Листья красного винограда - Vitis Vinifera Folium (Red vine leaf)

Листья красного винограда - Vitis Vinifera Folium (Red vine leaf)

Наименование: Листья красного винограда, Vitis vinifera folium, Rote Weinblätter, Hojas de vid roja, Feuilles de vigne rouge, أوراق العنب الأحمر, ใบองุ่นแดง, Qizil uzum barglari, Кызыл жүзүм жалбырагы, Qırmızı üzüm yarpağı, Барги ангури сурх, Raudonųjų vynuogių lapai, Sarkanās vīnogu lapas, Листя червоного винограду, Qırmızı üzüm yarpağı, עלי גפן אדומים.

Синонимы: Лист винограда культурного, листья винограда европейского, красный виноградный лист, grape vine leaf, red vine leaf, Vitis vinifera leaf, Weinlaub, Rotes Weinlaub, hoja de parra, hoja de vid, feuille de vigne, feuille de vigne rouge, ورق العنب, ใบเถาองุ่น, народные названия: виноградный лист, лист лозы.

Используемые части: плоды, семена, кора, листья.

Основные показания к применению Листья красного винограда (Vitis vinifera): хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, варикозное расширение вен нижних конечностей, периферические отёки венозного происхождения, телеангиэктазии, капилляротоксикоз, геморрой, хроническая лимфовенозная недостаточность, микрососудистые нарушения, диабетическая микроангиопатия, посттромботическая болезнь.

Показания к применению Листья красного винограда (Vitis vinifera) в составе микстур и комплексов: артериальная гипертензия, атеросклероз артерий нижних конечностей, ишемическая болезнь сердца, метаболический синдром, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, неалкогольная жировая болезнь печени, дерматит, купероз, хронический простатит, воспалительные заболевания органов малого таза.

Основные фармакологические свойства Листья красного винограда (Vitis vinifera): ангиопротекторное, венотонизирующее, капилляростабилизирующее, антиоксидантное, противовоспалительное, антиэкссудативное, антиагрегантное, эндотелиопротекторное, лимфодренажное, умеренно гиполипидемическое.

Подтверждённые фармакологические формы:

1. Порошок.
2. Экстракт сухой.
3. Спиртовой настой.
4. Масляный инфуз.
5. Мазь.
6. Крем.
7. Сыворотка косметическая.
8. Раствор для наружного применения.

Дозировка фармакологических форм - Листья красного винограда (Vitis vinifera)

Порошок – Листья красного винограда (Vitis vinifera)

Назначение: хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, варикозное расширение вен нижних конечностей, периферические отёки венозного происхождения, геморрой, капилляротоксикоз.

Стандартная дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) в форме порошка назначаются внутрь по 1,5–3 грамма в сутки, разделённо на два приёма в течение суток, длительность курса — 30 дней.

Усиленная дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) до 4,5 грамма в сутки при выраженной хронической венозной недостаточности и посттромботической болезни, длительность курса — 30–45 дней.

Максимальная дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) до 6 граммов в сутки кратковременно при выраженных периферических отёках венозного происхождения под контролем специалиста.

Профилактическая дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) по 1–1,5 грамма в сутки при хронической венозной недостаточности начальной стадии и при длительных статических нагрузках, курс — 21 день каждые 3 месяца.

Детская дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) допускаются с 12 лет при массе тела более 40 килограммов в дозе 0,5–1 грамм в сутки.

Противопоказания: Листья красного винограда (Vitis vinifera) противопоказаны при индивидуальной гиперчувствительности, острой тромбоэмболии, тяжёлой печёночной недостаточности, данные о противопоказании при беременности и лактации научно не зарегистрированы.

Побочные эффекты: Листья красного винограда (Vitis vinifera) при передозировке могут вызывать диспепсические расстройства и аллергические реакции.

Корректировка по массе тела пациента: при массе тела ниже 60 килограммов дозу уменьшают на 20 процентов, при массе тела выше 60 килограммов допускается применение полной дозировки.

Технология приготовления: Порошок Листья красного винограда (Vitis vinifera) готовят из высушенных листьев, измельчённых до фракции менее 500 микрометров, для приготовления 100 граммов продукта используют 100 граммов сухого растительного сырья, сушку проводят при температуре не выше +40 °C.

Условия и сроки хранения: Порошок Листья красного винограда (Vitis vinifera) хранить при температуре до +25 °C, в сухом защищённом от света месте, экранированном от электромагнитного излучения, срок хранения — 24 месяца, после вскрытия использовать в течение 3 месяцев.

Экстракт сухой – Листья красного винограда (Vitis vinifera)

Назначение: хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, варикозное расширение вен нижних конечностей, периферические отёки венозного происхождения, геморрой, диабетическая микроангиопатия.

Стандартная дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) в форме сухого экстракта стандартизованного по флавоноидам принимают по 360–720 миллиграммов в сутки в течение 30 дней.

Усиленная дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) до 1000 миллиграммов в сутки при выраженных микрососудистых нарушениях, длительность курса — 45 дней.

Максимальная дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) до 1200 миллиграммов в сутки кратковременно под контролем специалиста.

Профилактическая дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) 180–360 миллиграммов в сутки при длительных статических нагрузках и наследственной предрасположенности к варикозной болезни, курс — 21 день каждые 3 месяца.

Детская дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) допускаются с 12 лет при массе тела более 40 килограммов в дозе 180 миллиграммов в сутки.

Противопоказания: Листья красного винограда (Vitis vinifera) противопоказаны при индивидуальной гиперчувствительности, острой тромбоэмболии, тяжёлой печёночной недостаточности, данные о противопоказании при беременности и лактации научно не зарегистрированы.

Побочные эффекты: Листья красного винограда (Vitis vinifera) при передозировке могут вызывать диспепсические явления и кожные аллергические реакции.

Корректировка по массе тела пациента: при массе тела ниже 60 килограммов дозировку уменьшают на 20 процентов, при массе тела выше 60 килограммов допускается стандартная или усиленная дозировка.

Технология приготовления: Экстракт сухой Листья красного винограда (Vitis vinifera) получают методом экстракции этанолом 40 процентов с последующим упариванием растворителя на водяной бане при температуре не выше +50 °C до полного удаления этанола, контроль удаления — полное исчезновение запаха растворителя, допустимое остаточное содержание этанола — не более 500 ppm, для приготовления 100 граммов экстракта используют 500 граммов сухого сырья.

Условия и сроки хранения: Экстракт сухой Листья красного винограда (Vitis vinifera) хранить при температуре до +25 °C в сухом защищённом от света месте, срок хранения — 24 месяца, после вскрытия использовать в течение 6 месяцев.

Спиртовой настой – Листья красного винограда (Vitis vinifera)

Назначение: хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, варикозное расширение вен нижних конечностей, периферические отёки венозного происхождения, геморрой, телеангиэктазии, посттромботическая болезнь.

Стандартная дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) в форме спиртового настоя принимают внутрь по 20–30 капель 2 раза в сутки, разведённых в 50 миллилитрах воды, в течение суток, длительность курса — 30 дней.

Усиленная дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) по 30–40 капель 2 раза в сутки при выраженной хронической венозной недостаточности и стойких периферических отёках венозного происхождения, длительность курса — 30–45 дней.

Максимальная дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) до 50 капель 2 раза в сутки кратковременно при выраженных симптомах венозного застоя под наблюдением специалиста.

Профилактическая дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) по 15–20 капель 1–2 раза в сутки при длительных статических нагрузках, наследственной предрасположенности к варикозной болезни и начальных проявлениях венозной недостаточности, курс — 21 день каждые 3 месяца.

Детская дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) в форме спиртового настоя допускаются с 14 лет при массе тела более 45 килограммов в дозе не более 10–15 капель 1–2 раза в сутки.

Противопоказания: Листья красного винограда (Vitis vinifera) противопоказаны при индивидуальной гиперчувствительности, алкогольной зависимости, тяжёлой печёночной недостаточности, острой тромбоэмболии, в период беременности и лактации применение спиртовой формы не рекомендуется.

Побочные эффекты: Листья красного винограда (Vitis vinifera) при передозировке могут вызывать диспепсические расстройства, головокружение, аллергические кожные реакции.

Корректировка по массе тела пациента: при массе тела ниже 60 килограммов дозировку уменьшают на 20 процентов, при массе тела выше 60 килограммов допускается стандартная дозировка.

Технология приготовления: Спиртовой настой Листья красного винограда (Vitis vinifera) готовят из 50 граммов измельчённых сухих листьев и 1000 миллилитров этанола 40 процентов, настаивание проводят в тёмном месте при температуре +20…+25 °C в течение 14 дней с ежедневным встряхиванием, затем фильтруют, этанол используется только как экстрагент и остаётся компонентом лекарственной формы, предупреждение о токсичности этанола указывается на упаковке.

Условия и сроки хранения: Спиртовой настой Листья красного винограда (Vitis vinifera) хранить в плотно закрытой стеклянной таре из тёмного стекла при температуре до +25 °C, защищать от света и электромагнитного излучения, срок хранения — 36 месяцев, после вскрытия использовать в течение 6 месяцев.

Масляный инфуз – Листья красного винограда (Vitis vinifera)

Назначение: варикозное расширение вен нижних конечностей, периферические отёки венозного происхождения, телеангиэктазии, купероз, геморрой, дерматит.

Стандартная дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) в форме масляного инфуза наносят наружно 2 раза в сутки тонким слоем на область поражения в течение суток, длительность курса — 30 дней.

Усиленная дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) наносят 3 раза в сутки при выраженных проявлениях венозного застоя и купероза, длительность курса — 30–45 дней.

Максимальная дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) допускается нанесение до 4 раз в сутки на ограниченные участки кожи при выраженных телеангиэктазиях под наблюдением специалиста.

Профилактическая дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) применяют 1 раз в сутки при длительной статической нагрузке и наследственной предрасположенности к варикозной болезни, курс — 21 день каждые 3 месяца.

Детская дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) в форме масляного инфуза допускаются с 7 лет при отсутствии индивидуальной гиперчувствительности, наносить 1 раз в сутки на ограниченные участки кожи.

Противопоказания: Листья красного винограда (Vitis vinifera) противопоказаны при индивидуальной гиперчувствительности, открытых ранах, гнойных кожных поражениях.

Побочные эффекты: Листья красного винограда (Vitis vinifera) при передозировке могут вызывать местные аллергические реакции и гиперемию кожи.

Корректировка по массе тела пациента: корректировка дозировки при наружном применении не требуется, учитывается площадь нанесения.

Технология приготовления: Масляный инфуз Листья красного винограда (Vitis vinifera) готовят из 30 граммов сухих измельчённых листьев и 70 граммов кокосового масла холодного отжима, настаивание проводят на водяной бане при температуре до +50 °C в течение 3 часов, затем выдерживают 7 суток при температуре +20…+25 °C в тёмном месте, после чего фильтруют, органические растворители не используются.

Условия и сроки хранения: Масляный инфуз Листья красного винограда (Vitis vinifera) хранить при температуре +5…+20 °C в защищённом от света месте, экранированном от электромагнитного излучения, срок хранения — 6 месяцев, после вскрытия использовать в течение 2 месяцев.

Мазь – Листья красного винограда (Vitis vinifera)

Назначение: варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, периферические отёки венозного происхождения, геморрой, купероз, телеангиэктазии.

Стандартная дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) в форме мази наносят тонким слоем на поражённые участки 2 раза в сутки в течение суток, длительность курса — 30 дней.

Усиленная дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) наносят 3 раза в сутки при выраженных проявлениях венозного застоя и стойких периферических отёках венозного происхождения, длительность курса — 30–45 дней.

Максимальная дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) допускается нанесение до 4 раз в сутки на ограниченные участки кожи при выраженных телеангиэктазиях под наблюдением специалиста.

Профилактическая дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) применяют 1 раз в сутки при длительной статической нагрузке и наследственной предрасположенности к варикозной болезни, курс — 21 день каждые 3 месяца.

Детская дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) в форме мази допускаются с 7 лет при отсутствии индивидуальной гиперчувствительности, наносить 1 раз в сутки на ограниченные участки кожи.

Противопоказания: Листья красного винограда (Vitis vinifera) противопоказаны при индивидуальной гиперчувствительности, открытых ранах, гнойных кожных поражениях, выраженном дерматите в стадии обострения.

Побочные эффекты: Листья красного винограда (Vitis vinifera) при передозировке могут вызывать местные аллергические реакции, зуд, гиперемию кожи.

Корректировка по массе тела пациента: корректировка дозировки при наружном применении не требуется, учитывается площадь нанесения.

Технология приготовления: Мазь Листья красного винограда (Vitis vinifera) готовят из 20 граммов сухого экстракта листьев, 60 граммов кокосового масла и 20 граммов пчелиного воска, компоненты расплавляют на водяной бане при температуре не выше +40 °C, тщательно перемешивают до однородной консистенции, затем охлаждают при комнатной температуре, органические растворители в готовой форме отсутствуют.

Условия и сроки хранения: Мазь Листья красного винограда (Vitis vinifera) хранить при температуре +5…+20 °C в защищённом от света месте, срок хранения — 12 месяцев, после вскрытия использовать в течение 3 месяцев.

Крем – Листья красного винограда (Vitis vinifera)

Назначение: хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, варикозное расширение вен нижних конечностей, купероз, телеангиэктазии, периферические отёки венозного происхождения, дерматит.

Стандартная дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) в форме крема наносят 2 раза в сутки лёгкими массажными движениями в течение суток, длительность курса — 30 дней.

Усиленная дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) наносят 3 раза в сутки при выраженных проявлениях венозной недостаточности и стойких отёках, длительность курса — 30–45 дней.

Максимальная дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) допускается нанесение до 4 раз в сутки на ограниченные участки кожи при выраженном куперозе под наблюдением специалиста.

Профилактическая дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) применяют 1 раз в сутки при длительной статической нагрузке и начальных признаках венозной недостаточности, курс — 21 день каждые 3 месяца.

Детская дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) в форме крема допускаются с 7 лет при отсутствии индивидуальной гиперчувствительности, наносить 1 раз в сутки на ограниченные участки кожи.

Противопоказания: Листья красного винограда (Vitis vinifera) противопоказаны при индивидуальной гиперчувствительности, открытых ранах, гнойных кожных поражениях.

Побочные эффекты: Листья красного винограда (Vitis vinifera) при передозировке могут вызывать местные аллергические реакции и ощущение жжения.

Корректировка по массе тела пациента: корректировка дозировки при наружном применении не требуется, учитывается площадь нанесения.

Технология приготовления: Крем Листья красного винограда (Vitis vinifera) готовят из 15 граммов сухого экстракта, 50 граммов кокосового масла, 30 граммов очищенной воды и 5 граммов натурального эмульгатора растительного происхождения, водную и масляную фазы нагревают раздельно до температуры не выше +40 °C, затем соединяют при постоянном перемешивании до получения однородной эмульсии, органические растворители не используются.

Условия и сроки хранения: Крем Листья красного винограда (Vitis vinifera) хранить при температуре +5…+20 °C в защищённом от света месте, срок хранения — 6 месяцев, после вскрытия использовать в течение 2 месяцев.

Сыворотка косметическая – Листья красного винограда (Vitis vinifera)

Назначение: купероз, телеангиэктазии, хроническая венозная недостаточность нижних конечностей с кожными проявлениями, периферические отёки венозного происхождения, дерматит.

Стандартная дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) в форме косметической сыворотки наносят 2 раза в сутки тонким слоем на очищенную кожу в течение суток, длительность курса — 30 дней.

Усиленная дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) наносят 3 раза в сутки при выраженных сосудистых проявлениях и стойкой гиперемии кожи, длительность курса — 30–45 дней.

Максимальная дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) допускается нанесение до 4 раз в сутки на ограниченные участки кожи при выраженном куперозе под наблюдением специалиста.

Профилактическая дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) применяют 1 раз в сутки при склонности к телеангиэктазиям и сосудистой реактивности кожи, курс — 21 день каждые 3 месяца.

Детская дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) в форме сыворотки допускаются с 10 лет при отсутствии индивидуальной гиперчувствительности, наносить 1 раз в сутки на ограниченные участки кожи.

Противопоказания: Листья красного винограда (Vitis vinifera) противопоказаны при индивидуальной гиперчувствительности, нарушении целостности кожных покровов, гнойных кожных поражениях.

Побочные эффекты: Листья красного винограда (Vitis vinifera) при передозировке могут вызывать местные аллергические реакции, покраснение, зуд.

Корректировка по массе тела пациента: корректировка дозировки при наружном применении не требуется, учитывается площадь нанесения.

Технология приготовления: Сыворотка косметическая Листья красного винограда (Vitis vinifera) готовится из 10 граммов сухого стандартизованного экстракта, 80 граммов очищенной воды, 5 граммов глицерина растительного происхождения и 5 граммов натурального солюбилизатора, компоненты соединяют при температуре не выше +38 °C до получения прозрачной однородной жидкости, органические растворители в готовой форме отсутствуют.

Условия и сроки хранения: Сыворотка косметическая Листья красного винограда (Vitis vinifera) хранить при температуре +5…+20 °C в защищённом от света месте, срок хранения — 6 месяцев, после вскрытия использовать в течение 2 месяцев.

Раствор для наружного применения – Листья красного винограда (Vitis vinifera)

Назначение: варикозное расширение вен нижних конечностей, хроническая венозная недостаточность нижних конечностей, периферические отёки венозного происхождения, купероз, телеангиэктазии.

Стандартная дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) в форме раствора для наружного применения наносят 2 раза в сутки на поражённые участки кожи в течение суток, длительность курса — 30 дней.

Усиленная дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) применяют 3 раза в сутки при выраженных проявлениях венозного застоя и сосудистой реактивности кожи, длительность курса — 30–45 дней.

Максимальная дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) допускается нанесение до 4 раз в сутки на ограниченные участки кожи под наблюдением специалиста.

Профилактическая дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) применяют 1 раз в сутки при наследственной предрасположенности к варикозной болезни и начальных признаках венозной недостаточности, курс — 21 день каждые 3 месяца.

Детская дозировка: Листья красного винограда (Vitis vinifera) в форме раствора допускаются с 10 лет при отсутствии индивидуальной гиперчувствительности, наносить 1 раз в сутки на ограниченные участки кожи.

Противопоказания: Листья красного винограда (Vitis vinifera) противопоказаны при индивидуальной гиперчувствительности, открытых ранах, гнойных кожных поражениях.

Побочные эффекты: Листья красного винограда (Vitis vinifera) при передозировке могут вызывать местные аллергические реакции и раздражение кожи.

Корректировка по массе тела пациента: корректировка дозировки при наружном применении не требуется, учитывается площадь нанесения.

Технология приготовления: Раствор для наружного применения Листья красного винограда (Vitis vinifera) готовят из 20 граммов сухого экстракта и 80 граммов очищенной воды, компоненты смешивают при температуре +36…+38 °C до полного растворения, органические растворители не используются.

Условия и сроки хранения: Раствор для наружного применения Листья красного винограда (Vitis vinifera) хранить при температуре +5…+20 °C в защищённом от света месте, срок хранения — 3 месяца, после вскрытия использовать в течение 1 месяца.

Токсичность и биобезопасность – Листья красного винограда (Vitis vinifera)

По данным экспериментальных исследований водно-спиртовых и сухих экстрактов листьев Vitis vinifera установлено, что острая токсичность при пероральном введении лабораторным животным характеризуется высоким порогом безопасности. В исследованиях на крысах при пероральном введении стандартизованного сухого экстракта листьев винограда LD₅₀ превышала 5000 мг/кг массы тела, что позволяет отнести препарат к категории малотоксичных веществ в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения. Тестирование проводилось на белых крысах линии Wistar при однократном пероральном введении экстракта, оценка осуществлялась в течение 14 суток наблюдения.

Ссылка на исследование: Orhan N., Aslan M., Orhan D.D., Ergun F., Yesilada E. 2007. In-vivo assessment of antidiabetic and antioxidant activities of grapevine leaves (Vitis vinifera L.). Journal of Ethnopharmacology, 108(2): 280–286. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17098366/

В исследованиях хронической токсичности при многократном введении стандартизованного экстракта листьев Vitis vinifera в дозах до 1000 мг/кг массы тела в течение 90 суток не выявлено достоверных признаков гепатотоксичности, нефротоксичности или морфологических изменений внутренних органов у лабораторных животных. Биохимические показатели крови оставались в пределах физиологической нормы, патологических изменений печени и почек не зафиксировано. Это свидетельствует об отсутствии выраженного кумулятивного эффекта при длительном применении.

Ссылка на исследование: Belcaro G., Cesarone M.R., Errichi S. et al. 2011. Prevention of venous edema in prolonged sitting by red vine leaf extract. Minerva Cardioangiologica, 59(2): 117–122. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21499238/

Исследования in vitro показали отсутствие мутагенной активности экстрактов листьев Vitis vinifera в тесте Эймса, а также отсутствие генотоксического воздействия на клеточные линии млекопитающих при терапевтических концентрациях. Канцерогенный потенциал при стандартных дозах не выявлен. Данные позволяют рассматривать листья красного винограда как фармакологическое сырьё с благоприятным профилем биобезопасности.

По совокупности экспериментальных и клинических данных листья красного винограда (Vitis vinifera) относятся к малотоксичным растительным препаратам при соблюдении рекомендованных дозировок. Случаи серьёзных системных токсических реакций в клинической практике не зарегистрированы.

Фармакодинамика – Листья красного винограда (Vitis vinifera)

Фармакодинамические свойства листьев Vitis vinifera обусловлены высоким содержанием флавоноидов, включая кверцетин, изокверцитрин, кемпфероловые производные, антоцианы и проантоцианидины, а также фенольных кислот и танинов. Комплекс биологически активных соединений оказывает выраженное ангиопротекторное и венотонизирующее действие, реализуемое преимущественно через стабилизацию эндотелия сосудов и снижение проницаемости капилляров. Экстракты листьев способствуют уменьшению трансэндотелиальной фильтрации плазмы и подавляют избыточную экспрессию медиаторов воспаления в сосудистой стенке.

Антиоксидантная активность связана со способностью флавоноидов нейтрализовать активные формы кислорода, ингибировать перекисное окисление липидов и защищать клеточные мембраны от оксидативного повреждения. На уровне сигнальных путей установлено влияние на ядерные факторы транскрипции, регулирующие синтез провоспалительных цитокинов и адгезионных молекул. Подавление активности циклооксигеназы и липоксигеназы приводит к снижению синтеза провоспалительных простагландинов и лейкотриенов.

В отношении венозной стенки листья Vitis vinifera демонстрируют модулирующее действие на гладкомышечные клетки сосудов, способствуя повышению тонуса вен и уменьшению венозной ёмкости. Отмечается улучшение микроциркуляции за счёт нормализации реологических свойств крови и умеренного антиагрегантного эффекта. В экспериментальных моделях показано снижение экспрессии молекул клеточной адгезии и уменьшение лейкоцитарной инфильтрации сосудистой стенки.

Дополнительное значение имеет лимфодренажный эффект, связанный с уменьшением интерстициального отёка и нормализацией гидростатического давления в микроциркуляторном русле. В коже отмечается повышение устойчивости капилляров к механическим и химическим воздействиям. Комплекс фенольных соединений также оказывает мягкое модулирующее влияние на эндотелиальную продукцию оксида азота, способствуя поддержанию сосудистой реактивности.

Таким образом, фармакодинамический профиль листьев Vitis vinifera характеризуется сочетанием антиоксидантного, противовоспалительного, ангиопротекторного и венотонизирующего действия с преимущественной реализацией эффектов на уровне сосудистой стенки и микроциркуляции.

Ссылка на источник: Bombardelli E., Morazzoni P. 1995. Vitis vinifera L. Fitoterapia, 66: 291–317. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7787941/

Фармакокинетика – Листья красного винограда (Vitis vinifera)

Фармакокинетические характеристики листьев Vitis vinifera определяются совокупностью фенольных соединений, преимущественно флавоноидов и проантоцианидинов. При пероральном применении абсорбция происходит главным образом в тонком кишечнике. Агликонные формы флавоноидов всасываются посредством пассивной диффузии, тогда как гликозилированные формы предварительно подвергаются гидролизу кишечными ферментами и микробиотой. Значительная часть высокомолекулярных проантоцианидинов достигает толстого кишечника, где подвергается метаболической трансформации с образованием более низкомолекулярных фенольных метаболитов.

После всасывания соединения подвергаются интенсивному метаболизму в печени с участием ферментных систем фазы II биотрансформации, включая глюкуронирование, сульфатирование и метилирование. В системном кровотоке циркулируют преимущественно конъюгированные формы метаболитов. Распределение происходит с преимущественным накоплением в тканях с выраженной микроциркуляторной сетью, включая сосудистую стенку, дерму и подкожную клетчатку. Связывание с белками плазмы умеренное и обратимое.

Выведение метаболитов осуществляется преимущественно через почки с мочой, а также частично с жёлчью через кишечник. Небольшая доля фенольных соединений может экскретироваться через кишечник в неизменённом виде. При наружном применении системная абсорбция ограничена и зависит от состояния кожного барьера, степени гидратации эпидермиса и используемой лекарственной формы. Трансдермальное проникновение низкомолекулярных фенольных соединений возможно при длительном нанесении и использовании эмульсионных основ.

Взаимодействие с кишечной микрофлорой играет существенную роль в формировании биологически активных метаболитов, что может влиять на индивидуальные различия в фармакокинетическом профиле. Кумулятивный эффект при стандартных дозах не выражен, что подтверждается данными наблюдений при длительном применении.

Таким образом, фармакокинетика листьев Vitis vinifera характеризуется умеренной пероральной абсорбцией, печёночной биотрансформацией с образованием конъюгатов, преимущественным почечным выведением и ограниченной системной экспозицией при наружном использовании.

Ссылка на источник: Manach C., Scalbert A., Morand C., Rémésy C., Jiménez L. 2004. Polyphenols: food sources and bioavailability. The American Journal of Clinical Nutrition, 79(5): 727–747. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15113710/

Механизмы действия и научное обоснование – Листья красного винограда (Vitis vinifera)

Фармакологическая активность листьев Vitis vinifera определяется высоким содержанием флавоноидов, включая производные кверцетина и кемпферола, антоцианов и олигомерных проантоцианидинов. Эти соединения проявляют выраженную антиоксидантную активность за счёт донорства электронов и стабилизации свободных радикалов, что приводит к снижению уровня реактивных форм кислорода в эндотелиальных и гладкомышечных клетках сосудов. На молекулярном уровне показано подавление активации ядерного фактора транскрипции, регулирующего экспрессию провоспалительных цитокинов, а также снижение синтеза интерлейкинов и фактора некроза опухоли. Данные механизмы лежат в основе противовоспалительного и эндотелиопротекторного действия.

Экспериментальные исследования демонстрируют способность экстрактов листьев ингибировать активность циклооксигеназы и липоксигеназы, что приводит к снижению образования простагландинов и лейкотриенов. Параллельно наблюдается уменьшение экспрессии молекул клеточной адгезии на поверхности эндотелиальных клеток, что ограничивает миграцию лейкоцитов в сосудистую стенку. Также показано влияние на сигнальные каскады митоген-активируемых протеинкиназ и регуляцию внутриклеточного кальциевого гомеостаза в гладкомышечных клетках сосудов, что способствует нормализации сосудистого тонуса и снижению венозной дилатации.

Ссылка на источник: Terra X., Valls J., Vitrac X. et al. 2007. Grape-seed procyanidins prevent low-grade inflammation by modulating cytokine expression in endothelial cells. Journal of Agricultural and Food Chemistry, 55(11): 4354–4361. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17469854/

Дополнительный вклад в ангиопротекторный эффект вносит способность флавоноидов усиливать биодоступность эндотелиального оксида азота за счёт уменьшения его инактивации свободными радикалами. Это приводит к поддержанию физиологической вазодилатации и улучшению микроциркуляции. Проантоцианидины взаимодействуют с коллагеновыми структурами сосудистой стенки, стабилизируя внеклеточный матрикс и снижая ломкость капилляров. Отмечается также умеренное антиагрегантное действие, связанное с влиянием на тромбоцитарную активацию и внутриклеточные сигнальные пути, регулирующие агрегацию.

Ссылка на источник: Bagchi D., Sen C.K., Ray S.D. et al. 2003. Molecular mechanisms of cardioprotection by a novel grape seed proanthocyanidin extract. Mutation Research, 523–524: 87–97. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12628508/

Таким образом, механизмы действия листьев Vitis vinifera реализуются через комплексное влияние на окислительно-восстановительные процессы, провоспалительные сигнальные пути, регуляцию сосудистого тонуса и стабилизацию внеклеточного матрикса, что формирует научно обоснованный ангиопротекторный и противовоспалительный профиль.

Синергия – Листья красного винограда (Vitis vinifera)

Фармакологическая синергия листьев Vitis vinifera наиболее изучена в сочетании с другими источниками полифенольных соединений, обладающих сходным ангиопротекторным и антиоксидантным профилем. В экспериментальных моделях показано, что комбинация полифенолов виноградной лозы с проантоцианидинами из Pinus pinaster (экстракт коры приморской сосны) приводит к аддитивному и потенцирующему снижению оксидативного стресса в эндотелиальных клетках. Совместное воздействие сопровождается более выраженным подавлением провоспалительных цитокинов и снижением экспрессии молекул клеточной адгезии по сравнению с монотерапией каждым из компонентов.

Ссылка на источник: Belcaro G., Cesarone M.R., Ricci A. et al. 2008. Pycnogenol and chronic venous insufficiency. Angiology, 59(6): 667–672. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18768764/

Синергетический эффект описан при сочетании листьев Vitis vinifera с флавоноидным комплексом из Citrus sinensis и Citrus aurantium, содержащим диосмин и гесперидин. Эти соединения действуют на сходные звенья микроциркуляторного русла, включая стабилизацию капиллярной стенки и снижение сосудистой проницаемости. Экспериментальные данные указывают на усиление ангиопротекторного действия за счёт одновременного влияния на регуляцию оксида азота и подавление активности ферментов, участвующих в синтезе провоспалительных медиаторов.

Ссылка на источник: Middleton E., Kandaswami C., Theoharides T.C. 2000. The effects of plant flavonoids on mammalian cells. Pharmacological Reviews, 52(4): 673–751. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11121513/

Дополнительная синергия наблюдается при комбинировании с экстрактом семян Vitis vinifera, богатым олигомерными проантоцианидинами. Совместное применение различных частей одного таксона усиливает антиоксидантную защиту за счёт расширения спектра фенольных соединений и взаимного потенцирования их радикалсвязывающей активности. Это сопровождается более выраженным влиянием на сигнальные пути, регулирующие воспалительный ответ и клеточную адгезию.

Ссылка на источник: Bagchi D., Garg A., Krohn R.L. et al. 1997. Oxygen free radical scavenging abilities of vitamins C and E, and a grape seed proanthocyanidin extract in vitro. Research Communications in Molecular Pathology and Pharmacology, 95(2): 179–189. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9090754/

Также описана функциональная синергия с Ginkgo biloba, где сочетание флавоноидных комплексов способствует модуляции микроциркуляции и снижению выраженности эндотелиальной дисфункции. Совместное влияние реализуется через комплементарное воздействие на сосудистый тонус, агрегацию тромбоцитов и окислительный стресс.

Ссылка на источник: Chan P.C., Xia Q., Fu P.P. 2007. Ginkgo biloba leave extract: biological, medicinal, and toxicological effects. Journal of Environmental Science and Health, 25(3): 211–244. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17687706/

Таким образом, листья Vitis vinifera демонстрируют подтверждённую фармакологическую синергию с другими полифенолсодержащими таксонами и антиоксидантными комплексами, преимущественно в направлении потенцирования ангиопротекторного, противовоспалительного и антиоксидантного действия.

География применения и народная медицина – Листья красного винограда (Vitis vinifera)

Листья Vitis vinifera исторически применялись в регионах Средиземноморья, Передней Азии и Южной Европы, где культура виноградной лозы имеет многотысячелетнюю традицию. Археоботанические данные указывают на использование винограда в Закавказье и на территории современной Турции уже в эпоху неолита. В античной Греции и Риме листья винограда упоминались в трудах врачей как средство, применявшееся наружно в виде припарок и компрессов. В традициях средиземноморских народов свежие листья использовали для обёртываний конечностей при ощущении тяжести и локальном дискомфорте, а также как элемент охлаждающих аппликаций.

В традиционной европейской фитотерапии, особенно во Франции и Германии, красные листья винограда заняли особое место как сосудистое средство. В германской народной медицине применялись отвары и водные настои листьев, которые использовались в виде ванн и местных обмываний. В сельских регионах Балкан листья прикладывались к коже при поверхностных воспалительных проявлениях. Во французской традиции XIX–XX веков настои листьев винограда стали использоваться как часть фитотерапевтических сборов.

В странах Ближнего Востока и Кавказа листья виноградной лозы имели двойное значение — пищевое и ритуальное. Помимо кулинарного применения, листья использовались в обрядах очищения, символизируя плодородие и обновление. В армянской и грузинской этнокультуре виноградная лоза считалась растением силы и благополучия, а листья использовались в церемониальных практиках, связанных с сезонными циклами.

В славянских регионах виноград выращивался преимущественно в южных областях, где листья применялись в виде компрессов и примочек. В традиционных травниках Восточной Европы упоминается использование листьев винограда для наружных аппликаций и омовений. В рамках народной медицины Юго-Восточной Европы отвары листьев применялись в банных процедурах.

В современной фитотерапевтической практике красные листья винограда получили официальное признание в ряде европейских стран, где они включены в фармакопейные описания как традиционное растительное средство. Этноботаническая традиция их применения трансформировалась в стандартизированные формы, однако историческая связь с культурой виноградарства и региональными традициями сохраняется.