Псевдоэфедрин — эмнеси менен кооптуу, терс таасирлери, каршы көрсөтмөлөрү жана ашыкча дозалануу

НАТЫЙЖАЛУУ | УУЛУУ ТААСИР БЕРИШИ МҮМКҮН

Псевдоэфедрин кандай аталыштар менен кездешет: эл аралык патенттелбеген аталышы — pseudoephedrine; орусча варианттары — псевдоэфедрин, псевдоэфедрин гидрохлориди; латынча белгилениши — pseudoephedrine hydrochloride, сейрек pseudoephedrine sulfate. Дароо жана узакка созулган таасир менен бөлүнүп чыгуучу таблеткалар, капсулалар, сироптор, ошондой эле суук тийүүдө жана аллергиялык ринитте колдонулуучу айкалышкан каражаттар түрүндө чыгарылат. Соода аталыштары өлкөгө жараша айырмаланат: Sudafed, Actifed, Clarinase, Aerinaze, Allegra-D, Zyrtec-D, Aspirin Complex, Nurofen Cold & Flu жана башкалар. Псевдоэфедрин антигистаминдик препараттар, парацетамол, ибупрофен, ацетилсалицил кислотасы, декстрометорфан же гвайфенезин менен айкалышкан каражаттардын курамында жашыруун болушу мүмкүн. «Суук тийүүгө каршы», «мурундун бүтүшүнө каршы» жана «аллергияга каршы» бир нече каражатты бир учурда кабыл алуу анын суткалык дозасын байкатпай эки эсеге көбөйтүшү мүмкүн.

Эмне үчүн псевдоэфедринди зыянсыз деп эсептешет жана чыныгы коркунуч кайдан башталат: препарат мурундун бүтүшүн тез азайтат, суук тийүүгө каршы көнүмүш каражаттардын курамында сатылат жана адатта артериялык кан басымды өлчөбөстөн, жүрөк-кан тамыр коркунучун баалабастан кабыл алынат. Бирок анын таасири мурундун былжыр челинде гана чектелбейт. Псевдоэфедрин норадреналиндин бөлүнүп чыгышын стимулдайт жана кан тамырларды системалуу түрдө тарытат, ошондуктан мурун менен дем алуунун жеңилдеши кан басымдын жогорулашы, жүрөктүн катуу согушу, козголуу, уйкусуздук жана мээнин же коронардык кан айлануунун бузулушу менен коштолушу мүмкүн. Ал симптомду азайтат, бирок мурундун бүтүшүнө себеп болгон инфекцияны, аллергияны же сезгенүүнү дарылабайт. Таасири адатта болжол менен 30 мүнөттөн кийин башталып, бир нече саатка созулат, бул симптомдор кайра пайда болгондо препаратты кайра кабыл алууга түрткү берет.

Мурда бир нече дозаны көйгөйсүз кабыл алгандан кийин пайда болгон жалган коопсуздук сезими өзгөчө коркунучтуу. Изилдөөлөрдө кан басымдын орточо жогорулашы салыштырмалуу аз болгон, бирок орточо көрсөткүч ар бир адамдын жеке реакциясын чагылдырбайт. Жогорку дозалар, дароо бөлүнүп чыгуучу препараттар колдонулганда жана сезгич бейтаптарда өзгөрүүлөр кыйла күчтүү болушу мүмкүн. Фармакокөзөмөл маалыматтарында гипертониялык криздер, аритмиялар, миокард инфаркты, ишемиялык жана геморрагиялык инсульттар, ишемиялык колит жана көрүү нервинин ишемиялык нейропатиясы катталган.

Колдонуунун алгачкы сааттарындагы жана күндөрүндөгү терс таасирлер: эң көп кездешкен реакциялар — ооздун кургашы, жүрөк айлануу, баш оору, баш айлануу, нервдүүлүк, ички чыңалуу, тремор, уктап кетүүнүн кыйындашы, жүрөктүн тез согушу жана артериялык кан басымдын жогорулашы. Алар биринчи дозадан кийин эле пайда болушу мүмкүн, айрыкча кофеин, никотин, башка деконгестанттар же стимулдаштыруучу заттар менен айкалышканда. Козголуу менен уйкусуздукту көп учурда жаңылыш түрдө суук тийүүнүн өзү, стресс же дене табынын жогорулашы менен байланыштырышат.

Клиникалык маанилүү реакцияларга айкын тахикардия, экстрасистолия, стенокардия кармоосу, зааранын кармалышы, көздүн ички басымынын жогорулашы, артериялык кан басымдын кескин көтөрүлүшү, аң-сезимдин чаташуусу жана психомотордук козголуу кирет. Балдарда парадоксалдуу түрдө катуу кыжырдануу, гиперактивдүүлүк, галлюцинациялар же аң-сезимдин басаңдашы пайда болушу мүмкүн. Симпатомиметиктер тырышууну жаратышы мүмкүн, ал эми оор ууланууда жүрөк-кан тамыр коллапсына алып келиши ыктымал.

Сейрек кездешкен, бирок өмүргө коркунуч туудурган татаалдашууларга миокард инфаркты, инсульт, оор аритмия, гипертониялык криз, арткы кайтарымдуу энцефалопатия синдрому — PRES — жана кайтарымдуу церебралдык вазоконстрикция синдрому — RCVS кирет. Алардын мүмкүн болгон белгилери: күтүүсүздөн пайда болгон өтө катуу баш оору, жүрөк айлануу, кусуу, көрүүнүн бузулушу, аң-сезимдин чаташуусу жана тырышуу. Мындай симптомдор баш ооруга каршы дагы бир таблетка кабыл алууну эмес, препаратты дароо токтотууну жана шашылыш диагностиканы талап кылат.

Узакка созулган же кайталап колдонуудагы терс таасирлер: псевдоэфедрин кыска мөөнөттүү симптоматикалык колдонууга арналган. Аны үзгүлтүксүз кабыл алуу адренергиялык жүктөмдү жогору бойдон кармайт: тахикардия, артериялык кан басымдын туруксуздугу, уйкусуздук, тынчсыздануу, кыжырдануу жана заара чыгаруунун кыйындашы сакталышы мүмкүн. Гипертониясы, жүрөктүн ишемиялык оорусу же бөйрөк функциясынын бузулушу бар бейтаптарда кан тамырларды туруктуу түрдө бир аз тарытуунун өзү да клиникалык коркунучту жогорулатат.

Кайталап колдонгондо субъективдүү таасирдин төмөндөшү жана дозаны көбөйтүүгө умтулуу болушу мүмкүн. Псевдоэфедрин стимулдаштыруучу касиетке ээ жана максатсыз — чарчоону басуу, табитти азайтуу же иш жөндөмдүүлүгүн жогорулатуу үчүн колдонулушу мүмкүн. Кыянаттык менен пайдаланганда катуу козголуу, агрессивдүүлүк, тынчсыздануу, уйкусуздук, параноиддик реакциялар жана психоздук симптомдор сүрөттөлгөн. EMA туура эмес колдонууну жана кыянаттык менен пайдаланууну псевдоэфедриндин белгилүү коопсуздук көйгөйлөрүнө өзүнчө киргизет.

Кыска курстан кийин классикалык милдеттүү токтотуу синдрому адатта болбойт. Узакка созулган кыянаттык менен колдонуудан кийин чарчоо, уйкучулук, көңүл чөгүү жана мурундун катуу бүтүшүнүн кайра кайтышы мүмкүн, бирок негизги көйгөй препаратка физиологиялык муктаждыкта эмес, өнөкөт риниттин, синуситтин, аллергиянын же дары-дармектерди ашыкча айкалыштырып колдонуунун белгилерин жашырууда.

Каршы көрсөтмөлөр жана коркунучу жогору топтор: псевдоэфедрин оор же көзөмөлдөнбөгөн артериялык гипертензияда, ошондой эле бөйрөктүн оор курч же өнөкөт оорусунда же бөйрөк жетишсиздигинде каршы көрсөтүлөт. Препараттын PRES жана RCVS менен байланышы ырасталгандан кийин Европа Биримдигинде бул чектөөлөр күчөтүлгөн. Бөйрөк жетишсиздиги псевдоэфедриндин организмден чыгарылышын жайлатып, анын концентрациясын жогорулатат, ал эми айкын гипертензия цереброваскулярдык татаалдашуулардын ыктымалдыгын көбөйтөт.

Препарат жүрөктүн оор ишемиялык оорусунда, жабык бурчтуу глаукомада, зааранын кармалышында жана моноаминоксидаза ингибиторлору менен дарыланууда да каршы көрсөтүлөт же клиникалык жактан колдонууга ылайыксыз. Простата безинин аденомасында псевдоэфедрин табарсыктын сфинктеринин тонусун жогорулатып, зааранын курч кармалышына түрткү бериши мүмкүн. Гипертиреоздо ал тахикардияны, треморду жана козголууну күчөтөт. Кант диабетинде адренергиялык таасир гликемияны көзөмөлдөөнү кыйындатышы мүмкүн. Аритмияда жана жүрөктүн ишемиялык оорусунда кан тамырларды тарытуучу жана стимулдаштыруучу таасир коронардык кан агымын начарлатып, миокарддын кычкылтекке болгон муктаждыгын жогорулатышы мүмкүн.

Кош бойлуулук жана эмчек эмизүү мезгили пайда менен коркунучту өзүнчө баалоону талап кылат. Улгайган бейтаптар кан басымдын жогорулашына, аритмияга, уйкусуздукка, аң-сезимдин чаташуусуна жана зааранын кармалышына өзгөчө сезгич болушат. Балдарга чоңдор үчүн чыгарылган айкалышкан препараттарды берүүгө же дозаны «көз өлчөмү менен» эсептөөгө болбойт.

Кооптуу өз ара аракеттенүүлөр: моноаминоксидаза ингибиторлору менен айкалыштыруу аларды колдонуп жаткан учурда жана токтоткондон кийин кеминде 14 күн бою каршы көрсөтүлөт. Бул топко фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид, моклобемид, селегилин, разагилин жана кайтарымдуу МАО ингибиторунун касиетине ээ линезолид кирет. Псевдоэфедриндин фонунда катехоламиндердин ажыроосунун бөгөттөлүшү кан басымдын кооптуу жогорулашын, гипертермияны, козголууну, аритмияны же кан тамыр катастрофасын жаратышы мүмкүн.

Псевдоэфедринди башка симпатомиметиктер жана деконгестанттар менен — фенилэфрин, эфедрин, нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин, СДВГны дарылоодо колдонулуучу стимуляторлор, дене салмагын азайтууга арналган айрым каражаттар жана кофеиндин жогорку дозалары менен айкалыштыруу өтө жагымсыз. Биргелешкен таасир тахикардиянын, гипертензиянын, тынчсыздануунун, уйкусуздуктун жана ишемиялык татаалдашуулардын ыктымалдыгын жогорулатат.

Трициклдик антидепрессанттар, айрым серотонинергиялык жана норадренергиялык антидепрессанттар, калкан безинин гормондору жана леводопа препараттары жүрөк-кан тамыр реакцияларын күчөтүшү мүмкүн. Псевдоэфедрин айрым антигипертензивдик каражаттардын таасирин начарлатышы мүмкүн, анткени фармакологиялык жактан карама-каршы багытта таасир этет. Никотин, энергетикалык суусундуктар жана психостимуляторлор адренергиялык жүктөмдү кошумча көбөйтөт. Алкоголь псевдоэфедриндин классикалык түз фармакокинетикалык антагонисти эмес, бирок баш айланууну, жүрөктүн катуу согушун жана аң-сезимдин чаташуусун туура баалоону кыйындатат; айкалышкан препараттарда коркунуч көбүнчө парацетамол, антигистаминдик компонент же НПВП менен да аныкталат.

Өзүнчө көйгөй — жашыруун кайталануу. Бейтап бир учурда псевдоэфедрин камтыган аллергияга каршы препаратты, ошол эле деконгестант бар суук тийүүгө каршы каражатты жана кошумча Sudafed таблеткасын кабыл алышы мүмкүн. Таңгактардын аталыштары ар башка болгону менен, уулуу жүктөм кошулат. Нускамада башка рецептсиз антигистаминдик каражаттарды жана деконгестанттарды бирге колдонбоо жөнүндө түздөн-түз эскертилет.

Бейтаптын каталары: эң кеңири тараган ката — псевдоэфедринди мурун катуу бүтүп калганда эмес, былжыр чел олуттуу шишибеген кадимки мурун агышын кошкондо, суук тийүүнүн бардык белгилеринде кабыл алуу. Препарат вирустук инфекциянын узактыгын кыскартпайт жана анын себебин жок кылбайт, бирок активдүү дарыланып жаткандай сезим жаратат.

Дозалардын ортосундагы аралыкты кыскартуу, узакка бөлүнүп чыгуучу таблеткаларды чайноо, уктаар алдында кошумча доза кабыл алуу, суук тийүүгө каршы бир нече каражатты айкалыштыруу жана курсту көрсөтүлгөн мөөнөттөн узартуу кооптуу. Узак таасир этүүчү таблеткаларды бөлүүгө же чайноого болбойт: бул активдүү заттын көзөмөлдөнүп бөлүнүп чыгышын бузат.

Бейтаптар көп учурда кан басымын өлчөбөйт, глаукома, простата аденомасы, бөйрөк жетишсиздиги же антидепрессанттарды кабыл алып жатканы тууралуу билдиришпейт жана уйкусуздукту, баш ооруну, жүрөктүн катуу согушун оорунун белгилери катары кабыл алышат. Дагы бир ката — күтүүсүздөн пайда болгон катуу баш ооруну ооруну басаңдатуучу каражат менен басып, псевдоэфедринди кабыл алууну улантуу, анткени мындай оору RCVS, PRES же гипертониялык татаалдашуунун белгиси болушу мүмкүн.

Ашыкча дозалануу жана уулануу: бардык бейтаптар үчүн бирдей болгон универсалдуу бир жолку «уулуу доза» аныкталган эмес. Уулануунун оордугу жашка, дене салмагына, дары формасына, бөйрөктүн функциясына, жүрөк-кан тамыр ооруларына жана башка стимуляторлорду бир учурда кабыл алууга жараша болот. Чоңдордо көпчүлүк пероралдык схемалар үчүн адаттагы максималдуу чек суткасына 240 мг псевдоэфедринди түзөт, бирок дозаны формалдуу түрдө ашырбастан эле оор жеке реакция болушу мүмкүн, айрыкча көзөмөлдөнбөгөн гипертензияда же бөйрөк жетишсиздигинде.

Ашыкча дозалануунун алгачкы белгилери адатта биринчи сааттарда өнүгөт: катуу тынчсыздануу, кыжырдануу, тремор, тердөө, каректердин кеңейиши, баш оору, уйкусуздук, жүрөк айлануу, жүрөктүн катуу согушу, тахикардия жана кан басымдын жогорулашы. Интоксикация күчөгөндө кусуу, аң-сезимдин чаташуусу, галлюцинациялар, гипертермия, көкүрөктүн оорушу, аритмия, тырышуу жана мээнин кан айлануусунун бузулушу болушу мүмкүн. Кичинекей балдарда клиникалык көрүнүш алдын ала айтууга кыйын болушу мүмкүн — козголуу жана тахикардиядан уйкучулукка жана аң-сезимдин басаңдашына чейин.

Жашыруун ашыкча дозалануу көбүнчө бир жолку ачык эле чоң дозадан эмес, дароо жана узакка таасир этүүчү препараттардын таасири бири-бирине кошулганда, бир нече айкалышкан каражат кабыл алынганда, дозалардын аралыгы кыскартылганда же препараттын бөйрөк аркылуу чыгарылышы бузулганда пайда болот. Кошумча уулуулукту коштоочу компоненттер жаратышы мүмкүн: парацетамол боордун кечигип жабыркашын, ибупрофен жана ацетилсалицил кислотасы — ашказан-ичеги, бөйрөк жана геморрагиялык татаалдашууларды, седативдик антигистаминдик препараттар — аң-сезимдин бузулушун жана антихолинергиялык реакцияларды жаратышы мүмкүн.

Псевдоэфедриндин атайын антидоту жок. Ашыкча дозаланууга шек жаралса, оор белгилердин пайда болушун күтүүгө болбойт: шашылыш токсикологиялык баалоо, артериялык кан басымды, пульсту, температураны, электрокардиограмманы, неврологиялык абалды жана бөйрөктүн функциясын көзөмөлдөө зарыл. Күтүүсүздөн пайда болгон күчтүү баш оору, көрүүнүн бузулушу, көкүрөктүн оорушу, тырышуу, аң-сезимдин чаташуусу же айкын тахикардия шашылыш медициналык жардамга кайрылууга негиз болуп саналат.

Коопсуз интегративдик альтернатива — «Лимфоблок» комплекси: псевдоэфедриндин системалуу кан тамыр тарытуучу таасирине альтернатива катары кыска мөөнөттүү адренергиялык вазоконстрикцияга эмес, былжыр челдин сезгенишине, синустардын дренажынын бузулушуна, аллергиялык реакцияга, бронхтордун гиперреактивдүүлүгүнө жана кан тамыр-лимфа токтоп калуусуна багытталган комплекстүү схема каралат. Негизин Ринит жана риносинусит, LH микстурасы жана ABP-153 препаратынын жергиликтүү интраназалдык колдонулушу түзөт. Микстуранын курамында Solanum indicum, Vitex trifolia, Croton oblongifolius, Blumea balsamifera жана Eleusine indica бар жана ал ринитте жана татаалдашпаган риносинуситте колдонууга арналган.

Кеңейтилген схемага Kaempferia parviflora, Бронхиалдык астма 2-тип, LH капсулалары, Плюкао, Мурдания, Ruscus aculeatus жана Сквален 1000 кирет. Kaempferia parviflora сезгенүүгө каршы жана метаболикалык активдүү компонент катары колдонулат; анын антиоксиданттык, сезгенүүгө каршы жана вазомодуляциялоочу касиеттери сүрөттөлгөн, бирок клиникалык баалоосуз бул касиеттерди мурундун курч бүтүшүн дарылоого түздөн-түз жайылтууга болбойт.

Изоляцияланган ринитте негизги схема Ринит жана риносинусит LH жана ABP-153 болуп саналат. Бронхиалдык комплекс ринит жөтөл, бронхтордун гиперреактивдүүлүгү, астмалык же эозинофилдик фенотип менен айкалышканда кошулат. Плюкао жана мурдания былжыр челдин өнөкөт сезгенишинде, Ruscus aculeatus — кан тамырларда жана ткандарда айкын токтоп калуу болгондо, сквален — калыбына келтирүүчү жана антиоксиданттык колдоо катары колдонулат. Бул псевдоэфедриндин бир таблеткасынын механикалык аналогу эмес: комплекс жайыраак таасир этет жана клиникалык фенотипке жараша тандоону талап кылат, бирок системалуу симпатомиметикке мүнөздүү адренергиялык жүктөмдү жаратпайт.

Толук алмаштыруу кооптуу татаалдашуулары жок жеңил же орточо аллергиялык, вазомотордук жана өнөкөт сезгенүүчү ринитте көбүрөөк негиздүү. Дене табы жогорулаганда, бир тараптуу катуу оору, ириңдүү бөлүнүп чыгуу, беттин шишиши, көрүүнүн бузулушу, оор бронхоспазм же бактериялык синуситке шек жаралганда диагностика зарыл; өсүмдүк негизиндеги схема татаалдашууну дарылоону кечиктирбеши керек.

Псевдоэфедриндин чыныгы натыйжалуулугу: псевдоэфедрин пероралдык деконгестант катары чындап натыйжалуу. Ал суук тийүүдө, поллиноздо жана жогорку дем алуу жолдорунун башка аллергиялык ооруларында мурундун бүтүшүн жана синустардагы басым сезимин убактылуу азайтат. Пероралдык фенилэфринден айырмаланып, псевдоэфедриндин системалуу деконгестант катары клиникалык натыйжалуулугу жалган деп эсептелбейт. Бирок расмий көрсөтмөлөрдө ал симптомдорду убактылуу жеңилдетүүчү каражат катары гана көрсөтүлгөн.

Препарат вирустук инфекцияны, аллергенди, өнөкөт сезгенүүнү, полиптерди, мурун тосмосунун кыйшайышын же мукоцилиардык клиренстин бузулушун жок кылбайт. Анын клиникалык күчү ошол эле учурда коркунучтун булагы болуп саналат: кан тамырлар мурунда гана тарылбайт. Ошондуктан псевдоэфедрин жүрөк-кан тамыр, бөйрөк, офтальмологиялык жана урологиялык каршы көрсөтмөлөрү жок бейтапта кыска мөөнөткө катуу мурун бүтүшүндө негиздүү болушу мүмкүн, бирок өнөкөт ринитти үзгүлтүксүз дарылоого ылайыксыз.

Дарыгерлердин көп кездешкен катасы — мурун бүтүшүнүн себебин аныктабай жана кан басымды өлчөбөй туруп, аны ар кандай мурун агышында универсалдуу каражат катары дайындоо. Дагы бир ката — өнөкөт симптомдордо аллергиялык ринитти, синуситти, полипозду, мурун калкандарынын гипертрофиясын же медикаментоздук ринитти диагностикалоонун ордуна препаратты колдонууну улантуу.

Дарылоо учурунда коопсуздукту көзөмөлдөө: кабыл алууну баштоодон мурда артериялык кан басымды, пульстун жыштыгын, аритмиянын, жүрөктүн ишемиялык оорусунун, глаукоманын, гипертиреоздун, простата безинин аденомасынын жана бөйрөк функциясынын бузулушунун бар-жогун баалоо зарыл. Коркунучу төмөн бейтапта кыска курста лабораториялык мониторинг адатта талап кылынбайт. Бөйрөк жетишсиздигинде, жүрөк-кан тамыр патологиясында же кан басымга жана жүрөк ритмине таасир этүүчү препараттарды бир учурда колдонууда псевдоэфедрин менен өз алдынча дарыланууга жол берилбейт.

Жүрөктүн катуу согушу, туруктуу уйкусуздук, тремор, заара чыгаруунун кыйындашы, кан басымдын олуттуу жогорулашы же адаттан тыш баш оору пайда болгондо препаратты кабыл алууну токтотуу керек. Көкүрөк ооруганда, эс-учун жоготкондо, жүрөк ритми бузулганда, тырышуу, аң-сезимдин чаташуусу, күтүүсүздөн пайда болгон өтө катуу баш оору, көрүүнүн бузулушу, кол-буттун алсыздыгы же уюшу болгондо дароо медициналык жардам талап кылынат. Ашыкча дозалануу тахикардияны, аритмияны, токсикалык психозду, тырышууну, команы жана дем алуу жетишсиздигин жаратышы мүмкүн.

Айкалышкан каражаттардын курамына өзгөчө көңүл буруу зарыл. Парацетамол, НПВП, седативдик антигистаминдик препарат же декстрометорфан бир учурда болгон учурда уулуулуктун клиникалык көрүнүшү аралаш болуп калат, ал эми жол берилген чек псевдоэфедрин менен гана аныкталбайт.

Псевдоэфедринди туура токтотуу: стандарттуу кыска курстан кийин препаратты дароо токтотууга болот; дозаны акырындап азайтуу адатта талап кылынбайт. Терапиялык колдонууда классикалык токтотуу синдрому күтүлбөйт. Кабыл алууну токтоткондон кийин мурундун кайра бүтүшү көбүнчө симпатомиметикти улантуу зарылдыгын эмес, негизги оорунун сакталып жатканын билдирет.

Узак убакыт кыянаттык менен колдонгондон кийин чарчоо, уйкучулук, активдүүлүктүн төмөндөшү, көңүл чөгүү жана симптомдордун субъективдүү түрдө айкын кайра кайтышы болушу мүмкүн. Мындай учурда препаратты автоматтык түрдө кайра баштабай, мурундун өнөкөт бүтүшүнүн себебин аныктоо жана көз карандылыкка байланыштуу же стимулдаштыруучу максатта колдонулуп жатканын четтетүү маанилүү.

Дозаны өткөрүп жиберүү кийинки дозаны эки эсеге көбөйтүүнү талап кылбайт. Узак таасир этүүчү таблеткаларды бөлүүгө, чайноого же белгиленген аралыкка караганда тез-тез кабыл алууга болбойт.

Дарылоого сарамжалдуу мамиле: псевдоэфедрин олуттуу каршы көрсөтмөлөрү жок бейтапта былжыр челдин катуу шишигин тез жана кыска мөөнөткө азайтуу зарыл болгондо негиздүү. Бул натыйжалуу симптоматикалык препарат, бирок анын таасири системалуу адренергиялык жүктөм, кан басымдын жогорулашы, тахикардия, уйкусуздук, зааранын кармалышы жана сейрек кездешүүчү кан тамыр татаалдашууларынын коркунучу менен коштолот.

Өнөкөт, аллергиялык, вазомотордук же кайталануучу ринитте сезгенүүгө, былжыр челдин абалына жана синустардын дренажына таасир этүү сарамжалдуураак. Мындай учурларда «Лимфоблок» комплекси бир өсүмдүк капсуласы менен күчтүү кан тамыр тарытуучу таасирди алмаштыруу аракети катары эмес, узак мөөнөттүү интегративдик стратегия катары колдонулушу мүмкүн.

Катуу шишикте, татаалдашкан синуситте, дем алуу бузулганда же туруксуз бронхиалдык астмада препараттарды алмаштыруу жана айкалыштыруу тууралуу чечимди дарылоочу адис кабыл алат. Интегративдик мамиленин максаты — натыйжалуу деконгестантты четке кагуу эмес, оорунун себебин дарылоо талап кылынган жерде аны негизсиз кайра-кайра колдонуудан баш тартуу.

Эгер Сизде ушул макаланын темасы боюнча суроолор болсо, аларды комментарийлерде клиникалык фармакологго бере аласыз же кабыл алууга бул шилтеме аркылуу жазылсаңыз болот: https://asiabiopharm.com/konsultaciii/