Аспергиллёздук отомикоз — кулактан кара же боз түстөгү бөлүндүлөрдүн чыгышы, катуу кычышуу жана кулакка тыгын тургандай сезим

Аспергиллёздук отомикоз — Aspergillus тукумундагы көк дат козу карындары пайда кылган сырткы угуу жолунун грибоктук жабыркашы. Анын эң мүнөздүү белгилери — катуу кычышуу, кулакка тыгын же бөтөн нерсе кирип калгандай сезим, кулактын бүтүшү жана угуунун начарлашы. Бөлүндүлөр боз, күрөң түстө же дээрлик кара болушу мүмкүн. Кара чекит сымал кошулмалар өзгөчө Aspergillus niger үчүн мүнөздүү, бирок бөлүндүнүн түсү гана козгогучту так аныктоого жетишсиз.

Мындан тышкары тери түлөшү, жагымсыз жыт, орточо оору, кулактагы ызы-чуу жана кулактын калканчасынын алдындагы кемирчекке — трагуска басканда оорутуу болушу мүмкүн. Оору козу карындын споралары угуу жолунун нымдуу же жабыркаган терисине түшкөндө өнүгөт.

Коркунучту ысык жана нымдуу климат, сууда сүзүү, кулакты пахта таякчалары менен тазалоо, терини кашуу, кулакчындар жана угуу аппараттары, жергиликтүү антибиотиктерди же глюкокортикостероиддерди узак убакыт колдонуу, өнөкөт сырткы отит, экзема, кант диабети жана иммунодефицит жогорулатат.

Негизинен сырткы угуу жолунун териси жабыркайт. Кулак тарсылдагы кыйла сейрек жабыркайт. Балдарда кулактагы бөтөн нерсени жокко чыгаруу зарыл. Улгайган адамдарда жана кант диабети бар бейтаптарда инфекциянын жайылып кетишин өткөрүп жибербөө өзгөчө маанилүү.

Угуу жолу өз убагында тазаланып, туура дарылоо жүргүзүлсө, татаалдашпаган оору адатта бир нече жуманын ичинде айыгат. Бирок кулактагы нымдуулук жана теринин кайра-кайра жаракат алышы жоюлбаса, оору кайталанышы мүмкүн.

Сизде аспергиллёздук отомикоз бар экенин кантип аныктоого болот

Кулактын ичин терең кычыштыруу, бүтүүнүн күчөшү, угуунун начарлашы жана кара же боз түстөгү борпоң бөлүндүлөрдүн пайда болушу бул оорудан шектенүүгө негиз берет. Мындай белгилер өзгөчө сууга түшкөндөн, бассейнге баргандан, кулакты өз алдынча тазалагандан же антибактериалдык тамчыларды колдонгондон кийин пайда болушу мүмкүн.

Көзгө көрүнгөн кара чекиттер, бозомук-ак жипчелер жана борпоң массалар Aspergillus козу карынынын споралары менен мицелийи болушу мүмкүн. Бирок угуу жолун ар кандай буюмдар менен өз алдынча кароого же анын ичиндеги массаларды алып чыгууга аракет кылууга болбойт.

Диагнозду оториноларинголог отоскопия же отомикроскопия учурунда тастыктайт. Дарыгер угуу жолунун терисин, грибоктук массалардын мүнөзүн жана кулак тарсылдагынын абалын баалайт, ошондой эле угуу жолун коопсуз тазалайт.

Оору кайталанса, оор өтсө же дарылоого туруктуу болсо, алынган материал микроскопиялык изилдөөдөн өткөрүлүп, козу карынды аныктоо үчүн себүү жүргүзүлөт. Аралаш инфекциядан шектенген учурда бактериялык флора дагы кошумча изилденет.

Кескин оору, ириң жана жогорку температура көбүнчө бактериялык сезгенүүгө мүнөздүү. Ак түстөгү быштак сымал массалар кандидоздук процессте көбүрөөк кездешет. Узакка созулган сасык жыттуу бөлүндүлөр жана угуунун бара-бара начарлашы өнөкөт ортоңку отитти жана холестеатоманы жокко чыгарууну талап кылат. Бул ооруларды бөлүндүнүн түсүнө гана карап так айырмалоо мүмкүн эмес.

Кооптуу белгилер

Катуу же тез күчөп жаткан оору, айрыкча түнкүсүн күчөгөн оору, оорунун чыкыйга, жаакка же моюнга тарашы, угуу жолунун катуу шишиши, жогорку температура жана жалпы абалдын начарлашы оториноларингологдун шашылыш кароосун талап кылат.

Кандуу бөлүндүлөр, угуунун күтүүсүздөн олуттуу начарлашы, баш айлануу, кусуу, тең салмактуулуктун бузулушу, бет булчуңдарынын алсыздыгы, беттин уюшу же катуу баш оору кулак тарсылдагынын жабыркашын, ортоңку же ички кулактын, бет нервинин процесске тартылышын же инфекциянын жайылышын көрсөтүшү мүмкүн.

Кант диабети, иммунодефицит, онкологиялык оору, нейтропениясы бар, трансплантациядан өткөн же иммуносупрессивдүү дарылоо алып жаткан бейтаптар кулак ооруп, бөлүндү чыккан учурда дарыгерге кайрылууну кечиктирбеши керек. Мындай бейтаптарда инфекциянын ткандарга жана баш сөөктүн негизине инвазивдүү жайылышын жокко чыгаруу зарыл.

Кичинекей бала, кош бойлуу аял жана абалы тез начарлап жаткан улгайган бейтап жакынкы убакытта дарыгерге көрсөтүлүшү керек. Эс-учунун бузулушу, бет булчуңдарынын катуу алсыздыгы же башка неврологиялык белгилер пайда болсо, тез жардам талап кылынат.

Аспергиллёздук отомикоздо алгачкы өз алдынча жардам көрсөтүү ыкмалары

Дарыгердин кароосуна чейин кулакты кургак кармоо керек. Сууга сүзүүдөн, сууга чумкуудан, мончого баруудан жана душ учурунда кулакка суу киргизүүдөн баш тартуу зарыл.

Кулакты суудан коргоо үчүн кулак калканынын кире беришине бетине аз өлчөмдө вазелин сүйкөлгөн кичинекей пахта тоголокчосун коюуга болот. Аны угуу жолунун ичине түртүүгө болбойт. Душтан кийин пахта тоголокчосун дароо алып салуу керек.

Кулак калканынын сырткы бөлүгүн гана таза, кургак салфетка менен акырын сүртүүгө уруксат берилет. Пахта таякчаларын, пинцетти, чач кыстыргычтарды, кулак шамдарын, суутек перекисин, спиртти, уксусту, бор кислотасын, эфир майларын, өсүмдүк кайнатмаларын, жылытуучу компресстерди жана кулакты өз алдынча жуу ыкмаларын колдонууга болбойт.

Суюктук грибоктук массаларды угуу жолунун тереңине түртүп жибериши мүмкүн. Ал эми кулак тарсылдагынын абалы белгисиз болсо, дүүлүктүрүүчү эритмелер ооруну күчөтүп, ткандарды жабыркатышы мүмкүн.

Отоскопия жүргүзүлгөнгө чейин антибиотиктерди, грибокко каршы эритмелерди, аралаш кулак тамчыларын же майлуу каражаттарды кулакка тамызууга болбойт.

Атайын диета жана суюктукту көбөйтүлгөн өлчөмдө ичүү талап кылынбайт. Жүрөктүн, бөйрөктүн абалын жана кандагы глюкозанын деңгээлин эске алуу менен кадимки тамактануу жана адаттагы көлөмдө суу ичүү жетиштүү.

Оорунун күчүн, дене табын, бөлүндүлөрдүн көлөмүн, угууну, баш айланууну жана шишикти көзөмөлдөө керек. Кант диабети бар адамдар кандагы глюкозанын деңгээлин текшерип турушу зарыл.

Оториноларингологго жакынкы бир же эки сутканын ичинде кайрылуу сунушталат. Кооптуу белгилер болсо, дароо медициналык жардам алуу керек.

Аспергиллёздук отомикоздун баскычтары жана мүмкүн болгон өнүгүшү

Бул оорунун расмий түрдө белгиленген баскычтык жүрүшү жок. Адатта алгач кычышуу, кургактык жана дүүлүгүү сезими пайда болот. Андан кийин мицелий, споралар, түлөгөн эпителий жана кулак күкүртү топтолгон сайын кулак бүтүп, тыгын тургандай сезим жаралат, бөлүндүлөр чыгып, угуу начарлайт.

Тери жабыркаганда бактериялык инфекция кошулуп, оору, шишик жана ириң пайда болушу мүмкүн. Оорунун кайталанышына угуу жолунун толук тазаланбашы, кулакка суунун кайра-кайра кириши, антибиотиктерди жана гормоналдык тамчыларды өз алдынча колдонуу, тери оорулары, угуу аппараты, кант диабети жана иммунодефицит шарт түзөт.

Дарылоо жүргүзүлбөсө, өнөкөт сезгенүү, катуу шишик, убактылуу кондуктивдүү тугоухость, кулак тарсылдагынын тешилиши жана инфекциянын ортоңку кулакка жайылышы мүмкүн. Жумшак ткандардын, сөөктүн жана баш сөөктүн негизинин инвазивдүү жабыркашы сейрек кездешет жана көбүнчө иммунитети олуттуу начарлаган же кант диабети декомпенсацияланган бейтаптарда байкалат.

Аспергиллёздук отомикозду интегративдүү дарылоо ыкмалары

Жергиликтүү интегративдүү дарылоонун негизин Цзинду кулак тамчылары түзөт. Алар угуу жолундагы грибоктук массалар адис тарабынан тазалангандан жана кулак тарсылдагы бүтүн экени тастыкталгандан кийин колдонулат.

Хлоргексидин ацетаты түздөн-түз антисептикалык жана грибокко каршы таасир берет. Ал эми костус, витекс, дендробиум жана борнеол анын сезгенүүгө, кычышууга жана шишикке каршы, ошондой эле ткандардын калыбына келишин колдоочу таасирин толуктайт.

Бул препарат кулак тарсылдагы тешилгенде, дренаждык түтүк орнотулганда, нымданып турган дерматитте, хлоргексидинге, камфорага же костуска аллергия болгондо жана алты жашка чейинки балдарда колдонулбайт. Кыска убакытка созулган ачышуу, дүүлүгүү, кызаруу жана контакттык аллергиялык реакция болушу мүмкүн.

ABP-153 майлуу инфузу аспергиллёздук отомикоздун үстүртөн жана көңдөйдө жайгашкан формаларына ылайыктуу. Гвоздика жана формуланын проприетардык компоненттери грибокко каршы жана антисептикалык таасир берет. Куркума, андрографис, кассумунар имбири жана жүрөк жалбырактуу хауттюйния сезгенүү реакциясын азайтат, ал эми ментол менен борнеол кычышууну, ооруну жана шишикти басаңдатууга жардам берет.

ABP-153 сырткы угуу жолу тазалангандан кийин жана кулак тарсылдагы бүтүн болгондо гана колдонулат. Аны угуу жолунун ичинде Цзинду кулак тамчылары, клотримазол же башка жергиликтүү каражаттар менен бир убакта аралаштырууга болбойт. Препараттар теринин абалына жана дарылоонун максатына жараша кезектештирилип колдонулат.

Үстүртөн отомикоздо ABP-153D талап кылынбайт, анткени препараттын терең ткандарга күчөтүлгөн өтүшү клиникалык жактан негиздүү эмес. Каршы көрсөтмөлөрү — кулак тарсылдагынын жабыркашы жана препаратка жекече жогорку сезгичтик. Жергиликтүү ачышуу, кызаруу жана дүүлүгүү болушу мүмкүн.

Жергиликтүү фитокомпозициялар боорго, бөйрөккө, ашказан-ичеги жолуна, жүрөк-кан тамыр жана нерв системаларына минималдуу системалык күч келтирет. Алар системалык азолдорго мүнөздүү болгон боор ферменттери аркылуу көп сандаган дары-дармектик өз ара таасирлерди жаратпайт. Ошондой эле терс инотроптук таасирге, системалык фототоксикалуулукка жана күчтүү гепатотоксикалуулукка алып келбейт.

Бирок жергиликтүү дарылоо грибоктук массаларды адис тарабынан алып салуунун ордун баспайт. Лабораториялык жактан тастыкталган жана дарылоого туруктуу Aspergillus инфекциясында клотримазол, вориконазол же башка антимикотикти колдонуу зарылдыгын оториноларинголог отоскопиянын, микроскопиянын, себүүнүн жана козу карындын сезгичтигин баалоонун жыйынтыгы боюнча аныктайт.

Nigella sativa — себилме кара зире кулакка колдонулуучу формада эмес, 10 пайыздык пероралдык экстракт түрүндө колдонулат. Кара зиренин курамындагы тимохинон, тимогидрохинон жана тиониндер Aspergillus түрлөрүнүн айрымдарында мицелийдин өсүшүн жана спора түзүлүшүн басаңдатып, ошол эле учурда сезгенүү реакциясын азайтат.

Экстракт оору кайра-кайра кайталанганда, отомикоз өнөкөт сырткы отит менен коштолгондо жана угуу жолунун териси катуу сезгенгенде өзгөчө ылайыктуу. Диспепсия, диарея, кан басымдын жана кандагы глюкозанын төмөндөшү, баш оору жана аллергиялык реакциялар болушу мүмкүн. Аны кан басымды төмөндөтүүчү, кантты азайтуучу препараттар, антикоагулянттар жана антиагреганттар менен айкалыштырып колдонууда этият болуу зарыл.

Scutellaria baicalensis — Байкал шлемниги 10 пайыздык пероралдык экстракт түрүндө колдонулат. Баикалеин жана байкалин Aspergillus козу карынынын өсүшүнө, адгезиясына жана биоплёнка түзүшүнө таасир берип, сезгенүү медиаторлорунун жергиликтүү бөлүнүп чыгышын азайтат.

Анын клиникалык милдети — угуу жолундагы катуу кычышууну, шишикти жана сезгенүүнү басаңдатууга көмөктөшүү. Жүрөк айлануу, кан басымдын төмөндөшү, алсыроо, тремор жана булчуңдардын күчсүздүгү болушу мүмкүн. Боор ооруларында, ошондой эле седативдик жана гипотензивдик каражаттарды, антикоагулянттарды жана антиагреганттарды бир убакта колдонууда этияттык керек.

Curcuma longa — узун куркума 10 пайыздык пероралдык экстракт түрүндө гана колдонулат. Куркуминоиддер сезгенүүнү, кычкылдануу аркылуу болгон жабыркоону жана шишикти азайтат, угуу жолу тазалангандан кийин эпителийдин калыбына келишин колдойт жана Aspergillus козу карынына каршы доклиникалык активдүүлүккө ээ.

Экстракт өт жолдору бүтөлгөндө, курч панкреатитте жана өт таш оорусу күчөгөндө колдонулбайт. Диспепсия, зарна, жүрөк айлануу жана заңдын суюлушу болушу мүмкүн. Антикоагулянттар жана антиагреганттар менен бирге колдонууда кан кетүү коркунучу жогорулашы мүмкүн экенин эске алуу зарыл.

Coptis chinensis — кытай коптиси резервдик 10 пайыздык пероралдык экстракт болуп саналат. Берберин грибок клеткасынын мембраналык жана метаболизмдик механизмдерине таасир берет. Бирок коптистин дары-дармектер менен өз ара таасирлери көп болгондуктан, аны бейтап кабыл алып жаткан бардык препараттар баалангандан кийин гана колдонуу туура.

Жүрөк айлануу, ичтин оорушу, ич катуу же диарея, табиттин төмөндөшү, кан басымдын жана кандагы глюкозанын азайышы болушу мүмкүн. Берберин CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9 ферменттеринин жана P-гликопротеиндин активдүүлүгүн өзгөртөт. Ошондуктан циклоспориндин, такролимустун жана башка бир катар дары-дармектердин кандагы концентрациясын жогорулатышы мүмкүн. Ал кош бойлуулукта, эмчек эмизүү мезгилинде жана ымыркай куракта колдонулбайт.

Five Root Compound сезгенүүгө каршы микстурасы, Antipyretic Compound дене табын түшүрүүчү микстурасы жана Aromatic Cooling Oil Sukaya чектелген аспергиллёздук отомикозду дарылоонун негизги схемасына кирбейт.

Дене табынын көтөрүлүшү, катуу баш оору, жалпы интоксикация жана жайылган сезгенүү оорусу өзүнчө сырткы грибоктук процесске мүнөздүү эмес. Мындай белгилер аралаш бактериялык инфекцияны, ортоңку кулактын жабыркашын, мастоидитти же сезгенүүнүн угуу жолунун чегинен тышкары жайылышын жокко чыгарууну талап кылат.

Заманбап медицинанын стандарттык протоколдору жөнүндө эмнелерди билүү керек

Аспергиллёздук отомикозду стандарттык дарылоонун негизин грибоктук массаларды отоскоптун же микроскоптун көзөмөлүндө кылдат алып салуу жана андан кийин жергиликтүү грибокко каршы дарылоо түзөт. Механикалык тазалоо жүргүзүлбөсө, дары жабыркаган тери менен жетиштүү деңгээлде байланышпайт. Ал эми угуу жолунда калган мицелий, споралар, түлөгөн эпителий жана экссудат сезгенүүнү жана инфекциянын кайталанышын улантат.

Угуу жолун жуу бардык учурда эле мүмкүн эмес. Кулак тарсылдагынын абалы белгисиз болгондо, ал тешилгенде, тимпаностомиялык түтүк орнотулганда, катуу оору болгондо же ортоңку кулактын жабыркашынан шектенгенде, оториноларингологдун аспирация жана атайын аспаптар менен тазалоосу артыкчылыктуу болуп саналат.

Грибоктук массаларды пахта таякчалары, металл буюмдар же суюктуктун басымдуу агымы менен өз алдынча алып салууга аракет кылуу терини жаракаттап, массаларды тереңге түртүп жана инфекцияны ортоңку кулакка өткөрүп жибериши мүмкүн.

Клотримазол жергиликтүү колдонулуучу азолдук антимикотиктердин бири болуп саналат жана инвазивдүү эмес отомикоздо, анын ичинде Aspergillus козу карыны пайда кылган жабыркоодо кеңири колдонулат. Ал катуу ачышууну, ооруну, кызарууну, шишикти, кычышуунун күчөшүн, теринин түлөшүн, нымданып турушун жана аллергиялык контакттык дерматитти жаратышы мүмкүн.

Препаратты жаракат алган же сезгенген териге кайра-кайра колдонуу дүүлүгүүнү улантып, эпителийдин коргоочу тосмосунун калыбына келишин жайлатышы мүмкүн. Сырткы угуу жолунун жабыркабаган териси аркылуу системалык сиңиши адатта аз болот. Бирок эрозиялар, жаралар болгондо жана узак убакыт колдонулганда сиңиши күчөшү мүмкүн.

Дарынын формасын тандоо кулак тарсылдагынын бүтүндүгүнө түздөн-түз байланыштуу. Ал тешилген учурда препаратты өз алдынча кулакка тамызууга болбойт. Эриткич жана кошумча заттар ортоңку кулакка өтүп, анын былжыр челин дүүлүктүрүшү, вестибулярдык реакцияларды жаратышы жана угуу анализаторунун түзүлүштөрүн жабыркатышы мүмкүн.

Миконазол жана эконазол оорунун грибоктук мүнөзү тастыкталгандан кийин жергиликтүү альтернатива катары колдонулушу мүмкүн. Алар ачышууну, ооруну, катуу дүүлүгүүнү, шишикти, контакттык экземаны жана угуу жолундагы сезгенүүнүн күчөшүн жаратышы мүмкүн.

Бул препараттарды жабыркаган териге узак убакыт колдонууда сенсибилизациянын жана туруктуу контакттык дерматиттин пайда болуу коркунучу жогорулайт. Мындай дерматитти жаңылыш түрдө уланып жаткан грибоктук инфекция катары кабыл алуу мүмкүн.

Миконазол варфариндин метаболизмине катышкан ферменттерди басаңдатып, жергиликтүү колдонулганда да анын антикоагулянттык таасирин күчөтүшү мүмкүн. Бул коркунуч өзгөчө тери жабыркаганда, препарат чоң аянтка колдонулганда жана дарылоо узакка созулганда жогорулайт.

МНО көрсөткүчүнүн жогорулашы, былжыр челдерден кан кетүү, мурундан каноо, гематомалар жана кооптуу ички кан кетүүлөр болушу мүмкүн. Варфаринди же кандын уюшуна таасир этүүчү башка препараттарды кабыл алган бейтаптар дарыгердин көзөмөлүсүз дарылоону баштабашы керек.

Жергиликтүү вориконазол кээде кайталанган же лабораториялык жактан тастыкталган, дарылоого туруктуу аспергиллёздук процессте колдонулат. Бирок бул кулак тарсылдагынын абалын, козу карындын түрүн жана мурда жүргүзүлгөн дарылоонун натыйжаларын баалоону талап кылган адистештирилген чечим болуп саналат.

Жергиликтүү вориконазол ачышууну, ооруну, дүүлүгүүнү, контакттык дерматитти жана жергиликтүү уулуу реакцияны жаратышы мүмкүн.

Системалык вориконазол кадимки, сырткы угуу жолу менен чектелген отомикозду дарылоого арналган эмес. Ал сейрек кездешүүчү инвазивдүү же жайылган аспергиллёздо гана каралат.

Препарат уулуу гепатитти, холестазды, боор ферменттеринин кескин жогорулашын жана боор жетишсиздигин жаратышы мүмкүн. Көрүүнүн бузулушу, фотопсиялар, түстөрдү кабылдоонун өзгөрүшү, көрүүнүн бүдөмүктөшү, баш айлануу, аң-сезимдин чаташуусу, галлюцинациялар, перифериялык нейропатия жана энцефалопатия болушу мүмкүн.

Ошондой эле QT интервалынын узарышы, карынча аритмиялары жана жүрөктүн күтүүсүз токтошу мүмкүн. Вориконазолду узак убакыт колдонуу оор фототоксикалуулук, теринин тез жабыркашы, периостит жана теринин жалпак клеткалуу рагынын коркунучунун жогорулашы менен байланыштуу.

Вориконазол CYP2C19, CYP2C9 жана CYP3A4 ферменттери аркылуу антикоагулянттар, антиаритмиялык препараттар, статиндер, бензодиазепиндер, талмага каршы каражаттар, иммунодепрессанттар жана башка көптөгөн дары-дармектер менен клиникалык жактан кооптуу өз ара таасирге кирет.

Итраконазолду ичке кабыл алуу да сырткы угуу жолу менен чектелген аспергиллёздук отомикоздо күнүмдүк колдонулуучу дарылоо болуп саналбайт. Ал инфекция жайылганда, терең ткандар жабыркаганда, иммунодефицит болгондо же жергиликтүү дарылоо менен көзөмөлгө алуу мүмкүн болбогондо каралат.

Итраконазол жүрөк айланууну, кусууну, ичтин оорушун, диареяны, баш ооруну, баш айланууну, перифериялык нейропатияны, шишикти жана артериялык гипертензияны жаратышы мүмкүн. Эң кооптуу терс таасирлерине дарыга байланыштуу гепатит, холестаз, боор жетишсиздиги жана жүрөк жетишсиздигинин пайда болушуна же күчөшүнө алып келүүчү терс инотроптук таасир кирет.

Гипокалиемия, QT интервалынын узарышы жана кооптуу карынча аритмиялары болушу мүмкүн. Препарат кош бойлуулукта, боордун оор патологиясында жана жүрөк жетишсиздигинде колдонулбайт.

CYP3A4 ферментинин басылышы айрым антиаритмиялык каражаттардын, статиндердин, иммунодепрессанттардын, антикоагулянттардын, бензодиазепиндердин жана башка дары-дармектердин концентрациясынын өтө жогорулап кетүү коркунучун жаратат. Бейтап кабыл алып жаткан бардык препараттар толук текшерилбестен итраконазолду бирге колдонуу кооптуу.

Флуконазолду Aspergillus инфекциясында тең баалуу эмпирикалык альтернатива деп эсептөөгө болбойт. Бул тукумдагы козу карындардын көпчүлүгү препаратка табигый түрдө төмөн сезгич же туруктуу болот.

Флуконазолду негизсиз колдонуу натыйжалуу дарылоону кечиктирип, туруктуу грибоктук флоранын тандалып калышына шарт түзөт. Ал жүрөк айланууну, диареяны, боордун уулуу жабыркашын, оор тери реакцияларын, кан түзүлүшүнүн басылышын, QT интервалынын узарышын жана карынча аритмияларын жаратышы мүмкүн.

Флуконазол варфарин, кантты төмөндөтүүчү препараттар, фенитоин, циклоспорин, такролимус жана башка дары-дармектер менен өз ара таасирге кирет.

Нистатин негизинен Candida козу карындарына таасир берет. Аспергиллёздук процесс тастыкталганда ал, адатта, керектүү грибокко каршы таасирди камсыз кылбайт. Мындай учурда нистатинди колдонуу Aspergillus өсүүсү уланып жатканына карабай, дарылоо жүрүп жаткандай жалган түшүнүк жаратышы мүмкүн.

Антибактериалдык кулак тамчылары грибоктук мицелийге таасир бербейт. Бактериялык кошумча инфекция тастыкталбаса, алар жергиликтүү микробиотаны дагы бузуп, атаандаш бактерияларды азайтат жана козу карындардын көбөйүшүнө шарт түзөт.

Айрым аминогликозиддик антибиотиктер жабыркаган кулак тарсылдагы аркылуу өтүп кетсе, кохлеаны жана вестибулярдык аппаратты кайтарылгыс жабыркатуучу ототоксикалык таасир көрсөтүшү мүмкүн. Натыйжада угуу начарлап, кулакта ызы-чуу, баш айлануу жана тең салмактуулуктун бузулушу пайда болушу мүмкүн.

Глюкокортикостероиддик компонент кычышууну, ооруну жана шишикти тез азайтат. Бирок ал жергиликтүү иммундук жоопту басып, инфекциянын күчөшүн жашырат, эпителийдин калыбына келишин жайлатат жана ылайыктуу антимикотиксиз колдонулганда козу карындын өсүшүн улантышы мүмкүн.

Аралаш кулак тамчыларын узак убакыт колдонуу теринин атрофиясы, контакттык аллергия, туруктуу аралаш инфекция жана оорунун кайра-кайра кайталануу коркунучун жогорулатат.

Аспергиллёздук отомикоздо бардык бейтаптарга бирдей ылайык келе турган, толук айыгууга жана эки жыл ичинде оорунун кайталанбашына кепилдик берүүчү так пайыз белгиленген эмес.

Дарылоонун натыйжасы угуу жолунун канчалык сапаттуу тазаланганына, Aspergillus түрүнө жана анын дарыларга сезгичтигине, кулак тарсылдагынын бүтүндүгүнө, теринин абалына, дерматиттин, кант диабетинин жана иммунодефициттин болушуна, кулакка суунун дайыма киришине, ошондой эле антибиотиктерди же глюкокортикостероиддерди негизсиз колдонуунун токтотулушуна жараша болот.

Бир нече жергиликтүү антимикотиктерди, антибактериалдык кулак тамчыларын, глюкокортикостероиддерди жана системалык азолдорду бир убакта колдонуу угуу жолунун терисинин химиялык жабыркашын, контакттык сенсибилизацияны, жергиликтүү микрофлоранын бузулушун, инфекциянын белгилеринин жашырылышын, боорго жана жүрөккө уулуу таасирди, неврологиялык татаалдашууларды, кооптуу дары-дармектик өз ара таасирлерди жана грибоктук флоранын туруктуулугун жаратышы мүмкүн.

Рационалдуу тандалган жергиликтүү жана системалык өсүмдүк формулаларына негизделген альтернативдүү интегративдүү ыкмалар грибоктук жүктү, сезгенүүнү жана эпителийдин калыбына келишин бир убакта колдоого мүмкүндүк берет. Алар туура тандалганда, химиялык синтезделген препараттарды узак же айкалыштырып колдонууга салыштырмалуу боорго, жүрөккө, нерв системасына жана кан түзүлүшүнө мынчалык агрессивдүү системалык таасир бербейт.

Эмне үчүн макалада дозалар жана кабыл алуу мөөнөтү көрсөтүлгөн эмес

Бир эле оору ар башка адамда ар башка баскычта болушу, белгилеринин күчү, татаалдашуулары жана коштолгон оорулары менен айырмаланышы мүмкүн.

Дозаны жана дарылоо курсунун узактыгын тандоо үчүн адис оорунун учурдагы фазасын, канча убакыттан бери уланып жатканын, белгилердин оордугун, өнөкөт же кайталануучу жүрүшүн, коштолгон ооруларды, мурда өткөргөн ооруларды, жашты, дене салмагын, боордун, бөйрөктүн, жүрөк-кан тамыр, нерв, эндокриндик жана башка системалардын абалын, ошондой эле буга чейин кабыл алынып жаткан препараттарды жана алардын мүмкүн болгон өз ара таасирлерин баалашы керек.

Бардык бейтаптар үчүн бирдей доза айрым учурда жетишсиз жана натыйжасыз, башка учурда ашыкча жана кооптуу болушу мүмкүн. Ошондуктан макалада дарылоонун мүмкүн болгон багыттары гана сүрөттөлөт жана ал жекече клиникалык-фармакологиялык баалоонун ордун баспайт.

Зарыл болсо, ушул макаланын комментарий бөлүгүндө кыска сурооңузду берсеңиз болот. Татаалыраак учурларда интегративдүү медицинанын клиникалык фармакологуна төмөнкү шилтеме аркылуу консультацияга жазылууга болот:

https://asiabiopharm.com/konsultaciii