Хлорфенирамин — эмнеси менен кооптуу, терс таасирлери жана каршы көрсөтмөлөрү

ЭФФЕКТИВДҮҮ | УУЛУУ ТААСИР БЕРИШИ МҮМКҮН

Хлорфенирамин кандай аталыштар менен кездешет

Эл аралык патенттелбеген аталышы — хлорфенирамин, англис тилиндеги варианттары — chlorpheniramine жана chlorphenamine. Дары-дармектерде негизинен хлорфенирамин малеаты — chlorpheniramine maleate, chlorphenamine maleate колдонулат. Орус тилиндеги нускамаларда «хлорфенирамин», «хлорфенамин», «хлорфенирамина малеат» деген варианттар жана CPM кыскартмасы кездешет. Дары формаларына кадимки жана узартылган таасирдеги таблеткалар, сироптор, эритмелер жана инъекциялык формалар кирет. Ар кайсы өлкөлөрдөгү негизги соода аталыштары: Chlor-Trimeton, Piriton, Chlorphen-12, ChlorTabs, Aller-Chlor, Chlorpheniramine Maleate. Хлорфенирамин ошондой эле парацетамол, фенилэфрин, псевдоэфедрин, декстрометорфан, гвайфенезин же кодеин менен бирге суук тийүүгө, жөтөлгө, ринитке жана мурундун бүтүшүнө каршы көптөгөн айкалыштырылган каражаттардын курамына кирет. Мындай айкалыштардын аталышы өлкөгө жана өндүрүүчүгө жараша айырмаланат, ошондуктан соода маркасына караганда курамында «chlorpheniramine» же «chlorphenamine» деген сөздүн болушуна көңүл буруу маанилүүрөөк: монопрепаратты жана «суук тийүүгө каршы» порошокту, сиропту же таблетканы бир убакта кабыл алуу дозанын байкалбай кайталанышына алып келиши мүмкүн.

Эмне үчүн хлорфенирамин зыянсыз деп эсептелет жана чыныгы коркунуч кайдан башталат

Хлорфенираминдин күнүмдүк турмуштагы негизги коркунучу — борбордук нерв системасына жана мускариндик рецепторлорго айкын таасир этиши. Бейтап муну көп учурда кадимки чарчоо, уйкунун канбашы же аллергиянын өзүнүн белгиси катары кабыл алат. Терапиялык дозадан кийин эле уйку басуу, психомотордук реакциялардын жайлашы, көңүл буруунун начарлашы, баш айлануу жана көрүүнүн бүдөмүктөшү мүмкүн. Адам седативдик жана антихолинергиялык таасирлер кошулуп жатканын түшүнбөстөн, унаа айдоону, жабдуулар менен иштөөнү улантышы, кийинки дозаны белгиленген убакыттан эрте кабыл алышы же суук тийүүгө каршы айкалыштырылган каражатты кошушу мүмкүн. Алкоголь, уктатуучу дарылар, транквилизаторлор, опиоиддер жана башка седативдик препараттар менен айкалыштыруу өзгөчө кооптуу. Алгачкы таблеткалардан кийин дароо оор татаалдашуунун болбошу жалган коопсуздук сезимин жаратат, бирок препараттын концентрациясы жана көңүл буруунун басаңдоо даражасы адамдын уйку басканын субъективдүү сезүүсүнө караганда кыйла узакка сакталышы мүмкүн.

Биринчи дозадан жана кыска курстан кийинки терс таасирлер

Көп кездешүүчү реакцияларга уйку басуу, баш айлануу, көңүл топтоонун төмөндөшү, ооздун кургашы, жүрөк айлануу, баш оору жана көрүүнүн бүдөмүктөшү кирет. Алар препаратты кабыл алгандан кийинки алгачкы сааттарда пайда болуп, жыгылып калуу, жол кырсыктары жана өндүрүштүк жаракаттар коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Клиникалык маанилүү антихолинергиялык таасир каректердин кеңейиши, аккомодациянын бузулушу, ич катуу, зааранын кармалышы, жүрөктүн тез согушу, бронхтук секреттин коюуланышы жана аң-сезимдин чаташуусу менен көрүнөт.

Балдарда күтүлгөн уйку басуунун ордуна парадоксалдуу козголуу, кыжырдануу жана уйкусуздук болушу мүмкүн; дал ушул себептен препаратты баланы атайылап уктатуу үчүн колдонууга болбойт. Сейрек кездешкен, бирок өмүргө коркунуч туудурган абалдарга оор аллергиялык реакция, аң-сезимдин олуттуу бузулушу, тырышуу, психомотордук козголуу, аритмия жана дем алуу жетишсиздиги кирет. Алар негизинен дозасы ашып кеткенде же кооптуу айкалыштарда кездешет.

Узак жана кайталап колдонуунун кесепеттери

Хлорфенираминди апталар жана айлар бою көзөмөлсүз күн сайын колдонууга болбойт. Кайталап кабыл алуу антихолинергиялык жүктөмдү сактап турат: былжыр челдердин кургашы, ич катуу, заара чыгаруунун кыйындашы, көрүүнүн начарлашы, когнитивдик процесстердин басаңдашы жана күндүз уйку басуу. Улгайган бейтаптарда бул аң-сезимдин чаташуусунун, делирийдин, жыгылуунун жана өз алдынча жашоо жөндөмүнүн функционалдык төмөндөшүнүн ыктымалдыгын жогорулатат. Байкоо түрүндөгү изилдөөлөр күчтүү антихолинергиялык каражаттардын жалпы жогорку экспозициясын когнитивдик бузулуулар жана деменция коркунучунун жогорулашы менен байланыштырат, бирок хлорфенираминдин өзү үчүн себептик байланыш толук далилденген эмес; ошондуктан ар бир таблетканы деменциянын себеби деп айтуунун ордуна жагымсыз антихолинергиялык жүктөм жөнүндө сөз кылуу туура. Субъективдүү уйку басууга толеранттуулук калыптанышы мүмкүн, бирок бул реакциянын ылдамдыгы жана көңүл буруу толук калыбына келет деген кепилдик бербейт. Препарат адатта бензодиазепиндерге же опиоиддерге мүнөздүү физикалык көз карандылыкты жаратпайт, бирок мурундан суу агууну жана кычышууну дайыма басаңдатуу өнөкөт ринитти, астманы, дарыга байланыштуу реакцияны же симптомдордун башка себебин жашырышы мүмкүн.

Каршы көрсөтмөлөр жана коркунучу жогору топтор

Хлорфенирамин препаратка жогорку сезгичтик болгондо каршы көрсөтүлөт жана баланы уктатуу үчүн колдонулбашы керек. Жабык бурчтуу глаукомада каректин антихолинергиялык кеңейиши көздүн ички басымын жогорулатып, курч кармоону козгошу мүмкүн. Простата безинин гиперплазиясында, табарсыктын моюнчасынын обструкциясында жана мурда эле заара кармалып жүргөндө препарат заара чыгаруунун курч мүмкүн болбой калышына алып келиши мүмкүн. Эмфиземада, өнөкөт бронхитте жана какырыктын чыгышы кыйындаган башка ооруларда секреттин коюуланышы бронхтордун дренажын начарлатат. Препарат деменциясы, делирийи, ич катуусу, тең салмактуулук бузулуулары жана полипрагмазиясы бар улгайган бейтаптар үчүн өзгөчө жагымсыз. Балдарда парадоксалдуу козголуу жана дозалоодо ката кетирүү коркунучу жогору, ал эми кичинекей балдарга жөтөлгө жана суук тийүүгө каршы препараттарды дарыгердин дайындоосусуз колдонууга жол берилбейт. Кош бойлуулукта, эмчек эмизүүдө, эпилепсияда, боордун оор жетишсиздигинде жана айкын жүрөк-кан тамыр бузулууларында чечим жекече кабыл алынышы керек, анткени седативдик жана антихолинергиялык таасирлер кыйла олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн.

Кооптуу дары-дармектик өз ара аракеттенүүлөр

Хлорфенираминди моноаминоксидаза ингибиторлору менен аларды кабыл алып жаткан мезгилде жана токтоткондон кийин нускамада көрсөтүлгөн убакыт аралыгында айкалыштыруу каршы көрсөтүлөт же клиникалык жактан кабыл алынгыс: метаболизмдин басаңдашы жана антихолинергиялык таасирдин күчөшү гипертермия, козголуу, оор гипертензия жана башка уулуу реакциялар коркунучун жогорулатат. Алкоголь, бензодиазепиндер, уктатуучу дарылар, седативдик антипсихотиктер, опиоиддер, габапентиноиддер, барбитураттар жана борбордук нерв системасын басаңдатуучу башка заттар өтө жагымсыз айкалыш болуп саналат — алар уйку басууну, координациянын бузулушун жана аң-сезимдин басаңдашын күчөтөт. Трициклдик антидепрессанттар, паркинсонизмге каршы антихолинергиялык каражаттар, атропин, скополамин жана гиперактивдүү табарсыкты дарылоочу препараттар менен айкалыштыруу зааранын кармалышы, ич катуу, тахикардия, көрүүнүн бузулушу жана делирий коркунучун жогорулатат. Бир нече седативдик антигистаминдик препаратты бир убакта кабыл алуу аллергияга каршы таасирди ошончолук пропорционалдуу күчөтпөйт, бирок уулуулукту жогорулатат. Тамак-аш менен клиникалык маанилүү өз ара аракеттенүүсү аныкталган эмес, кофеин психомотордук реакциянын бузулушун жойбойт, ал эми никотин унаа айдоону коопсуз кылбайт. Суук тийүүгө каршы айкалыштырылган препараттардын курамында хлорфенираминдин жашыруун кайталанышы өзгөчө мааниге ээ, анткени алардын курамында бир убакта парацетамол, декстрометорфан же кан тамырларды тарытуучу компонент болуп, алар өздөрүнө тиешелүү кошумча коркунучтарды жаратышы мүмкүн.

Кадимки кабыл алууну кооптуу кылган бейтаптын каталары

Типтүү ката — хлорфенираминди көрсөтмө боюнча эмес, мурундан суу аккан ар кандай учурда, анын ичинде вирустук, вазомотордук же медикаментоздук ринитте кабыл алуу. Андан кийин бейтап мурундун бүтүшү сакталгандыктан дозаны көбөйтөт: препарат чүчкүрүүнү жана суулуу бөлүнүп чыгууларды азайтат, бирок былжыр челдин шишигин сөзсүз жоюшу же оорунун себебин дарылоосу керек эмес. Кабыл алуунун аралыгын төрт сааттан азайтуу, таблеткалардын суткалык санын ашыруу, сироп менен таблеткаларды бир убакта колдонуу, ошондой эле ошол эле таасир этүүчү зат камтылган «суук тийүүгө каршы» порошокту кошуу кооптуу.

Алкоголь көп учурда антигистаминдик препараттын кадимки дозасы деле көңүл бурууну төмөндөтөрү эске алынбастан колдонулат. Дагы бир ката — хлорфенираминди уктатуучу каражат катары колдонуу же баланы тынчтандыруу үчүн берүү. Диагностика жүргүзбөстөн курсту узартуу аллергенди, өнөкөт ринитти, синуситти, астманы же башка дарынын терс таасирин жашырат. Седативдик таасир субъективдүү түрдө азайышы мүмкүн, бирок бул дозаны жогорулатууга же психомотордук функциялар толук калыбына келди деп эсептөөгө негиз болбойт. Расмий нускама чоңдор үчүн 4 мг таблетканын дозасын 24 саатта алты таблетка менен чектейт; бул чектен ашуу үй шартында абалды байкап отурууну эмес, уулануу коркунучун баалоону талап кылат.

Хлорфенираминдин дозасы ашып кетиши жана уулануу

Хлорфенирамин үчүн уулануу ар дайым болбой турган бир жолку универсалдуу доза аныкталган эмес: уулуулук жаш куракка, дене салмагына, кошо кабыл алынган препараттарга, боордун функциясына, жүрөк ритмине жана жекече сезгичтикке жараша болот. Жарыяланган оор учурлар көбүнчө жүздөгөн миллиграмм жана андан көп дозаларды кабыл алуу менен байланышкан, бирок бул катталган уулануулардын сүрөттөлүшү гана, коопсуз чек эмес. Алгачкы сааттарда катуу уйку басуу же парадоксалдуу козголуу, теринин кургашы жана кызарышы, каректердин кеңейиши, көрүүнүн бүдөмүктөшү, тахикардия, зааранын кармалышы, сүйлөөнүн чаташуусу жана координациянын бузулушу болушу мүмкүн. Уулуулук күчөгөн сайын делирий, галлюцинациялар, гипертермия, тырышуу, кома, жүрөктүн өткөрүмдүүлүгүнүн жана ритминин бузулушу пайда болот. Массивдүү ашыкча дозада рабдомиолиз жана андан кийинки бөйрөктүн курч жабыркашы сүрөттөлгөн; жарыяланган оор уулануу учурларында болжол менен 200дөн 4000 мгга чейинки дозалар кабыл алынган, бирок кооптуу реакция мындан аз экспозицияда да болушу мүмкүн, айрыкча балада же башка психотроптук заттар менен айкалышканда. Үй шартында колдонулуучу атайын антидоту жок. Дарылоо шашылыш токсикологиялык жардам катары жүргүзүлөт: дем алуу жолдорун, температураны, ЭКГны, электролиттерди, тырышууларды жана антихолинергиялык синдромдун татаалдашууларын көзөмөлдөө керек. Олуттуу өлчөмдө препарат кабыл алынгандан көп өтпөй, дем алуу жолдору сакталган же корголгон учурда медициналык адистер активдештирилген көмүрдү колдонууну карашы мүмкүн, бирок уйку баскан учурда аны өз алдынча колдонуу аспирация коркунучун жаратат. Айкын симптомдордун пайда болушун күтүүгө болбойт: дозадан ашып кеткенде, таблеткалардын саны белгисиз болгондо, препаратты бала кабыл алганда же алкоголь жана седативдик каражаттар менен айкалышканда токсикологиялык кызматка дароо кайрылуу зарыл.

Хлорфенираминге коопсуз интегративдик альтернатива

Жеңил жана орточо даражадагы туруктуу аллергиялык процессте негизги системалык альтернатива катары Аллергия микстурасы, LH капсулалары каралышы мүмкүн. Хлорфенираминден принципиалдуу айырмасы терапиялык максатында: хлорфенирамин H1-рецепторлорду атаандаштык жолу менен бөгөттөп, кычышууну, чүчкүрүүнү, көздөн жаш агышын жана суулуу ринореяны салыштырмалуу тез азайтат, бирок сенсибилизациянын жана өнөкөт сезгенүүнүн себептерин дээрлик жойбойт. Өсүмдүктөрдөн турган комплекс седативдик антигистаминдик препаратка мүнөздүү когнитивдик басаңдоосуз, былжыр челдердин айкын кургашынсыз, зааранын кармалышынсыз жана антихолинергиялык делирийсиз кыйла кеңири сезгенүүгө каршы жана иммунорегуляциялоочу колдоого багытталган. Бул каражаттар толук фармакологиялык эквиваленттүү деп айтууга болбойт: хлорфенирамин үчүн H1-блокаданын клиникалык натыйжалуулугу кыйла жакшы аныкталган, ал эми өсүмдүк комплекстеринин далилдик базасы бирдей эмес жана көп жагынан эксперименттик маалыматтарга, фармакологиялык негиздемеге жана практикалык байкоолорго таянат. Хлорфенирамин курч гистаминге көз каранды симптомдордо тезирээк жана алдын ала божомолдоого боло тургандай таасир этет, ал эми интегративдик схема жеңил же туруктуу аллергиялык фенотипти пландуу көзөмөлдөөгө көбүрөөк ылайыктуу. Шишик тез күчөгөндө, денеге жайылган уртикарияда, бронхоспазмда, анафилаксияда же дем алуу бузулганда өсүмдүк терапиясы шашылыш дарылоону алмаштырбайт.

IgEге көз каранды аллергияда механизмге багытталган кошумча катары Кра Чай Дам колдонулат, ал FcεRI–Sykке көз каранды активдешүүнү жана мачта клеткаларынын дегрануляциясын басаңдатуу контекстинде каралат. Мындай таасир потенциалдуу түрдө H1-рецепторду жөн гана бөгөттөөгө караганда процесстин эртерээк баскычына багытталган: ал бөлүнүп чыккан гистаминдин бир гана таасирин бөгөттөбөстөн, медиаторлордун бөлүнүп чыгышын азайтууга багытталат. Аллергиялык сезгенүүнүн кеч фазасында, бронхтук гиперреактивдүүлүктө жана лейкотриендик жолдун катышуусу болжолдонгондо кошумча катары Boswellia serrata — ара тиштүү босвеллия негиздүү каралат, анын кошулмалары 5-липоксигеназа каскадынын ингибиторлору катары изилденүүдө. Бул механизмдер катталган антигистаминдик препарат менен автоматтык түрдө клиникалык тең натыйжалуулукту билдирбейт, бирок туруктуу седативдик жүктөмсүз фенотипке көбүрөөк ылайыкташкан схема түзүүгө мүмкүндүк берет.

Назалдык симптомдор — чүчкүрүү, былжыр челдин шишиши, ринорея, постназалдык агуу жана кайталануучу риносинуситтик сезгенүү — басымдуулук кылганда, Ринит жана риносинусит, микстура жана LH капсулалары менен жергиликтүү ABP-153 каражатын бирге колдонуу көбүрөөк багытталган айкалыш болуп саналат. DMSO камтыган ABP-153D версиясын өзүнчө кароо керек: DMSO заттардын биологиялык тоскоолдуктар аркылуу өтүшүн өзгөртөт, ошондуктан каражатты колдонуу ыкмасын, беттин тазалыгын так сактоо жана жергиликтүү көтөрүмдүүлүктү баалоо талап кылынат. Аллергиялык жөтөлдө, бронхтук гиперреактивдүүлүктө, эозинофилдик сезгенүүдө жана былжырдын гиперсекрециясында схемада Pinellia ternata — үч жалбырактуу пинеллия сакталышы керек. Th2/эозинофилдик астма тастыкталганда адистештирилген Бронхиалдык астма 2-тип, LH капсулалары комплекси, ал эми коюу, кыйын бөлүнгөн какырыкта жана бронхообструктивдик фенотипте — «Кыйын бөлүнүүчү какырыктуу астма» болюсу колдонулат. Бул варианттардын эч бири астманын курч же туруксуз жүрүшүндө тез таасир этүүчү бронходилататорду жана стандарттуу сезгенүүгө каршы терапияны алмаштырбайт.

Хлорфенираминдин чыныгы натыйжалуулугу жана дарыгерлердин каталары

Хлорфенирамин аллергиялык риниттин, конъюнктивиттин, уртикариянын, курт-кумурскалар чаккандан кийинки жана айрым тери аллергиялык реакцияларынын гистаминге көз каранды симптомдорунда чындап натыйжалуу. Ал кычышууну, чүчкүрүүнү, көздөн жаш агышын жана мурундан суулуу бөлүнүүнү азайтат, бирок мурундун айкын бүтүшүнө, былжыр челдин өнөкөт сезгенүү шишигине жана бронхтук сезгенүүгө кыйла начар таасир этет. Препарат гистаминдин H1-рецепторлорго тийгизген таасирин басат, бирок аллергенди, сенсибилизацияны, IgE-жоопту, эозинофилдик сезгенүүнү жана дем алуу жолдорунун структуралык өзгөрүүлөрүн жойбойт. Анын симптоматикалык натыйжалуулугу далилденген, бирок бул седация жана антихолинергиялык реакциялардын эсебинен ишке ашат. Салыштырмалуу изилдөөлөрдө хлорфенирамин аллергиялык симптомдорду азайткан, бирок кийинки муундагы антигистаминдик каражаттарды колдонууга караганда уйку басуу кыйла көп катталган. Заманбап сунуштар пайда-коркунуч катышы жагымдуураак болгондуктан, аллергиялык ринитти жана уртикарияны күнүмдүк дарылоодо негизинен азыраак седативдик H1-блокаторлорго артыкчылык берет.

Дарыгерлердин көп кездешүүчү каталарына аллергиялык мүнөзү тастыкталбаган ар кандай мурундан суу агууда хлорфенирамин дайындоо, айкын назалдык обструкцияда аны жалгыз каражат катары колдонуу, аллергенди аныктоонун ордуна дарылоону узакка созуу жана бейтаптын кесиптик ишмердигин эске албоо кирет. Седативдик препаратты айдоочуга, жабдуу операторуна, жыгылып калууга жакын улгайган бейтапка же буга чейин бир нече антихолинергиялык каражат кабыл алып жаткан адамга дайындоо — көзөмөлдөнүп турган ринитти коопсуздук көйгөйүнө айландыруучу фармакологиялык жактан күмөндүү ыкма. Хлорфенираминди астмада базистик ингаляциялык терапиянын ордуна колдонуу да ката: мурундан суу агуунун азайышы бронхтук сезгенүү көзөмөлдөндү дегенди билдирбейт. Ошондой эле жалпы дозаны жана кошумча седативдик, симпатомиметикалык же гепатоуулуу компоненттердин бар-жогун текшербестен, хлорфенираминди суук тийүүгө каршы бир нече айкалыштырылган каражатка бир убакта кошуу негизсиз.

Дарылоо учурунда коопсуздукту көзөмөлдөө

Коркунуч факторлору жок чоң кишиде кыска мөөнөттүү колдонууда пландуу лабораториялык анализдер адатта талап кылынбайт. Сергектик деңгээлин, басуунун туруктуулугун, реакциянын ылдамдыгын, көрүүнүн тактыгын, жүрөктүн кагышын, заара чыгарууну, былжыр челдердин кургашынын жана ич катуунун айкындыгын көзөмөлдөө зарыл. Биринчи дозадан кийин жана дозалоо ар бир өзгөртүлгөндө седативдик таасир жекече бааланмайынча унаа башкарууга же кооптуу механизмдер менен иштөөгө болбойт. Улгайган бейтаптарда аң-сезимдин чаташуусун, дезориентацияны, жыгылууну, эс тутумдун начарлашын жана зааранын кармалышын көзөмөлдөө зарыл; бул симптомдордун пайда болушу препаратты токтотууну жана жалпы антихолинергиялык жүктөмдү кайра карап чыгууну талап кылат. Антихолинергиялык жана седативдик дарылар улгайган адамдарда когнитивдик начарлоону, баш айланууну, көрүүнүн бузулушун жана функционалдык татаалдашууларды өзгөчө көп жаратат.

Айкын басаңдоо, бейтапты ойгото албоо, кескин козголуу, галлюцинациялар, аң-сезимдин чаташуусу, тырышуу, дем алуунун бузулушу, беттин же кекиртектин шишиши, денеге жайылган тери реакциясы, туруктуу тахикардия, жүрөктүн бир калыпта эмес согушу, кургак жана ысык тери менен коштолгон жогорку температура, зааранын курч кармалышы жана көздүн оорушу менен коштолгон көрүүнүн кескин начарлашы препаратты дароо токтотууну жана шашылыш медициналык баалоону талап кылат. Дозадан ашып кетүү болжолдонгондо ЭКГ, температура, электролиттер, бөйрөк функциясы, кислота-негиз абалы жана катуу козголуу, тырышуу же рабдомиолизге шек болгондо креатинкиназа деңгээли көзөмөлдөнүшү керек. Үйдө күтүп отуруу кооптуу, анткени антихолинергиялык козголуу жана уйку басуу тез арада тырышууга, аритмияга, комага же аспирациялык татаалдашууларга өтүшү мүмкүн.

Хлорфенираминди туура токтотуу

Хлорфенираминдин кадимки кыска курсунан кийин дозаны атайын акырындап азайтуу талап кылынбайт: препаратты дароо токтотууга болот. Бензодиазепиндерге, опиоиддерге же системалык глюкокортикостероиддерге мүнөздүү классикалык токтотуу синдрому хлорфенирамин үчүн аныкталган эмес. Дарылоо токтотулгандан кийин кычышуу, ринорея, чүчкүрүү, уртикария же негизги аллергиялык оорунун башка белгилери кайра пайда болушу мүмкүн; бул дарыга көз карандылыктын далили эмес, көзөмөлдөнбөгөн оорунун кайра кайтып келиши. Күн сайын узак убакыт колдонулган болсо, адегенде препарат эмне үчүн дагы эле колдонулуп жатканын, анын жашыруун кайталанышы жокпу жана симптоматикалык терапия кайсы ооруну жашырып келгенин аныктоо туура.

Эгер хлорфенирамин айкалыштырылган каражаттын курамында кабыл алынган болсо, аны токтотуу препараттын бардык компоненттери боюнча бааланат. Кодеин, декстрометорфан, кан тамырларды тарытуучу заттар же башка психоактивдүү компоненттер камтылган айкалыштарга өзгөчө көңүл буруу керек: токтотуунун кесепеттери жана чектөөлөр хлорфенирамин менен гана аныкталбайт. Интегративдик схемага өтүүдө анын таасири адатта H1-рецепторлордун блокадасындай тез өнүкпөй турганын эске алуу керек. Ошондуктан айкын, бирок туруктуу аллергияда симптомдор күчөп жаткан учурда дарылоону кескин алмаштыруунун ордуна адистин көзөмөлүндө кыска өтмө мезгил колдонулушу мүмкүн.

Хлорфенираминди колдонууга акылга сыярлык мамиле

Хлорфенирамин айкын гистаминге көз каранды белгилерди тез азайтуу зарыл болгондо жана бейтап унаа айдабай турган, алкоголь колдонбой турган же башка седативдик жана антихолинергиялык препараттарды кабыл албай турган учурда кыска мөөнөттүү симптоматикалык каражат катары негиздүү. Ал өнөкөт аллергияны туруктуу көзөмөлдөө үчүн, кесиптик жактан активдүү бейтап үчүн, полипрагмазиясы бар улгайган адам үчүн же бир убакта «дарылап да, тынчтандырып да» коюуга аракет кылынган бала үчүн рационалдуу тандоо эмес. Борбордук нерв системасына азыраак өтүшү жана коопсуздук профилинин жакшыраак болушу себептүү күнүмдүк дарылоодо жаңыраак H1-антигистаминдик каражаттар адатта артыкчылыктуу.

Аллергиялык оору жеңил же туруктуу жүргөндө фенотипке багытталган компоненттерди кошуу менен Аллергия микстурасы, LH капсулалары негизиндеги системалык схемага өтүүгө болот. Кра Чай Дам IgEге көз каранды мачта клеткаларынын активдешүүсүндө, Boswellia serrata — ара тиштүү босвеллия — лейкотриенге көз каранды сезгенүүдө, Ринит жана риносинусит LH жана ABP-153 — назалдык фенотипте, Pinellia ternata — үч жалбырактуу пинеллия — жөтөлдө, бронхтук гиперреактивдүүлүктө жана былжырдын гиперсекрециясында колдонулат. Th2-астмада жана коюу какырыкта тиешелүү адистештирилген комплекстер колдонулат, бирок алар шашылыш жана базистик астмага каршы терапиянын ордуна колдонулбайт. Мындай мамиленин максаты — натыйжалуу препараттан кандай гана болбосун баш тартуу эмес, хлорфенираминди узак колдонуу кошумча артыкчылык бербеген учурларда седативдик, антихолинергиялык жана полипрагмазиялык жүктөмдү азайтуу.

Эгер Сизде ушул макаланын темасы боюнча суроолор болсо, аларды комментарийлерде клиникалык фармакологго бере аласыз же кабыл алууга төмөнкү шилтеме аркылуу жазыла аласыз: https://asiabiopharm.com/konsultaciii/