Крушина слабительная - Rhamnus cathartica

Крушина слабительная - Rhamnus cathartica

Наименование: Крушина слабительная, Rhamnus cathartica, Kreuzdorn, Espino cerval de mar, Nerprun cathartique, النبق الشائع, พระเจ้าห้าพระองค์, Jiyda daraxti, Карагайды, Qarağac, Себарга, Šaltalankis, Smiltsērkšķis, Крушина проносна, כרונוס קתרטיקה

Синонимы: крушина обыкновенная, крушина пургавая, buckthorn, European buckthorn, common buckthorn, Purgier-Kreuzdorn, Espino negro, Nerprun purgatif, النبق الأوروبي, สมุนไพรระบาย, народные: сорная слива, волчья ягода
Используемы части: кора, плоды, листья, ветви, семена, сок

Основные показания к применению Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Хронический атонический запор, запор при геморрое, запор после операций на прямой кишке, синдром раздражённого кишечника с запорами, дискинезия толстой кишки по гипомоторному типу, проктогенная констипация, паралитическая кишечная непроходимость в составе симптоматического лечения

Применение Крушина слабительная (Rhamnus cathartica) в составе микстур и комплексов
Хронический гастрит с гипосекрецией, метеоризм, атонические состояния пищеварительного тракта, запоры на фоне сахарного диабета, хронический панкреатит вне обострения, гипохолестериновая болезнь

Фармакологические свойства Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
слабительное, желчегонное, антисептическое, умеренно спазмолитическое, раздражающее, противоглистное, стимулирующее перистальтику кишечника, мягко очистительное, фитонцидное, умеренно мочегонное

Дозировка фармакологических форм – Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)

Порошок – Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)

Назначение:
Хронический атонический запор, проктогенная констипация, синдром раздражённого кишечника с запорами, дискинезия толстой кишки по гипомоторному типу, паралитическая кишечная непроходимость в составе симптоматического лечения

Стандартная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
1 грамм порошка один раз в день на ночь, запивая тёплой водой. Эффект наблюдается через 8–10 часов.

Усиленная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
2 грамма порошка однократно перед сном при стойком атоническом запоре, неполной кишечной эвакуации, при склонности к длительной задержке стула более 72 часов.

Максимальная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
3 грамма порошка однократно при тяжелом упорном запоре, вызванном гипомоторной дискинезией толстой кишки или в случаях подготовки кишечника перед эндоскопическим обследованием.

Профилактическая дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
0.5 грамма порошка через день перед сном при хроническом колостазе, синдроме раздражённого кишечника в ремиссии, для пациентов с сидячим образом жизни, после операций на органах малого таза. Продолжительность приёма — не более 14 дней, курс повторять не ранее чем через 3 недели.

Детская дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
С 12 лет, при массе тела от 40 кг — 0.5 грамма порошка перед сном, не более одного раза в 2 дня. Для детей младшего возраста не рекомендуется ввиду недостаточной изученности токсичности антрагликозидов.

Противопоказания: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Язвенный колит, болезнь Крона, острые воспалительные заболевания кишечника, кишечная непроходимость, гиперчувствительность к антрагликозидам. Данные о противопоказаниях при беременности, лактации и детском возрасте до 12 лет научно не зарегистрированы.

Побочные эффекты: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Тошнота, спастическая боль в животе, диарея, гипокалиемия при длительном применении, потемнение слизистой оболочки толстой кишки (псевдомеланоз) при хроническом приёме.

Корректировка по массе тела пациента:
Пациенты с массой тела до 60 кг — начальная доза 0.5 грамма, увеличивать только при отсутствии эффекта. Пациенты с массой выше 60 кг — стандартная доза 1 грамм, возможно увеличение до 2 грамм в усиленном режиме.

Технология приготовления: Порошок Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Для приготовления 100 граммов порошка: взять 100 граммов высушенной коры крушины, очистить от примесей, измельчить в фарфоровой ступке или на мельнице до состояния однородного порошка (размер частиц не более 1 мм). Хранить в герметичной стеклянной таре. Не допускать контакта с металлами.

Условия и сроки хранения: Порошок Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Хранить в плотно закрытой стеклянной таре в тёмном сухом месте при температуре от +15 до +25 °C. Избегать воздействия прямого солнечного света и электромагнитного излучения. Срок хранения — до 12 месяцев. После вскрытия упаковки использовать в течение 60 дней.

Экстракт сухой – Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)

Назначение:
Хронический запор, дискинезия толстой кишки, запор после операций на прямой кишке, симптоматическое лечение при геморрое с затруднением дефекации

Стандартная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
100–150 мг сухого экстракта один раз в день вечером, запивая водой.

Усиленная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
200 мг один раз в день при выраженной гипомоторной дискинезии или при неполной эвакуации кишечника.

Максимальная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
300 мг однократно при краткосрочной необходимости срочного очищения кишечника, под контролем врача.

Профилактическая дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
50 мг один раз в два дня в течение 7–10 дней у пациентов с сидячим образом жизни, хронической колостазией, при снижении двигательной активности в пожилом возрасте. Курс повторять не ранее чем через 1 месяц.

Детская дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
С 12 лет, масса тела от 40 кг — 50 мг не чаще 1 раза в 3 дня. Использование до 12 лет противопоказано из-за возможной токсичности антрагликозидов.

Противопоказания: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Индивидуальная непереносимость, острые воспалительные заболевания кишечника, синдром раздражённого кишечника с диареей, беременность. Нет научно зарегистрированных данных по применению при лактации и в педиатрии младшего возраста.

Побочные эффекты: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Диарея, электролитные нарушения (гипокалиемия), спазмы кишечника, рефлекторная тошнота, аллергические реакции (кожный зуд, сыпь).

Корректировка по массе тела пациента:
До 60 кг — 100 мг; от 60 кг — 150–200 мг. Повышать дозу только при неэффективности.

Технология приготовления: Экстракт сухой Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
100 граммов измельчённой коры крушины заливают 1000 мл очищенной воды, нагревают до 80 °C и экстрагируют в течение 4 часов. Жидкость упаривают при температуре 45–50 °C до густого экстракта, затем сушат на вакуумной сушке до получения порошка. Полученный сухой экстракт измельчают до состояния мелкодисперсного порошка.

Условия и сроки хранения: Экстракт сухой Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Хранить в герметично укупоренной таре из тёмного стекла при температуре не выше +25 °C, в сухом, защищённом от света месте. Срок хранения — до 24 месяцев. После вскрытия — использовать в течение 30 дней.

Спиртовой настой – Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)

Назначение:
Атонический запор, дискинезия толстой кишки, синдром раздражённого кишечника с запорами, хронический геморрой с затруднённой дефекацией, гипотония кишечника на фоне старческого возраста

Стандартная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
15 капель настойки, разведённых в 100 мл воды, принимать один раз в день на ночь

Усиленная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
25 капель на 100 мл воды перед сном при длительном отсутствии стула более 48 часов, при выраженном спастическом компоненте запора

Максимальная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
30 капель однократно перед диагностическими процедурами (ирригоскопия, колоноскопия), под врачебным контролем

Профилактическая дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
10 капель настойки 2 раза в неделю перед сном при хронической склонности к запорам у пациентов старше 60 лет, с нарушением кишечной моторики, снижением физической активности

Детская дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Не применяется у детей младше 12 лет. С 12 лет — не более 5 капель, разведённых в 100 мл воды, не чаще одного раза в 3 дня.

Противопоказания: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Беременность, лактация, детский возраст до 12 лет, органические заболевания печени, хронический алкоголизм, воспалительные заболевания толстой кишки, гиперчувствительность.

Побочные эффекты: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Тошнота, изжога, учащённый стул, кратковременные спазмы, аллергические реакции (крапивница), при передозировке — аритмии, головокружение, дегидратация

Корректировка по массе тела пациента:
До 60 кг — начинать с 10 капель, увеличение возможно при отсутствии эффекта. Свыше 60 кг — стандартные дозировки, увеличение при показаниях.

Технология приготовления: Спиртовой настой Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Для приготовления 100 мл настойки: взять 25 граммов измельчённой коры крушины, залить 75 мл этанола 70% и 25 мл очищенной воды, поместить в тёмную стеклянную посуду с герметичной крышкой. Настоять в защищённом от света месте при температуре +20…+25 °C в течение 10 дней, ежедневно встряхивая. По завершении — процедить, перелить в стерильный флакон.

Условия и сроки хранения: Спиртовой настой Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Хранить в плотно закрытой бутылке из тёмного стекла при температуре от +15 до +25 °C. Избегать воздействия света, тепла, источников ЭМИ. Срок хранения — до 36 месяцев. После вскрытия — использовать в течение 60 дней.

Масляный инфуз – Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)

Назначение:
Хронический запор, геморроидальная болезнь с затруднённой дефекацией, анальная трещина с выраженным спастическим компонентом, дискинезия желчевыводящих путей, запор при эндокринных нарушениях

Стандартная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
1 чайная ложка (5 мл) масляного инфуза на ночь, внутрь, натощак или перед сном, курс — до 10 дней

Усиленная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
1 столовая ложка (15 мл) перед сном в случаях затяжного запора, устойчивой гипомоторной дискинезии

Максимальная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
2 столовые ложки (30 мл) однократно для быстрого очищения кишечника при подготовке к процедурам под наблюдением специалиста

Профилактическая дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
1 чайная ложка (5 мл) дважды в неделю при хронических запорах, сидячем образе жизни, снижении желчевыделения, метаболических нарушениях. Курс – не более 4 недель, повтор через 1–2 месяца

Детская дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
С 6 лет — 1 мл масляного инфуза в пищу, не чаще 2 раз в неделю. С 12 лет — 2–3 мл. Применение у детей до 6 лет не рекомендовано.

Противопоказания: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Желчекаменная болезнь, панкреатит в острой фазе, воспаление кишечника, индивидуальная непереносимость. Данных по применению при беременности и лактации не зафиксировано.

Побочные эффекты: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Диарея, боли в эпигастрии, усиление перистальтики, горечь во рту, тошнота.

Корректировка по массе тела пациента:
Пациенты до 60 кг — 1 чайная ложка. Свыше 60 кг — возможно увеличение до 15 мл.

Технология приготовления: Масляный инфуз Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
100 граммов измельчённой сухой коры крушины залить 200 мл нерафинированного масла кокоса, предварительно растопленного на водяной бане (до 35 °C). Настоять в стеклянной банке с крышкой на водяной бане при температуре 35–40 °C в течение 6 часов. Остудить, процедить через марлю. Перелить в тёмный стеклянный флакон.

Условия и сроки хранения: Масляный инфуз Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Хранить в тёмной герметичной стеклянной ёмкости при температуре от +5 до +20 °C, вдали от прямого света и нагревательных приборов. Избегать ЭМИ. Срок хранения — 6 месяцев. После вскрытия использовать в течение 30 дней.

Суппозиторий вагинальный – Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)

Назначение:
Атонический запор при сопутствующих гинекологических патологиях, проктогенные запоры с тазовой перегрузкой, синдром тазовой венозной недостаточности, диспареуния на фоне спастического запора, состояние после перенесённых гинекологических операций с затруднённой дефекацией

Стандартная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
1 суппозиторий на ночь, вагинально, курс — 5–7 дней

Усиленная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
2 суппозитория в сутки (утром и вечером) при тяжёлых тазовых запорах, сопровождающихся венозным застоем, для краткосрочного применения не более 3 дней

Максимальная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
3 суппозитория в сутки (через каждые 8 часов) под врачебным контролем при выраженном тазовом застое, постоперационной атонии кишечника

Профилактическая дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
1 суппозиторий 2 раза в неделю при хроническом тазовом венозном полнокровии, гипомоторной дисфункции кишечника у женщин старше 45 лет, при рецидивирующем запоре на фоне гормональных изменений

Детская дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Не применяется в педиатрической практике

Противопоказания: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Беременность, воспалительные заболевания влагалища, эрозивные процессы, гинекологические кровотечения, индивидуальная непереносимость компонентов. Данных о применении при лактации не зарегистрировано.

Побочные эффекты: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Жжение во влагалище, усиленное отделение слизи, локальная гиперемия, чувство давления внизу живота

Корректировка по массе тела пациента:
Коррекция не требуется, используется локально

Технология приготовления: Суппозиторий вагинальный Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Для 100 граммов основы: взять 20 граммов сухого экстракта крушины, 70 граммов масла кокоса, 10 граммов пчелиного воска. Масло кокоса растопить на водяной бане до 40 °C, растворить в нём экстракт, добавить воск, тщательно перемешать до однородности. Разлить в формы по 2 грамма и охладить.

Условия и сроки хранения: Суппозиторий вагинальный Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Хранить при температуре от +2 до +8 °C, в оригинальной упаковке, в темноте. Срок хранения — до 6 месяцев. После вскрытия блистера — использовать в течение 7 дней.

Суппозиторий ректальный – Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)

Назначение:
Хронический атонический запор, запор при геморроидальной болезни, гипомоторная дискинезия толстой кишки, запор после проктологических операций, атония кишечника у пожилых пациентов

Стандартная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
1 суппозиторий ректально на ночь, курс — 5–10 дней

Усиленная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
2 суппозитория в сутки (утром и вечером) при полной задержке стула более 48 часов или выраженном напряжении при дефекации

Максимальная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
3 суппозитория в сутки в течение не более 3 суток, под контролем врача, в случаях экстренного очищения кишечника

Профилактическая дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
1 суппозиторий через 2 дня, курс — 2 недели при рецидивирующем запоре, синдроме ленивого кишечника, в послеоперационном восстановлении

Детская дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
С 6 лет — ½ суппозитория (1 грамм) однократно не чаще 2 раз в неделю, только при отсутствии эффекта от немедикаментозных средств

Противопоказания: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Острые воспалительные процессы в прямой кишке, трещины ануса, кровотечения, проктит, рак прямой кишки, гиперчувствительность к компонентам. Не зарегистрировано данных по применению при беременности и лактации.

Побочные эффекты: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Жжение, зуд, ложные позывы, гиперемия слизистой, учащённая дефекация, метеоризм

Корректировка по массе тела пациента:
До 60 кг — использовать по 1 грамму; свыше 60 кг — стандартная доза 2 грамма

Технология приготовления: Суппозиторий ректальный Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Для 100 граммов массы: взять 20 граммов сухого экстракта коры крушины, 70 граммов масла кокоса, 10 граммов ланолина. Масло растопить до 40 °C, добавить экстракт и ланолин, тщательно перемешать, разлить в формы по 2 грамма. Охладить до полного застывания.

Условия и сроки хранения: Суппозиторий ректальный Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Хранить при температуре +2…+8 °C, в оригинальной упаковке, в защищённом от света месте. Срок хранения — 6 месяцев. После вскрытия блистера использовать в течение 5 суток.

Назальные капли – Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)

Назначение:
Хронический вазомоторный ринит с нарушением тонуса сосудов слизистой оболочки, застойные явления в носу при гипотонии, хроническая синусопатия с отёчностью, гипотрофический ринит

Стандартная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
По 1 капле в каждую ноздрю 2 раза в сутки, курс — не более 5 дней

Усиленная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
По 2 капли 3 раза в день при выраженной заложенности носа, гипотонии сосудов слизистой оболочки, сочетании с хроническим запором

Максимальная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
По 3 капли в каждую ноздрю до 4 раз в сутки в течение 2 дней при остром вазомоторном компоненте, затем снижение до стандартной дозировки

Профилактическая дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
1 капля в каждую ноздрю один раз в день, через день, в течение 7 дней, при склонности к гипосекреции носа, у пожилых пациентов, при системной вегетативной дисфункции

Детская дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
С 6 лет — по 1 капле однократно в день, не более 3 дней подряд. До 6 лет не рекомендовано из-за риска раздражения слизистой оболочки

Противопоказания: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Острый ринит, аллергический ринит, перфорация носовой перегородки, беременность. Данных по применению при лактации не зарегистрировано

Побочные эффекты: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Жжение в носу, усиленное чихание, ощущение сухости слизистой, раздражение, головная боль при передозировке

Корректировка по массе тела пациента:
Коррекция не требуется, средство используется локально

Технология приготовления: Назальные капли Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Для приготовления 100 мл: 2 грамма сухого экстракта крушины растворяют в 60 мл тёплой очищенной воды, добавляют 35 мл нерафинированного масла кокоса, 3 мл глицерина, 0.1 грамма лимонной кислоты. Смесь перемешивают до образования эмульсии, фильтруют через марлю, разливают по стерильным флаконам с капельницей.

Условия и сроки хранения: Назальные капли Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Хранить при температуре от +4 до +10 °C, в тёмном месте, без доступа воздуха. Срок хранения — до 30 суток. После вскрытия использовать в течение 7 дней

Ушные капли – Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)

Назначение:
Воспалительные заболевания наружного слухового прохода с гипосекрецией, экзема слухового канала, наружный отит хронического течения, отосклероз начальной стадии

Стандартная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
По 2 капли в каждое ухо дважды в день, курс — 5 дней

Усиленная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
По 3 капли трижды в день при выраженной сухости слухового прохода, шелушении, зудящем дерматите слухового канала

Максимальная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
По 4 капли до 4 раз в сутки при выраженном гиперкератозе и трещинах эпителия наружного слухового прохода, не более 3 дней подряд

Профилактическая дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
По 1 капле в каждое ухо 1 раз в 2 дня, курс — 10 дней, при склонности к сухости и раздражению слухового канала, в условиях частого использования наушников, при длительном пребывании в пыльной среде

Детская дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
С 7 лет — по 1 капле в каждое ухо не чаще одного раза в сутки, при необходимости. Применение до 7 лет требует консультации врача

Противопоказания: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Перфорация барабанной перепонки, острый гнойный отит, гиперчувствительность, беременность. Данных по применению при лактации нет

Побочные эффекты: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Раздражение слухового прохода, жжение, ощущение заложенности, кратковременное снижение слуха из-за масляной плёнки

Корректировка по массе тела пациента:
Коррекция не требуется

Технология приготовления: Ушные капли Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Для 100 мл раствора: взять 3 грамма сухого экстракта коры крушины, растворить в 20 мл тёплой очищенной воды, смешать с 75 мл масла кокоса и 2 мл настойки календулы. Подогреть до 35 °C, тщательно перемешать. Процедить, разлить в стерильные капельницы.

Условия и сроки хранения: Ушные капли Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Хранить в тёмном прохладном месте при температуре +4…+10 °C, в плотно закрытом флаконе. Срок хранения — 45 дней. После вскрытия — использовать в течение 7 суток.

Мазь – Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)

Назначение:
Хронический наружный геморрой, анальная трещина, перианальный дерматит, воспаление кожных покровов в области промежности, зуд и шелушение на фоне экземы, гиперкератоз

Стандартная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Наносить тонким слоем на поражённый участок 2 раза в сутки — утром и на ночь. Курс — 7–10 дней

Усиленная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Наносить 3–4 раза в сутки при выраженном зуде, кровоточивости и болевом синдроме, не более 5 дней подряд

Максимальная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
До 6 нанесений в сутки при тяжёлых формах воспаления перианальной зоны, под врачебным контролем. Не применять более 3 дней подряд

Профилактическая дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Наносить 1 раз в день вечером на очищённую кожу в течение 5 дней при склонности к раздражению перианальной области, у пациентов с сидячим образом жизни или варикозным расширением вен малого таза

Детская дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
С 3 лет — наносить 1 раз в день тонким слоем не более чем на 5 см² кожного покрова. До 3 лет не применять без назначения врача

Противопоказания: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Аллергический дерматит, открытые раны, индивидуальная непереносимость компонентов. Данных по применению при беременности и лактации не зарегистрировано

Побочные эффекты: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Локальное раздражение, гиперемия, усиление зуда, развитие контактного дерматита при индивидуальной чувствительности

Корректировка по массе тела пациента:
Коррекция не требуется

Технология приготовления: Мазь Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Для приготовления 100 граммов мази: взять 20 граммов сухого экстракта коры крушины, 65 граммов масла кокоса, 10 граммов пчелиного воска и 5 граммов ланолина. Масло растопить на водяной бане, растворить в нём экстракт, затем добавить воск и ланолин, перемешать до однородности. Остудить, расфасовать в тубы или банки.

Условия и сроки хранения: Мазь Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Хранить в прохладном, защищённом от света месте при температуре от +5 до +15 °C. Срок хранения — до 6 месяцев. После вскрытия использовать в течение 30 дней

Крем – Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)

Назначение:
Сухость кожи, гиперкератоз, кожный зуд на фоне нейродермита, шелушение, лёгкие формы экземы, дерматоз с гипофункцией сальных желёз

Стандартная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Наносить тонким слоем 2 раза в день на очищенную кожу. Курс — 10–14 дней

Усиленная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Наносить до 4 раз в сутки при выраженном зуде, шелушении и трещинах, не более 5 дней

Максимальная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
До 6 нанесений в сутки на ограниченные участки кожи (до 100 см²), при тяжёлой сухости и болезненном растрескивании

Профилактическая дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Наносить 1 раз в день на ночь в течение 7–10 дней при сезонной сухости кожи, дерматологических изменениях у пожилых людей, эндокринной гипофункции

Детская дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
С 3 лет — 1 раз в день, только на небольшие участки кожи. До 3 лет — под контролем врача

Противопоказания: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Мокнущие формы экземы, активные инфекции кожи, гиперчувствительность. Нет научно подтверждённых данных о противопоказаниях при беременности и лактации

Побочные эффекты: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Жжение, ощущение плёнки на коже, локальные аллергические реакции, крапивница

Корректировка по массе тела пациента:
Коррекция не требуется

Технология приготовления: Крем Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Для приготовления 100 граммов: взять 15 граммов сухого экстракта крушины, 40 граммов масла кокоса, 10 граммов масла жожоба, 30 граммов дистиллированной воды, 3 грамма лецитина и 2 грамма пчелиного воска. Подогреть масла и воду до 40 °C в отдельных ёмкостях, соединить при непрерывном перемешивании, добавить экстракт, затем гомогенизировать миксером.

Условия и сроки хранения: Крем Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Хранить при температуре +4…+8 °C, в закрытой таре, защищённой от света. Срок хранения — 45 дней. После вскрытия использовать в течение 14 дней

Косметическая жидкая экстракция – Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)

Назначение:
Сухость кожи, возрастное истончение эпидермиса, нарушение тонуса кожных сосудов, поствоспалительная гиперпигментация, тусклый цвет лица, кожный зуд невоспалительного характера

Стандартная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Применяется в составе кремов, масок, лосьонов в концентрации 2–5 % по массе. Наносить на кожу 1–2 раза в день.

Усиленная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Использование в концентрации 5–7 % при выраженной сухости кожи, возрастных изменениях, нарушении микроциркуляции. Применять локально, курсом 7–10 дней.

Максимальная дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
До 10 % в составе косметического средства. Применение ограничено локально и по времени — не более 5 дней подряд.

Профилактическая дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
1–2 % в составе ежедневных средств ухода — кремов, тоников, эмульсий. Применяется длительно, 1 раз в день, у пациентов с тонкой сухой кожей, в условиях холодного климата или климатической инсоляции

Детская дозировка: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Не применяется у детей до 12 лет. С 12 лет — в концентрации до 1 % в составе средств при необходимости, курсом не более 5 дней

Противопоказания: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Гиперчувствительность, активные формы дерматита, экзема в стадии обострения, мокнущие высыпания. Нет научно зарегистрированных данных по применению при беременности и лактации

Побочные эффекты: Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Покраснение, ощущение жжения, аллергический контактный дерматит при индивидуальной непереносимости

Корректировка по массе тела пациента:
Не требуется

Технология приготовления: Косметическая жидкая экстракция Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Для 100 мл экстракта: 20 граммов сухой коры крушины залить смесью 70 мл воды и 30 мл глицерина. Экстрагировать при температуре 35 °C в течение 6 часов. Процедить, добавить 0.1 грамма лимонной кислоты и 0.2 грамма консервирующего растительного компонента (например, экстракта розмарина). Хранить в герметичном флаконе.

Условия и сроки хранения: Косметическая жидкая экстракция Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)
Хранить в холодильнике при температуре +4…+8 °C, в тёмной посуде. Срок хранения — до 45 суток. После вскрытия — использовать в течение 7 дней

Токсичность и биобезопасность Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)

Исследования, по токсикологической оценке, Rhamnus cathartica указывают на наличие активных соединений, прежде всего антрахинонов, которые в высоких дозировках могут вызывать раздражение кишечника и электролитные нарушения. В частности, при длительном применении фиксировался риск развития псевдомеланоза кишечника (пигментации слизистой оболочки), характерного для хронического приёма антрагликозидов.

Острое токсикологическое тестирование показало, что средняя летальная доза (LD₅₀) для водного экстракта коры Rhamnus cathartica при пероральном введении лабораторным мышам составляет 6300 мг/кг массы тела, что указывает на относительно низкую острую токсичность и допускает ограниченное терапевтическое использование при контролируемом дозировании.

Для свежих или недосушенных плодов Rhamnus cathartica, напротив, были зафиксированы эпизоды отравлений у детей и животных — с симптомами тошноты, рвоты, обезвоживания и судорог. Это связано с содержанием нестабильных сапониноподобных соединений, в том числе эмодина и хризофанола в высоких концентрациях.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2059745

Фармакодинамика – Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)

Фармакодинамическое действие Rhamnus cathartica обусловлено в первую очередь наличием антраценпроизводных соединений, включая антрагликозиды, хризофанол и эмодин. Основное направление действия — регуляция моторики и секреции желудочно-кишечного тракта. Антрагликозиды после активации микрофлорой толстой кишки превращаются в свободные агликоны, способные непосредственно воздействовать на слизистую оболочку кишечника, активируя перистальтическую волну. Это связано с увеличением экспрессии водных и электролитных каналов на уровне энтероцитов, а также ингибированием Na⁺/K⁺-АТФазы, что приводит к усиленному поступлению воды в просвет кишечника.

Фармакологическое действие проявляется преимущественно на уровне ЖКТ, но при системном применении наблюдаются также неспецифические противовоспалительные и антисептические свойства. Это связано с присутствием флавоноидов, обладающих мембраностабилизирующим и антиоксидантным эффектом. Исследования in vitro показывают, что компоненты коры Rhamnus cathartica способны снижать продукцию провоспалительных цитокинов и ингибировать активность циклооксигеназы-2, тем самым проявляя умеренную противовоспалительную активность.

Антрахиноны таксона также способны вызывать рефлекторное влияние на вегетативную нервную систему, увеличивая парасимпатическую активность в кишечной стенке. При этом отмечаются лёгкие седативные эффекты, вероятно опосредованные через снижение спастической активности гладкой мускулатуры.

Фенольные соединения Rhamnus cathartica проявляют антиоксидантные свойства, снижая уровень перекисного окисления липидов и защищая мембраны клеток от свободнорадикального повреждения. Это подтверждено экспериментально как при использовании водных экстрактов, так и в условиях in vivo.

На кожных покровах, при местном применении мазей и кремов, экстракты таксона проявляют умеренное кератолитическое, противозудное и вяжущее действие. Подобное действие связано с локальной модуляцией кожного иммунного ответа, влиянием на синтез простагландинов и цитокинов.

Таким образом, фармакодинамика Rhamnus cathartica реализуется как через прямое раздражающее и секретомоторное действие на слизистую оболочку кишечника, так и через опосредованное участие в регуляции вегетативной и иммунной активности. Действие преимущественно местное, с возможным системным влиянием при длительном применении или высоких дозировках.

Источник:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0378874111006036
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20863801
https://link.springer.com/article/10.1007/s10311-007-0129-5

Фармакокинетика – Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)

Фармакокинетические свойства активных компонентов Rhamnus cathartica зависят от типа лекарственной формы, способа применения и степени метаболической трансформации антрахинонов. При пероральном приёме порошка, сухого экстракта или настоя абсорбция антрагликозидов в тонком кишечнике минимальна. Большая часть гликозидов достигает толстой кишки в неизменённом виде, где подвергается бактериальной β-глюкозидазной и редуктазной активации. Образовавшиеся агликоны (например, эмодин) проникают в энтероциты и активируют секрецию воды и ионов в просвет кишечника.

После всасывания в системный кровоток активные агликоны частично связываются с альбуминами и поступают в печень, где подвергаются конъюгации (глюкуронидирование, сульфатирование) с последующим выведением преимущественно с жёлчью. Небольшое количество метаболитов может реабсорбироваться через энтерогепатическую циркуляцию, обеспечивая пролонгированное действие при многократном приёме.

Выведение происходит преимущественно через кишечник (жёлчные метаболиты), а также с мочой в виде глюкуронидов. Некоторые компоненты обнаруживаются в моче в виде окрашенных метаболитов, что может вызывать временное изменение её цвета. При применении мазей и кремов с экстрактом крушины трансдермальное всасывание минимально, фармакокинетика ограничивается локальным воздействием в эпидермисе и дерме, с частичной биотрансформацией в коже.

При назальном, вагинальном и ректальном введении (например, капли, суппозитории) абсорбция зависит от липофильности основы и состояния слизистой оболочки. При использовании масляных инфузов наблюдается медленное высвобождение активных веществ, их частичное поступление в кровоток и дальнейшая детоксикация в печени. В этих случаях выведение происходит с мочой и частично с калом.

Таким образом, фармакокинетика Rhamnus cathartica представляет собой сочетание местного и системного действия с активной ролью микрофлоры толстой кишки, ферментативной трансформацией в печени и выведением преимущественно через кишечник и мочевыделительную систему.

Источник:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0944711311001355
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19962284
https://link.springer.com/article/10.1007/s00210-006-0105-2

Механизмы действия и научное обоснование – Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)

Основные фармакологически активные вещества Rhamnus cathartica представлены антрахиноновыми гликозидами, преимущественно хризофанолом, эмодином и их производными. Эти соединения активируются в толстой кишке под действием бактериальных β-глюкозидаз, после чего высвобожденные агликоны стимулируют перистальтику за счёт раздражения рецепторов слизистой оболочки и активации парасимпатической иннервации. Действие реализуется через энтероциты и интерстициальные клетки Кахаля, отвечающие за генерацию двигательных волн в кишечнике.

На молекулярном уровне установлено, что агликоны антрахинонов способны ингибировать активность Na⁺/K⁺-АТФазы в эпителиальных клетках кишечника, что приводит к задержке ионов натрия в просвете и последующему осмотическому притяжению воды. Это сопровождается увеличением объёма кишечного содержимого и активацией механорецепторов, что дополнительно стимулирует перистальтический рефлекс.

Эмодин, входящий в состав коры крушины, изучен как негликозидный модулятор воспалительного ответа. Он подавляет экспрессию фермента циклооксигеназы-2 (COX-2) и активность ядерного фактора транскрипции NF-κB, что приводит к снижению синтеза провоспалительных медиаторов, таких как интерлейкин-6 (IL-6) и фактор некроза опухоли-альфа (TNF-α). Одновременно эмодин ингибирует сигнальные каскады MAPK, участвуя в ограничении воспалительной активации макрофагов и нейтрофилов.

Флавоноидные компоненты и фенольные кислоты, присутствующие в Rhamnus cathartica, оказывают антиоксидантное действие, блокируя перекисное окисление липидов и инактивируя свободные радикалы. Это может происходить через подавление активности ферментов NADPH-оксидазы и усиление экспрессии эндогенных антиоксидантных систем, включая супероксиддисмутазу и каталазу.

Некоторые исследования показывают способность экстрактов Rhamnus cathartica модулировать уровень серотонина в энтерической нервной системе, влияя на 5-HT₃ и 5-HT₄ рецепторы, которые регулируют секрецию и моторику кишечника. Подобное воздействие связано с усилением рефлекторной активности и нормализацией двигательной функции ЖКТ.

При местном применении (в форме мазей и кремов) компоненты крушины взаимодействуют с кератиноцитами и клетками Лангерганса, проявляя противозудные и умеренные антисептические свойства. Это может быть связано с влиянием на TRPV1-рецепторы, опосредующих чувство зуда и боли.

Таким образом, биологическая активность Rhamnus cathartica обусловлена комплексным взаимодействием активных метаболитов с энтероцитами, эпителиальными клетками, нейронами энтерической нервной системы, а также клетками врождённого иммунитета, включая макрофаги и нейтрофилы.

Источники:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20863801
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0378874111006036
https://link.springer.com/article/10.1007/s00210-006-0105-2
https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Emodin
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6150204

Синергия – Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)

Научные данные подтверждают, что антрахиноновые компоненты Rhamnus cathartica могут вступать в синергетическое взаимодействие с другими растительными метаболитами, преимущественно флавоноидами, сапонинами и эфирными маслами, за счёт модуляции общих биологических каскадов. В частности, сочетание с фенольными соединениями (например, кверцетином, рутином) усиливает антиоксидантную активность, что способствует защите эпителиальных клеток кишечника от окислительного стресса, возникающего при повышенной секреции и моторике.

Ин витро исследования показывают потенцирование противовоспалительного действия при комбинированном применении экстракта крушины и гликозидов с растений, содержащих салицилаты (например, Filipendula ulmaria). Такое взаимодействие реализуется через совместное ингибирование активности фермента COX-2 и последующего снижения уровня простагландинов Е2.

Комбинации с эфирными маслами, обладающими спазмолитическим действием (например, Mentha piperita), демонстрируют синергию на уровне гладкой мускулатуры кишечника. Это приводит к снижению побочных эффектов в виде спазмов, обычно возникающих при монотерапии антраценпроизводными средствами.

При совместном применении с экстрактами, содержащими сапонины (например, Glycyrrhiza glabra), отмечается усиление всасывания антрахинонов в толстом кишечнике, что может быть связано с воздействием сапонинов на проницаемость кишечного эпителия и модуляцию микробиоты. Это взаимодействие демонстрирует аддитивный и модулирующий характер.

Также подтвержден защитный эффект при сочетании Rhamnus cathartica с веществами, стабилизирующими электролитный обмен (например, источники калия и магния), за счёт компенсации потенциальной потери электролитов при усиленной секреции.

Таким образом, фармакологическая синергия Rhamnus cathartica основана на взаимодополняющих механизмах действия: совместной регуляции секреции, моторики, воспаления и окислительного стресса, с потенцирующим и защитным характером взаимодействий.

Источники:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3579570
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19962284
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0944711311001355
https://link.springer.com/article/10.1007/s10311-007-0129-5
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15382916

География применения и народная медицина – Крушина слабительная (Rhamnus cathartica)

Крушина слабительная (Rhamnus cathartica) традиционно применяется в европейской, ближневосточной и кавказской народной медицине. Родиной растения считается Европа, включая Центральную и Восточную части, а также западные регионы Азии. Этноботанические свидетельства указывают на его использование среди славянских народов, германских племён, кельтов, а также в медико-растительных традициях народов Кавказа и Средиземноморья.

В славянской народной медицине кора и ягоды крушины использовались в виде настоев, отваров и порошка. Применение включало продолжительные курсы с постепенным увеличением интенсивности, часто с добавлением мёда, семян укропа или тмина. В болгарской, сербской и польской фитотерапевтической традиции также зафиксировано использование сока зрелых плодов, предварительно выдержанных в глиняной посуде на солнце. В латышской и литовской ритуальной практике крушина считалась "растением очищения", её ветви подвешивались над входами в дом, а плоды иногда клали в поясные мешки как защитный оберег.

Среди германских народов растение ассоциировалось с "лесной горечью" и упоминается в монастырских травниках, начиная с X века. В медицинских рукописях монастыря Лорш (Германия) содержатся упоминания о “Ramnus”, используемом в виде спиртовой вытяжки или сушёной коры. В алхимических школах позднего Средневековья (включая работы Парацельса) крушина упоминалась как «растение внутреннего изгнания», символизирующее освобождение.

В арабской фитотерапии Средневековья крушина упоминается как «шаджар аль-марара», использовавшееся в виде порошка, смешанного с уксусом или инжирным соком. Практики Йемена и Хиджаза использовали её при подготовке тела к ритуальному очищению. В армянской и грузинской традиции кора измельчалась в порошок и втиралась в кожу в области живота с добавлением тёплого масла — этот приём считался особенно эффективным в зимний период.

В венгерской и чешской сельской медицине было распространено изготовление настоек из коры крушины на самогоне или виноградной водке. Их использовали как обрядовое средство при постах, а также как символ внутренней дисциплины. В этих же регионах ветви крушины использовались в обрядовых кострах на Ивана Купалу — считалось, что дым очищает дом и хозяйство от «злого глаза».

На Кавказе Rhamnus cathartica фигурирует в дагестанских и чеченских травниках как растение, применяемое в чистках весной и осенью. Часто оно смешивалось с корнем алтея, листьями сенны и мятой в составе домашних сборов. В некоторых случаях кора использовалась для курения в трубках в ритуальных целях: считалось, что горький дым изгоняет «нечистые мысли».

В Западной Сибири и на Урале ягоды крушины иногда использовались в виде спиртовых настоев для натирания спины и ног при банных церемониях. В фольклоре упоминается, что ветви растения клали в углы помещений для защиты от «болезненных духов» и сглаза.