Флурбипрофен — эмнеси менен кооптуу, терс таасирлери жана каршы көрсөтмөлөрү

НАТЫЙЖАЛУУ | УУЛУУЛУК КОРКУНУЧУ БАР

Флурбипрофен кандай аталыштар менен кездешет

Эл аралык патенттелбеген аталышы — флурбипрофен, латынча жазылышы — flurbiprofen; flurbiprofène жана flurbiprofeno деген варианттары да кездешет. Системалык колдонуу үчүн флурбипрофен таблетка түрүндө, адатта 50 же 100 мг дозада чыгарылат. Тамак ооруну дарылоо үчүн бир дозасында 8,75 мг флурбипрофен камтылган сорулуучу таблеткалар жана оромукозалдык спрей колдонулат. Офтальмологияда натрий тузу — flurbiprofen sodium, же флурбипрофен натрийи, негизинен 0,03% көз тамчысы түрүндө колдонулат. Ар кайсы өлкөлөрдөгү негизги соода аталыштары: Ансейд / Ansaid, FlurbiPro, Froben, Antadys, Majezik, Strefen, Strepfen, Strepsils Intensive, Strepsils Max Pro, Benactiv, Ocufen жана Ocuflur. Strefen, Strepfen жана Strepsils сериясындагы айрым каражаттар кадимки тамакка арналган пастилкалар катары кабылданышы мүмкүн, бирок алардын активдүү заты КСДП флурбипрофен болуп саналат. Флурбипрофендин башка анальгетиктер менен кеңири таралган туруктуу комбинациялары катталган эмес, бирок флурбипрофен камтылган спрейди, пастилкаларды, таблеткаларды же көз тамчыларын бир убакта колдонууда, ошондой эле башка КСДП менен айкалыштырганда жашыруун кайталанма колдонуу пайда болот. Офтальмологиялык препараттарда флурбипрофен натрийи камтылат, бирок фармакологиялык жактан ал ошол эле активдүү затка кирет.

Эмне үчүн флурбипрофенди зыянсыз деп эсептешет жана чыныгы коркунуч кайдан башталат

Флурбипрофен спрей же көнүмүш сорулуучу таблетка түрүндө сатылгандыктан, аны көбүнчө тамак ооруда жергиликтүү колдонулуучу каражат катары кабыл алышат. Бирок препарат былжыр чел аркылуу тез сиңип, бир нече мүнөттөн кийин эле канда аныкталат. Бул антисептикалык момпосуй эмес, системалык таасирлери бар циклооксигеназанын ингибитору. Ал ашказандын жана ичегинин былжыр челин жабыркатып, бөйрөктөгү кан агымын начарлатып, тромбоциттердин агрегациясын басаңдатып, бронхоспазмды пайда кылып жана инфекциянын күчөшүн жашырып коюшу мүмкүн. Пастилкадан кийин флурбипрофендин концентрациясы 50 мг таблеткадан кийинкиге караганда төмөн болсо да, нөлгө барабар эмес, ал эми кайталанган дозалар жалпы таасирди көбөйтөт. Пастилкаларды соруп, спрейди колдонуп, ошол эле учурда ибупрофен, напроксен, кетопрофен, диклофенак же аспирин кабыл алуу өзгөчө кооптуу: аталыштары ар башка болгону менен, токсикологиялык жүк кошулат. Алгачкы белгилер — ооздун ачышуусу, жүрөк айлануу, ичтеги ыңгайсыздык, баш оору же баш айлануу — спецификалык эмес болгондуктан, пациент кан кетүү, бронхоспазм, шишик же зааранын бөлүнүшү азайганга чейин препаратты колдоно бериши мүмкүн.

Биринчи дозадан жана кыска курстан кийинки терс таасирлер

Пастилкалар менен спрейдин эң көп кездешкен реакцияларына ооздун жана кекиртектин былжыр челинин дүүлүгүшү, ачышуусу, чымырашы же уюшу, ооздун оорушу, былжыр челдин жараланышы, даам сезүүнүн өзгөрүшү, жүрөк айлануу, диарея, баш оору, баш айлануу жана парестезиялар кирет. Айрым пациенттер кекиртектин уюп калышын дарылоонун күчтүү таасири катары кабыл алышат, бирок бул жутууну көзөмөлдөөнү начарлатып, уланып жаткан сезгенүүнү жашырып коюшу мүмкүн.

Клиникалык маанилүү реакцияларга эпигастрийдеги оору, диспепсия, кусуу, жаралуу колиттин же Крон оорусунун күчөшү, артериялык кан басымдын жогорулашы, суюктуктун кармалышы, перифериялык шишиктер, бөйрөк функциясынын начарлашы, анемия, тромбоцитопения жана дарыга байланыштуу гепатит кирет. Флурбипрофен коргоочу простагландиндердин синтезин жана тромбоциттердин агрегациясын басаңдатат, ошондуктан ашказан-ичеги жолунан кан кетүү, жара же перфорация алдын ала байкаларлык белгилерсиз эле пайда болушу мүмкүн.

Өмүргө коркунуч туудурган реакциялар биринчи дозалардан кийин деле болушу мүмкүн: анафилаксия, беттин же кекиртектин шишиши, өзгөчө аспириндик астмада оор бронхоспазм, ашказан-ичеги жолунан кан кетүү, курч бөйрөк жетишсиздиги жана Стивенс — Джонсон синдромун, ошондой эле токсикалык эпидермалдык некролизди камтыган оор буллёздук тери реакциялары. Бөртпө, ыйлаакчалар, былжыр челдердин эрозиялары, дем алуунун кыйындашы, кара заң же кан кусуу препаратты дароо токтотууну талап кылат.

Узак жана кайталап колдонуунун кесепеттери

Флурбипрофен камтылган пастилкалар менен спрей эң көп дегенде үч күн колдонууга эсептелген. Дарылоону жумалап улантуу бир жолку аз дозаны КСДПнын кайталанма системалык таасирине айлантат. Бара-бара ашказан менен ичегинин эрозиялык-жаралуу жабыркашынын, жашыруун кан жоготуунун, темир жетишсиздик анемиясынын, артериялык кан басымдын жогорулашынын, шишиктердин жана жүрөк жетишсиздигинин декомпенсациясынын ыктымалдыгы өсөт.

Бөйрөктөгү простагландиндердин басаңдашы бөйрөктүн кан менен камсыз болушун азайтат, айрыкча организм суусузданганда, диуретиктерди кабыл алууда, жүрөк жетишсиздигинде же мурда эле бөйрөк оорусу болгондо. Мунун кесепетинен түйдөкчөлүк фильтрациянын ылдамдыгы төмөндөп, натрий менен калий кармалып, гиперкалиемия, интерстициалдык нефрит, нефротикалык синдром же курч бөйрөк жетишсиздиги пайда болушу мүмкүн. Эрте пайда болгон функционалдык бузулуу препарат токтотулгандан кийин көп учурда калыбына келет, бирок оор же кайталанма жабыркоо бөйрөк функциясынын туруктуу төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн.

Жогорку системалык дозаларда жана узак убакыт кабыл алганда миокард инфарктынын жана ишемиялык инсульттун коркунучу жогорулайт. Боор ферменттеринин активдүүлүгү жогорулашы, гепатит жана өтө сейрек учурда боор жетишсиздиги болушу мүмкүн. Аялдарда циклооксигеназанын бөгөттөлүшү овуляцияны убактылуу бузуп, фертилдүүлүктү төмөндөтүшү мүмкүн; бул таасир адатта дарылоо токтотулгандан кийин калыбына келет.

Флурбипрофен классикалык дарыга көз карандылыкты жана спецификалык токтотуу синдромун жаратпайт. Бирок анальгетикти кайталап колдонуу дарыдан улам пайда болгон баш ооруга алып келиши мүмкүн, ал эми тамактагы ооруну басаңдатуу бактериялык тонзиллитти, пневмонияны же күчөп жаткан башка инфекциялык ооруну жашырып коюшу мүмкүн. Пастилкадан кийин оорунун жок болушу оорунун себеби жоюлду дегенди билдирбейт.

Каршы көрсөтмөлөр жана коркунучу жогору топтор

Флурбипрофенге, аспиринге же башка КСДПга аллергия болгондо, ошондой эле мурда аларды кабыл алгандан кийин бронхоспазм, астма кармоосу, уртикария, ринит же ангионевротикалык шишик пайда болсо, флурбипрофен каршы көрсөтүлөт. Кайра таасир этүү анафилаксияга чейин жеткен кыйла оор реакцияны жаратышы мүмкүн.

Препаратты активдүү же кайталануучу жара оорусунда, мурда ашказан-ичеги жолунан кан кетүү же перфорация болгон учурда, айрыкча ал татаалдашуу КСДП менен байланышкан болсо, колдонууга болбойт. Флурбипрофен алдын ала оору болбостон кайрадан кан кетүүгө себеп болушу мүмкүн. Жаралуу колитте жана Крон оорусунда оорунун күчөшү мүмкүн.

Оор жүрөк, бөйрөк же боор жетишсиздиги каршы көрсөтмө болуп саналат. Жүрөк жетишсиздигинде препарат натрий менен суюктуктун кармалышын күчөтөт; бөйрөк функциясы бузулганда фильтрацияны кескин начарлатышы мүмкүн; боордун оор оорусунда препараттын эркин фракциясы жана кан кетүү коркунучу жогорулайт.

Улгайган пациенттерде жарадан кан кетүү жана перфорация типтүү оорусуз көбүрөөк кездешет, ал эми кан жоготуунун жана бөйрөк жетишсиздигинин кесепеттери оорураак болот. Артериялык гипертензиясы, жүрөктүн ишемиялык оорусу, цереброваскулярдык оорулары, суусуздануусу, кант диабети бар жана диуретиктерди бир убакта кабыл алган пациенттерде да коркунуч жогору.

Пастилкалар жана спрей 12 жашка чейинки балдар үчүн арналган эмес. Кош бойлуулуктун үчүнчү триместринде флурбипрофен артериялык түтүктүн мөөнөтүнөн мурда жабылышы, түйүлдүктүн өпкө гипертензиясы, бөйрөк жетишсиздиги жана суунун аздыгы, ошондой эле кан кетүү убактысынын узарышы жана төрөттүн кечеңдеши коркунучунан улам каршы көрсөтүлөт. Кош бойлуулуктун болжол менен 20-жумасынан баштап системалык КСДП түйүлдүктүн бөйрөк функциясын бузушу мүмкүн, ошондуктан өз алдынча колдонууга жол берилбейт. Эмчек эмизүү учурунда оромукозалдык формалар сунушталбайт.

Кооптуу дары-дармектик жана күнүмдүк айкалыштар

Каршы көрсөтүлөт же өтө жагымсыз: флурбипрофенди башка КСДП, анын ичинде ибупрофен, напроксен, кетопрофен, диклофенак, кеторолак, нимесулид жана ЦОГ-2нин селективдүү ингибиторлору менен бир убакта колдонуу. Мындай айкалыш ооруну басаңдатуучу таасирди дээрлик күчөтпөйт, бирок жаранын, кан кетүүнүн, бөйрөк жетишсиздигинин жана артериялык кан басымдын жогорулашынын ыктымалдыгын арттырат. Аспирин менен айкалыштыруу да татаалдашуулардын коркунучун жогорулатат; кардиолог дайындаган аз дозадагы аспиринди өз алдынча токтотууга болбойт, бирок флурбипрофенди кошуу коркунучту баалоону талап кылат.

Кан кетүү коркунучу жогору: варфарин, апиксабан, ривароксабан, дабигатран, гепариндер, клопидогрел жана башка антиагреганттар. Флурбипрофен ашказан-ичеги жолунун былжыр челин жабыркатып, тромбоциттердин функциясын басаңдатат, ал эми антикоагулянттар ошол эле учурда кандын уюусун жайлатат. Глюкокортикостероиддер жана серотонинди кайра кармоонун селективдүү ингибиторлору жаранын жана кан кетүүнүн коркунучун кошумча жогорулатат.

Бөйрөк жетишсиздигинин коркунучу: АПФ ингибиторлору, ангиотензин II рецепторлорунун блокаторлору жана диуретиктер. КСДПны диуретик жана АПФ ингибитору же сартан менен айкалыштыруу бөйрөккө «үч эселенген сокку» катары белгилүү: түйдөкчөдө кан агымы азаят, бөйрөк ичиндеги басымды компенсациялоо бузулат жана фильтрация кескин төмөндөйт. Циклоспорин жана такролимус нефротоксикалуулукту кошумча күчөтөт.

Лабораториялык көзөмөлдү талап кылат: литий — флурбипрофен анын бөйрөктүк клиренсин азайтып, концентрациясын жогорулатат, мунун натыйжасында тремор, атаксия, аң-сезимдин чаташуусу жана талма коркунучу жаралат. Метотрексат, айрыкча КСДПны кабыл алууга чейинки же андан кийинки бир сутканын ичинде колдонулса, организмде топтолуп, миелосупрессияны, мукозитти, гепато- жана нефротоксикалуулукту жаратышы мүмкүн. Дигоксиндин, фенитоиндин концентрациясы жогорулашы жана калийди сактоочу диуретиктерди колдонууда гиперкалиемия болушу мүмкүн.

Флурбипрофен гипертензияга каршы каражаттардын жана диуретиктердин таасирин начарлатышы мүмкүн. Мифепристондон кийин КСДПны 8–12 күн бою колдонуу сунушталбайт, анткени алар анын таасирин азайтышы мүмкүн. Хинолон тобундагы антибиотиктер менен айкалыштырганда теориялык жактан талмага даярдык жогорулашы мүмкүн.

Алкоголь өтө жагымсыз: ал ашказандын былжыр челинин жабыркашын күчөтүп, ашказан-ичеги жолунан кан кетүү ыктымалдыгын жогорулатат. Тамеки тартуу да жарага байланыштуу татаалдашуулардын жогорку коркунучу менен байланышкан. Кофеин менен спецификалык клиникалык маанилүү өз ара аракеттенүү аныкталган эмес, бирок кофеин ашказанды коргобойт жана КСДПнын токсикалуулугун компенсациялабайт.

Антиагреганттык таасири бар өсүмдүк препараттары жана БАДдар — гинкгонун, сарымсактын, имбирдин, куркуманын, донниктин, талдын, лабазниктин, даньшэндин концентрацияланган экстракттары — кан кетүүгө болгон ыктуулукту кошумча жогорулатышы мүмкүн. Тал менен лабазникте салицилат туундулары бар, ошондуктан аларды флурбипрофен менен «табигый күчөтүү» катары автоматтык түрдө айкалыштырууга болбойт.

Пациенттердин типтүү каталары

Негизги ката — флурбипрофендин КСДПга кирерин эске албай, аны жергиликтүү таасир этүүчү пастилка катары кабыл алуу. Адам тамак үчүн таблетканы соруп, андан кийин дене табын түшүрүү үчүн ибупрофен же бел оорусуна диклофенак кабыл алып, бир учурда циклооксигеназанын бир нече ингибиторун колдонуп жатканын байкабай калышы мүмкүн.

Экинчи ката — дозалардын ортосундагы аралыкты кыскартуу. Эгер оору эртерээк кайтып келсе, пациент кезектеги пастилканы колдонот же спрейди кайра чачат, бирок оорунун кайтып келиши дозанын жетишсиз экенин билдирбейт: бул уланып жаткан сезгенүүнү, бактериялык инфекцияны, паратонзиллярдык процессти же препарат дарылабаган башка себепти көрсөтүшү мүмкүн.

Эгер конкреттүү препараттардын нускамасына ылайык жалпы доза эсептелбесе, флурбипрофен камтылган пастилкалар менен спрейди бир убакта колдонууга болбойт. 24 сааттын ичинде 8,75 мгдан беш дозадан ашырууга жана диагнозду кайра карап чыкпастан оромукозалдык формаларды үч күндөн узак колдонууга болбойт. Пастилкалардын санын көбөйтүү жергиликтүү дүүлүгүүнү гана эмес, системалык таасирди да күчөтөт.

Ич ооруса, заң карайса, кан кусуу, зааранын бөлүнүшү азайса, шишик, ышкырыктуу дем алуу, бөртпө же былжыр челдин жабыркашы пайда болсо, дарылоону улантуу кооптуу. Күчөп жаткан тамак оорусун, жогорку температураны, ириңдүү жабындыны, бир тараптуу шишикти, оозду ачуунун же дем алуунун кыйындашын флурбипрофен менен жашырууга болбойт.

Дагы бир кеңири таралган ката — алкоголь менен айкалыштыруу жана ач карын кабыл алуу. Тамак-аш диспепсияны азайтышы мүмкүн, бирок жара, кан кетүү, бөйрөк же жүрөк-кан тамыр токсикалуулугу коркунучун жойбойт. Пастилкалардын рецептсиз сатылышы флурбипрофенди көзөмөлсүз колдонууга коопсуз каражатка айлантпайт.

Флурбипрофендин ашыкча дозасы жана уулануу

Адам үчүн флурбипрофендин так жана ишенимдүү аныкталган бирдиктүү уулуу дозасы жок: уулануунун оордугу дары формасына, дене салмагына, жашка, бөйрөк менен боордун функциясына, суусузданууга жана бир убакта кабыл алынган препараттарга жараша болот. Пастилкалар үчүн сунушталган чек суткасына 8,75 мгдан беш дозаны түзөт, ал эми колдонуу мөөнөтү үч күндөн ашпоого тийиш. Бул өлчөмдөн ашып кетүү сөзсүз оор уулануу болот дегенди билдирбейт, бирок жалпы дозаны жана коркунуч факторлорун баалоону талап кылат.

Алгачкы сааттарда адатта жүрөк айлануу, кусуу, эпигастрийдеги оору, диарея, баш оору, баш айлануу, кулактагы ызы-чуу жана уйку басуу пайда болот. Бул белгилер анча маанилүү эместей сезилиши мүмкүн, бирок олуттуу ашыкча дозада кийинчерээк ашказан-ичеги жолунан кан кетүү, багытын жоготуу, козголуу же аң-сезимдин басаңдашы, көрүүнүн бузулушу жана талмалар өнүгүшү мүмкүн.

Оор уулануу метаболизмдик ацидоз, протромбин убактысынын жана МНОнун узарышы, курч бөйрөк жетишсиздиги, боордун жабыркашы, бронхоспазм жана кома менен коштолот. Астмасы бар пациенттерде дем алуу жетишсиздиги кескин күчөшү мүмкүн. Суусуздануу, улгайган курак, өнөкөт бөйрөк оорусу, жүрөк жетишсиздиги, цирроз, антикоагулянттарды жана бир нече КСДПны кабыл алуу оор татаалдашуулар пайда боло турган дозаны төмөндөтөт.

Жашыруун ашыкча дозалануу флурбипрофен камтылган пастилкалар менен спрейди айкалыштырганда, системалык таблеткаларды параллелдүү колдонгондо, ошондой эле ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак же аспирин кошулганда пайда болот. Катуу маанисинде бул бир заттын ашыкча дозасы эмес, бирок простагландиндердин суммардык басаңдашы окшош токсикологиялык көрүнүштү жаратат.

Флурбипрофенге спецификалык антидот жок. Дарылоо колдоочу мүнөздө жүргүзүлөт: дем алууну, аң-сезимди, артериялык кан басымды, ЭКГны, электролиттерди, кислота-негиз абалын, бөйрөк, боор функциясын жана кандын уюусун көзөмөлдөө. Активдештирилген көмүр медициналык адистер тарабынан потенциалдуу уулуу дозаны кабыл алгандан кийинки алгачкы бир сааттын ичинде негизинен каралышы мүмкүн; өз алдынча кусууга түрткү берүүгө болбойт. Флурбипрофен плазма белоктору менен жогорку деңгээлде байланышкандыктан, диализ препаратты организмден чыгаруунун натыйжалуу ыкмасы деп эсептелбейт. Доза ашып кеткенде, бала белгисиз өлчөмдө кабыл алганда, уйку басуу, кусундудан же заңдан кан, талма, дем кыстыгуу же зааранын бөлүнүшүнүн азайышы пайда болгондо белгилердин андан ары өнүгүшүн күтүүгө болбойт — шашылыш токсикологиялык жардам талап кылынат.

Флурбипрофенге коопсуз интегративдик альтернатива

Тамактагы курч сезгенүү оорусунда, фарингитте, тонзиллитте, ринофарингитте жана сасык тумоого окшош синдромдо интегративдик альтернатива катары «5 тамыр» сезгенүүгө каршы микстурасы — Five Root Compound каралышы мүмкүн. Формуланын курамына Harrisonia perforata, Capparis micracantha, Clerodendrum petasites, Ficus racemosa жана Tiliacora triandra өсүмдүктөрүнүн тамырлары кирет. Композиция сезгенүүгө каршы, ооруну басаңдатуучу, дене табын түшүрүүчү, антиоксиданттык жана иммуномодуляциялоочу таасирлерди айкалыштырат. Фармакологиялык негиздемеге азот оксидинин жана сезгенүүнү күчөтүүчү цитокиндердин өндүрүлүшүн азайтуу, COX-2ге көз каранды простагландин синтезин басаңдатуу жана ткандардын кычкылдануудан жабыркашын азайтуу кирет.

Флурбипрофен циклооксигеназаны түз бөгөттөп, тамактагы ооруну, жутуунун кыйындашын жана шишик сезимин тезирээк азайтат. «Беш тамыр» кеңири багытта таасир этет, бирок таасири анчалык тез өнүкпөшү мүмкүн жана сезгенүүнүн күчүнө, колдонулган формага жана жеке сезгичтикке жараша болот. Жеңил жана орточо, татаалдашпаган фарингитте, ринофарингитте же сезгенүүгө байланыштуу ооруда өсүмдүк композициясы флурбипрофенди толук алмаштыруучу каражат катары колдонулушу мүмкүн. Жогорку температурада, ириңдүү тонзиллитте, бир тараптуу катуу ооруда, дем алуунун кыйындашында же паратонзиллярдык абсцесске шектенгенде бир гана сезгенүүгө каршы терапия жетишсиз: оорунун себебин аныктоо талап кылынат.

Five Root Compound артыкчылыгы — КСДПга мүнөздүү болгон ашказандын былжыр челин коргоочу простагландиндердин жана бөйрөктөгү кан агымынын түздөн-түз басаңдашынын жоктугу. Формуланын компоненттери боюнча негизинен эксперименталдык, фитохимиялык жана доклиникалык маалыматтар жарыяланган; флурбипрофен менен түз салыштырган ири изилдөөлөр жок. Бул натыйжалуулукту сандык жактан салыштыруунун тактыгын чектейт, бирок композициянын ырасталган фармакологиялык негиздемесин жокко чыгарбайт. Берилген маалыматтарга ылайык, микстуранын негизги чектөөлөрү — жеке гиперсезгичтик, дозадан ашырганда диспепсия жана кош бойлуу, эмчек эмизген аялдар менен 12 жашка чейинки балдар боюнча маалыматтын жетишсиздиги.

Флурбипрофен чындыгында канчалык натыйжалуу

Флурбипрофен симптомдорду басаңдатуучу сезгенүүгө каршы анальгетик катары натыйжалуу. 8,75 мг дозадагы сорулуучу таблеткалар жана спрей тамак оорусунун күчүн, жутуунун кыйындашын жана шишик сезимин азайтат. Жеңилдөө болжол менен 15–30 мүнөттөн кийин байкалып, бир нече саатка созулушу мүмкүн. Клиникалык изилдөөлөр аз дозадагы жергиликтүү флурбипрофендин плацебо-пастилкага караганда артыкчылыгын көрсөтөт, бирок абсолюттук таасир изилдөөлөрдүн арасында айырмаланып, адатта орточо бойдон калат.

Препарат вирустарды жана бактерияларды жок кылбайт, абсцессти дарылабайт, гастроэзофагеалдык рефлюксту, аллергияны же тамак оорусунун башка себебин жойбойт. Ал простагландиндердин синтезин убактылуу басаңдатып, сезгенүүнүн симптомдорун азайтат. Ошондуктан пастилкадан кийин оорунун жоголушу айыгууну ырастабайт жана инфекциянын күчөп кетишин жокко чыгарбайт.

Системалык флурбипрофен остеоартритте жана ревматоиддик артритте ооруну, кыймылдын чектелишин жана сезгенүүнү азайтышы мүмкүн, бирок оорунун себебин же табигый жүрүшүн өзгөртпөйт. Аны дайындоо алдын ала болжолдоого мүмкүн болгон сезгенүүгө каршы таасир талап кылынганда негиздүү, бирок системалык дозаларды колдонуу КСДПга мүнөздүү коркунучтар — жарадан кан кетүү, жүрөк-кан тамыр татаалдашуулары, суюктуктун кармалышы жана бөйрөк функциясынын бузулушу менен байланышкан.

Дарыгерлердин кеңири тараган каталарынын бири — тамак оорунун себебин баалабай туруп флурбипрофен дайындоо жана симптомдор сакталса, узак курс колдонууга уруксат берүү. Дагы бир ката — аспиринди, ибупрофенди, диклофенакты, антикоагулянттарды, диуретиктерди же литий препараттарын бир убакта кабыл алууну эске албоо. Флурбипрофен симптомго каршы натыйжалуу, бирок пациентке былжыр челдин уюшу жакканы үчүн препарат кошумча дарылык касиеттерге ээ болуп калбайт.

Дарылоо учурунда коопсуздукту көзөмөлдөө

Коркунуч факторлору жок адам пастилкаларды же спрейди үч күндөн ашырбай колдонсо, атайын лабораториялык көзөмөл адатта талап кылынбайт. Ичтин оорушун, зарнаны, жүрөк айланууну, кара заңды, кусундудан кан чыгууну, зааранын бөлүнүшүнүн азайышын, шишиктерди, артериялык кан басымдын жогорулашын, ышкырыктуу дем алуунун, териде бөртпөнүн жана былжыр челдин жабыркашынын пайда болушун байкоо керек.

Системалык колдонууда же кайталанган курстарда артериялык кан басымды, кандын жалпы анализин, гемоглобинди, гематокритти, креатининди, эсептелген түйдөкчөлүк фильтрация ылдамдыгын, мочевинаны, калийди, АЛТ жана АСТны көзөмөлдөө зарыл. Изилдөөлөр узак курс башталганга чейин, андан кийин коркунуч тобундагы пациенттерде болжол менен 1–2 жумадан соң жана мындан ары дозага, дарылоонун узактыгына жана коштоочу ооруларга жараша мезгил-мезгили менен жүргүзүлөт. КСДПны узак колдонууда даттануулар жок болсо да, кандын жалпы анализин жана биохимиялык көрсөткүчтөрдү көзөмөлдөө талап кылынат, анткени кан кетүү, анемия жана бөйрөк функциясынын бузулушу узак убакыт жашыруун өтүшү мүмкүн.

Ашказан-ичеги жолунан кан кеткенде, зааранын бөлүнүшү кыйла азайганда, тез күчөгөн шишикте, сарык пайда болгондо, заара карайганда, боор ферменттери туруктуу жогорулаганда, бронхоспазмда, бет же кекиртек шишигинде, денеге жайылган бөртпөдө, ыйлаакчаларда же былжыр челдин эрозияларында флурбипрофенди дароо токтотуу керек. Көкүрөктүн оорушу, капыстан дем кыстыгуу, дененин бир тарабынын алсыздыгы, сүйлөөнүн же аң-сезимдин бузулушу инфарктты же инсультту көрсөтүшү мүмкүн жана шашылыш жардамды талап кылат. Мындай учурларда күтүп туруу кооптуу, анткени кан жоготуу, анафилаксия, курч бөйрөк жетишсиздиги жана оор тери реакциялары тез арада кайтарылгыс абалга өтүшү мүмкүн.

Флурбипрофенди кабыл алууну кантип туура токтотуу керек

Флурбипрофен физикалык көз карандылыкты жаратпайт жана дозаны акырындык менен азайтууну талап кылбайт. Пастилкаларды, спрейди жана системалык таблеткаларды дароо токтотууга болот. Спецификалык токтотуу синдрому пайда болбойт.

Кабыл алуу токтотулгандан кийин оору, сезгенүү же кыймылдын чектелиши кайра пайда болушу мүмкүн, анткени препарат симптомдорду басаңдатат, бирок алардын себебин жойбойт. Оорунун кайтып келиши дарыга көз карандылыктын белгиси эмес жана флурбипрофенди дароо кайра кабыл алуу керек дегенди билдирбейт. Тамак оорусу үч күндөн ашык сакталса, температура күчөсө, ириңдүү жабынды, бир тараптуу шишик же жутуунун кыйындашы пайда болсо, диагнозду кайра карап чыгуу талап кылынат.

Артритти узак убакыт дарылоодо флурбипрофенди кескин токтотуу фармакологиялык рикошетти жаратпайт, бирок оору кайра пайда болуп, кыймыл чектелиши мүмкүн. Ошондуктан ошол эле учурда базистик терапия, физикалык активдүүлүк жана токсикологиялык жүгү азыраак каражатка өтүү мүмкүнчүлүгү бааланат. Флурбипрофенди токтотууну глюкокортикостероиддерди токтотуудан айырмалоо керек: акыркыларын узак колдонгондо дозаны акырындап азайтуу талап кылынат.

Флурбипрофенди колдонууга акылга сыярлык мамиле

Флурбипрофен сезгенүүгө байланыштуу ооруну тез жана алдын ала болжолдоого мүмкүн болгон деңгээлде азайтуу керек болуп, каршы көрсөтмөлөр жана кооптуу өз ара аракеттенүүлөр жокко чыгарылган учурда негиздүү колдонулат. Кыска мөөнөттүү курч ооруда ал көпчүлүк өсүмдүк композицияларына караганда тезирээк таасир бериши мүмкүн.

Тамактын жеңил же орточо сезгенүүсүндө, айрыкча пациенттин анамнезинде жара болсо, КСДПны көтөрө албаса, өнөкөт бөйрөк оорусу болсо же антикоагулянттарды кабыл алса, «5 тамыр» сезгенүүгө каршы микстурасын башка фармакологиялык жана токсикологиялык жүгү бар альтернатива катары кароо максатка ылайыктуу. Бул өсүмдүк препараты ар бир пациент үчүн автоматтык түрдө коопсуз дегенди билдирбейт: аллергияны, кош бойлуулукту, жаш куракты жана баштапкы чийки заттын сапатын эске алуу зарыл.

Флурбипрофен менен «Беш тамырды» бирге колдонуу татаалдашпаган ооруда адатта талап кылынбайт. Айкалыштыруу терапияны татаалдаштырып, көтөрүмдүүлүктү баалоону кыйындатат, ошол эле учурда таасирдин пропорционалдуу күчөшүнө кепилдик бербейт. Оор, тез күчөгөн же татаалдашкан ооруда дарылоону тандоо бир анальгетикти кандай гана болбосун экинчиси менен алмаштырууга умтулууга эмес, диагнозго негизделүүгө тийиш.

Эгер Сизде ушул макаланын темасы боюнча суроолор болсо, аларды комментарийлерде клиникалык фармакологго бере аласыз же шилтеме аркылуу кабыл алууга жазылсаңыз болот: https://asiabiopharm.com/konsultaciii/