Угуу жолунун контакттык дерматити — кулакчындан, угуу аппаратынан же кулак тамчыларынан кийин кычышуу, кызаруу жана шишик

Угуу жолунун контакттык дерматити — дүүлүктүрүүчү зат же аллерген менен түздөн-түз байланышкандан кийин пайда болгон сырткы угуу жолунун терисинин сезгенүү реакциясы. Алгачкы белгилери көбүнчө катуу кычышуу, кызаруу, ачышуу, кулактын ичинде кургактык же нымдуулук сезими жана орточо шишик болот. Кийинчерээк теринин кабырчыктанышы, жаракалар, тунук бөлүнүп чыгуу, кабыктар, кулактын бүтөлүп калгандай сезилиши жана шишиктен же эпидермис массаларынын топтолушунан улам угуунун убактылуу начарлашы мүмкүн. Себеби кулак каналынын ичине салынуучу кулакчындар менен кулак калыпчаларынын силикон жана акрилат компоненттери, металлдар, боёктор, резина, түзмөктөрдү тазалоочу каражаттар, косметика, шампундар, чач боёктору, консерванттар, жыпар жыт берүүчү заттар, ошондой эле антибиотиктер, анестетиктер жана кулак тамчыларынын башка компоненттери болушу мүмкүн. Аллергиялык түрү организм мурда сезгич болуп калгандан кийин жай өнүккөн иммундук реакциянын натыйжасында, ал эми дүүлүктүрүүчү түрү сүрүлүү, басым, тердөө, нымдуулук, кулакты көп тазалоо жана теринин коргоочу тосмосунун бузулушунан улам пайда болот. Негизги жабыркаган аймак — сырткы угуу жолунун эпидермиси; кээде сезгенүү кулак калканына, кулактын артындагы бүктөмгө жана моюндун жанындагы териге тарайт. Бул оору жугуштуу эмес. Балдарда угуу жолу тар болгондуктан жана кулакты кашыгандыктан сезгенүү тезирээк күчөйт, чоңдордо көбүнчө кулакчындар жана косметикалык каражаттар менен байланыштуу, улгайган адамдарда болсо угуу аппараттары, теринин кургашы жана жукарышы менен байланыштуу болот. Себеп жоюлгандан кийин жеңил күчөшү адатта бир нече күндүн ичинде басаңдайт, бирок байланыш улана берсе же аллергия күчтүү болсо, белгилер бир нече жумага созулуп, кайра-кайра кайталанышы мүмкүн.

Сизде угуу жолунун контакттык дерматити бар экенин кантип аныктоого болот

Эң мүнөздүү белги — жаңы кулакчындарды, угуу аппаратын, кулак тыгындарын, аларды тазалоочу каражатты же кулак тамчыларын колдонгондон көп өтпөй кычышуу, кызаруу жана шишиктин пайда болушу. Реакция кулак калыпчасынын формасын так кайталап чыгышы же тамчы агып түшкөн аймакка жайылышы мүмкүн. Аллергиялык түрүнө катуу кычышуу, ачык кызаруу, шишик, нымдануу жана түздөн-түз байланыш болгон аймактан тышкары жайылышы мүнөздүү; дүүлүктүрүүчү түрүндө көбүнчө ачышуу, кургактык, ооруткан жаракалар жана теринин акырындык менен калыңдап, одоно болуп калышы байкалат. Алгачкы өз алдынча баалоо үчүн белгилер качан башталганын конкреттүү түзмөк же препарат менен салыштырып көрүү, жакшы жарыкта кулак калканынын көрүнүп турган бөлүгүн кароо жана болжолдуу себеп менен байланышты убактылуу токтотуу керек. Кулактын ичин таякча, камера же башка буюм менен терең кароого болбойт. Диагноз отоскопия жана дерматологдун же оториноларингологдун кароосу менен ырасталат. Реакциялар кайталанганда түзмөктүн материалдары, косметикалык ингредиенттер жана колдонулган препараттардын компоненттери менен аппликациялык тери тесттери жүргүзүлөт. Бактериялык сырткы отитте көбүнчө күчөп бара жаткан оору, кулак трагусун басканда оорутуу, ириңдүү бөлүнүү жана жагымсыз жыт болот; грибоктук жабыркоо катуу кычышуу жана мүнөздүү ак, боз же кара массалар менен коштолушу мүмкүн; атопиялык жана себореялык дерматит адатта теринин башка жерлеринде да болот. Кулак калыпчаларындагы акрилаттарга жана башка материалдарга аллергия клиникалык байкоолор жана аппликациялык тесттер менен ырасталган.

Кооптуу белгилер

Катуу же тез күчөп жаткан оору, ириңдүү же кандуу бөлүнүү, жагымсыз жыт, дене табынын көтөрүлүшү, угуунун кескин начарлашы, баш айлануу, жүрөк айлануу, тең салмактын бузулушу, бүтүндөй кулак калканынын же кулактын айланасындагы ткандардын шишиши оториноларингологдун шашылыш кароосун талап кылат, анткени бул белгилер экинчилик инфекцияны, кеңири жайылган сырткы отитти, кулак тарсылдагынын жабыркашын же тереңирээк түзүлүштөрдүн процесске кошулушун көрсөтүшү мүмкүн. Ыйлаакчалар, бет булчуңдарынын бир тараптуу алсыздыгы, беттин асимметриясы же бөртпө менен коштолгон катуу оору бет нервинин жабыркашы мүмкүн экенин көрсөтөт жана тез арада медициналык баалоону талап кылат. Кулак тамчыларын колдонгондон же жаңы материал менен байланышкандан кийин демигүү, эриндин, тилдин же беттин шишиши, денеге жайылган уртикария, алсыздык жана кан басымдын түшүшү системалык аллергиялык реакциянын белгиси болушу мүмкүн — тез жардам чакыруу керек. Кант диабети, иммундук жетишсиздик, онкологиялык оорулар бар, трансплантациядан кийин же катуу арыктап-алсырап калган бейтаптар түнкүсүн катуу ооруганда же сезгенүү угуу жолунун чегинен тышкары жайылганда дарыгерге кайрылууну кечиктирбеши керек. Баланын кулагы катуу шишсе, кулакка тийгенде ыйласа, бөлүнүп чыгуу, дене табынын көтөрүлүшү же жүрүм-турумунун өзгөрүшү болсо, дарыгерге көрсөтүү керек. Кош бойлуулар, улгайган адамдар жана мурда кулагына операция жасалган бейтаптар кулакка колдонулуучу бардык препараттарды дарыгер менен макулдашышы зарыл.

Угуу жолунун контакттык дерматитинде алгачкы өз алдынча жардам берүү ыкмалары

Шектүү кулакчындарды, кулак тыгындарын, калыпчаларды, угуу аппаратын жана кулак тамчыларын дароо колдонууну токтотуу керек, дарылоочу дарыгер менен алдын ала макулдашылып гана токтотула турган препараттар мындан тышкары. Эгер угуу аппараты дайыма керек болсо, угуу жөндөмүн убактылуу колдоонун башка ыкмасын жана калыпчанын материалын алмаштырууну сурдолог менен мүмкүн болушунча тез талкуулоо зарыл. Кулакты кургак кармоо керек, сууга түшпөө, душтагы сууну угуу жолуна багыттабоо, пахта таякчаларын, чач кыпчуурларын, камераларды, суутек перекисин, спиртти, уксусту, эфир майларын, концентрацияланган өсүмдүк эритмелерин жана үй шартында жасалган тамчыларды колдонбоо керек. Кокус суу кирип кетсе, башты кыйшайтып, суюктуктун өзүнөн өзү агып чыгышына шарт түзүп, кулактын сырткы бөлүгүн гана таза салфетка менен акырын сүртүп кургатуу керек. Фенди, жылуу компрессти жана ысык абаны колдонууга болбойт: алар кургактыкты, дүүлүгүүнү жана күйүк коркунучун күчөтөт.

Кычышуу менен шишикти азайтуу үчүн таза, салкын жана кургак салфетканы кулак калканынын сырткы бөлүгүнө беш–он мүнөткө коюуга болот, бирок аны угуу жолунун ичине терең киргизүүгө болбойт. Нымдануу, бөлүнүп чыгуу, кулак тарсылдагы жабыркаган деген шек же мурда кулакка операция жасалган болсо, дарыгер караганга чейин каналдын ичине эч кандай суюктук же сырткы каражат киргизилбейт. Атайын диета адатта талап кылынбайт. Жүрөк же бөйрөк жагынан чектөө болбосо, кадимки толук кандуу тамактанууну, белок менен суюктуктун жетиштүү түшүшүн сактоо керек. Эгер алкоголь, өтө ачуу тамактар жана ысык суусундуктар кычышууну жана териге кан келүүнү күчөтсө, аларды убактылуу чектеген жакшы. Уйкуну жана физикалык активдүүлүктү кадимки режимде сактоого болот, бирок ашыкча ысып кетүүдөн, катуу тердөөдөн жана кулакты жаап турган баш кийимди узак убакыт кийүүдөн алыс болуу керек. Болжолдуу дүүлүктүрүүчү фактор жоюлгандан кийин белгилер эки–үч сутканын ичинде азайбаса, бир жумадан ашык сакталса же түзмөктү ар бир колдонгондо кайра кайталанса, оториноларингологдун же дерматологдун кароосу керек. Сезгенүү басылганга чейин кулакка суу киргизбөө, пахта таякчаларын жана угуу аппаратын колдонбоо угуу жолунун дерматитин дарылоодогу негизги чараларга кирет.

Угуу жолунун контакттык дерматитинин стадиялары жана мүмкүн болгон өнүгүшү

Бул ооруда сөзсүз түрдө боло турган жашыруун, продромалдык жана ырааттуу клиникалык стадиялар жок. Аллергиялык реакция адатта сенсибилизация мезгилинен кийин жана себеп болгон зат менен кайра байланышканда пайда болот; дүүлүктүрүүчү түрү болсо биринчи эле күчтүү таасирден кийин пайда болушу же үзгүлтүксүз сүрүлүү, нымдуулук жана тазалоонун натыйжасында акырындык менен өнүгүшү мүмкүн. Курч фазада кычышуу, кызаруу, шишик, майда ыйлаакчалар жана нымдануу басымдуулук кылат. Процесс узакка созулганда кургактык, кабырчыктануу, жаракалар жана теринин калыңдашы күчөйт. Дайыма кашуу эпидермалдык тосмону бузуп, бактериялык же грибоктук инфекциянын кошулушун жеңилдетет. Шишик, кабыктар жана бөлүнүп чыккан массалар угуу жолун механикалык түрдө жаап, угууну убактылуу төмөндөтүшү мүмкүн. Аллерген менен байланыштын уланышы, угуу аппаратынан баш тартуу мүмкүн эместиги, дарылоодон кийин мурунку калыпчаны кайра колдонуу, сенсибилизация жаратуучу тамчыларды кайталап колдонуу, атопиялык дерматит, псориаз, себореялык дерматит, ашыкча нымдуулук, тердөө жана кулакты жаракат келтирип тазалоо кайталанууга шарт түзөт. Себеп жоюлбаса, сезгенүү туруктуу кычышуу, теринин калыңдашы, каналдын тарышы жана инфекциялык күчөшүүлөрдүн кайталанышы менен өнөкөт сырткы отитке өтүшү мүмкүн.

Угуу жолунун контакттык дерматитин интегративдүү дарылоо ыкмалары

Угуу жолунун контакттык дерматитинде интегративдүү коштоочу дарылоонун негизги препараты — ABP-153 майлуу инфузу. Ага DMSO кошулбаган базалык вариант катары артыкчылык берилет жана ал негизинен теринин, былжыр челдердин жана көңдөйлөрдүн үстүртөн сезгенүү процесстерине багытталган.

ABP-153 колдонуунун клиникалык максаттары — жергиликтүү сезгенүүнү, кычышууну жана шишикти азайтуу, эпителизацияны колдоо, теринин коргоочу тосмосун калыбына келтирүү жана экинчилик микробдук татаалдашуунун коркунучун төмөндөтүү. Курамына камфора, Andrographis paniculata — метёлкалуу андрографис, Curcuma longa — узун куркума, Glycyrrhiza glabra — жылаңач солодка, Zingiber cassumunar — кассумунар имбири, Houttuynia cordata — жүрөк жалбырактуу хауттюйния, ментол, борнеол, гвоздика, эвкалипт жана кошумча өсүмдүк компоненттери кирет.

ABP-153 кулак тарсылдагы бүтүн болгон учурда үстүртөн кургак же орточо сезгенген процесске ылайыктуу. Угуу жолунун контакттык дерматитинде ABP-153D пенетрациялык версиясы талап кылынбайт, анткени терең трансдермалдык жеткирүү негизги терапиялык максат эмес, ал эми DMSO колдонуу беттин тазалыгына жана тери тосмосунун абалына коюлуучу талаптарды жогорулатмак.

Патологиялык бөлүнүп чыгуу, каноо, кескин оору, кулактын жаракаты, катуу нымдануу, кулак тарсылдагынын аныкталган же болжолдонгон тешилиши, вентиляциялык түтүкчө болсо же мурда ортоңку кулакка операция жасалган болсо, отоскопия жүргүзүлгөнгө чейин ABP-153ти угуу жолуна киргизүүгө болбойт. Аллергиялык контакттык дерматитте формуланын каалаган компонентине жеке реакция болушу мүмкүн экенин эске алуу зарыл.

Камфора, ментол, борнеол, гвоздика, эвкалипт жана башка активдүү компоненттер сезгич бейтапта ачышууну, гиперемияны, кычышуунун же шишиктин күчөшүн жаратышы мүмкүн. Белгилер күчөсө, колдонуу токтотулат. Алгачкы колдонуу себеп болгон кулакчын, калыпча, угуу аппараты же кулак тамчылары менен байланыш уланып жаткан мезгилге туура келбеши керек, анткени аллерген жоюлбаса, жергиликтүү терапиянын натыйжалуулугу төмөн бойдон калат.

Цзинду кулак тамчылары инфекция кошулбаган контакттык дерматитте негизги препарат болуп саналбайт. Алардын антисептикалык жана грибокко каршы таасирин экинчилик бактериялык же грибоктук татаалдашуу ырасталганда же ага негиздүү шек болгондо гана кароого болот.

Цзинду кулак тарсылдагы тешилгенде, дренаждык түтүкчө орнотулганда, катуу нымданган дерматитте, хлоргексидинге, камфорага, костуска жана башка компоненттерге аллергия болгондо, ошондой эле алты жашка чейинки балдарга каршы көрсөтүлгөн. Отоскопия жана диагностикасыз профилактикалык колдонуу максатка ылайыктуу эмес: хлоргексидин жана өсүмдүк компоненттери жабыркаган теринин дүүлүгүүсүн күчөтүп, контакттык сенсибилизациянын сакталып турушуна шарт түзүшү мүмкүн.

Nigella sativa — эгилме кара зире пероралдык колдонууга арналган стандартташтырылган порошок экстракты түрүндө айкын аллергиялык жана сезгенүү реакциясында, айрыкча кулак дерматити атопиялык дерматит, аллергиялык ринит, уртикария же бронхтордун гиперреактивдүүлүгү менен айкалышканда кошумча системалык компонент катары каралышы мүмкүн.

Тимохинон жана кара зиренин башка компоненттери сезгенүүгө каршы, иммуномодуляциялоочу жана антигистаминдик багыттагы таасир берет, бирок себеп болгон контакттык аллергенди жойбойт. Диспепсия, диарея, баш оору, артериялык басымдын жана кандагы глюкозанын деңгээлинин төмөндөшү, ошондой эле аллергиялык реакциялар болушу мүмкүн.

Nigella sativa кош бойлуулукта, гипотензияга, гипогликемияга жакындыкта, кандын уюшу бузулганда жана кантты төмөндөтүүчү, гипотензивдик препараттар, антикоагулянттар жана антиагреганттар менен бир убакта колдонулганда этияттыкты талап кылат.

Curcuma longa — узун куркума пероралдык колдонууга арналган стандартташтырылган порошок экстракты түрүндө сезгенүү кеңири жайылганда, күчтүү болгондо же кайталанып турганда кошумча сезгенүүгө каршы компонент катары колдонулушу мүмкүн. Чакан жергиликтүү очокто анын клиникалык артыкчылыгы аллергенди жоюуга жана туура тандалган жергиликтүү терапияга караганда төмөн.

Куркума себеп болгон материалга түздөн-түз таасир этпейт жана жергиликтүү дарылоонун ордуна колдонулбашы керек. Зарна, жүрөк айлануу, ичтин оорушу жана заңдын суюлушу болушу мүмкүн. Өт жолдору бүтөлгөндө, курч панкреатитте жана өт таш оорусу күчөгөндө каршы көрсөтүлгөн. Ашказан-ичеги жолунда жара болгондо, кан кетүүгө жакындыкта жана антикоагулянттарды же антиагреганттарды колдонууда этияттык керек.

Scutellaria baicalensis — Байкал шлемниги пероралдык колдонууга арналган стандартташтырылган порошок экстракты түрүндө сезгенүү жана иммундук реактивдүүлүк айкын болгондо, айрыкча процесс кайталанганда жана дерматит башка аллергиялык оорулар менен айкалышканда каралышы мүмкүн.

Байкалин, байкалеин жана вогонин сезгенүүнү күчөтүүчү сигналдык жолдорду жана аллергиялык сезгенүүнүн медиаторлорунун бөлүнүшүн жөнгө салууга катышат. Жүрөк айлануу, уйкучулук, реакциянын жайлашы, баш айлануу, булчуңдардын алсыздыгы жана артериялык басымдын төмөндөшү болушу мүмкүн.

Шлемникти колдонууда боордун функциясын баалоо керек. Аны декомпенсацияланган боор жетишсиздигинде жана жекече чыдамсыздыкта колдонушпайт. Седативдик, уктатуучу, тынчсызданууга каршы, гипотензивдик, кантты төмөндөтүүчү препараттардын, антикоагулянттардын жана антиагреганттардын таасири күчөшү мүмкүн экенин эске алуу зарыл.

Coptis chinensis — кытай коптиси пероралдык колдонууга арналган стандартташтырылган порошок экстракты түрүндө обочолонгон инфекциялык эмес контакттык дерматитте биринчи тандоодогу препарат эмес. Ал экинчилик бактериялык же грибоктук татаалдашуу ырасталганда же берберин камтыган терапияга башка клиникалык көрсөткүчтөр болгондо гана каралат.

Жүрөк айлануу, ооздо ачуу даам, ичтин оорушу, ич катуу же диарея, табиттин төмөндөшү, артериялык басымдын жана кандагы глюкозанын деңгээлинин азайышы мүмкүн. Берберин CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9 жана P-гликопротеиндин активдүүлүгүн өзгөртүп, циклоспориндин, такролимустун жана бир катар башка препараттардын концентрациясын жогорулатышы мүмкүн.

Коптис боор ооруларында, айкын гипотензияда, гипогликемияда жана антикоагулянттарды, антиаритмиялык, гипотензивдик, кантты төмөндөтүүчү препараттарды жана терапиялык диапазону тар дарыларды бир убакта колдонууда этияттыкты талап кылат. Аны кош бойлуулукта, эмчек эмизүү мезгилинде жана ымыркай куракта колдонушпайт.

Five Root Compound сезгенүүгө каршы микстурасы системалык сезгенүүгө каршы колдоо талап кылынган күчтүү сезгенүүдө, шишикте жана оорутууда кошумча каражат катары колдонулушу мүмкүн. Оору, айкын шишик жана жалпы сезгенүү синдрому жок жергиликтүү кычышууда аны дайындоо милдеттүү эмес.

Five Root Compound аллергенди жок кылуунун жана теринин коргоочу тосмосун жергиликтүү калыбына келтирүүнүн ордун баспайт. Колдонуудан мурун компоненттерге жекече сезгичтикти, боор жана бөйрөк ооруларын, ашказан-ичеги жолунун патологиясын, кош бойлуулукту, эмчек эмизүүнү жана антикоагулянттык, гипотензивдик жана башка сезгенүүгө каршы препараттарды бир убакта кабыл алууну эске алуу керек.

Antipyretic Compound дене табын түшүрүүчү микстурасы угуу жолунун татаалдашпаган контакттык дерматитинде колдонулбайт, анткени бул оору өзү дене табынын көтөрүлүшүн, калтыроону жана жалпы интоксикацияны жаратпайт.

Дене табынын көтөрүлүшү, оорунун күчөшү, ириңдүү бөлүнүү жана шишиктин угуу жолунун чегинен тышкары жайылышы бактериялык инфекция кошулганын же сырткы отит өнүккөнүн көрсөтүшү мүмкүн. Мындай учурда дене табын симптоматикалык түрдө гана төмөндөтүү эмес, дарыгердин кароосу талап кылынат.

Aromatic Cooling Oil Sukaya майлуу инфузу угуу жолуна киргизүүгө арналган эмес жана контакттык дерматитти дарылоого кирбейт. Аны өз алдынча коштолгон баш оору же моюн-желке аймагындагы чыңалуу болгондо гана белгиленген сырткы колдонуу ыкмасына ылайык пайдаланууга болот.

Aromatic Cooling Oil Sukaya сезгенген кулактан, көздөн, былжыр челдерден, жаракалардан жана жабыркаган териден алыс жерге сүйкөлөт. Ментол, камфора жана жыпар жыттуу компоненттер контакттык сенсибилизациясы бар теринин дүүлүгүүсүн күчөтүшү мүмкүн.

Потенциалдуу клиникалык мааниси салыштырмалуу бирдей болгон учурда ABP-153кө артыкчылык берилет, анткени анын майлуу формасы жана терапиялык багыты угуу жолунун терисиндеги үстүртөн сезгенүүгө ылайык келет. Жогоруда аталган каражаттардын баарын бир убакта колдонуу талап кылынбайт.

Оптималдуу комплекс себеп болгон аллергенге, кургактыктын, шишиктин жана нымдануунун деңгээлине, кулак тарсылдагынын абалына, экинчилик инфекциянын болушуна, аллергологиялык анамнезге жана буга чейин кабыл алынып жаткан препараттарга жараша аныкталат. Бир убакта бир негизги жергиликтүү форма тандалып, системалык компоненттер өз алдынча клиникалык зарылдык болгондо гана кошулат.

Заманбап медицинанын стандарттык протоколдору жөнүндө эмнени билүү керек

Угуу жолунун контакттык дерматитин дарылоонун негизи — себеп болгон материалды же химиялык затты аныктап, аны менен байланышты толук токтотуу. Эгер реакция угуу аппараты, кулакчын же кулак тыгыны менен байланыштуу болсо, калыпчаны башка материалдан жасоо, анын формасын өзгөртүү, териге болгон басымды азайтуу, үзгүлтүксүз профессионалдык тазалоо жана жуугуч же дезинфекциялоочу заттардын калдыктарын текшерүү талап кылынышы мүмкүн. Кулак тамчыларына реакция болушу мүмкүн деп шектелсе, препарат токтотулуп, анын толук курамы жазылып алынат, анткени сенсибилизацияны негизги активдүү зат гана эмес, антибиотик, консервант, эриткич, жыпар жыт берүүчү зат, стабилизатор же дарынын негизиндеги компонент да жаратышы мүмкүн.

Жергиликтүү глюкокортикостероиддер — гидрокортизон, бетаметазон, мометазон жана бул класстагы башка препараттар — кычышууну, кызарууну, шишикти жана экзематоздук сезгенүүнү тез азайтат, бирок себеп болгон аллергенди жойбойт. Эгер дүүлүктүрүүчү зат менен байланыш улана берсе, гормон белгилерди убактылуу басат, бирок тери жабыркаган бойдон калып, препарат токтотулгандан кийин кайра күчтүү күчөшү мүмкүн.

Жергиликтүү глюкокортикостероиддерди кыска убакыт колдонуу да ачышуу, кургактык, оорутуу, дүүлүгүү жана активдүү заттын өзүнө же препараттын негизиндеги компоненттерге контакттык аллергия жаратышы мүмкүн. Кайталап же узак колдонуу теринин жукарышына, эпидермистин атрофиясына, телеангиэктазияга, гипопигментацияга, теринин тез жаракат алышына, жаракалардын пайда болушуна жана алардын жай айыгышына алып келет. Жабыркаган териге бактериялар жана грибоктор оңой жугат.

Глюкокортикостероиддер жергиликтүү иммундук жоопту басат жана бактериялык сырткы отитти, кандидоздук же аспергиллёздук отомикозду жана герпестик жабыркоону жашырып коюшу мүмкүн. Кызаруу менен кычышуунун сыртынан азайышы инфекция жоголду дегенди билдирбейт. Микробго каршы дарылоосуз гормоналдык терапияны улантуу козгогучтун жайылышына, процесстин өнөкөт болушуна жана клиникалык белгилердин билинбей калышына алып келиши мүмкүн.

Кулак тарсылдагынын абалы белгисиз болгондо, ириңдүү же грибоктук бөлүнүү, жагымсыз жыт, катуу оору, нымдануу, каноо, герпестик ыйлаакчалар жана теринин олуттуу жабыркашы болгондо жергиликтүү гормоналдык каражаттарды өз алдынча угуу жолуна терең киргизүүгө болбойт. Туура эмес дары формасы кулак тарсылдагынын тешиги аркылуу ортоңку кулакка кирсе, сезгенүү, баш айлануу жана угуу анализаторунун түзүлүштөрүнүн жабыркашы мүмкүн.

Жергиликтүү препарат кичине жана жабыркабаган жерге сүйкөлгөндө системалык сиңүү адатта чектелүү болот, бирок балдарда, эрозия, нымдануу жана тери тосмосу бузулганда, активдүүлүгү жогору стероид колдонулганда жана дарылоо узакка созулганда кескин көбөйөт. Бөйрөк үстүндөгү бездердин функциясынын басылышы, гиперкортицизм белгилери, көмүрсуу алмашуунун бузулушу жана балдардын өсүшүнүн кечеңдеши мүмкүн. Күчтүү стероидди узак колдонгондон кийин кескин токтотуу кычышуунун, кызаруунун, ачышуунун жана шишиктин реактивдүү күчөшү менен коштолушу мүмкүн.

Алюминий ацетатынын эритмелери жана башка туткуч каражаттар катуу нымдануу жана экссудация болгондо дарыгер тарабынан колдонулушу мүмкүн. Алар беттеги нымдуулукту азайтат, бирок оорунун аллергиялык себебин жойбойт. Катуу ачышуу, теринин өтө кургап кетиши, тартылышы, кабырчыктануунун күчөшү, ооруткан жаракалардын пайда болушу жана кошумча химиялык дүүлүгүү мүмкүн.

Туткуч эритмелерди колдонуу кулак тарсылдагынын бүтүндүгүн ырастоону жана концентрация менен дары формасын так тандоону талап кылат. Концентрацияланган эритмени өз алдынча даярдоо угуу жолунун терисин химиялык күйгүзүшү мүмкүн. Нымдануусу жок кургак контакттык дерматитте туткуч каражаттар теринин коргоочу тосмосунун абалын начарлатышы мүмкүн.

Такролимус жана пимекролимус жергиликтүү кальциневрин ингибиторлоруна кирет жана стероиддерди кайра-кайра колдонуу кааланбаган өнөкөт же кайталануучу сезгенүүдө кээде дерматолог тарабынан колдонулат. Алар стероиддерге мүнөздүү теринин атрофиясын жаратпайт, бирок айрыкча дарылоонун алгачкы күндөрүндө катуу ачышууну, ысык сезимин, чымырап сайгылашууну, кычышууну, гиперемияны жана оорутууну көп учурда пайда кылат.

Такролимус жана пимекролимус менен жергиликтүү иммундук жоопту басуу герпестик инфекциянын кайра активдешүүсүнө, фолликулиттин өнүгүшүнө жана бактериялык же грибоктук процесстин кошулушуна шарт түзүшү мүмкүн. Дарыгердин баалоосусуз аларды ириңдүү, нымданган, герпес жабыркаткан же инфекциянын белгилери ачык көрүнгөн териге сүйкөөгө болбойт. Отоскопиясыз препараттарды угуу жолуна терең киргизүүгө жол берилбейт.

Антигистаминдик препараттар кычышууну убактылуу азайтып, уйкуну жеңилдетиши мүмкүн, бирок контакттык себепти жойбойт жана теринин коргоочу тосмосун калыбына келтирбейт. Биринчи муундагы седативдик препараттар — дифенгидрамин, хлоропирамин, гидроксизин жана ушул сыяктуу каражаттар борбордук нерв системасына өтүп, уйкучулукту, когнитивдик жайлоону, эс тутумдун начарлашын, реакция ылдамдыгынын төмөндөшүн жана координациянын бузулушун жаратат.

Седативдик антигистаминдик препараттардын антихолинергиялык таасири былжыр челдердин кургашын, бронх секрециясынын коюуланышын, ич катууну, заара чыгаруунун кыйындашын, тахикардияны жана аккомодациянын бузулушун жаратат. Улгайган адамдарда аң-сезимдин чаташуусу, делирий, жыгылуу жана сөөк сыныктарынын коркунучу жогорулайт. Айрым препараттар QT интервалын узартып, жүрөк ритминин кооптуу бузулууларын жаратышы мүмкүн. Алкоголь, уктатуучу каражаттар, бензодиазепиндер, опиоиддер жана башка седативдик каражаттар менен айкалыштыруу аң-сезимдин жана дем алуунун катуу басылышына алып келиши мүмкүн.

Бактерияга каршы кулак препараттары бактериялык инфекция кошулганы ырасталганда гана дайындалат. Алар контакттык дерматитти дарылабайт жана профилактика үчүн колдонулбашы керек. Неомицин дары-дармекке байланыштуу контакттык аллергендердин эң кеңири тарагандарынын бири болуп саналат жана кычышуунун, шишиктин, нымдануунун, кызаруунун жана кабырчыктануунун күчөшүн жаратышы мүмкүн; муну жаңылыш түрдө негизги оорунун күчөшү деп кабыл алышат.

Аминогликозиддик антибиотиктер — неомицин, гентамицин, фрамицетин жана башкалар — кулак тарсылдагынын бүтүндүгү ырасталмайынча колдонулбашы керек. Ортоңку кулакка өтүп кетсе, алар улитканын жана вестибулярдык аппараттын түктүү клеткаларын кайтарылгыс түрдө жабыркатышы мүмкүн. Натыйжада угуунун туруктуу төмөндөшү, кулактагы ызы-чуу, баш айлануу, координациянын жана тең салмактын бузулушу болушу мүмкүн.

Жергиликтүү антибиотиктерди узак же кайталап колдонуу угуу жолунун микробиотасын бузуп, грибоктордун өсүшүнө жана туруктуу бактериялык штаммдардын тандалып калышына шарт түзөт. Антибиотик жана глюкокортикостероид камтыган айкалышкан тамчылар сезгенүүнү убактылуу азайтат, бирок негизсиз колдонулганда бир убакта сенсибилизациянын сакталышына шарт түзөт, инфекцияны жашырат, жергиликтүү иммунитетти басат жана отомикоздун өнүгүшүнө шарт түзөт.

Грибокко каршы препараттар отомикоз ырасталганда же клиникалык жактан анын болушу ыктымал болгондо гана колдонулат. Клотримазол, миконазол жана башка жергиликтүү азолдор ачышууну, ооруну, кургактыкты, шишикти жана аллергиялык контакттык дерматитти жаратышы мүмкүн. Диагноз ырасталбастан грибокко каршы препарат колдонуу микологиялык изилдөөнү кыйындатып, кулак тамчыларына, кулак калыпчасына же башка контакттык затка аллергияны аныктоону кечиктириши мүмкүн.

Угуу жолунун контакттык дерматитинин бардык түрлөрү үчүн эки жыл ичинде толук айыгуу жана кайталанбоо боюнча ишенимдүү пайыздык көрсөткүч белгиленген эмес. Натыйжа биринчи кезекте себеп болгон аллергенди же дүүлүктүрүүчү затты так аныктоого жана аны толук жоюуга көз каранды. Байланыш улана берген учурда сезгенүүнү дары-дармек менен басуу адатта убактылуу гана жакшырууну камсыздайт.

Жергиликтүү глюкокортикостероиддерди, кальциневрин ингибиторлорун, антибиотиктерди, антисептиктерди, грибокко каршы каражаттарды жана седативдик антигистаминдик препараттарды комплекстүү жана узак убакыт колдонуу бир убакта теринин атрофиясын жана химиялык жабыркашын, жергиликтүү иммунитеттин басылышын, контакттык сенсибилизацияны, микрофлоранын бузулушун, грибоктук суперинфекцияны, дарыга туруктуулукту, угуунун ототоксикалык жабыркашын жана системалык неврологиялык татаалдашууларды жаратышы мүмкүн. Жекече тандалган өсүмдүк формулаларына негизделген альтернативдүү интегративдүү ыкмалар сезгенүүгө, кычышууга жана тери тосмосунун калыбына келишине таасир этүүгө мүмкүндүк берет жана адатта химиялык жол менен синтезделген дары препараттарын узак убакыт айкалыштырып колдонууга салыштырмалуу жергиликтүү жана системалык агрессивдүү жабыркатуучу таасири азыраак болот.

Эмне үчүн макалада дозалар жана кабыл алуу узактыгы көрсөтүлгөн эмес

Бир эле оору ар башка адамдарда ар башка стадияда болушу, белгилеринин күчү жана татаалдашуулары айырмаланышы, ошондой эле башка оорулар менен коштолушу мүмкүн. Дозаны жана курстун узактыгын тандоо үчүн адис оорунун учурдагы фазасын, узактыгын, белгилердин оордугун, өнөкөт же кайталануучу жүрүшүн, коштолгон ооруларды, мурда өткөргөн ооруларды, жашты, дене салмагын, боордун, бөйрөктүн, жүрөк-кан тамыр, нерв, эндокриндик жана башка системалардын абалын, ошондой эле буга чейин кабыл алынып жаткан препараттарды жана мүмкүн болгон өз ара аракеттенүүлөрдү баалашы керек. Угуу жолунун ооруларында мындан тышкары кулак тарсылдагынын бүтүндүгүн ырастоо жана бактериялык же грибоктук инфекцияны жокко чыгаруу зарыл. Бардык бейтаптар үчүн бирдей доза жетишсиз жана натыйжасыз да, ашыкча жана кооптуу да болуп калышы мүмкүн. Ошондуктан макала терапиянын мүмкүн болгон багыттарын сүрөттөйт, бирок жекече клиникалык-фармакологиялык баалоонун ордун баспайт. Зарыл болсо, бул макаланын комментарийинде кыска сурооңузду бере аласыз, ал эми татаалыраак учурларда интегративдүү медицинанын клиникалык фармакологунун консультациясына https://asiabiopharm.com/konsultaciii шилтемеси аркылуу жазылсаңыз болот.