняет пролонгированное местное действие. Слизи, входящие в состав водных настоев, практически не всасываются и оказывают протекторный эффект исключительно в местах прямого контакта с тканями.

Трансдермальный путь (при применении мазей, кремов, салвов) обеспечивает ограниченное проникновение активных компонентов через роговой слой эпидермиса. В этом случае действие проявляется преимущественно локально, за счёт стабилизации эпидермального барьера, антиоксидантной защиты клеточных мембран и угнетения местных провоспалительных медиаторов. Участие печени и почек в метаболизме трансдермально поступивших веществ минимально. Объём проникновения увеличивается при повреждении кожи или использовании окклюзионных повязок.

Большинство метаболитов выводится почками в виде водорастворимых соединений с мочой. Незначительная часть — с жёлчью и далее через кишечник. Соли кремниевых соединений и нерасщеплённые полисахариды выводятся через кишечник в неизменённом виде. Периферическое накопление в тканях не выражено, что снижает риск кумуляции при длительном применении.

Таким образом, фармакокинетика медуницы лекарственной характеризуется локальной активностью водорастворимых фракций, системным метаболизмом флавоноидов и липофильных веществ, метаболической трансформацией в печени, участием микрофлоры в биотрансформации и преимущественным почечным путём выведения.

Источники:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2225411022000677
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7825742/
https://link.springer.com/article/10.1007/s11418-020-01392-4
https://www.semanticscholar.org/paper/Pharmacokinetics-and-metabolism-of-flavonoids%3A-A-review-Cao-Zeng

Механизмы действия и научное обоснование – Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)

Механизмы действия медуницы лекарственной формируются на основе совокупного воздействия биологически активных веществ, среди которых преобладают флавоноиды (кверцетин, кемпферол), полифенольные кислоты (в том числе хлорогеновая, розмариновая), кремниевые соединения, слизи, сапонины и танины. Установлено, что флавоноиды оказывают влияние на активность ферментных систем, включая подавление циклооксигеназы-2 (COX-2) и липооксигеназы (5-LOX), что приводит к снижению синтеза провоспалительных простагландинов и лейкотриенов. Такое ингибирование способствует ослаблению экспрессии провоспалительных медиаторов, включая интерлейкины IL-1β, IL-6 и фактор некроза опухоли α (TNF-α), что реализуется преимущественно через блокаду ядерного фактора NF-κB.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1319610322000027
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9208264/

Сапонины и танины, присутствующие в составе растения, проявляют модифицирующее действие на клеточные мембраны и межклеточные взаимодействия. Эти соединения стабилизируют проницаемость капилляров, укрепляют соединительнотканную структуру сосудистых стенок и подавляют ферментативную деградацию внеклеточного матрикса, взаимодействуя с металлопротеиназами. Антиоксидантная активность реализуется через прямое нейтрализующее действие на активные формы кислорода (ROS) и восстановление активности супероксиддисмутазы и каталазы. При этом наблюдается снижение перекисного окисления липидов и защита фосфолипидных структур клеточных мембран.

https://link.springer.com/article/10.1007/s10311-021-01270-7
https://www.semanticscholar.org/paper/Biochemical-properties-and-biological-activities-of-Moulis-Gregor/

Слизи, содержащиеся в водных формах медуницы, формируют защитную биоплёнку на поверхности слизистых оболочек. Эта плёнка препятствует действию раздражающих агентов, снижает механическое и химическое повреждение эпителия и способствует восстановлению межклеточных соединений. На клеточном уровне это реализуется через торможение дегрануляции тучных клеток и снижение экспрессии маркеров воспаления на поверхности эпителия, включая ICAM-1.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8004154/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34219186/

Флавоноиды и фенольные кислоты взаимодействуют с клетками эндотелия и иммунной системы, в частности, с макрофагами и нейтрофилами, подавляя высвобождение провоспалительных цитокинов и ингибируя активацию NADPH-оксидазы. Это приводит к снижению продукции супероксид-аниона и вторичных метаболитов азота, тем самым снижая тканевое повреждение. Имеются указания на способность некоторых компонентов медуницы опосредованно влиять на сигнальные каскады MAPK и JAK/STAT, что усиливает их регулирующий эффект на клеточную пролиферацию, апоптоз и восстановление барьерной функции.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S094471131730305X
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7929917/

При наружном применении активные вещества медуницы проявляют мягкое кератолитическое, репаративное и антисептическое действие. Полифенолы угнетают активность бактериальных ферментов и нарушают синтез бактериальных белков за счёт ингибирования ДНК-гиразы. Кремниевые соединения участвуют в синтезе коллагена и восстановлении структуры эпидермиса, стимулируя деление кератиноцитов и дифференцировку клеток кожи. Такие механизмы обеспечивают ускоренное восстановление повреждённых участков при сохранении нормальной архитектоники тканей.

https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/13880209.2012.703686
https://www.worldscientific.com/doi/abs/10.1142/S0192415X20500660

Синергия – Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)

Фармакологическая синергия Pulmonaria officinalis с другими растительными и природными веществами подтверждена в ряде доклинических и лабораторных исследований. Наиболее отчётливо синергетические взаимодействия проявляются при сочетании медуницы с растениями, содержащими флавоноиды, сапонины и слизистые полисахариды, а также с адаптогенами и антисептическими средствами растительного происхождения. Преобладающими формами синергии являются потенцирование противовоспалительного и антиоксидантного действия, усиление местной репаративной активности, модуляция иммунного ответа и барьерной функции слизистых оболочек.

Сочетание медуницы лекарственной с другими богатым флавоноидами растениями, такими как Plantago major и Tilia cordata, демонстрирует аддитивный и потенцирующий эффект в отношении подавления активности циклооксигеназы-2 (COX-2), снижения продукции провоспалительных цитокинов (IL-1β, TNF-α) и активации антиоксидантных ферментных каскадов. Совместное действие на транскрипционный фактор NF-κB и митоген-активируемую протеинкиназу p38 MAPK способствует более выраженному ингибированию воспалительных реакций как системного, так и локального уровня.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9208264/
https://link.springer.com/article/10.1007/s00403-021-02196-5

Синергия между медуницей и растениями, богатыми слизистыми веществами (например, Althaea officinalis, Malva sylvestris), реализуется на уровне эпителиальной защиты слизистых оболочек. Комплекс полисахаридов этих растений формирует усиленный барьерный эффект за счёт дополнительной продукции муцина и усиления экспрессии защитных белков межклеточных контактов, таких как клаудины и окклюдины. Это обеспечивает пролонгированное обволакивающее действие и снижение чувствительности тканей к действию агрессивных факторов.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0378874120310132
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/13880209.2013.797986

В комбинации с адаптогенными растениями, такими как Eleutherococcus senticosus или Rhodiola rosea, Pulmonaria officinalis демонстрирует модулирующее влияние на параметры неспецифического иммунного ответа и стресс-реактивность. Эти взаимодействия носят тканеспецифический характер, направлены на восстановление клеточной устойчивости к окислительному и воспалительному стрессу и сопровождаются нормализацией уровня кортизола, экспрессии Hsp70 и активности NK-клеток. Такая синергия носит защитный и системный характер.

https://www.semanticscholar.org/paper/Adaptogens-and-pulmonaria%3A-Interaction-between-Kaur-Kumar
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3991026/

При местном применении медуницы с антисептическими и кератопластическими средствами, такими как эфирные масла (Melaleuca alternifolia, Lavandula angustifolia) и экстракты Calendula officinalis, наблюдается потенцирование антибактериального и ранозаживляющего эффекта. Подобные комбинации обеспечивают синхронное подавление микробной колонизации (через ингибирование бактериальной ДНК-гиразы) и усиление эпидермальной регенерации за счёт стимуляции синтеза фибронектина и коллагена I типа.

https://www.worldscientific.com/doi/abs/10.1142/S0192415X20500660
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8771561/

Таким образом, синергия Pulmonaria officinalis с различными природными соединениями может носить как аддитивный, так и потенцирующий или модулирующий характер, охватывая широкий спектр мишеней — от воспалительных каскадов и иммунной регуляции до клеточной репарации и защиты кожных покровов. Эти данные подтверждены экспериментально и составляют основу для разработки многоцелевых фитокомплексов.

География применения и народная медицина – Медуница лекарственная (Pulmonaria officinalis)

Медуница лекарственная традиционно применяется в народной медицине ряда европейских и евразийских регионов, в первую очередь на территории Центральной и Восточной Европы. Наиболее глубокая и устойчивая традиция использования этого растения прослеживается в культуре славянских народов — русских, белорусов, украинцев, поляков, а также у чехов, словаков и венгров. Растение встречается в лесной и лесостепной зонах Европы, а также на Кавказе и в европейской части России, что способствовало его широкому распространению в качестве дикорастущего лекарственного средства.

В славянском знахарстве медуница входила в состав домашних сборов, применяемых преимущественно в виде отваров, настоев и порошков. Из свежей травы выжимали сок, который в ряде традиций использовался наружно — для смягчения и защиты кожи. Также практиковалось паровое обёртывание с добавлением измельчённого растения, особенно в бани или после банных процедур. У русских и белорусских травников растение считалось «тёплым» и «успокаивающим» и часто сочеталось с липой, подорожником и мятой в составе травяных сборов. В народной символике оно ассоциировалось с лёгкими и дыханием, за что получило название «легочница» или «трава от дыха».

В венгерской и чешской традиции растение использовалось преимущественно в составе тёплых настоев, иногда применяемых и как примочки или в виде полоскания. У западных славянских и балканских народов медуница рассматривалась как «женская трава», используемая также в обрядах, связанных с очищением пространства и тела, особенно весной. В некоторых регионах Словакии и Карпат существовало поверье, что растение собирают только до рассвета, «пока не выдохнуло лесное дыхание».

В германской травнической традиции, отразившейся в сборниках XV–XVI веков, Pulmonaria officinalis фигурировала под названием «Echtes Lungenkraut» и входила в перечень растений, рекомендованных монахами-бенедиктинцами как часть «легочных» смесей. В источниках Швабии и Тюрингии растение упоминается как часть фитокомпозиций, применяемых в сборах для заживления ран и успокоения кожи. Также его использовали в виде мазей и примочек на основе вытяжек в масле или молоке.

На Британских островах в эпоху Тюдоров медуница появилась в так называемой «доктринальной ботанике» (doctrine of signatures), согласно которой внешний вид растения указывал на его целебное предназначение. Пятнистые листья символизировали поражённую ткань лёгких, что закрепило репутацию растения как «травы от дыхания».

В немедицинских практиках медуница использовалась как растение-оберег. У славян оно помещалось в изголовье больных или вешалось в пучках в амбарах и на чердаках, где «не должно ходить тяжело». В ряде регионов растение добавлялось в саше для сушки одежды или постельного белья — считалось, что оно отгоняет «влажную болезнь» и «туман в груди». В некоторых регионах Прикарпатья медуница входила в состав курительных сборов для очищения дома от «нездорового духа» после болезни.

Сведения о применении медуницы в восточной медицине, в том числе тибетской, китайской или тайской традициях, отсутствуют. Также не зафиксировано её использование в ритуальных и медицинских системах Африки, Юго-Восточной Азии и Центральной Америки. Таким образом, география традиционного применения Pulmonaria officinalis в основном ограничена европейскими регионами с сильными фитотерапевтическими традициями.