Курч диффуздук тышкы отит — трагуска басканда кулак ооруйт, бүтөлөт жана угуу начарлайт

Курч диффуздук тышкы отитте эмне болот. Курч диффуздук тышкы отит — сырткы угуу жолунун терисинин сезгениши. Ал көбүнчө кулакка суу киргенден, нымдуу климатта узак убакыт жүргөндөн, кулакты жаракат келтирип тазалоодон, терини тырмоодон, кулак ичине салынуучу наушниктерди, беруштарды же угуу аппаратын колдонуудан кийин пайда болот. Теринин коргоочу катмарынын бузулушу жана кулактагы күкүрттүн азайышы бактериялардын, негизинен Pseudomonas aeruginosa жана Staphylococcus aureus микроорганизмдеринин көбөйүшүнө шарт түзөт.

Оору адатта тез башталат: алгач кулактын ичинде кычышуу же дүүлүгүү пайда болуп, андан кийин оору, шишик, бүтөлүү сезими, бөлүнүүлөр жана угуунун убактылуу начарлашы күчөйт. Трагуска басканда, кулак калканын тартканда, чайнаганда жана ооруган кулак тарапка жатып көргөндө оору күчөйт. Угуу угуу нервинин жабыркашынан эмес, угуу жолунун тарышынан, бөлүнүүлөрдүн жана түлөгөн эпидермистин топтолушунан начарлайт.

Балдарда отит көбүнчө сууга түшкөндөн кийин, чоңдордо кулакты өз алдынча тазалоодон кийин пайда болот. Улгайган адамдарда, кант диабети же иммундук жетишсиздиги бар бейтаптарда инфекциянын терең жайылуу коркунучу жогорулайт. Дарылоо өз убагында башталса, жакшыруунун алгачкы белгилери адатта эки-үч сутканын ичинде байкалат, ал эми негизги белгилер болжол менен бир-бир жарым жуманын ичинде басаңдайт.

Бул так эле тышкы отит экенин кантип аныктоого болот

Эң мүнөздүү белги — кулактын ичиндеги оору менен бирге трагуска басканда же кулак калканын кыймылдатканда кескин оорушу. Ошол эле учурда кычышуу, керилүү сезими, шишик, тунук же ириңдүү бөлүнүүлөр, жагымсыз жыт, чайнаганда оору жана угуунун начарлашы болушу мүмкүн.

Диагнозду оториноларинголог отоскопия учурунда тастыктайт. Дарыгер теринин шишигин жана кызарышын, бөлүнүүлөрдүн болушун, кулак тарсылдагынын абалын жана сезгенүүнүн угуу жолунун сыртына жайылган-жайылбаганын баалайт. Бөлүнүүлөр көп болсо, адис тарабынан этияттык менен тазалоо талап кылынат. Бактериологиялык изилдөө адатта оору кайталанганда, кант диабетинде, иммундук жетишсиздикте, адаттан тыш бөлүнүүлөрдө же баштапкы дарылоого жооп болбогондо жүргүзүлөт.

Ортоңку отитте сезгенүү кулак тарсылдагынын артында жайгашат, ал эми трагуска басуу адатта мынчалык катуу ооруну жаратпайт. Угуу жолунун фурункулу чектелген, ооруткан шишик түрүндө болот, ал эми диффуздук отитте теринин олуттуу бөлүгү сезгенет. Кычышуунун басымдуу болушу, ак, боз же кара массалардын пайда болушу жана бактерияга каршы тамчылардан натыйжа болбошу отомикозду жокко чыгаруу зарылдыгын көрсөтөт. Кулак калканында көбүкчөлөрдүн пайда болушу, баш айлануу же мимикалык булчуңдардын алсыздыгы герпестик жабыркоону көрсөтүшү мүмкүн.

Кооптуу белгилер

Өтө катуу же тез күчөп жаткан, айрыкча түнкүсүн күчөгөн, көрүнгөн өзгөрүүлөргө дал келбеген жана ооруну басаңдатуучу каражаттарга начар жооп берген оору болсо, ЛОР-дарыгерге шашылыш кайрылуу зарыл. Улгайган адамда, кант диабети, онкологиялык оорусу же иммундук жетишсиздиги бар бейтапта бул самай сөөгүн жана баш сөөктүн негизин жабыркатуучу некроздоочу тышкы отиттин алгачкы белгиси болушу мүмкүн.

Дене табынын көтөрүлүшү, катуу алсыздык, кулак калканынын, кулактын айланасындагы теринин, жаактын же моюндун кызарып-шишиши инфекциянын угуу жолунун чегинен чыгып кеткенин көрсөтүшү мүмкүн. Кулактын артындагы оорутуу жана шишик, кулак калканынын сыртка түртүлүп калышы жана катуу баш оору мастоидитти жана башка терең татаалдашууларды жокко чыгарууну талап кылат.

Баш айлануу, тең салмактын бузулушу, көп жолу кусуу, угуунун күтүүсүз жана олуттуу начарлашы, көзгө кош көрүнүү, жутуунун кыйындашы, үндүн каргылданышы, беттин уюшу же мимиканын бузулушу болсо, тез арада медициналык жардам керек. Соккудан, сууга чумкуудан же бөтөн нерсени чыгарууга аракет кылгандан кийин кан аралаш бөлүнүүлөрдүн пайда болушу угуу жолунун же кулак тарсылдагынын жаракат алганын көрсөтүшү мүмкүн.

Эрте курактагы баланы катуу тынчсыздануу, тамактан баш тартуу, дене табынын көтөрүлүшү же кулактан бөлүнүүлөр пайда болсо дарыгерге көрсөтүү керек. Кош бойлуулукта кулак ичине колдонулуучу жана системалык каражаттарды тандоо да жекече баалоону талап кылат.

Алгачкы өз алдынча жардам

Дарыгер текшергенге чейин кулакты кургак кармоо керек. Сууда сүзүүнү, сууга чумкууну, мончо жана саунага барууну, беруштарды, кулак ичине салынуучу наушниктерди жана сезгенген тараптагы угуу аппаратын убактылуу колдонбоо зарыл. Душ кабыл алууда кулактын кире беришин вазелин бир аз сүйкөлгөн кебез тоголокчосу менен этият жабууга болот, бирок аны ичкери түртүүгө болбойт. Душтан кийин кебез дароо алынат.

Кулак калканына өзү агып чыккан суюктукту гана таза салфетка менен акырын сүртүп алууга уруксат берилет. Кебез таякчаларды, ширеңкени, чач кыстыргычтарды жана башка буюмдарды колдонууга, кулакты суу, суутек перекиси, спирт, уксус, хлоргексидин же өсүмдүк тундурмалары менен жууганга болбойт. Кулак тарсылдагы текшерилгенге чейин бор спиртин, камфора майын, концентрацияланган эфир майларын жана мурдагы оорудан калган тамчыларды кулакка тамызбоо керек.

Сезгенген кулакты кыспай, дени сак тарапка жатып уктоо ыңгайлуураак. Эгер физикалык күч келтирүү ооруну же тердөөнү күчөтсө, аны убактылуу азайтуу керек. Атайын диета талап кылынбайт, суюктук ичүү режими кадимкидей сакталат. Кошумча суюктук дене табы жогорулаганда же суюктук жетишсиз кабыл алынганда гана, жүрөк жана бөйрөк ооруларын эске алуу менен керек.

Сыртынан коюлган кургак, орточо жылуулук кээде ооруну убактылуу азайтышы мүмкүн, бирок ириңдүү бөлүнүүлөрдө, жогорку температурада, күчтүү шишикте, кант диабетинде жана инфекциянын жайылышына шектенгенде жылытууга болбойт. Эгер оору күчөсө, угуу начарлай берсе же дайындалган дарылоо башталгандан кийин 48–72 саат ичинде жакшыруу болбосо, кайрадан дарыгерге көрүнүү керек.

Оору кандай өнүгүшү мүмкүн

Курч диффуздук тышкы отиттин ырааттуу клиникалык стадиялары жок. Адатта тери жабыркагандан же мацерация болгондон кийин кычышуу жана дискомфорт пайда болуп, андан соң оору, кызаруу, диффуздук шишик жана бөлүнүүлөр кошулат. Шишик күчтүү болсо, угуу жолу дээрлик толук жабылып, кулак бүтөлүп, убактылуу өткөрүүчү типтеги угуунун начарлашын жаратышы мүмкүн.

Оорунун кайталанышына үзгүлтүксүз сууда сүзүү, ысык жана нымдуу климат, кулакты тазалоо адаты, экзема, псориаз, себореялык дерматит, косметикалык каражаттарга же наушниктердин материалына аллергия, угуу жолунун тарышы жана угуу аппаратын узак колдонуу өбөлгө түзөт.

Адекваттуу дарылоо болбосо фурункул, айланасындагы ткандардын целлюлити, кулак калканынын перихондрити, өнөкөт тышкы отит жана угуу жолунун туруктуу тарышы пайда болушу мүмкүн. Эң кооптуу татаалдашуу — баш сөөктүн негизинин остеомиелити менен коштолгон некроздоочу тышкы отит. Ал көбүнчө кант диабети жана иммундук жетишсиздиги бар бейтаптарда кездешет.

Курч диффуздук тышкы отитти дарылоонун интегративдик ыкмалары

Жергиликтүү терапияны тандоо отоскопиядан, кулак тарсылдагынын абалын баалоодон жана сырткы угуу жолун кесипкөй тазалоодон башталат. Кулак тарсылдагынын бүтүндүгү белгисиз болсо, анын тешилишине шек жаралса, дренаждык түтүкчө коюлган болсо, жаракат, кан аралаш бөлүнүүлөр, катуу баш айлануу, угуунун күтүүсүз начарлашы же ортоңку отиттин белгилери болсо, төмөндө көрсөтүлгөн кулак ичине колдонулуучу препараттар колдонулбайт.

Алгач ириңди, экссудатты, түлөгөн эпителийди жана башка массаларды тазалап, сезгенүүнүн бактериялык, грибоктук же экзематоздук мүнөзүн аныктап, шишиктин даражасын баалоо керек. Атайын түзүлгөн схема болбосо бир нече кулак препаратын аралаштырууга же биринин артынан бирин тамызууга болбойт: бул угуу жолундагы нымдуулукту көбөйтөт, жабыркаган териге химиялык жүктү жогорулатат, дарылоонун натыйжасын баалоону кыйындатат жана кайсы компонент дүүлүгүүнү же аллергияны жаратканын аныктоого мүмкүндүк бербейт.

Активдүү инфекциялык фазадагы негизги жергиликтүү терапия

Цзинду кулак тамчылары бактериялык тышкы отиттин активдүү инфекциялык фазасында эң багытталган жергиликтүү каражат болуп саналат. Курамына хлоргексидин ацетаты, Erionota torus личинкасынын экстракты, Saussurea costus тамыры, Dendrobium nobile сабагы, Vitex trifolia мөмөлөрү, Cyathula officinalis тамыры, магнетит, борнеол жана башка компоненттер кирет.

Комплекс антисептикалык, сезгенүүгө каршы, шишикке каршы, кычышууга каршы жана калыбына келтирүүчү таасирлерди айкалыштырат. Тамчылар угуу жолу тазалангандан жана кулак тарсылдагынын бүтүндүгү тастыкталгандан кийин гана түздөн-түз сырткы угуу жолуна тамызылат.

Цзинду кулак тамчылары кулак тарсылдагы тешилгенде, дренаждык түтүкчө коюлганда, катуу нымданган дерматитте жана хлоргексидинге, костуска, борнеолго, дендробиумга, витекске же башка компоненттерге жекече чыдамсыздык болгондо колдонулбайт. Хлоргексидин тешилген кулак тарсылдагы аркылуу ортоңку кулактын көңдөйүнө кирсе, угуу жана вестибулярдык аппараттын токсикалык жабыркоо коркунучу бар.

Кыска убакытка күйүү сезими, оорутуу, гиперемия, кычышуунун күчөшү жана аллергиялык контакттык дерматит болушу мүмкүн. Цзинду угуу жолунун ичинде башка антисептикалык, антибиотик камтыган, майлуу же өсүмдүк негизиндеги тамчылар менен аралаштырылбайт.

Жергиликтүү сезгенүүгө каршы жана калыбына келтирүүчү терапия

ABP-153 май инфузу диффуздук тышкы отитте үстүртөн жана көңдөйлүү процесстерге арналган даяр көп компоненттүү жергиликтүү фитокомпозиция катары колдонулат. Курамына камфора, Andrographis paniculata — метёлкалуу андрографис, Curcuma longa — узун куркума, Glycyrrhiza glabra — жылаңач солодка, Zingiber cassumunar, Houttuynia cordata — жүрөк жалбырактуу хауттюйния, ментол, борнеол, гвоздика, эвкалипт жана кошумча өсүмдүк компоненттери кирет.

Формула сезгенүүгө каршы, микробго каршы, грибокко каршы, шишикке каршы, ооруну басаңдатуучу, кычышууга каршы жана калыбына келтирүүчү таасирлерди айкалыштырат. Тышкы отитте ABP-153 угуу жолуна киргизилиши же стерилдүү турунда аркылуу колдонулушу мүмкүн, бирок кулак тарсылдагы сөзсүз бүтүн болушу керек.

ABP-153тү Цзинду кулак тамчылары менен бир убакта эмес, активдүү инфекциялык фаза басаңдагандан кийин колдонуу эң ылайыктуу. Бул калган сезгенүүнү, кычышууну жана шишикти көзөмөлдөөгө, ошондой эле жабыркаган терини калыбына келтирүүгө жардам берет. Активдүү ириңдүү бөлүнүүлөр болсо, алгач санация жүргүзүлөт: ириң менен түлөгөн эпителийдин үстүнө сүйкөлгөн майлуу негиз териге бирдей жетпейт жана бөлүнүүлөрдүн эркин агып чыгышына тоскоол болушу мүмкүн.

Камфора, ментол, борнеол, гвоздика жана эвкалипт сезимтал бейтаптарда күйүү, гиперемия, кычышуунун күчөшүн же контакттык реакцияны жаратышы мүмкүн. Оору, шишик, бөлүнүүлөр же дүүлүгүү күчөсө, колдонуу токтотулат.

ABP-153 Цзинду же башка кулак препараттары менен бир тамызууда аралаштырылбайт. Эгер каражаттарды кезектештирип колдонуу зарыл болсо, алардын ортосунда аралык сакталат жана теринин реакциясы көзөмөлдөнөт.

Үстүртөн тышкы отитте ABP-153D талап кылынбайт. DMSO аркылуу терең пенетрациялык жеткирүү негизги терапиялык бута болгон сырткы угуу жолунун терисине туура келбейт.

Пероралдык микробго каршы жана сезгенүүгө каршы колдоо

Төмөндө көрсөтүлгөн бардык порошок түрүндөгү өсүмдүк экстракттары пероралдык колдонууга гана арналган. Аларды суюлтып кулакка тамызууга, турундага сүйкөөгө, угуу жолуна киргизүүгө же өз алдынча кулак тамчысына айландырууга болбойт.

Кытай коптиси Coptis chinensis порошок түрүндөгү стандартташтырылган экстракт катары пероралдык колдонулат. Берберин жана ага тектеш алкалоиддер системалык микробго каршы, сезгенүүгө каршы, антиэкссудативдик жана биоплёнкага каршы таасир багытын камсыз кылат.

Коптис күчтүү бактериялык сезгенүүдө, кайталанган тышкы отитте, оору башка былжыр челдердин сезгениши менен коштолгондо же инфекцияны колдогон метаболикалык факторлор болгондо кошумча системалык компонент катары каралышы мүмкүн. Ал угуу жолун тазалоону, кулак тамчыларын жана инфекция жайылган учурда зарыл болгон системалык антибиотикти алмаштырбайт.

Ооздо ачуу даам, жүрөк айлануу, табиттин төмөндөшү, ичтин оорушу, ич катуу же диарея, баш оору, артериялык басымдын жана кандагы глюкозанын деңгээлинин төмөндөшү болушу мүмкүн. Берберин CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9 жана P-гликопротеинге таасир берип, терапиялык диапазону тар дары-дармектердин концентрациясын өзгөртө алат.

Коптистин кантты төмөндөтүүчү, гипотензивдик, антикоагулянттык, антиаритмиялык жана иммуносупрессивдик препараттар менен өз ара аракеттенүүсүн эске алуу керек. Коптис кош бойлуулукта, эмчек эмизүү мезгилинде жана ымыркай куракта колдонулбайт.

Байкал шлемниги Scutellaria baicalensis порошок түрүндөгү стандартташтырылган экстракт катары пероралдык колдонулат. Байкалин, байкалеин, вогонин жана башка флавоноиддер сезгенүү медиаторлорун жөнгө салууга катышат, экссудацияны азайтат жана системалык сезгенүүгө каршы, аллергияга каршы, микробго каршы жана потенциалдуу грибокко каршы колдоону камсыз кылат.

Шлемник күчтүү сезгенүүдө, шишикте, гиперемияда, кычышууда, экзематоздук компонентте жана тышкы отиттин кайталанууга жакындыгында көбүрөөк ылайыктуу. Ал кулак тамчысы эмес жана түздөн-түз угуу жолуна колдонулбайт.

Жүрөк айлануу, баш айлануу, уйку басуу, реакциянын жайлашы, булчуңдардын алсыздыгы жана артериялык басымдын төмөндөшү болушу мүмкүн. Колдонууда боордун функциясын баалоо талап кылынат. Шлемник декомпенсацияланган боор жетишсиздигинде жана жекече чыдамсыздыкта колдонулбайт.

Уктатуучу, седативдик, тынчсызданууга каршы жана гипотензивдик препараттардын таасири күчөшү мүмкүн экенин эске алуу керек. Антикоагулянттар, антиагреганттар жана кантты төмөндөтүүчү каражаттар менен бир убакта колдонууда этияттык талап кылынат.

Эгилме кара зире Nigella sativa порошок түрүндөгү стандартташтырылган экстракт катары пероралдык колдонулат. Тимохинон жана башка активдүү компоненттер системалык сезгенүүгө каршы, антиоксиданттык, иммуномодуляциялоочу жана орточо микробго каршы таасир берет.

Кара зире калыбына келүү этабында, экзематоздук сезгенүү, теринин кургактыгы жана түлөөсү сакталып калганда, сууга түшкөндөн кийин кайрадан оору эпизоддоруна жакындыкта, ошондой эле тышкы отит аллергиялык фон, кант диабети же башка метаболикалык бузулуулар менен коштолгондо көбүрөөк ылайыктуу.

Кара зиренин порошок түрүндөгү экстракты кулак майы эмес, угуу жолуна тамызылбайт жана турундага сүйкөлбөйт. Активдүү ириңдүү процессте ал жергиликтүү бактерияга каршы терапияны алмаштырбайт жана кошумча пероралдык колдоо катары гана колдонулушу мүмкүн.

Ашказанда дискомфорт, жүрөк айлануу, диарея, баш оору, аллергиялык реакция, артериялык басымдын жана глюкозанын деңгээлинин төмөндөшү болушу мүмкүн. Гипотензивдик жана кантты төмөндөтүүчү препараттар, антикоагулянттар жана антиагреганттар менен таасирлердин кошулушун эске алуу зарыл.

Узун куркума Curcuma longa порошок түрүндөгү стандартташтырылган экстракт катары пероралдык колдонулат. Куркуминоиддер системалык сезгенүүгө каршы, антиоксиданттык жана калыбына келтирүүчү колдоону камсыз кылат жана курч инфекциялык активдүүлүк азайгандан кийин сезгенүү, кычышуу жана теринин жабыркашы сакталып турган учурда колдонулушу мүмкүн.

Куркума ABP-153 жергиликтүү май инфузунун курамына да кирет, бирок даяр жергиликтүү композициядагы курамы менен системалык пероралдык кабыл алуу толук бирдей эмес. Ошентсе да, негизсиз көп компоненттүү терапия түзбөш үчүн куркуманын өзүнчө пероралдык экстракты өз алдынча клиникалык максат болгондо гана кошулат.

Curcuma longa порошок экстрактын кулакка тамызуу үчүн суюлтууга жана угуу жолунун терисине түздөн-түз сүйкөөгө болбойт. Зарна, жүрөк айлануу, ичтин оорушу жана заңдын суюлушу болушу мүмкүн.

Куркума өт жолдору бүтөлгөндө, курч панкреатитте жана өт таш оорусу күчөгөндө каршы көрсөтүлөт. Ашказан жарасында, кан кетүүгө жакындыкта жана антикоагулянттарды же антиагреганттарды бир убакта колдонууда этияттык талап кылынат.

Ооруну, шишикти жана дене табын системалык коррекциялоо

Five Root Compound сезгенүүгө каршы микстурасы сезгенүүгө байланыштуу катуу оору, шишик жана угуу жолунун оорутуусу болгондо кошумча каражат катары пероралдык колдонулат. Курамына Harrisonia perforata, Capparis micracantha, Clerodendrum petasites, Ficus racemosa, Tiliacora triandra жана башка компоненттер кирет.

Формула системалык сезгенүүгө каршы, ооруну басаңдатуучу жана антиоксиданттык таасир берип, НПВСти тез-тез колдонууга болгон муктаждыкты азайтышы мүмкүн. Ал угуу жолун кесипкөй санациялоону жана жергиликтүү бактерияга каршы терапияны алмаштырбайт.

Катуу оору жана шишик болбогон орточо кычышууда Five Root Compound милдеттүү компонент эмес. Диспепсия жана жекече гиперсезгичтик болушу мүмкүн. Кош бойлуулукта, эмчек эмизүүдө, балдарда, боор жана бөйрөк ооруларында, ошондой эле антикоагулянттык, гипотензивдик жана башка сезгенүүгө каршы препараттарды колдонууда жекече баалоо талап кылынат.

Antipyretic Compound дене табын түшүрүүчү микстурасы дене табынын көтөрүлүшү тастыкталганда, калтыроо, дене сыздоо жана жалпы сезгенүү интоксикациясы болгондо гана пероралдык колдонулат. Чектелген үстүртөн тышкы отитте температуранын көтөрүлүшү мүнөздүү эмес, ошондуктан микстура милдеттүү базалык схемага кирбейт.

Дене табынын көтөрүлүшү ортоңку отитти, инфекциянын кулак калканына жана айланасындагы ткандарга жайылышын, мастоидитти же некроздоочу тышкы отитти жокко чыгарууга негиз болот. Дене табын түшүрүүчү каражат инфекциянын жайылышын жашырбашы керек.

Antipyretic Compound менен Five Root Compound препараттарын туруктуу түрдө бир убакта колдонуу, алардын сезгенүүгө каршы жана ооруну басаңдатуучу таасирлери жарым-жартылай кайталангандыктан, адатта талап кылынбайт. Формула негизги синдромго жараша тандалат.

Antipyretic Compound компоненттерге жекече чыдамсыздыкта каршы көрсөтүлөт. Денге лихорадкасына шек жаралса жана боордун оор оорулары болсо, адегенде температуранын себебин тактоо керек.

Угуу жолунун сыртына гана колдонулуучу каражат

Aromatic Cooling Oil Sukaya май инфузу өзүнчө коштолгон баш оору же моюн-желке аймагындагы оору болгондо гана сырттан колдонулат. Ментол муздакка сезгич TRPM8-рецепторлорун активдештирип, алаксытуучу ооруну басаңдатуучу таасир берет.

Инфуз самай, желке жана моюн аймагындагы жабыркабаган териге сүйкөлөт. Аны угуу жолуна киргизүүгө, сезгенген кулак калканына, эрозияларга, жаракаларга, былжыр челдерге жана көздүн айланасына сүйкөөгө болбойт. Aromatic Cooling Oil Sukaya бактериялык тышкы отитти дарылабайт.

Комплексти түзүү принциби

Угуу жолунун ичинде тандалган даяр жергиликтүү форманын бирөөсү гана колдонулат: активдүү бактериялык фазада негизинен Цзинду кулак тамчылары, ал эми бөлүнүүлөр жана инфекциянын активдүүлүгү азайгандан кийин сезгенүүгө каршы жана калыбына келтирүүчү колдоо үчүн ABP-153 колдонулат. Бул препараттар бир тамызууда аралаштырылбайт.

Бардык порошок түрүндөгү экстракттар — кытай коптиси, Байкал шлемниги, эгилме кара зире жана узун куркума — пероралдык гана колдонулат. Алар кулакка арналган дары формалары эмес жана өз алдынча угуу жолуна арналган эритмелерге, майларга, суспензияларга же тамчыларга айландырылбашы керек.

Пероралдык экстракттар өзүнчө клиникалык максатка жараша тандалат: коптис — күчтүү бактериялык жана кайталанган процессте, шлемник — күчтүү сезгенүү-аллергиялык жана экзематоздук компонентте, кара зире — аллергиялык же метаболикалык фон болгондо жана калыбына келүү этабында, куркума — системалык сезгенүү сакталып турганда жана калыбына келтирүүчү колдоо зарыл болгондо. Бардык экстракттарды бир убакта колдонуу адатта талап кылынбайт.

Өсүмдүк каражаттары системалык НПВСтерди жана антибиотиктерди узак убакыт колдонуудан айырмаланып, ашказан-ичеги трактына, боорго, бөйрөккө жана жүрөк-кан тамыр системасына азыраак системалык жүк түшүрүү менен сезгенүүгө, микробдук жүктөмгө жана теринин калыбына келишине таасир берүүгө мүмкүндүк берет. Бирок алардын табигый келип чыгышы аллергия, диспепсия, артериялык басымга, гликемияга жана коагуляцияга таасир берүү жана дары-дармектер менен өз ара аракеттенүү мүмкүнчүлүгүн жокко чыгарбайт.

Оор бактериялык процессте, инфекция угуу жолунун чегинен сыртка жайылганда, кант диабетинде, иммундук жетишсиздикте же некроздоочу тышкы отитке шек жаралганда интегративдик терапия кесипкөй тазалоону, микробиологиялык изилдөөнү жана зарыл системалык бактерияга каршы терапияны жокко чыгарбайт.

Тышкы отиттин кайталанышын алдын алуу

Негизги профилактикалык чара — угуу жолунун табигый коргоочу тосмосун сактоо. Кулактагы күкүрт кир эмес: ал кычкыл чөйрөнү кармап турат, теринин ашыкча нымдалышына жол бербейт жана микроорганизмдердин өсүшүн басат. Кебез таякчалар менен кулак калканынын көрүнгөн бөлүгүн гана тазалоого болот, аларды угуу жолунун ичине киргизүүгө болбойт.

Сууга түшкөндөн кийин башты кыйшайтып, суунун өз алдынча агып чыгышына мүмкүнчүлүк берүү жана кулак калканын акырын кургатып коюу жетиштүү. Башты катуу силкилдетүүгө, секирүүгө же кулакка салфетка, таякча жана башка буюмдарды киргизүүгө болбойт.

Тышкы отитке жакындык болгондо ылайыктуу сууда сүзүүчү баш кийим колдонулат, угуу аппаратынын вкладыштары үзгүлтүксүз кургатылып, наушниктер тазаланып турат. Тыгыз беруштар терини жаракаттабашы жана нымды кармап калбашы керек. Профилактикалык кычкылдандыруучу же майлуу тамчылар кулак тарсылдагынын бүтүндүгү тастыкталгандан жана жекече тандоодон кийин гана колдонулушу мүмкүн.

Экземаны, псориазды, себореялык жана контакттык дерматитти инфекция күчөбөгөн мезгилде дарылоо керек, анткени жаракалар жана жабыркаган эпителий бактериялар менен грибоктор үчүн кирүүчү дарбаза болуп калат. Оору кайра-кайра кайталанса, угуу жолунун тарышын, өнөкөт отомикозду, тамчылардын компоненттерине аллергияны жана глюкозанын жетишсиз көзөмөлдөнүшүн жокко чыгаруу керек.

Көп берилүүчү суроолор

Эмне үчүн трагуска басканда ушунчалык катуу ооруйт?

Трагус сырткы угуу жолунун териси жана кемирчектүү бөлүгү менен байланышкан. Ага басканда сезгенген тери жылып, тартылат, ошондуктан мүнөздүү кескин оору пайда болот.

Дарылоодон кийин угуу калыбына келеби?

Татаалдашпаган тышкы отитте угуунун начарлашы адатта шишикке жана бөлүнүүлөрдүн топтолушуна байланыштуу. Угуу жолу тазаланып, сезгенүү азайгандан кийин угуу, эреже катары, калыбына келет. Эгер угуу начар бойдон калса, кулак тарсылдагынын, ортоңку жана ички кулактын абалын текшерүү керек.

Кулакты суутек перекиси менен өз алдынча жууса болобу?

Жок. Перекись сезгенген теринин дүүлүгүүсүн жана мацерациясын күчөтүшү мүмкүн. Кулак тарсылдагынын абалы белгисиз болсо, суюктук ортоңку кулакка кирип, ооруну, баш айланууну жана татаалдашууларды жаратышы мүмкүн.

Бир нече препаратты кезеги менен тамызса болобу?

Атайын түзүлгөн схема болбосо болбойт. Бир нече тамчыны кезектештирип колдонуу нымдуулукту жана химиялык жүктү көбөйтөт, контакттык дерматиттин коркунучун жогорулатат жана кайсы каражат натыйжа берип жатканын же абалды начарлатып жатканын аныктоого тоскоол болот.

Коптистин, шлемниктин, кара зиренин же куркуманын порошогун суюлтып, кулакка тамызса болобу?

Жок. Бул порошок түрүндөгү экстракттар пероралдык колдонууга гана арналган. Өз алдынча даярдалган эритме стерилдүү кулак дары формасы болуп саналбайт, анда эрибеген бөлүкчөлөр болушу мүмкүн, алар терини жаракаттап, угуу жолунда кармалып калып, дүүлүгүүнү же кошумча инфекцияны жаратышы мүмкүн.

Эмне үчүн дароо антибиотикти ичтен кабыл алууга болбойт?

Татаалдашпаган тышкы отитте жергиликтүү препарат сезгенген угуу жолунун ичинде түздөн-түз жогорку концентрация түзөт. Системалык антибиотик жалпы дары жүгүн, диарея, гепатоуулуулук, дары-дармектик өз ара аракеттенүү жана бактериялардын туруктуулук коркунучун жогорулатат. Таблетка же инъекция түрүндөгү антибиотиктер инфекция жайылганда жана татаалдашуулардын коркунучу жогору болгондо керек.

Заманбап медицинанын стандарттык протоколдору жөнүндө эмнени билүү керек

Татаалдашпаган курч диффуздук бактериялык тышкы отитти дарылоонун негизин угуу жолун кесипкөй тазалоо жана жергиликтүү микробго каршы терапия түзөт. Ириң, экссудат, түлөгөн эпителий жана күкүрт массалары тамчылардын сезгенген териге бирдей тийишине тоскоол болот, ошондуктан санация жүргүзүлбөсө дарылоонун натыйжалуулугу төмөндөйт. Шишик күчтүү болсо, ЛОР-дарыгер тарыган угуу жолуна препараттын жетишин камсыз кылган атайын кулак фитилин же турунда коюшу мүмкүн.

Турунданы өз алдынча кулакка терең киргизүүгө болбойт: бул терини жаракаттап, бөлүнүүлөрдү кулак тарсылдагына карай түртүп, ооруну күчөтүп жана инфекциянын жайылышына шарт түзүшү мүмкүн.

Офлоксацин жана ципрофлоксацин кулак тамчысы түрүндө тышкы отиттин негизги бактериялык козгогучтарына, анын ичинде Pseudomonas aeruginosa жана Staphylococcus aureus бактерияларына каршы таасир берет. Айрым дары формаларын кулак тарсылдагы жабыркаган учурда колдонууга жол берилет, бирок конкреттүү препарат отоскопиядан кийин гана тандалат. Курамында фторхинолон бар бардык тамчыларды ортоңку кулак үчүн автоматтык түрдө коопсуз деп эсептөөгө болбойт: концентрациясы, эриткичи, көмөкчү заттары жана расмий тастыкталган колдонуу жолу маанилүү.

Жергиликтүү фторхинолондордун эң көп кездешкен жагымсыз реакциялары — күйүү, кычышуу, оору, кургактык, дүүлүгүү, бүтөлүү сезими жана жергиликтүү аллергиялык реакция. Тери олуттуу жабыркаса, системалык сиңүү көбөйүшү мүмкүн. Кайталанган же негизсиз колдонуу сезгич микрофлораны басат, туруктуу бактериялардын тандалып калышына өбөлгө түзөт жана грибоктук суперинфекциянын пайда болушуна шарт түзөт. Кийин инфекция жергиликтүү да, системалык да фторхинолондорго начар жооп бериши мүмкүн.

Ципрофлоксациндин дексаметазон менен комбинациясы сезгич бактериялык флорага, сезгенүүгө жана шишикке бир убакта таасир берет. Кортикостероиддик компонент ооруну, кычышууну жана гиперемияны тез азайтышы мүмкүн, бирок сезгенүү реакциясын мындай симптоматикалык басуу инфекция толук жоюлду дегенди билдирбейт.

Дексаметазон жергиликтүү иммундук активдүүлүктү төмөндөтүп, уланып жаткан бактериялык процессти, грибоктук жабыркоонун пайда болушун же инфекциянын угуу жолунун сыртына жайылышын жашырышы мүмкүн. Кайра-кайра жана узак колдонуу теринин жукарышына, эрозиялардын эпителизациясынын жайлашына, теринин жаракатка сезгич болушуна, контакттык дерматитке жана жергиликтүү микрофлоранын өзгөрүшүнө өбөлгө түзөт. Негизсиз колдонулганда гормоналдык компонент ооруну өнөкөт, билинбеген формага өткөрүшү мүмкүн.

Неомицин, полимиксин B жана гидрокортизон камтыган тамчылар кулак тарсылдагы бүтүн экени тастыкталганда гана колдонулат. Неомицин аллергиялык контакттык дерматитти салыштырмалуу көп жаратат. Ал кычышуунун, шишиктин, нымдануунун, гиперемиянын жана түлөөнүн күчөшү менен билинет. Мындай реакцияны көп учурда бактериялык инфекциянын күчөшү деп жаңылыш кабыл алып, препаратты колдонууну улантышат, натыйжада сенсибилизация күчөйт.

Неомицин аминогликозиддик антибиотиктерге кирет. Ал кулак тарсылдагындагы тешик аркылуу ортоңку кулакка кирсе, үлүлдүн жана вестибулярдык аппараттын түктүү клеткаларын кайтарылгыс жабыркатышы мүмкүн. Мунун кесепетинде угуу туруктуу төмөндөп, кулакта шуулдоо, баш айлануу, координациянын жана тең салмактын бузулушу пайда болушу мүмкүн. Коркунуч узак колдонууда, кайталанган курстарда жана ортоңку кулактын сезгенүүсү болгондо жогорулайт.

Полимиксин B күчтүү жергиликтүү дүүлүгүүнү жана контакттык аллергияны жаратышы мүмкүн. Гидрокортизон сезгенүүнү тез азайтат, бирок узак колдонулганда грибоктордун өсүшүнө шарт түзөт, теринин калыбына келишин жайлатат жана антибиотиктин натыйжасыздыгын жашырат. Комбинацияланган тамчыларды профилактика үчүн колдонууга же аллергия жана отомикоз белгилери пайда болгондон кийин улантууга болбойт.

Уксус кислотасынын эритмелери угуу жолундагы чөйрөнү кычкылдандырып, жеңил үстүртөн процессте колдонулушу мүмкүн. Кычкыл чөйрө бир катар бактериялардын жана грибоктордун өсүшүн басат, бирок жабыркаган тери ага катуу күйүү сезими менен жооп бериши мүмкүн. Оорунун күчөшү, кургактык, химиялык дүүлүгүү, жаракалардын пайда болушу жана теринин коргоочу тосмосунун кошумча бузулушу мүмкүн.

Уксус жана спирт камтыган эритмелерди күчтүү сезгенүүдө, кан аралаш же ириңдүү бөлүнүүлөрдө, жаракатта, шунт коюлганда, ортоңку кулакка операция жасалган болсо жана кулак тарсылдагынын бүтүндүгү белгисиз болгондо өз алдынча колдонууга болбойт. Кислота же спирт ортоңку кулакка кирсе, катуу ооруну, сезгенүү реакциясын, баш айланууну жана угуу менен вестибулярдык аппараттын токсикалык жабыркашын жаратышы мүмкүн.

Ооруну азайтуу үчүн парацетамол же стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар колдонулат. Парацетамол бактериялык инфекцияга таасир бербейт, ооруну жана температураны гана төмөндөтөт. Анын негизги коркунучу — дозага көз каранды боордун токсикалык жабыркашы.

Жалпы суткалык дозадан ашыруу, курамында парацетамол бар бир нече комбинацияланган препаратты бир убакта кабыл алуу, алкоголду үзгүлтүксүз колдонуу, боор оорулары, ачка жүрүү жана жетишсиз тамактануу боордун массалык некрозуна, курч боор жетишсиздигине, кандын уюшу бузулушуна, энцефалопатияга, комага, боор трансплантациясына муктаждыкка жана өлүмгө алып келиши мүмкүн. Оор уулануунун алгачкы сааттарында айкын белгилер болбой калышы мүмкүн.

Ибупрофен жана башка НПВСтер сезгенүүгө байланыштуу ооруну азайтат, бирок ашказан менен ичегинин былжыр челин жабыркатышы мүмкүн. Эрозиялар, жаралар, жашыруун же массалык ашказан-ичеги кан кетүүсү жана ашказандын же ичегинин дубалынын тешилиши болушу мүмкүн. Оор кан кетүү кээде ага чейин айкын оору болбостон эле өнүгөт.

НПВСтер бөйрөктөгү кан агымын азайтып, натрий менен суюктукту кармайт, артериялык басымды жогорулатат жана шишикти, курч бөйрөк жетишсиздигин жана жүрөк жетишсиздигинин декомпенсациясын жаратышы мүмкүн. Бронхоспазм, анафилаксия, дарыга байланыштуу боор жабыркашы, оор тери реакциялары жана тромбоздук жүрөк-кан тамыр татаалдашууларынын коркунучу жогорулашы мүмкүн.

Ибупрофенди жана башка НПВСтерди жарадан кан кетүүдө, бөйрөк функциясынын оор бузулушунда, декомпенсацияланган жүрөк жетишсиздигинде, НПВСке байланыштуу бронхоспазмда жана коагуляция бузулууларында өз алдынча баштоого болбойт. Антикоагулянттар, антиагреганттар, системалык глюкокортикостероиддер жана айрым антидепрессанттар менен айкалыштыруу кан кетүү коркунучун кескин жогорулатат. Кош бойлуулукта колдонуу сөзсүз дарыгер менен макулдашылат.

Татаалдашпаган тышкы отитте системалык антибиотиктер адатта талап кылынбайт. Жергиликтүү препарат түздөн-түз сезгенүү очогунда кыйла жогорку концентрация түзөт, ал эми ичтен кабыл алынган антибиотик жалпы токсикалык жүктү көбөйтүп, угуу жолунун терисинде дайыма эле жетиштүү концентрация түзө бербейт.

Системалык терапия сезгенүү кулак калканына жана айланасындагы ткандарга жайылганда, дене табы көтөрүлгөндө, катуу интоксикацияда, толук кандуу жергиликтүү дарылоо жүргүзүү мүмкүн болбогондо, кант диабетинде, иммундук жетишсиздикте же терең некроздоочу процесске шек жаралганда каралат. Системалык антибиотикти негизсиз кабыл алуу жүрөк айланууну, диареяны, кандидозду, аллергиялык реакцияларды, анафилаксияны, боор менен бөйрөктүн токсикалык жабыркашын, антибиотикке байланыштуу колитти жана туруктуулуктун калыптанышын жаратышы мүмкүн.

Системалык ципрофлоксацин тарамыштардын сезгенишин жана үзүлүшүн жаратышы мүмкүн. Мындай жабыркоо дарылоо учурунда да, дарылоо аяктагандан бир нече жума же ай өткөндөн кийин да пайда болушу мүмкүн. Коркунуч улгайган бейтаптарда, бөйрөк жетишсиздигинде жана системалык глюкокортикостероиддерди бир убакта колдонууда өзгөчө жогору.

Фторхинолондор оору, күйүү сезими, уюу жана булчуңдардын алсыздыгы менен коштолгон перифериялык нейропатияны жаратышы мүмкүн. Айрым учурларда нервдердин жабыркашы узакка созулат же кайтарылгыс болуп калат. Тынчсыздануу, уйкусуздук, аң-сезимдин башаламан болушу, галлюцинациялар, психоздук реакциялар, талмалар, гликемиянын бузулушу, боордун токсикалык жабыркашы жана антибиотикке байланыштуу оор диарея болушу мүмкүн.

Ципрофлоксацин QT интервалын узартып, жүрөк ритминин бузулушун жаратышы мүмкүн. Ал антиаритмиялык препараттар, антикоагулянттар, теофиллин, айрым кантты төмөндөтүүчү каражаттар, тизанидин жана курамында кальций, магний, темир же цинк бар препараттар менен өз ара аракеттенет. Аны жүрөк ритминин айкын бузулууларында, жүрөктүн оор ооруларында, бөйрөк жетишсиздигинде жана бир нече дары-дармекти бир убакта колдонууда өз алдынча кабыл алууга болбойт.

Кант диабети, иммундук жетишсиздиги жана туруктуу катуу оорусу бар бейтаптарда, айрыкча оору түнкүсүн күчөсө, некроздоочу тышкы отитти жокко чыгаруу керек. Бул самай сөөгүнө, баш сөөктүн негизине жана баш мээ нервдерине жайылышы мүмкүн болгон терең инфекция. Мындай процессти кулак тамчылары менен гана дарылоого аракет кылуу диагноздун кечигишине алып келип, туруктуу неврологиялык жабыркоонун, сепсистин жана өлүмдүн коркунучун жаратат.

Курч диффуздук тышкы отитти дарылоонун бирдиктүү протоколу үчүн толук айыгуу жана эки жыл ичинде рецидивдин болбоо пайызы ишенимдүү түрдө аныкталган эмес. Натыйжа суунун таасирин жана жаракат келтирүүнү жоюуга, теринин коргоочу тосмосунун сакталышына, экзема же отомикоздун болушуна, глюкозанын көзөмөлүнө, угуу жолунун туура тазаланышына жана козгогучтун сезгичтигине байланыштуу.

Бир нече антибиотиктик, гормоналдык, антисептикалык жана кислоталуу тамчыларды системалык НПВСтер жана антибиотиктер менен бир убакта же кезектештирип колдонуу теринин химиялык жабыркашын, контакттык сенсибилизацияны, жергиликтүү иммунитеттин басылышын, грибоктук суперинфекцияны, бактериялардын туруктуулугун, ототоксикалык угуу начарлашын, тарамыштар менен нервдердин жабыркашын, дарыга байланыштуу гепатитти, бөйрөк жетишсиздигин жана ашказан-ичеги кан кетүүсүн жаратышы мүмкүн. Рационалдуу тандалган жергиликтүү жана системалык өсүмдүк формулаларына негизделген альтернативдүү интегративдик ыкмалар сезгенүүгө, микробдук жүктөмгө, шишикке жана эпителийдин калыбына келишине таасир берүүгө мүмкүндүк берет жана химиялык жол менен синтезделген дары-дармектерди негизсиз айкалыштырып колдонууга салыштырмалуу, адатта мынчалык агрессивдүү жергиликтүү жана системалык таасир бербейт.

Эмне үчүн макалада дозалар жана кабыл алуу узактыгы көрсөтүлгөн эмес

Бир эле тышкы отиттин оордугу ар кандай болушу, бактериялык, грибоктук, экзематоздук же аралаш мүнөздө өтүшү жана шишик менен теринин жабыркашы ар кандай даражада болушу мүмкүн. Схеманы тандоо үчүн кулак тарсылдагынын абалын, бөлүнүүлөрдүн болушун, сезгенүүнүн жайылышын, жашты, дене салмагын, аллергиялык реакцияларды, боордун, бөйрөктүн, жүрөк-кан тамыр жана эндокриндик системанын ооруларын, ошондой эле буга чейин колдонулуп жаткан препараттарды билүү керек.

Универсалдуу схема оор инфекцияда жетишсиз, ал эми жеңил сезгенүүдө ашыкча болуп калышы мүмкүн. Ошондуктан макала терапиянын багыттарын сүрөттөйт, бирок отоскопияны жана жекече клиникалык-фармакологиялык баалоону алмаштырбайт.

Зарыл болсо, ушул макаланын комментарийинде кыска сурооңузду бере аласыз, ал эми татаалыраак учурларда интегративдик медицинанын клиникалык фармакологунун консультациясына бул шилтеме аркылуу жазыла аласыз.