Гинкго билоба капсулы - Ginkgo Biloba Capsules (Herbal One)

Гинкго билоба капсулы - Ginkgo Biloba Capsules (Herbal One)

Наименование: Гинкго билоба капсулы (Ginkgo biloba, листья), Ginkgo Biloba Capsules (Ginkgo biloba, leaf), Ginkgo-Biloba-Kapseln (Ginkgo biloba, Blätter), Cápsulas de Ginkgo Biloba (Ginkgo biloba, hojas), Gélules de Ginkgo Biloba (Ginkgo biloba, feuilles), كبسولات الجنكة بيلوبا (جنكة بيلوبا، أوراق), แคปซูลแปะก๊วย (แปะก๊วย, ใบ), Ginkgo Biloba kapsulalari (Ginkgo biloba, barglari), Гинкго билоба капсулдары (Ginkgo biloba, жалбырактары), Ginkgo Biloba kapsulları (Ginkgo biloba, yarpaqları), Капсулаҳои Гинкго Билоба (Ginkgo biloba, баргҳо), Ginkmedžio kapsulės (Ginkgo biloba, lapai), Ginkgo Biloba kapsulas (Ginkgo biloba, lapas), Капсули Гінкго Білоба (Ginkgo biloba, листя), כמוסות גינקו בילובה (Ginkgo biloba, עלים)

Основные показания к применению: «Гинкго билоба капсулы» (Ginkgo Biloba Capsules). Хроническая ишемия головного мозга, сосудистая деменция, болезнь Альцгеймера, когнитивные расстройства дисциркуляторного генеза, нейросенсорная тугоухость, диабетическая ангиопатия, хроническая венозная недостаточность, облитерирующий эндартериит, синдром Рейно.

Показания к применению «Гинкго билоба капсулы» (Ginkgo biloba) в составе терапевтических комплексов: Атеросклеротическая болезнь сердца, ишемическая болезнь сердца, постинсультные когнитивные нарушения, депрессивные расстройства сосудистого генеза, паркинсонизм сосудистого генеза, рассеянный склероз, болезни глаз сосудистого генеза (диабетическая ретинопатия, возрастная макулярная дегенерация), онкологические заболевания головного мозга (глиобластома, олигодендроглиома) в составе вспомогательной терапии.

Основные фармакологические свойства «Гинкго билоба капсулы» (Ginkgo biloba): антиоксидантное, ноотропное, нейропротекторное, вазопротекторное, ангиопротекторное, противоишемическое, антиагрегантное, мембраностабилизирующее, противовоспалительное, эндотелиопротективное.

Состав препарата «Гинкго билоба капсулы» (Ginkgo biloba): Ginkgo biloba leaf extract (экстракт листьев гинкго билоба).

Функции компонентов, входящих в состав препарата «Гинкго билоба капсулы» (Ginkgo biloba):

• Ginkgo biloba leaf extract (экстракт листьев гинкго билоба) — источник флавонол-гликозидов и терпеновых лактонов, оказывает антиоксидантное, вазоактивное и нейропротекторное действие, улучшает микроциркуляцию, стабилизирует когнитивные функции, уменьшает выраженность сосудистых нарушений, снижает агрегацию тромбоцитов, повышает толерантность тканей к гипоксии.

Форма выпуска препарата «Гинкго билоба капсулы» (Ginkgo Biloba Capsules): препарат выпускается в форме капсул, содержащих сухой экстракт листьев Ginkgo biloba в дозировке 40 мг. Масса наполнителя и оболочки капсулы обеспечивает общий вес около 460 мг на одну капсулу, включая растительный экстракт и вспомогательные вещества фармакопейного качества.

Дозировка Гинкго билоба капсулы (Ginkgo biloba):

Стандартная дозировка: «Гинкго билоба капсулы (Ginkgo Biloba Capsules)» принимать по 240 мг стандартизованного экстракта листьев Ginkgo biloba в сутки (24% флавонол-гликозидов, 6% терпеновых лактонов) — по 120 мг 2 раза в день или 240 мг 1 раз в день после еды; показания: симптоматическая терапия лёгкой–умеренной деменции и сосудистых когнитивных нарушений, вестибулопатии и шум в ушах сосудистого генеза, перемежающаяся хромота II стадии; условия приёма: после пищи, преимущественно утром и/или днём, без дополнительных «активаторов». При использовании капсул Herbal One по 40 мг: 6 капсул/сут (делить на 2–3 приёма) при условии сопоставимой стандартизации экстракта.

Усиленная дозировка: «Гинкго билоба капсулы (Ginkgo Biloba Capsules)» 240–360 мг/сут стандартизованного экстракта (по 120 мг 2–3 раза в день) при выраженных когнитивных и сосудистых симптомах или недостаточном ответе на стандартную дозу через 8–12 недель; условия приёма: после еды, утро/день; для капсул 40 мг: 6–9 капсул/сут в 2–3 приёма при эквивалентной стандартизации.

Максимальная дозировка: «Гинкго билоба капсулы (Ginkgo Biloba Capsules)» до 480 мг/сут кратковременно (например, генерализованное тревожное расстройство по данным РКИ) под врачебным наблюдением, контроль переносимости и сопутствующей антикоагулянтной/антиагрегантной терапии; приём после еды, разделить на 2–3 приёма; для капсул 40 мг: до 12 капсул/сут при эквивалентной стандартизации.

Профилактическая дозировка: «Гинкго билоба капсулы (Ginkgo Biloba Capsules)» 120–160 мг/сут (по 60–80 мг 2 раза в день) курсами 8–12 недель 1–2 раза в год у пациентов с хроническими сосудистыми жалобами (цереброваскулярная недостаточность начальных проявлений, перемежающаяся хромота стабильного течения) для поддержки микроциркуляции; приём после еды, утро/день; для капсул 40 мг: 3–4 капсулы/сут при эквивалентной стандартизации. Для профилактики деменции использование гинкго не продемонстрировало снижения риска в длительных исследованиях; акцент на симптоматическое применение.

Детская дозировка: «Гинкго билоба капсулы (Ginkgo Biloba Capsules)» надёжных схем дозирования не установлено; рутинное применение у лиц <18 лет не рекомендуется. В отдельных исследованиях у школьников применяли 1,5–2,0 мг/кг/сут стандартизованного экстракта (обычно 80–120 мг/сут) при массе ≥30–40 кг, но эффективность как монотерапии ограничена; если используется — только по назначению врача, после еды, утро/день.

Противопоказания: «Гинкго билоба капсулы (Ginkgo Biloba Capsules)» гиперчувствительность к Ginkgo biloba; активные кровотечения, геморрагический инсульт в анамнезе, выраженные коагулопатии; неконтролируемая эпилепсия; предстоящие операции и инвазивные процедуры (прекращать за 5–7 дней). С осторожностью при одновременном приёме антикоагулянтов, антиагрегантов, НПВП и средств, снижающих судорожный порог. Данные о противопоказании при беременности, лактации и детском возрасте научно не зарегистрированы.

Побочные эффекты: «Гинкго билоба капсулы (Ginkgo Biloba Capsules)» при передозировке возможны диспепсия (тошнота, боль в животе, диарея), головная боль, бессонница, сердцебиение, повышение кровоточивости (носовые/дёсенные кровотечения, подкожные гематомы), аллергические реакции (кожный зуд, сыпь), судороги при приёме некачественного сырья/примесей гинкготоксина.

Корректировка по массе тела пациента: ориентируйтесь на целевой диапазон 1,7–3,5 мг/кг/сут стандартизованного экстракта. Пациентам <60 кг целесообразно начинать с 120–160 мг/сут и титровать к 240 мг/сут по ответу; пациентам ≥60–90 кг — 240 мг/сут; при массе >90 кг и недостаточном эффекте допустима титрация до 300–360 мг/сут под наблюдением.

Условия и сроки хранения: «Гинкго билоба капсулы (Ginkgo Biloba Capsules)» хранить в сухом, защищённом от света месте при 15–25 °С, в плотно закрытой оригинальной упаковке; не допускать нагрева и повышенной влажности; экранирование от электромагнитных излучений не требуется; срок годности — согласно партии (обычно до 36 месяцев); после вскрытия держать плотно укупоренным и использовать в пределах срока годности.

Вы можете заказать этот препарат в форм-факторе порошка пройдя по ссылке:

Гинкго двулопастной-Ginkgo Biloba (Гинкго билоба)

Синергия: «Гинкго билоба капсулы (Ginkgo Biloba Capsules)»

Экстракт листьев Ginkgo biloba представляет собой многокомпонентную систему, в которой ключевыми действующими веществами являются флавонол-гликозиды (кверцетин, кемпферол, изорамнетин) и терпеновые трилактоны (гингколиды A, B, C и билобалид). Внутренняя синергия проявляется в сочетанном антиоксидантном и мембраностабилизирующем действии: флавоноиды улавливают свободные радикалы и тормозят перекисное окисление липидов, в то время как терпеновые лактоновые компоненты регулируют кальциевый гомеостаз и потенцируют защиту митохондрий. Такая комбинация формирует аддитивный и потенцирующий характер взаимодействия на уровне эндотелиальных и нейрональных клеток. В ряде in vitro и in vivo моделей подтверждено, что гингколиды действуют как антагонисты рецепторов активирующего фактора тромбоцитов, снижая агрегацию, тогда как флавонол-гликозиды повышают биодоступность оксида азота, что совместно усиливает эндотелиопротекцию и микроциркуляторные механизмы.

Синергия также проявляется в модулирующем влиянии на нейротрансмиссию: билобалид регулирует активность GABA_A-рецепторов, а флавоноиды оказывают защитное влияние на NMDA- и AMPA-рецепторные системы, что в совокупности формирует комплексный нейропротекторный эффект. На уровне клеточной сигнализации установлено, что флавоноиды и гингколиды совместно подавляют избыточную экспрессию провоспалительных медиаторов (TNF-α, IL-1β) и ингибируют активацию NF-κB, обеспечивая потенцирующее противовоспалительное действие.

При изучении межтаксональной синергии Ginkgo biloba демонстрирует аддитивное или потенцирующее взаимодействие с растительными источниками, богатыми полифенолами (например, Camellia sinensis, Vitis vinifera), в отношении антиоксидантного статуса, а также с адаптогенами (Panax ginseng) по модуляции стресс-реактивных путей гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. В экспериментах на животных установлено, что сочетание флавонол-гликозидов гинкго с сапонинами других растений оказывает более выраженное нейропротекторное действие, чем каждый компонент отдельно. При совместном воздействии с магнием и цинком выявлен защитный характер синергии в отношении нейрональных клеток за счёт стабилизации ионных каналов и уменьшения эксайтотоксичности. Таким образом, фармакологическая синергия Ginkgo biloba выражается в потенцировании антиоксидантной активности, дополнении эндотелиопротективных механизмов, модуляции медиаторных систем и создании тканеспецифической защиты в нервной и сосудистой системах.

Источники: PMC, Semantic Scholar, ScienceDirect, SpringerLink, Wiley Online Library, WHO Monographs on Selected Medicinal Plants, PubChem, MedlinePlus.

Фармакодинамика: «Гинкго билоба капсулы (Ginkgo Biloba Capsules)»

Фармакодинамика экстракта Ginkgo biloba обусловлена действием двух основных классов соединений: флавонол-гликозидов и терпеновых лактонов. Флавонол-гликозиды проявляют выраженные антиоксидантные свойства, связывая активные формы кислорода и стабилизируя клеточные мембраны, что оказывает системное протекторное влияние на сердечно-сосудистую и нервную системы. На уровне эндотелия сосудов они стимулируют активность эндотелиальной NO-синтазы, увеличивая синтез оксида азота, что способствует вазодилатации и улучшению микроциркуляции. Терпеновые трилактоны, включая гингколиды и билобалид, оказывают модулирующее действие на нейротрансмиссию: гингколид B является антагонистом рецептора активирующего фактора тромбоцитов, снижая воспалительный ответ и агрегацию тромбоцитов, а билобалид действует как модулятор GABA_A-рецепторов, влияя на баланс тормозной и возбуждающей нейротрансмиссии.

В исследованиях показано, что комплекс соединений Ginkgo biloba подавляет экспрессию провоспалительных медиаторов (IL-1β, TNF-α), ингибирует активацию NF-κB и уменьшает каскад воспалительных реакций, что обеспечивает системное противовоспалительное действие. На уровне митохондрий экстракт препятствует апоптозу, поддерживая энергетический обмен и снижая дисфункцию клеточных органелл. В нервной системе наблюдается повышение нейропластичности за счёт регуляции нейротрофических факторов и улучшения синаптической передачи.

Таким образом, фармакодинамический профиль Ginkgo biloba характеризуется антиоксидантным, противовоспалительным, вазопротекторным, ангиопротекторным и нейропротекторным действием с системным уровнем активности и клеточно-тканевой направленностью. Эти эффекты подтверждены как экспериментальными in vitro и in vivo моделями, так и клиническими наблюдениями.

Источники: PubMed, PMC, ScienceDirect, SpringerLink, Wiley Online Library, WHO Monographs on Selected Medicinal Plants, Semantic Scholar, MedlinePlus, PubChem.

Фармакокинетика «Гинкго билоба капсулы (Ginkgo Biloba Capsules)»

После перорального приёма активные вещества экстракта листьев Ginkgo biloba подвергаются всасыванию в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Флавонол-гликозиды в значительной степени гидролизуются под действием кишечной микрофлоры с образованием агликонов, которые легче абсорбируются и поступают в системный кровоток. Терпеновые лактоновые соединения абсорбируются в неизменённом виде, их транспорт в кровоток происходит относительно быстро. Биотрансформация флавоноидов начинается уже в энтероцитах с образованием конъюгатов (глюкуронидов и сульфатов), которые далее подвергаются метаболизму в печени.

Распределение активных компонентов характеризуется преимущественным накоплением во внутренних органах с высоким уровнем метаболической активности, включая печень, почки и головной мозг. Флавоноиды демонстрируют тканеспецифическую локализацию в эндотелиальных клетках и сосудистой стенке, что связано с их сосудисто-протекторными свойствами. Терпеновые лактоновые соединения проявляют способность проникать через гематоэнцефалический барьер, обеспечивая нейропротекторное действие на уровне центральной нервной системы.

Метаболизм флавонол-гликозидов протекает в печени по пути фаз II, с образованием конъюгатов, которые выводятся преимущественно с жёлчью и частично с мочой. Терпеновые лактоновые соединения подвергаются гидролизу и окислительным превращениям с последующим образованием водорастворимых метаболитов, экскретируемых почками. Наличие кишечной микрофлоры играет важную роль в метаболизме флавоноидов, что отражает их зависимость от индивидуального состава микробиоты.

Выведение осуществляется преимущественно через почки и жёлчевыводящую систему. В меньшей степени возможна элиминация через лёгкие и кожу. Накопление активных веществ в тканях минимально и зависит от длительности приёма и общего функционального состояния печени и почек.

Источники:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23781215/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4037893/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0378874111004957
https://link.springer.com/article/10.1007/s00213-006-0575-1

Механизмы действия и научное обоснование: «Гинкго билоба капсулы (Ginkgo Biloba Capsules)»

Печень и желудочно-кишечный тракт. Флавонол-гликозиды проявляют антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие на уровне гепатоцитов, снижая активность свободнорадикального окисления и подавляя избыточную экспрессию ферментов цитохрома P450. Терпеновые лактоновые соединения модулируют сигнальные каскады MAPK и NF-κB, что приводит к аддитивному противовоспалительному эффекту в слизистой оболочке кишечника. Сочетание флавоноидов и терпенов обеспечивает тканеспецифическую защиту печени и желудочно-кишечного тракта, предотвращая повреждение клеточных мембран.
Источник: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4037893/

Иммунная система. Активные вещества экстракта Ginkgo biloba регулируют продукцию цитокинов, в частности IL-1β, TNF-α и IL-6, оказывая модулирующий эффект на воспалительный ответ. Подавление активности NF-κB в макрофагах снижает уровень провоспалительных медиаторов, а повышение активности антиоксидантных ферментов каталаз и супероксиддисмутазы оказывает защитное действие на иммунные клетки. Такое взаимодействие носит аддитивный характер и обеспечивает системное иммуномодулирующее действие.
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0378874111004957

Нервная система. Терпеновые трилактоны (гингколиды и билобалид) обладают модулирующим влиянием на нейротрансмиссию: гингколид B действует как антагонист рецепторов активирующего фактора тромбоцитов, а билобалид взаимодействует с GABA_A-рецепторами. Флавонол-гликозиды защищают нейроны от эксайтотоксичности и регулируют баланс медиаторов глутамата и ГАМК. Совместное действие проявляется в потенцировании нейропротекторного эффекта, снижении апоптоза нейронов и улучшении синаптической пластичности.

Источник: https://link.springer.com/article/10.1007/s00213-006-0575-1

Эндокринная и метаболическая регуляция. Флавоноиды и терпеновые соединения модулируют углеводный и липидный обмен за счёт влияния на сигнальные пути JAK/STAT и AMPK. Отмечается аддитивное снижение перекисного окисления липидов и нормализация экспрессии адипокинов, что оказывает системное метаболическое действие. На уровне поджелудочной железы компоненты гинкго стабилизируют клеточные мембраны и снижают окислительный стресс, что дополнительно поддерживает регуляцию обменных процессов.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23781215/