Преднизон — эмнеси менен кооптуу, терс таасирлери жана узак убакыт кабыл алуунун кесепеттери

ЭФФЕКТИВДҮҮ | УУЛУУ ТААСИР БЕРИШИ МҮМКҮН

Преднизон кандай аталыштар менен кездешет

Эл аралык патенттелбеген аталышы — prednisone, орусча аталышы — преднизон. Медициналык документтерде жана чет өлкөлүк нускамаларда Prednisone, Prednisonum жана Prednison варианттары кездешет. Преднизон — продары: боордо ал активдүү метаболит болгон преднизолонго айланат, бирок дозаны кайра эсептебестен жана боордун функциясын эске албастан бул заттарды толугу менен бири-бирин алмаштыра алат деп эсептөөгө болбойт. Негизги дары формалары — дароо жана кечигип бөлүнүп чыгуучу таблеткалар, сейрек учурда ичке кабыл алуучу эритмелер. Ар кайсы өлкөлөрдө кеңири белгилүү соода аталыштары: Rayos, Deltasone, Sterapred, Prednisone Intensol, Orasone, Meticorten, Liquid Pred. Комбинацияланган дары препараттарында преднизон преднизолонго караганда кыйла сейрек колдонулат; ошондуктан жашыруун кайталоону текшерүүдө соода аталышын гана эмес, «аракеттенүүчү зат» деген сапты да кароо керек. Преднизонду преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон же башка системалык глюкокортикостероиддер менен дарыгердин түздөн-түз дайындоосу жок бир убакта кабыл албоо өзгөчө маанилүү: бул бир эле заттын түздөн-түз кайталанышы эмес, бирок глюкокортикоиддик жүктөмдүн жана уулуу таасирдин кошулушуна алып келет.

Эмне үчүн преднизон зыянсыз деп эсептелет жана чыныгы коркунуч кайдан башталат

Преднизон сезгенүүнү, ооруну, шишикти, кычышууну жана аллергиялык көрүнүштөрдү тез азайтат, ошондуктан абалдын жакшырышы көп учурда препарат «туура келгенин» жана аны өз алдынча кайра колдонууга болот деген далил катары кабыл алынат. Чынында ал бир убакта инфекциянын белгилерин жашырышы, глюкозанын деңгээлин жана артериялык кан басымды жогорулатышы, натрий менен суюктукту кармашы, калийдин концентрациясын төмөндөтүшү жана психикалык абалды өзгөртүшү мүмкүн. Бейтап уйкусуздукту, тынчсызданууну, алсыздыкты, шишикти, суусоону, заара чыгаруунун көбөйүшүн же көрүүнүн начарлашын башталган дарылоо курсу менен байланыштырбай калышы мүмкүн. Кайталанган курстар жалпы глюкокортикоиддик жүктөмдү көбөйтөт, ал эми башка гормоналдык препараттарды бир убакта колдонуу жашыруун фармакологиялык кайталоо коркунучун жаратат. Алкоголь, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы каражаттар, диуретиктер, диабетке каршы препараттар жана CYP3A4 активдүүлүгүнө таасир этүүчү дарылар дарылоонун коопсуздук профилин олуттуу өзгөртүшү мүмкүн.

Дарылоонун алгачкы сааттарындагы жана күндөрүндөгү терс таасирлер

Алгачкы кеңири тараган реакцияларга табиттин жогорулашы, уйкусуздук, кыжырдануу, тынчсыздануу, маанайдын өзгөрүшү, диспепсия, зарна, суюктуктун кармалышы, шишик, артериялык кан басымдын жана глюкозанын деңгээлинин жогорулашы кирет. Кыска курс да диабети же предиабети бар бейтапта айкын гипергликемияны, натрий менен суунун кармалышынан улам жүрөк жетишсиздигинин декомпенсациясын, ошондой эле диуретиктер менен айкалыштырганда гипокалиемияны жаратышы мүмкүн. Клиникалык маанилүү татаалдашууларга ашказан жара оорусунун күчөшү, ашказан-ичеги кан кетүүсү — өзгөчө НПВПны бир убакта кабыл алганда, манияны, депрессияны, агрессияны, аң-сезимдин чаташуусун же психозду камтыган курч психикалык реакциялар, көздүн ичиндеги басымдын жогорулашы жана жашыруун инфекциянын активдешүүсү кирет. Өмүргө коркунуч туудурган реакциялар сейрек кездешет, бирок алардын катарына анафилактоиддик реакция, иммундук жооп басаңдаган шартта оор инфекция же сепсис, айкын электролиттик бузулуулар жана жүрөк-кан тамыр оорусунун декомпенсациясы кирет. Коркунуч доза көбөйгөн сайын жогорулайт, бирок айрым адамдарда оор реакция дарылоонун башында эле пайда болушу мүмкүн.

Узак убакыт же кайталап кабыл алуунун кесепеттери

Преднизон бир нече жума же ай бою колдонулганда гипоталамус-гипофиз-бөйрөк үстүндөгү бездер системасын басаңдатып, дарыга байланыштуу Кушинг синдромун жаратышы мүмкүн: дене салмагынын негизинен тулку бой бөлүгүндө көбөйүшү, ай сымал бет, теринин жукарышы, стриялар, көгөрүүлөрдүн оңой пайда болушу, булчуңдардын алсыздыгы жана жаралардын айыгышынын начарлашы. Ошол эле учурда кант диабетинин, артериялык гипертензиянын, дислипидемиянын, инфекциялардын, катарактанын жана глаукоманын коркунучу жогорулайт. Сөөк тканы терапиянын алгачкы айларында эле азая баштайт; узакка созулган дарылоо остеопорозго, омурткалардын компрессиялык сыныктарына, патологиялык сыныктарга жана сан же ийин сөөгүнүн башчасынын асептикалык некрозуна алып келиши мүмкүн. Булчуң массасынын азайышы менен стероиддик миопатия, теринин жукарышы, тарамыштардын үзүлүшү, балдардын өсүшүнүн кечеңдеши, этек кир циклинин бузулушу жана репродуктивдик функциянын төмөндөшү мүмкүн. Метаболизмдеги өзгөрүүлөрдүн бир бөлүгү препаратты токтоткондон кийин кайра калыбына келиши мүмкүн, бирок сыныктар, остеонекроз, катаракта, айрым офтальмологиялык жабыркоолор жана булчуң массасынын олуттуу жоголушу узакка созулган же кайтарылгыс кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Курстун башында байкаларлык реакциялардын жок болушу бөйрөк үстүндөгү бездердин функциясы басаңдабаганын жана сөөктөр акырындык менен жабыркабаганын билдирбейт.

Каршы көрсөтмөлөр жана коркунучу жогору топтор

Расмий каршы көрсөтмөлөргө системалык грибоктук инфекциялар жана препараттын компоненттерине тастыкталган жогорку сезгичтик кирет. Активдүү бактериялык, вирустук, мителик же латенттүү инфекция учурунда преднизон симптомдорду басаңдатып, ошол эле учурда козгогучтун жайылышын тездетиши мүмкүн; кургак учук, суу чечек, кызамык, стронгилоидоз жана көздүн герпестик жабыркашы өзгөчө кооптуу. Кант диабетинде препарат гликемиялык көзөмөлдү кескин начарлатышы мүмкүн. Ашказан жара оорусунда, дивертикулитте же жакында жасалган ичеги анастомозунда кан кетүү жана перфорация коркунучу жогорулайт. Жүрөк жетишсиздигинде, оор гипертензияда, бөйрөк ооруларында жана шишикке жакындыкта натрий менен суюктуктун кармалышы декомпенсацияга алып келиши мүмкүн. Остеопороздо, мурда аз күчтүү жаракаттан болгон сыныктарда же остеонекроздо сөөк тканынын андан ары бузулуу ыктымалдыгы жогорулайт. Глаукома жана катаракта учурунда көздүн жабыркашы күчөшү мүмкүн. Мурда психоз, биполярдык бузулуу, оор депрессия же стероиддерден улам пайда болгон психикалык реакциялар болгон бейтаптарда кайрадан күчөп кетүү коркунучу жогору. Иммуносупрессивдүү дозаларда тирүү вакциналар вакцина менен байланышкан инфекциянын жана жетишсиз иммундук жооптун коркунучунан улам каршы көрсөтүлөт.

Кооптуу дары-дармектик өз ара аракеттенүүлөр

Преднизондун иммуносупрессивдүү дозаларын колдонуу учурунда тирүү вакциналарды киргизүү каршы көрсөтүлөт же өтө жагымсыз. НПВП, анын ичинде ибупрофен, диклофенак, напроксен жана ацетилсалицил кислотасы менен айкалыштыруу өтө жагымсыз: ашказандын былжыр челинин жабыркашы кошулуп, жара жана кан кетүү коркунучу жогорулайт. Диуретиктер, амфотерицин B жана калийдин деңгээлин төмөндөтүүчү башка каражаттар лабораториялык көзөмөлдү талап кылат, анткени гипокалиемия булчуңдардын алсыздыгынын жана жүрөк гликозиддеринин уулуу таасиринин коркунучун жогорулатат. CYP3A4 ингибиторлору — кларитромицин, айрым азолдук грибокко каршы препараттар, ритонавир жана кобицистат — глюкокортикостероиддин системалык таасирин күчөтүшү мүмкүн; CYP3A4 индукторлору, анын ичинде рифампицин, карбамазепин, фенитоин жана фенобарбитал анын натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн. Стероиддик гипергликемиядан улам инсулиндин жана ичке кабыл алынуучу кантты төмөндөтүүчү препараттардын дозасын көп учурда оңдоо талап кылынат. Антикоагулянттарды колдонууда кандын уюу көрсөткүчтөрүн көзөмөлдөө керек, анткени алардын таасири күтүлбөгөндөй өзгөрүшү мүмкүн. Фторхинолондор менен айкалыштыруу тендинопатиянын жана тарамыштардын үзүлүшүнүн коркунучун жогорулатат. Алкоголь абсолюттук фармакокинетикалык каршы көрсөтмө болуп эсептелбейт, бирок ашказан-ичеги жолун дүүлүктүрүүнү күчөтөт, глюкозаны көзөмөлдөөнү начарлатат жана психикалык реакцияларды күчөтүшү мүмкүн. Зверобой CYP3A4тү индукциялап, препараттын таасирин алсыратышы мүмкүн; солодка жана минералокортикоиддик таасири күчтүү каражаттар гипокалиемияны, шишикти жана кан басымдын жогорулашын күчөтүшү мүмкүн.

Преднизонду колдонууда бейтап кетирген каталар

Эң кооптуу ката — мурда тез жеңилдик бергендиктен, симптомдордун себебин аныктабай туруп курсту өз алдынча кайталоо. Преднизон сезгенүүнү убактылуу басаңдатышы мүмкүн, бирок инфекцияны, механикалык жабыркоону, аллергенди, аутоиммундук процессти же башка негизги ооруну жок кылбайт. Таасири жетишсиз болгондо дозаны көбөйтүү гипергликемиянын, психикалык реакциялардын, суюктуктун кармалышынын жана иммунодепрессиянын коркунучун жогорулатат, бирок баштапкы көйгөй чечилет деп кепилдик бербейт. Кабыл алуу аралыгын кыскартуу, преднизон менен преднизолонду бир убакта кабыл алуу же дозаны кайра эсептебестен ар кандай глюкокортикостероиддердин ортосунда өтүү жашыруун ашыкча дозаланууга алып келет. «Беш күндүк курсту» дагы бир нече жумага узартуу бөйрөк үстүндөгү бездердин функциясын басаңдатып, андан кийин препаратты кескин токтотууну кооптуу кылышы мүмкүн. Дене табынын көтөрүлүшүн, ичтин оорусун, кара заңды, катуу алсыздыкты, суусоону, көрүүнүн бузулушун, психикалык өзгөрүүлөрдү же инфекция белгилерин этибарга албоо да ката болуп саналат. Алгачкы таблеткалардан кийин дароо татаалдашуу болбогону кайталанган курстардын коопсуз экенин далилдебейт.

Преднизондун ашыкча дозасы жана уулануу

Преднизон үчүн бардык бейтаптарга бирдей колдонулуучу бир жолку уулуу доза белгиленген эмес. Кокустан болгон курч ашыкча дозалануу адатта дозанын өнөкөт ашырылышына караганда азыраак кооптуу, бирок чоң өлчөмдөр айкын гипергликемияны, козголууну, уйкусуздукту, психозду, артериялык кан басымдын жогорулашын, суюктуктун кармалышын, гипокалиемияны, жүрөк айланууну жана ашказан-ичеги кан кетүүсүн жаратышы мүмкүн. Алгачкы сааттарда симптомдор спецификалык эмес болушу мүмкүн — тынчсыздануу, баш оору, суусоо, алсыздык, жүрөктүн катуу согушу; кийинки суткада шишик күчөшү, диабеттин же жүрөк жетишсиздигинин декомпенсациясы, психикалык бузулуулар жана инфекциялык татаалдашуулар пайда болушу мүмкүн. Өнөкөт ашыкча дозалануу акырындык менен Кушинг синдрому, булчуң атрофиясы, остеопороз, гипертензия, диабет, иммунитеттин жана бөйрөк үстүндөгү бездердин функциясынын басаңдашы менен көрүнөт. Балада, улгайган бейтапта, диабети, жүрөк жетишсиздиги, оор гипертензиясы, ашказан жара оорусу бар адамда же CYP3A4 ингибиторлорун бир убакта кабыл алганда азыраак доза да кооптуу болушу мүмкүн. Спецификалык антидот жок; дарылоо колдоочу мүнөздө болуп, клиникалык көрүнүштөргө, электролиттерге, глюкозага, артериялык кан басымга жана кошо кабыл алынган препараттарга жараша аныкталат. Өз алдынча кусууну чакырууга же узак убакыт кабыл алынган преднизонду кескин токтотууга болбойт: өнөкөт ашыкча дозадан кийин препаратты күтүүсүз токтотуу курч бөйрөк үстүндөгү без жетишсиздигин жаратышы мүмкүн.

Преднизонго коопсуз интегративдүү альтернатива

Теринин жана былжыр челдердин жергиликтүү сезгенүү ооруларында системалык глюкокортикоиддик терапия талап кылынбаса, негизги интегративдүү альтернатива катары ABP-153 каралышы мүмкүн. Анын максаты — гипоталамус-гипофиз-бөйрөк үстүндөгү бездер системасын системалык басаңдатпастан, стероиддик гипергликемияны, остеопорозду жана генерализацияланган иммуносупрессияны жаратпастан сезгенүүнү, шишикти, дүүлүгүүнү жана ткандардын жабыркашын жергиликтүү азайтуу. Жеңил жана орточо туруктуу сезгенүү процессинде кошумча түрдө ичке кабыл алынуучу Boswellia serrata жана Curcuma longa препараттары колдонулушу мүмкүн. Босвеллия кислоталары негизинен 5-липоксигеназа жолуна жана лейкотриендердин пайда болушуна таасир этет, ал эми куркуминоиддер NF-κB, COX-2 жана сезгенүүнү күчөтүүчү цитокиндердин өндүрүлүшүн модуляциялайт. Мындай айкалыш преднизонго караганда жайыраак таасир берет жана анафилаксияны, бронхиалдык астманын оор күчөшүн, системалык васкулитти, аутоиммундук кризди, мээнин шишигин жана башка өмүргө коркунуч туудурган абалдарды басуу үчүн ылайыктуу эмес, бирок өнөкөт туруктуу сезгенүүдө кайталанган гормоналдык курстарга болгон муктаждыкты азайтууга мүмкүндүк берет. Босвеллия жана куркуминоиддер боюнча клиникалык маалыматтар муун ооруларында эң ынанымдуу; алардын натыйжалуулугун преднизон дайындалган бардык ооруларга автоматтык түрдө жайылтуу фармакологиялык жактан туура эмес.

Теридеги чектелген, кургак, кычышкан жана инфекция жукпаган очоктордо Nigella sativa жана Scutellaria baicalensis кургак экстракттарынан жасалган май колдонулушу мүмкүн. 100 г үчүн жумушчу рецептура: Nigella sativa кургак экстракты — 5 г, Scutellaria baicalensis кургак экстракты — 5 г, кокос майы — 70 г, аары мому — 15 г, ланолин — 5 г. Кокос майын жана момду суу мончосунда 55–60 °C температурада эритип, ланолин кошулат, андан кийин алдын ала жылуу негиздин аз өлчөмү менен майдаланган экстракттар кошулат. Бир калыпта аралаштыргандан кийин масса болжол менен 40 °Cге чейин муздатылып, кара айнектен жасалган стерилдүү банкаларга салынат. Экстракттардын акыркы концентрациясы 10% түзөт — ар бири 5%дан. Май алдын ала тери сынамасын жүргүзгөндөн кийин инфекция жукпаган теринин чектелген бөлүгүнө жука катмар менен суткасына 1–2 жолу сүйкөлөт. Аны ириңдүү очокторго, ачык жараларга, терең эрозияларга, көз кабактарына жана былжыр челдерге сүйкөөгө болбойт.

Сезгенүү кургактык, жаракалар жана эпидермалдык тосмонун жай калыбына келиши менен айкалышса, Nigella sativa, Scutellaria baicalensis жана Centella asiatica камтыган вариант ылайыктуу. Экстракттардын акыркы концентрациясын 10% деңгээлинде сактоо үчүн 100 г майга Nigella sativa — 4 г, Scutellaria baicalensis — 3 г, Centella asiatica — 3 г, кокос майы — 70 г, аары мому — 15 г жана ланолин — 5 г колдонуу рационалдуу. Баштапкы 4 + 4 + 3 г катышы 11 г экстрактты камтып, иш жүзүндө 11%дык май түзөт. Centella asiatica курамдын калыбына келтирүүчү багытын күчөтөт, бирок жергиликтүү каражатты системалык преднизондун эквивалентине айлантпайт.

Глюкокортикостероиддерди узак убакыт колдонгондон кийин колдоочу терапияга Rehmannia glutinosa, Schisandra chinensis, Astragalus propinquus жана Silybum marianum кириши мүмкүн. Бул өсүмдүктөр метаболизмдик, адаптогендик, иммуномодуляциялоочу жана гепатопротектордук колдоо үчүн колдонулушу мүмкүн, бирок алар преднизондун антидоту эмес жана басаңдаган бөйрөк үстүндөгү бездердин функциясын заматта калыбына келтирбейт. Стероиддерден улам пайда болгон бөйрөк үстүндөгү без жетишсиздигинде негизги чаралар — дозаны көзөмөл менен азайтуу, клиникалык симптомдорду баалоо жана көрсөтмөлөр боюнча эртең мененки кортизолду аныктоо же стимуляциялык тест жүргүзүү. Тастыкталган бөйрөк үстүндөгү без жетишсиздигинде өсүмдүк комплексин зарыл болгон глюкокортикоиддик ордун толтуруучу терапиянын ордуна колдонууга болбойт.

Преднизондун чыныгы натыйжалуулугу жана дарыгерлер кетирген каталар

Преднизон күчтүү сезгенүүнү же патологиялык иммундук реакцияны тез басуу талап кылынган абалдарда чындап натыйжалуу: оор аллергиялык реакцияларда, бронхиалдык астманын күчөшүндө, айрым аутоиммундук жана ревматикалык ооруларда, ичегинин сезгенүү ооруларында, гематологиялык патологияларда жана айрым нефрологиялык абалдарда. Ал бир нече сааттын же сутканын ичинде шишикти, ооруну, бронхиалдык обструкцияны, сезгенүү инфильтрациясын жана ткандардын иммундук жабыркашын азайта алат. Бирок преднизон адатта оорунун негизги себебин жок кылбайт: ал сезгенүү реакциясын басаңдатып, инфекция, аллерген, аутоиммундук процесс же структуралык жабыркоо уланып жаткан учурда айыгып кеткендей таасир калтырышы мүмкүн.

Дарыгерлердин кеңири тараган каталары — жергиликтүү дарылоо мүмкүн болгон сезгенүүдө системалык преднизон дайындоо, диагнозду тактабастан курстарды кайталоо, минималдуу натыйжалуу дозаны жана дарылоонун алдын ала аныкталган узактыгын белгилебөө. Кант диабетин, артериялык гипертензияны, остеопорозду, мурдагы жара оорусун, инфекцияларды жана дары-дармектердин өз ара аракеттенүүсүн этибарга албоо, ошондой эле глюкозаны, кан басымды, электролиттерди жана сөөк тканынын абалын көзөмөлдөбөө да андан кем эмес кооптуу. Преднизонду «болуп калса» деп дайындоо — симптомдорду тез басаңдатып, ошол эле учурда аларды жараткан оорунун диагностикасын кийинкиге калтыруунун ыңгайлуу жолу.

Дарылоо учурунда коопсуздукту көзөмөлдөө

Узакка созулган курстун алдында артериялык кан басымды, дене салмагын, ач карындагы глюкозанын деңгээлин же HbA1cти, калийди, коштолгон инфекцияларды, офтальмологиялык анамнезди жана остеопороздун коркунуч факторлорун баалоо керек. Дарылоо учурунда кан басым, шишик, дене салмагы, табит, уйку, маанай, булчуң күчү жана инфекция белгилери көзөмөлдөнөт. Диабети же предиабети бар бейтаптарда глюкозаны дарылоонун алгачкы күндөрүнөн тартып эле тез-тез көзөмөлдөө керек. Диуретиктер, жүрөк гликозиддери же электролиттерге таасир этүүчү башка каражаттар менен айкалыштырганда калийдин деңгээлин көзөмөлдөө зарыл. Узакка созулган терапияда сыныктардын коркунучу жана сөөк тканынын минералдык тыгыздыгы бааланат; жамбаш же ийин муунунда оору пайда болсо, остеонекрозду жокко чыгаруу керек.

Жогорку температура же кадимки сезгенүү реакциясы жок инфекция, кара заң, кан кусуу, ичтин катуу оорушу, көрүүнүн күтүүсүз начарлашы, катуу демигүү, жалпы шишик, аң-сезимдин чаташуусу, психоз, булчуңдардын кескин алсыздыгы, айкын гипергликемия жана анафилаксия белгилери дароо медициналык баалоону талап кылат. Дозаны азайткандан кийин күчөп жаткан алсыздык, артериялык кан басымдын төмөндөшү, жүрөк айлануу, кусуу, ичтин оорушу, гипогликемия, суусуздануу жана аң-сезимдин бузулушу кооптуу — бул курч бөйрөк үстүндөгү без жетишсиздигинин белгилери болушу мүмкүн. Мындай учурда күтүп туруу кан тамыр коллапсынын жана аддисондук криздин коркунучун жогорулатат.

Преднизонду туура токтотуу

3–4 жумадан аз убакытка созулган курсту адатта дозаны акырындык менен азайтпай эле токтотууга болот, анткени мындай мөөнөттө гипоталамус-гипофиз-бөйрөк үстүндөгү бездер системасынын клиникалык маанилүү басаңдоо ыктымалдыгы төмөн. Көп кайталанган курстарда, жакында болгон узакка созулган стероиддик терапияда, жогорку дозаларда, кечкисин колдонууда же бөйрөк үстүндөгү бездердин функциясы басаңдаганын көрсөткөн клиникалык белгилерде өзгөчө учурлар болушу мүмкүн. 3–4 жумадан узак колдонгондон кийин преднизон адатта акырындык менен токтотулат, өзгөчө физиологиялык эквиваленттен жогору дозаларда — суткасына болжол менен 4–6 мг преднизон. Физиологиялык дозага жакындаган сайын дозаны жайыраак азайтышат, анткени дал ушул этапта организмдин өз кортизол секрециясынын калыбына келиши клиникалык жактан маанилүү болот.

Препаратты токтотуунун универсалдуу схемасы жок. Ал баштапкы дозага, дарылоонун узактыгына, негизги оорунун активдүүлүгүнө жана бөйрөк үстүндөгү без жетишсиздигинин белгилерине жараша болот. Узакка созулган курсту кескин токтотуу алсыздыкты, миалгияны, артралгияны, жүрөк айланууну, табиттин төмөндөшүн, гипотензияны, гипогликемияны, дене табынын көтөрүлүшүн жана негизги оорунун күчөшүн жаратышы мүмкүн. Бул абалдар бири-бирине окшош болушу мүмкүн, ошондуктан мурдагы дозага өз алдынча кайтуу же препаратты токтотууну тездетүү абалды баалоону кыйындатат. Оор инфекцияда, операцияда, жаракатта же башка физиологиялык стрессте бөйрөк үстүндөгү бездеринин функциясы басаңдаган бейтапка глюкокортикоиддик колдоону убактылуу көбөйтүү талап кылынышы мүмкүн.

Преднизонду колдонууга акылга сыярлык мамиле

Преднизон коркунучтуу сезгенүүнү же иммундук жабыркоону тез, күчтүү жана алдын ала болжолдоого мүмкүн болгон деңгээлде басуу талап кылынганда негиздүү. Астманын оор күчөшүндө, системалык аутоиммундук процессте, айкын аллергиялык реакцияда жана башка курч абалдарда аны өсүмдүк каражаттары менен гана алмаштырууга аракет кылуу убакытты жоготууга жана оорунун күчөшүнө алып келиши мүмкүн. Бирок теринин жергиликтүү сезгенүүсүндө, муундардын туруктуу өнөкөт ооруларында жана жашоо үчүн маанилүү органдарга коркунуч туудурбаган башка абалдарда системалык глюкокортикостероид автоматтык түрдө биринчи тандоо болбошу керек.

Жеңил же орточо туруктуу процессте ABP-153, Nigella sativa жана Scutellaria baicalensis камтыган жергиликтүү май, ошондой эле Boswellia serrata жана Curcuma longa ичке кабыл алынуучу комбинациясы колдонулушу мүмкүн. Узакка созулган стероиддик терапияда өсүмдүк препараттары жалпы дары жүктөмүн азайтуу жана калыбына келүүнү колдоо үчүн кошумча колдонулушу мүмкүн, бирок алар препаратты коопсуз токтотуунун жана бөйрөк үстүндөгү бездердин функциясын көзөмөлдөөнүн ордун баспайт. Интегративдүү мамиленин максаты — натыйжалуу дарылоодон баш тартуу эмес, преднизонду анын фармакологиялык күчү чындап зарыл болгон учурда гана колдонуу жана симптомдорду убактылуу басаңдатуунун баасын диабет, остеопороз, инфекциялар жана гормоналдык көз карандылык менен төлөбөө.

Эгерде Сизде ушул макаланын темасы боюнча суроолор болсо, аларды комментарийлерде клиникалык фармакологго бере аласыз же төмөнкү шилтеме аркылуу кабыл алууга жазылсаңыз болот: https://asiabiopharm.com/konsultaciii/