Гидроксизин — Атаракс эмнеси менен кооптуу, терс таасирлери, ашыкча дозасы жана жүрөк ритминин бузулушу

НАТЫЙЖАЛУУ | УУЛУУ ТААСИР БЕРИШИ МҮМКҮН

Гидроксизин кандай аталыштар менен кездешет

Эл аралык патенттелбеген аталышы — гидроксизин, Hydroxyzine. Дары-дармектерде негизинен гидроксизин гидрохлориди — Hydroxyzine hydrochloride, hydroxyzine HCl, ал эми айрым өлкөлөрдө, өзгөчө АКШда гидроксизин памоаты — Hydroxyzine pamoate колдонулат. Негизги соода аталыштары: Атаракс, Atarax, Vistaril, Ucerax; алардын так тизмеси препарат катталган өлкөгө жараша болот. Кабык менен капталган таблетка, капсула, ичүүгө арналган эритме жана сироп, ошондой эле булчуңга сайылуучу эритме түрүндө чыгарылат. Памоат менен гидрохлорид бир эле активдүү заттын туздары болуп саналат, ошондуктан аларды эки башка препарат катары бир убакта кабыл алууга болбойт. Гидроксизин камтылган кеңири колдонулуучу заманбап туруктуу комбинациялар аныкталган эмес, бирок ар башка соода маркаларын, туздарын жана дары формаларын бир убакта колдонгондо дозанын кайталанышы мүмкүн. Цетиризин гидроксизиндин активдүү метаболити болуп саналат, бирок ошол эле препарат деп эсептелбейт жана гидроксизиндин дозасын эсептөөдө эске алынбашы керек.

Эмне үчүн гидроксизин зыянсыз деп эсептелет жана чыныгы коркунуч кайдан башталат

Гидроксизин көп учурда «нервге», кычышууга же уйкуга каршы колдонулуучу кадимки каражат катары кабыл алынат. Бирок терапиялык дозадан кийин эле ал катуу уйку басууну, реакциянын жайлашын, баш айланууну, кыймыл координациясынын жана реакция ылдамдыгынын начарлашын жаратышы мүмкүн. Адам жыгылууну, жол кырсыгын, аң-сезимдин чаташуусун же кыска убакытка эсин жоготууну препарат менен байланыштырбай калышы мүмкүн. Андан да олуттуу коркунуч — жүрөктөгү hERG-каналдардын бөгөттөлүшү. Бул QT интервалынын узарышына жана torsades de pointes түрүндөгү полиморфтук карынчалык тахикардиянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. «Таасири жетишсиз болду» деген ой менен препаратты кайра кабыл алуу, аны алкоголь, уктатуучу дарылар, транквилизаторлор, опиоиддер жана жүрөк ритмине таасир этүүчү препараттар менен айкалыштыруу өзгөчө кооптуу. Уулуулуктун алгачкы белгилери — алсыздык, уйку басуу, жүрөктүн тез согушу жана баш айлануу — спецификалык эмес. Ошондуктан аларды көп учурда тынчсыздануунун, чарчоонун же негизги оорунун белгиси катары кабыл алышат.

Биринчи дозадан жана кыска курстан кийинки терс таасирлер

Көп кездешүүчү реакциялар алгачкы сааттарда пайда болот: уйку басуу, көңүл топтоонун начарлашы, реакциянын жайлашы, баш оору, баш айлануу, ооздун кургашы жана чарчоо. Клиникалык жактан маанилүү кесепеттерине автомобиль жана механизмдерди башкаруу жөндөмүнүн бузулушу, айрыкча улгайган адамдардын жыгылышы, артериялык басымдын төмөндөшү, көрүүнүн начарлашы, ич катуу жана антихолинергиялык таасирден улам заара чыгаруунун кыйындашы кирет. Борбордук нерв системасынын парадоксалдуу стимуляциясы да болушу мүмкүн: козголуу, кыжырдануу, уйкусуздук, тремор же дезориентация. Балдарда мындай реакциялар кадимки седацияга караганда даана байкалышы мүмкүн. Өмүргө коркунуч туудурган татаалдашууларга оор аллергиялык реакция, аң-сезимдин олуттуу басаңдашы, талма, QT интервалынын узарышы, карынчалык аритмия жана torsades de pointes кирет. Жүрөккө байланыштуу коркунуч дозага гана эмес, баштапкы QT интервалына, пульстун жыштыгына, калий менен магнийдин деңгээлине, боор жана бөйрөктүн иштешине, ошондой эле бир убакта кабыл алынган препараттарга да көз каранды.

Узак жана кайталап колдонуунун кесепеттери

Гидроксизинди бир нече ай бою системалуу колдонуунун коопсуздугу анын кыска мөөнөттүү таасирине салыштырмалуу кыйла начар изилденген. Тынчсызданууну дарылоодо препаратты төрт айдан узак колдонуудагы натыйжалуулугу көзөмөлдөнгөн изилдөөлөрдө системалуу түрдө тастыкталган эмес. Ошондуктан дайындоону автоматтык түрдө узартуу убактылуу симптоматикалык терапияны кошумча пайдасы ишенимдүү далилденбеген өнөкөт седацияга айландырат. Кайталап кабыл алганда күндүз уйку басуу, көңүл буруунун, эс тутумдун жана психомотордук ылдамдыктын начарлашы сакталып, жыгылуу жана жаракат алуу коркунучу жогорулайт. Антихолинергиялык жүк улгайган бейтаптар үчүн өзгөчө жагымсыз: аң-сезимдин чаташуусу, зааранын кармалышы, катуу ич катуу жана жабык бурчтуу глаукоманын декомпенсациясы болушу мүмкүн. Гидроксизин физикалык көз карандылыкты жаратуучу типтүү препарат деп эсептелбейт жана ага мүнөздүү далилденген токтотуу синдрому аныкталган эмес. Бирок седативдик таасирге жүрүм-турумдук байланып калуу калыптанышы мүмкүн. Препаратты токтоткондон кийин ал убактылуу гана басаңдатып турган тынчсыздануу, кычышуу же уйкусуздук кайра кайтышы мүмкүн. Курстун башында даана реакциялардын болбошу функционалдык бузулуулар менен дарылардын өз ара таасирлеринин бара-бара топтолушун жокко чыгарбайт.

Каршы көрсөтмөлөр жана коркунучу жогору топтор

Гидроксизин QT интервалынын тубаса же кийин пайда болгон узарышында, мурда torsades de pointes болгон учурда жана карынчалык аритмиянын олуттуу коркунуч факторлору бар кезде каршы көрсөтүлөт. Аларга жүрөк-кан тамыр оорулары, үй-бүлөлүк анамнездеги жүрөктүн капыстан токтошу, олуттуу брадикардия, гипокалиемия, гипомагниемия жана QT интервалын узартуучу дарыларды бир убакта кабыл алуу кирет. Препаратты кош бойлуулукта, өзгөчө алгачкы мөөнөттөрдө жана төрөт учурунда дайындоого болбойт. Ошондой эле эмчек эмизүүнү токтотпостон аны лактация мезгилинде колдонууга болбойт. Улгайган адамдарда жарым ажыроо мезгили узарып, седативдик жана антихолинергиялык таасирге сезгичтик жогорулашы мүмкүн. Ошондуктан европалык жөнгө салуучу органдар бул топто препаратты күнүмдүк практикада колдонууну сунуштабайт жана максималдуу суткалык дозаны чектейт. Боор же бөйрөк жетишсиздигинде гидроксизиндин же анын метаболитинин организмдеги экспозициясы жогорулап, дозаны азайтуу талап кылынышы мүмкүн. Жабык бурчтуу глаукома, зааранын кармалышы, простата безинин гиперплазиясы, ичегинин кыймылдуулугунун олуттуу төмөндөшү, миастения жана талма оорулары тиешелүү татаалдашуулардын пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатат.

Дарылар жана күнүмдүк турмуштагы кооптуу айкалыштар

QT интервалын узартуучу препараттар менен айкалыштырууга болбойт же мындай айкалыштардан мүмкүн болушунча алыс болуу керек. Аларга IA жана III класстагы аритмияга каршы каражаттар, айрым макролиддер жана фторхинолондор, кээ бир антипсихотиктер, антидепрессанттар, безгекке каршы жана кусууга каршы препараттар кирет. Коркунучтун механизми — жүрөктүн иондук каналдарынын бөгөттөлүшү күчөп, карынчалык тахикардиянын өнүгүшү. Электролиттик бузулуулар болгондо бул коркунуч өзгөчө жогорулайт. Алкоголь, бензодиазепиндер, Z-гипнотиктер, опиоиддер, седативдик антигистаминдик препараттар, барбитураттар, габапентиноиддер жана борбордук нерв системасын басаңдатуучу башка каражаттар уйку басууну, дем алуунун бузулушун, кан басымдын төмөндөшүн жана эс-учун жоготууну күчөтөт. CYP3A4/5 ингибиторлору гидроксизиндин концентрациясын жогорулатышы мүмкүн. Ферменттердин индукторлору анын таасирин азайтышы мүмкүн, бирок бул дозаны өз алдынча көбөйтүүгө жол берилет дегенди билдирбейт. Калийдин же магнийдин жоголушуна алып келүүчү диуретиктер, ич алдыруучу жана башка каражаттар аритмиянын пайда болуу коркунучун кыйыр түрдө күчөтөт. Өсүмдүк тектүү седативдик каражаттар — валериана, пассифлора, кава, хмель — реакциянын жайлашын кошумча күчөтүшү мүмкүн. Кофеин уйку басууну субъективдүү түрдө азайткандай сезилиши мүмкүн, бирок нормалдуу реакцияны калыбына келтирбейт жана аритмиядан коргобойт. Никотин препараттын таасирин нейтралдаштырбайт жана жүрөктүн тез согушун, ошондой эле субъективдүү тынчсызданууну күчөтүшү мүмкүн.

Гидроксизинди колдонууда бейтап кетирген каталар

Көп кездешүүчү ката — Атараксты тынчсызданууга, кычышууга жана уйкусуздукка каршы бир убакта колдонуп, жалпы суткалык дозаны эсептебей коюу. Уйку келе элек деген себеп менен таблетканы кыска убакыттан кийин кайра кабыл алуу же түн ичинде ойгонгондо кошумча доза ичүү да кем эмес кооптуу. Гидроксизин салыштырмалуу тез, адатта 15–30 мүнөттүн ичинде таасир этет. Бирок анын седативдик таасиринин узактыгы ар бир адамда ар башка болот, ал эми калдык реакциянын жайлашы эртең менен да сакталышы мүмкүн. Препаратты «тааныштардын кеңеши менен» өз алдынча колдонуу, QT интервалын жана дарылардын өз ара таасирин текшербестен алкоголь, антидепрессанттар, нейролептиктер же уктатуучу каражаттар менен айкалыштыруу баштапкы тынчсыздануунун же уйкусуздуктун өзүнө караганда олуттуураак коркунуч жаратат. Препарат бензодиазепиндерге кирбейт жана классикалык наркотикалык каражат болуп саналбайт деген себеп менен аны коопсуз деп эсептөө туура эмес. Курсту негизсиз узартуу диагностика жүргүзүүнү талап кылган тынчсыздануу бузулушун, өнөкөт кычышууну, башка дарылардын терс таасирлерин же уйкунун бузулушун жашырып коёт. Мындай абалдар чексиз фармакологиялык басаңдатууну эмес, алардын себебин аныктоону талап кылат.

Гидроксизиндин ашыкча дозасы жана уулануу

Ар бир бейтапта сөзсүз ууланууга алып келүүчү бир жолку бирдиктүү доза аныкталган эмес. Уулуулук жаш куракка, дене салмагына, боор менен бөйрөктүн иштешине, жүрөктүн абалына, электролиттердин деңгээлине жана кошо кабыл алынган препараттарга көз каранды. Ошондуктан шарттуу түрдө белгиленген «кооптуу санга» таянууга болбойт. Европалык сунуштарда максималдуу суткалык доза чоңдор үчүн 100 мг, улгайган адамдар үчүн 50 мг менен чектелген. Бул көрсөткүчтөрдөн ашып кетүү автоматтык түрдө оор уулануу болот дегенди билдирбейт, бирок препараттын организмдеги экспозициясын жана аритмиянын пайда болуу коркунучун жогорулатат. Ашыкча доза адатта катуу уйку басуу, жүрөк айлануу, кусуу, тахикардия, тремор, аң-сезимдин чаташуусу, козголуу, галлюцинациялар, аң-сезимдин басаңдашы жана талма менен көрүнөт. Гипотензия, дем алуунун басаңдашы, QT интервалынын узарышы, карынчалык аритмиялар жана жүрөктүн токтошу болушу мүмкүн. Алгачкы сааттарда адам жөн гана адаттан тыш катуу уйкусу келип жаткандай көрүнүшү мүмкүн, ошол эле учурда жүрөк ритминин бузулушу даана алдын ала белгилерсиз өнүгүшү мүмкүн. Спецификалык антидот жок. Өмүр үчүн маанилүү функцияларды шашылыш баалоо, ЭКГ-мониторинг, калий менен магнийдин деңгээлин көзөмөлдөө жана симптоматикалык терапия талап кылынат. Талма же эс-учун жоготуу пайда болгонго чейин күтүп туруу кооптуу. Аң-сезим басаңдаган учурда кусунду дем алуу жолдоруна кирип кетиши мүмкүн болгондуктан, өз алдынча кустурууга болбойт. Жашыруун ашыкча доза Атаракс, Vistaril же гидроксизин камтылган башка препаратты бир убакта кабыл алганда, балага сироптун дозасы туура эмес берилгенде, дозалардын ортосундагы аралык кыскартылганда, ошондой эле бөйрөк же боор жетишсиздигинен препараттын организмден чыгарылышы азайганда пайда болот.

Гидроксизинге коопсуз интегративдик альтернатива

Аллергиялык кычышууда, уртикарияда, ринитте жана башка туруктуу аллергиялык абалдарда гидроксизинге негизги системалык альтернатива катары Аллергия микстурасы, LH капсулалары каралышы мүмкүн. Негизги айырмасы — гидроксизин көбүнчө H1-рецепторлорду бөгөттөп, кычышууну тез азайтат жана ошол эле учурда седацияны жаратат. Ал эми өсүмдүк комплекси мастоциттерге, эозинофилдерге жана цитокиндерге көз каранды сезгенүүнү кеңири жөнгө салууга багытталган. Ал гидроксизинге мүнөздүү антихолинергиялык реакциянын жайлашын, психомотордук реакциянын бузулушун жана жүрөктөгү hERG-каналдардын бөгөттөлүшүн жаратпашы керек. Мастоциттердин IgE–FcεRI–Syk-ка көз каранды дегрануляциясын көзөмөлдөөнү күчөтүү үчүн дарылоо схемасына Кра Чай Дам кошулушу мүмкүн. Ал эми 5-LOX жана лейкотриендерге көз каранды сезгенүү даана болсо, Boswellia serrata — тиштүү босвеллия колдонулат. Бул каражаттар анафилаксияда, кекиртектин шишигинде, оор бронхоспазмда же тез күчөп жаткан уртикарияда шашылыш жардамды алмаштырбайт.

Негизинен мурун белгилери басымдуулук кылган фенотипте Ринит жана риносинусит микстурасы, LH капсулалары менен бирге ABP-153 жергиликтүү колдонуу кыйла так тандоо болуп саналат. ABP-153D варианты DMSO камтыйт жана катуураак көзөмөлдү талап кылат, анткени трансмембраналык өтүүнүн күчөшү жергиликтүү дүүлүгүүнүн жана активдүү компоненттердин системалык кан айланууга түшүшүнүн ыктымалдыгын бир убакта жогорулатат. Аллергиялык сезгенүү жөтөл, бронхтордун гиперреактивдүүлүгү, эозинофилдик инфильтрация жана былжырдын ашыкча бөлүнүшү менен коштолсо, Pinellia ternata — үч жалбырактуу пинеллия колдонулат. Th2/эозинофилдик астма фенотипи тастыкталганда 2-типтеги бронхиалдык астма, LH капсулалары кыйла максаттуу вариант болуп саналат. Ал эми коюу, кыйын бөлүнгөн какырык жана бронхообструкция болгондо «Кыйын бөлүнгөн какырыктуу астма» болюсу колдонулат. Фенотипке жараша мындай айырмалап тандоо гидроксизинди аллергиянын бардык түрүнө каршы универсалдуу таблетка катары колдонуудан фармакологиялык жактан негиздүүрөөк.

Эгер бейтапка симптомдорду дароо басаңдатуу талап кылынбаса, жеңил же орточо деңгээлдеги туруктуу аллергиялык кычышууда, ринитте жана өнөкөт мастоциттик-эозинофилдик сезгенүүдө гидроксизинди толук алмаштыруу мүмкүн. Катуу кармаган уртикарияда өсүмдүк схемасы патогенетикалык кошумча катары колдонулушу мүмкүн, бирок далилденген шашылыш терапияны дайындоону кечиктирбеши керек. Бул каражаттар тынчсыздануу бузулушунда же уйкусуздукта да гидроксизинди түздөн-түз алмаштырбайт. Гидроксизин «нервге» да, кычышууга да дайындалат деген себеп менен аллергияга каршы комплекстерди анксиолитик катары көрсөтүүгө болбойт.

Гидроксизиндин чыныгы натыйжалуулугу жана дарыгерлердин каталары

Гидроксизин гистаминге көз каранды кычышууну, уртикариянын жана аллергиялык дерматоздордун белгилерин чындап азайта алат. Таасири адатта алгачкы сааттарда пайда болот. Бирок препарат аллергенди жок кылбайт, иммундук толеранттуулуктун бузулушун оңдобойт жана оорунун мастоциттик, лейкотриендик жана эозинофилдик механизмдеринин бардык комплексин басаңдатпайт. Ал симптомдордун пайда болуу чынжырынын бир бөлүгүн убактылуу гана бөгөттөйт. Седативдик таасир көп учурда кошумча натыйжалуулук катары кабыл алынат: бейтап уктап калгандыктан же реакциясы жайлагандыктан азыраак кашынат. Бул клиникалык жактан ыңгайлуу, бирок фармакологиялык натыйжалуулук менен фармакологиялык басаңдатуу бир эле нерсе эмес.

Тынчсызданууда гидроксизин ички чыңалууну жана вегетативдик козголууну кыска убакытка азайтып, уктап калууну жеңилдетиши мүмкүн. Бирок ал тынчсыздануу бузулушунун себебин узак мөөнөттүү оңдоочу каражаттарга кирбейт. Аны узак убакыт колдонуу боюнча маалыматтар олуттуу чектелген. Курсту чексиз узартуу адатта далилденген колдоочу терапияны эмес, седативдик терс таасирди өнөкөт пайдаланууну билдирет. Уйкусуздукта да препарат циркаддык бузулууларды, уйку апноэсин, депрессияны, тиреотоксикозду, дарылардан болгон стимуляцияны же уйку бузулушунун жүрүм-турумдук себептерин жойбойт.

Дарыгерлер көп кетирген каталар — кардиологиялык коркунуч факторлору бар кезде баштапкы ЭКГны баалабастан гидроксизин дайындоо, аны QT интервалын узартуучу башка каражаттар менен айкалыштыруу, гипокалиемия менен гипомагниемияны эске албоо, улгайган бейтаптарга антихолинергиялык жүктү эсепке албастан дайындоо жана препаратты тынчсызданууга, уйкуга жана кычышууга каршы универсалдуу каражат катары узак убакыт колдонуу. Европалык дары-дармек агенттиги QT интервалынын узарышынын жана torsades de pointes өнүгүшүнүн анча чоң эмес, бирок аныкталган коркунучун ырастайт жана препаратты минималдуу натыйжалуу дозада, мүмкүн болушунча кыска мөөнөт колдонууга сунуштайт.

Дарылоо учурунда коопсуздукту көзөмөлдөө

Гидроксизинди дайындоонун алдында бейтапта эс-учун жоготуу, себеби түшүнүксүз жүрөк кагуу кармаштары, QT интервалынын тубаса узарышы, карынчалык аритмиялар, брадикардия, жүрөк жетишсиздиги жана жакын туугандарында жүрөктүн капыстан токтошу болгон-болбогонун аныктоо керек. ЭКГ жүрөк-кан тамыр оорулары бар, мурда QT интервалынын узарышы катталган, электролиттик бузулуулары бар жана аритмияга каршы препараттарды, нейролептиктерди, антидепрессанттарды, макролиддерди, фторхинолондорду же аритмия жаратуу мүмкүнчүлүгү бар башка каражаттарды бир убакта кабыл алган бейтаптар үчүн өзгөчө зарыл.

Коркунуч бар болсо, калий менен магнийдин деңгээлин көзөмөлдөө талап кылынат. Гипокалиемия жана гипомагниемия терапия башталганга чейин оңдолушу керек, анткени алар миокарддын электрдик туруктуулугун төмөндөтөт. Боор менен бөйрөктүн иштеши бузулганда тиешелүү биохимиялык көрсөткүчтөр бааланып, доза кайра каралат: препараттын организмден жай чыгарылышы седативдик таасирдин узактыгын жана системалык экспозицияны жогорулатат. Улгайган бейтаптарда аң-сезимдин чаташуусун, тең салмактуулуктун бузулушун, жыгылууну, ич катууну, зааранын кармалышын жана көрүүнүн начарлашын көзөмөлдөө зарыл.

Эс-учун жоготуу, жүрөктүн капыстан тез согушу, жүрөктүн иштешиндеги үзгүлтүктөр, катуу баш айлануу, талма, аң-сезимдин олуттуу чаташуусу, дем алуунун басаңдашы, бейтапты ойгото албоо, беттин же кекиртектин шишиши жана денеге жайылган тери реакциясы препаратты дароо токтотууну жана шашылыш медициналык баалоону талап кылат. Жүрөк тез согуп же адам эсин жоготкондо күтүп туруу өзгөчө кооптуу: torsades de pointes өзүнөн өзү токтоп, абал жакшыргандай жалган таасир жаратышы мүмкүн, андан кийин кайра кайталанып, карынчалардын фибрилляциясына өтүшү ыктымал. QT интервалынын узарышында, олуттуу брадикардияда, электролиттик бузулууларда жана аритмия жаратуучу каражаттарды бир убакта колдонууда каршы көрсөтмөлөр европалык жөнгө салуучу сунуштарда бекитилген.

Гидроксизинди туура токтотуу

Гидроксизин кыска мөөнөт колдонулса, аны адатта дароо токтотууга болот. Бензодиазепиндерге, опиоиддерге же айрым антидепрессанттарга мүнөздүү классикалык физиологиялык токтотуу синдрому гидроксизин үчүн аныкталган эмес. Дозаны акырындык менен азайтуу фармакологиялык жактан бардык бейтаптар үчүн милдеттүү эмес. Бирок спецификалык токтотуу синдромунун жоктугу препаратты токтоткондон кийин эч нерсе өзгөрбөйт дегенди билдирбейт.

Гидроксизин оорунун себебин жойбостон, анын белгилерин гана басаңдаткандыктан, препарат токтотулгандан кийин кычышуу, уртикария, тынчсыздануу же уйкусуздук тез кайтып келиши мүмкүн. Препаратты кечинде узак убакыт кабыл алган бейтап аны токтоткондон кийин уйкунун начарлашын, тынчсызданууну жана кычышуунун күчөшүн субъективдүү сезиши мүмкүн. Көп учурда бул далилденген абстиненция эмес, баштапкы оорунун кайтып келиши же көнүмүш седативдик таасирдин жоголушу болуп саналат.

Эгер препарат күн сайын узак убакыт негизинен уктатуучу же анксиолитикалык каражат катары колдонулса, симптомдордун кайтып келишин кечки таблеткага психологиялык көз карандылыктан айырмалоо үчүн кабыл алуу жыштыгын же дозасын акырындык менен азайтуу практикалык жактан ылайыктуу. Аритмия, оор антихолинергиялык реакция, аллергия же борбордук нерв системасынын олуттуу басаңдашы шектелсе, препарат дароо токтотулат. Аны өз алдынча башка седативдик антигистаминдик каражатка алмаштыруунун мааниси жок: антихолинергиялык жана жүрөккө түшкөн жүк сакталып калышы мүмкүн.

Дарылоого туура мамиле

Гидроксизин катуу кычышууну, курч уртикарияны, кыска мөөнөттүү тынчсыздануу козголуусун салыштырмалуу тез азайтуу же дарылоонун седативдик компонентин камсыз кылуу зарыл болгон учурда негиздүү колдонулат. Мында бейтапта QT интервалынын узарышынын, оор седациянын жана антихолинергиялык татаалдашуулардын коркунуч факторлору болбошу керек. Препаратты минималдуу натыйжалуу дозада жана мүмкүн болушунча кыска мөөнөт колдонуу зарыл. Дарынын кардиоуулуулугу боюнча маалыматтар кайра каралгандан кийин жөнгө салуучу органдар дал ушул принципти бекитишкен.

Өнөкөт аллергиялык сезгенүүдө терапияны басымдуулук кылган патогенетикалык фенотипке жараша тандоо кыйла туура. Аллергия микстурасы LH базалык системалык альтернатива катары колдонулат; Кра Чай Дам — мастоциттердин активдешүүсү даана болгондо; Boswellia serrata — тиштүү босвеллия — лейкотриенге көз каранды сезгенүүдө; Ринит жана риносинусит микстурасы LH жана ABP-153 — мурун белгилери басымдуулук кылган фенотипте; Pinellia ternata — үч жалбырактуу пинеллия — жөтөлдө, бронхтордун гиперреактивдүүлүгүндө жана былжырдын ашыкча бөлүнүшүндө; 2-типтеги бронхиалдык астма LH — Th2/эозинофилдик астмада; «Кыйын бөлүнгөн какырыктуу астма» болюсу — коюу какырыкта жана бронхообструкцияда колдонулат.

Мындай мамиленин максаты синтетикалык препараттын тез таасирин четке кагуу эмес. Максат — аллергиялык процессти кыйла максаттуу көзөмөлдөөгө мүмкүн болгон учурда негизсиз өнөкөт седациядан, антихолинергиялык жүктөн, дарылардын өз ара таасиринен жана аритмиянын пайда болуу коркунучунан баш тартуу. Анафилаксияда, кекиртектин шишигинде, оор бронхоспазмда, туруксуз астмада же тез күчөп жаткан системалык реакцияда өсүмдүк препараттары шашылыш дарылоону алмаштырбайт.

Эгер Сизде ушул макаланын темасы боюнча суроолор болсо, аларды комментарийлерде клиникалык фармакологго бере аласыз же кабыл алууга төмөнкү шилтеме аркылуу жазыла аласыз: https://asiabiopharm.com/konsultaciii/