Дезлоратадин — терс таасирлери, каршы көрсөтмөлөрү жана препарат эмнеси менен кооптуу

НАТЫЙЖАЛУУ | ТЕРАПИЯЛЫК ДОЗАЛАРДА УУЛУУ ЭМЕС

Дезлоратадин кандай аталыштар менен кездешет

Эл аралык патенттелбеген аталышы — дезлоратадин, латынча жазылышы — desloratadine. Таасир этүүчү зат лоратадиндин активдүү метаболити болуп саналат; дары формасы адатта өзүнчө тузу көрсөтүлбөгөн дезлоратадинди камтыйт. Негизги чыгарылуучу формалары: үлпүлдөк кабык менен капталган таблеткалар, ооз көңдөйүндө дисперсиялануучу таблеткалар, ичүү үчүн эритме же сироп. Кеңири тараган соода аталыштары: Эриус, Aerius, Clarinex, NeoClarityn, Dasselta, Дезал, Лордестин, Эзлор, Блогир-3, Дезлоратадин-Тева, Дезлоратадин-КРКА жана башка генерикалык препараттар. Aerinaze, Clarinex-D 12 Hour жана Clarinex-D 24 Hour айкалыштырылган каражаттары дезлоратадинди псевдоэфедрин менен бирге камтыйт. Аларды кадимки дезлоратадин катары кароого болбойт: псевдоэфедрин уйкусуздуктун, артериялык кан басымдын жогорулашынын, тахикардиянын, аритмиялардын, зааранын кармалышынын жана неврологиялык татаалдашуулардын коркунучун көбөйтөт.

Эмне үчүн дезлоратадин зыянсыз деп эсептелет жана чыныгы коркунуч кайдан башталат

Дезлоратадин көбүнчө аллергияга каршы дээрлик зыянсыз таблетка катары кабыл алынат, анткени ал биринчи муундагы антигистаминдик препараттарга салыштырмалуу катуу уйкучулукту сейрек жаратат, суткасына бир жолу кабыл алынат жана көп учурда дарыгердин көзөмөлүсүз колдонулат. Чыныгы коркунуч сунушталган дозадан ашыкча кайталап кабыл алууда, бир нече антигистаминдик каражатты бир убакта колдонууда, боордун же бөйрөктүн иштеши бузулганда, алкоголь менен айкалыштырганда жана псевдоэфедрин камтылган айкалыштырылган препараттарды колдонууда башталат. Баш оору, чарчоо, ооздун кургашы, баш айлануу, жүрөктүн катуу согушу же уйкучулук жаңылыш түрдө аллергия, ашыкча чарчоо же уйкунун жетишсиздиги менен түшүндүрүлүшү мүмкүн. Дезлоратадин терапиялык дозаларда органдарга айкын уулуу таасир тийгизүүчү препараттарга кирбейт, бирок бул сейрек кездешүүчү оор реакцияларды жокко чыгарбайт: анафилаксия, ангионевроздук шишик, тырышуу, тахикардия, боордун иштешинин бузулушу жана жүрүм-турумдун бузулушу.

Дарылоонун алгачкы сааттарындагы жана күндөрүндөгү терс таасирлер

Эң көп кездешүүчү реакцияларга баш оору, чарчоо жана ооздун кургашы кирет. Айрым изилдөөлөрдө уйкучулук, баш айлануу, жүрөк айлануу, диспепсия жана миалгия да катталган. Адатта бул белгилер алгачкы дозалардан кийин же бир нече күндүн ичинде пайда болуп, препаратты токтоткондон кийин өтүп кетет. Дезлоратадин уйку келтирбеген антигистаминдик каражат катары көрсөтүлгөнүнө карабастан, айрым адамдарда уйкучулук болушу мүмкүн. Ошондуктан организмдин препаратка болгон реакциясы аныкталганга чейин транспорт каражатын башкаруу же механизмдер менен иштөө кооптуу. Клиникалык жактан маанилүү сейрек реакцияларга тахикардия, жүрөктүн катуу согушун сезүү, уйкусуздук, психомотордук козголуу, галлюцинациялар, ичтин оорушу, кусуу, боор ферменттеринин активдүүлүгүнүн жана билирубиндин жогорулашы кирет. Өмүргө коркунуч туудурган реакцияларга анафилаксия, эриндин, тилдин же кекиртектин шишиши менен коштолгон ангионевроздук шишик, демигүү жана тырышуу кирет. Бет шишип, дем алуу кыйындап, денеге жайылган уртикария пайда болсо же аң-сезим бузулса, кийинки дозаны кабыл алууга болбойт.

Узак жана кайталап колдонуунун кесепеттери

Дезлоратадинге карата дарыга көз карандылык, толеранттуулук, классикалык токтотуу синдрому же боорго, бөйрөккө, жүрөккө же нерв системасына мүнөздүү топтолуучу уулуулук ырасталган эмес. Суткасына 5 мг стандарттык дозада клиникалык изилдөөлөрдө жагымсыз реакциялар плацебого салыштырмалуу бир аз гана көбүрөөк кездешкен. Бирок препаратты узак убакыт кабыл алуу аллерген менен туруктуу байланышты, өнөкөт риносинуситти, дарыга байланыштуу ринитти, бронхиалдык астманы, тамак-ашка болгон реакцияны же өзүнчө диагностиканы талап кылган башка ооруну бир нече ай бою жашырып турушу мүмкүн. Боордун иштешинин сейрек бузулушу, дене салмагынын көбөйүшү, табиттин жогорулашы, уйкучулук, жүрүм-турум реакциялары жана жүрөктүн катуу согушу препарат көнүмүш түрдө жана көзөмөлсүз кабыл алынса, байкалбай калышы мүмкүн. Өнөкөт уртикарияда дозаны туруктуу жогорулатууга дарыгер белгилеген стратегиянын алкагында гана жол берилет: дозаны өз алдынча көбөйтүү симптомдорду басаңдатуучу каражатты оорунун себебин дарылоочу каражатка айландырбайт. Препаратты кабыл алууну токтоткондон кийин уулуу токтотуу синдрому адатта болбойт, бирок аллергиянын белгилери тез кайтып келиши мүмкүн, анткени дезлоратадин гистаминдин таасирин бөгөттөйт, бирок аллергиялык сезгенүүнүн булагын жок кылбайт.

Каршы көрсөтмөлөр жана коркунучу жогору топтор

Абсолюттук каршы көрсөтмө — дезлоратадинге, лоратадинге же белгилүү бир дары формасынын көмөкчү компоненттерине жогорку сезгичтик. Мурда анафилаксия, ангионевроздук шишик же денеге жайылган уртикария болгон болсо, препаратты кайра колдонуу кооптуу. Бөйрөктүн оор жетишсиздигинде препараттын жана анын метаболиттеринин организмден чыгарылышы жайлайт, ошондуктан дозалоо режимин өзгөртүү талап кылынат; боордун иштеши бузулганда да ушундай түзөтүү каралат. Өзүндө же үй-бүлөлүк анамнезинде тырышуу болгон бейтаптарда, өзгөчө жаш балдарда, жаңы тырышуу эпизодунун пайда болуу ыктымалдыгы жогору. Дарылоо учурунда тырышуунун пайда болушу препаратты токтотууга негиз болуп саналат. Лактоза камтылган таблеткалар галактоза алмашуусунун сейрек кездешүүчү тукум куума бузулууларында, лактазанын айкын жетишсиздигинде жана глюкоза-галактоза мальабсорбциясында каршы көрсөтүлөт. Кош бойлуулук учурунда олуттуу тератогендик белги аныкталган эмес, бирок сактык үчүн препаратты негиздүү зарылчылык болгондо гана колдонуу сунушталат. Эне дезлоратадин кабыл алганда, препарат эмчектеги балада аныкталышы мүмкүн, ал эми мындай таасирдин кесепеттери толук белгиленген эмес. Ошондуктан дарылоону улантуу менен эмчек эмизүүнү улантуунун бирин тандоо талап кылынат.

Дары-дармектердин кооптуу айкалыштары жана алкоголь

Кетоконазол, эритромицин, азитромицин, флуоксетин жана циметидин дезлоратадиндин жана анын активдүү метаболитинин кан плазмасындагы концентрациясын жогорулатышы мүмкүн. Контролдонгон изилдөөлөрдө мындай жогорулаш коопсуздуктун клиникалык жактан маанилүү начарлашы менен коштолгон эмес. Ошондуктан бул айкалыштар каршы көрсөтүлгөн деп эсептелбейт, бирок боор же бөйрөк ооруларында, полипрагмазияда, ошондой эле катуу уйкучулук же жүрөктүн катуу согушу пайда болгондо кошумча баалоону талап кылат.

Клиникалык изилдөөдө алкоголь этанолдун өзүнөн келип чыккан психомотордук басаңдоону күчөткөн эмес, бирок препарат каттоодон өткөндөн кийин алкоголду көтөрө албоо жана интоксикация учурлары жөнүндө билдирүүлөр болгон. Ошондуктан организмдин жеке реакциясы аныкталганга чейин, өзгөчө транспорт каражатын башкарууда, боор ооруларында же седативдик каражаттарды бир убакта кабыл алууда мындай айкалыш өтө жагымсыз. Уктатуучу каражаттар, транквилизаторлор, опиоиддер, седативдик антидепрессанттар жана борбордук нерв системасын басаңдатуучу өсүмдүк каражаттары атайын фармакокинетикалык өз ара аракеттенүү аныкталбаса да, субъективдүү уйкучулукту күчөтүшү мүмкүн.

Дарылоонун жашыруун кайталанышы эң кооптуу: Эриус, генерикалык дезлоратадин жана Aerinaze же Clarinex-D айкалыштырылган каражатын бир убакта кабыл алуу. Акыркы препараттардын курамында псевдоэфедрин бар, ошондуктан моноаминоксидаза ингибиторлору, башка кан тамырларды тарытуучу каражаттар, дигоксин жана айрым антигипертензивдик препараттар менен байланышкан кошумча каршы көрсөтмөлөр жана өз ара аракеттенүүлөр пайда болот. Мындай айкалыштар гипертониялык кризди, тахиаритмияны, уйкусуздукту, треморду, тырышууну же зааранын кармалышын жаратышы мүмкүн; алардын уулуулугун бир гана дезлоратадинге байланыштырууга болбойт.

Бейтаптын каталары

Мүнөздүү ката — мурундан суу агуу же кычышуу бир нече мүнөттөн кийин токтобосо, кошумча таблетка кабыл алуу. Дезлоратадиндин антигистаминдик таасири болжол менен биринчи сааттын ичинде өнүгүп, бир суткага чейин сакталат. Ошондуктан кабыл алуулардын ортосундагы аралыкты кыскартуу натыйжаны ошого жараша күчөтпөйт, бирок организмге түшкөн препараттын көлөмүн көбөйтөт. Соода аталыштарына гана таянып, таасир этүүчү заттарын текшербестен, «аллергияга каршы» бир нече каражатты бир убакта колдонуу да кооптуу. Эриус, Дезал, Лордестин же башка генерик бир эле дезлоратадин болуп чыгышы мүмкүн.

Бейтаптар мурундун туруктуу бүтүшүнүн, жөтөлдүн, кычышуунун же уртикариянын себебин аныктабай туруп, өз алдынча дарылоону жумалап жана айлап уланта беришет. Натыйжада препарат белгилерди убактылуу басаңдатат, ал эми аллерген менен байланыш, астма, өнөкөт инфекция, дарыга байланыштуу реакция же аутоиммундук процесс диагноз коюлбастан калат. Дагы бир ката — псевдоэфедрин камтылган айкалыштырылган препаратты кадимки антигистаминдик каражат деп эсептеп, аны узак убакыт кабыл алуу. Aerinaze менен дарылоонун узактыгын болжол менен он күн менен чектөө сунушталат, анткени узак колдонууда псевдоэфедриндин натыйжалуулугу төмөндөшү мүмкүн, ал эми жүрөк-кан тамыр жана неврологиялык коркунучтар сакталат.

Дезлоратадиндин ашыкча дозасы жана уулануу

Дезлоратадиндин адам үчүн уулуу болгон так бир жолку дозасы аныкталган эмес. Суткасына 10–20 мг колдонулган изилдөөлөрдө уйкучулук белгиленген. Дени сак чоң кишилер суткасына 45 мг — стандарттык дозадан тогуз эсе көп — он күн бою кабыл алганда оор клиникалык татаалдашуулар катталган эмес. Бирок бул мындай дозанын балдар, улгайган бейтаптар, боор же бөйрөк оорулары бар адамдар жана өз ара аракеттенүүчү препараттарды кабыл алган бейтаптар үчүн коопсуз экенин далилдебейт. Ашыкча дозада кадимки терс реакциялар күчөшү мүмкүн: уйкучулук же козголуу, баш оору, ооздун кургашы, баш айлануу, жүрөк айлануу, тахикардия жана жүрөктүн катуу согушу. Каттоодон кийинки сейрек реакциялар — тырышуу, аритмиялар, жүрүм-турумдун бузулушу, анафилаксия жана боордун жабыркашы — жутулган таблеткалардын санын гана эмес, организмдин жеке сезгичтигин да эске алууну талап кылат.

Атайын антидот жок. Ашыкча доза жакында кабыл алынган болсо, али сиңе элек препаратты организмден чыгарууга багытталган стандарттык чаралар каралат; андан аркы дарылоо симптомдорго жараша жана колдоочу мүнөздө жүргүзүлөт. Дезлоратадин жана 3-гидроксидезлоратадин гемодиализ аркылуу чыгарылбайт. Препаратты бала кокусунан кабыл алса, дезлоратадин камтылган бир нече каражат бир убакта колдонулса же псевдоэфедрин камтылган айкалыштырылган препараттын дозасы ашырылса, айкын белгилердин пайда болушун күтүп отурууга болбойт: псевдоэфедриндин уулуу таасири козголуу, уйкусуздук, тремор, кан басымдын олуттуу жогорулашы, тахиаритмия, тырышуу жана жүрөк-кан тамыр коллапсы менен билиниши мүмкүн.

Интегративдик альтернатива катары талдоо керек болгон препараттарга, экстракттарга же өсүмдүктөргө шилтемелерди бериңиз. Андан аркы иштин түзүмү жана тартиби фармакологиялык сериянын негизги нускамасына ылайык жүргүзүлөт.

Дезлоратадиндин коопсуз интегративдик альтернативасы

Жеңил жана орточо аллергиялык сезгенүүдө негизги системалык альтернатива катары Аллергия микстурасы, LH капсулалары каралышы мүмкүн. Дезлоратадин перифериялык H1-рецепторлорду кайтарымдуу бөгөттөп, негизинен кычышууну, чүчкүрүүнү, ринореяны жана уртикариялык элементтерди азайтат. Ал эми өсүмдүктөрдөн турган комплекс реакциянын гистаминдик фазасына гана эмес, NF-κB жана JAK/STAT сезгенүү каскаддарына, Th2/Th17-жоопко, эозинофилдик инфильтрацияга, былжыр челдин шишишине жана бронхтордун гиперреактивдүүлүгүнө да багытталган. Анын курамына Andrographis paniculata — метёлкалуу андрографис, Schefflera leucantha, Murdannia loriformis жана башка өсүмдүк компоненттери кирет. Мындай көп компоненттүү курам аллергиялык сезгенүүнү курс менен көзөмөлдөөгө фармакологиялык негиз түзөт, бирок препарат дезлоратадиндин стандарттык дозасындай тез жана алдын ала болжолдонгон таасир берет дегенди билдирбейт. Кычышуу, уртикария же айкын ринорея курч пайда болгондо синтетикалык H1-блокатор адатта симптомдорду тезирээк басаңдатат. Өсүмдүк комплексин абал туруктуу болгондо, аллергия кайра-кайра кайталанганда жана сезгенүүнүн кеңири фенотипине таасир берүү зарыл болгондо колдонуу максатка ылайыктуураак. Компоненттердин далилдик базасы жана фармакологиялык негиздемеси даяр айкалыштын ири салыштырма изилдөөлөрүнө барабар эмес. Ошондуктан оор реакцияларда, денеге жайылган уртикарияда, ангионевроздук шишикте жана анафилаксияда дарыны өз алдынча өсүмдүк каражаты менен алмаштырууга болбойт.

Дароо өнүккөн IgE-көз каранды реакция басымдуулук кылганда негизги схемага мачта клеткаларынын активдешүүсүн жана дегрануляциясын чектөөчү каражат катары Кра Чай Дамды кошууга болот. Лейкотриенге көз каранды сезгенүү айкын болгондо, бронхоспазмдык компонентте, өнөкөт синуситте же гистаминдик бөгөттөө жетиштүү натыйжа бербегенде араа тиштүү босвеллияны кошуу фармакологиялык жактан негиздүү. Босвеллия кислоталары 5-липоксигеназа жолун басаңдатып, сезгенүүнү күчөтүүчү лейкотриендердин пайда болушун азайтат жана дезлоратадиндин таасир механизмин кайталабайт. Назалдык жана риносинуситтик фенотипте Ринит жана риносинусит микстурасы, LH капсулалары максаттуу вариант болуп саналат жана аны ABP-153 каражатын жергиликтүү колдонуу менен айкалыштырууга болот. ABP-153-D версиясында компоненттердин мембрана аркылуу жана ткандарга жеткирилишин күчөтүүчү DMSO бар. Ошондуктан аны колдонуу ыкмасын так сактоо, иштетилүүчү беттин таза болушу жана былжыр челдерге өз алдынча сүйкөөгө жол бербөө өзгөчө маанилүү. Жөтөлдө, бронхтордун гиперреактивдүүлүгүндө, эозинофилдик сезгенүүдө жана былжырдын ашыкча бөлүнүшүндө схемага үч жалбырактуу пинеллия киргизилиши керек. Th2/эозинофилдик астма аныкталганда адистештирилген 2-типтеги бронхиалдык астма, LH капсулалары комплекси колдонулат, ал эми илешкек, кыйындык менен бөлүнүп чыккан какырыкта жана бронхтордун обструкциялык компонентинде «Какырыгы кыйын бөлүнгөн астма» болюсу колдонулат. Бул каражаттар клиникалык фенотипке жараша тандалат жана бронхоспазм же анафилаксия учурундагы шашылыш дарылоону алмаштырбайт.

Дезлоратадиндин чыныгы натыйжалуулугу жана дарыгерлердин каталары

Дезлоратадин аллергиялык ринитте жана өнөкөт идиопатиялык уртикарияда чындап натыйжалуу. Ал чүчкүрүүнү, мурун менен көздүн кычышуусун, ринореяны, көздөн жаш агышын жана уртикариялык элементтердин айкындыгын азайтат; таасири адатта болжол менен биринчи сааттын ичинде башталып, бир суткага жакын сакталат. Ошол эле учурда препарат аллергенди жок кылбайт, оорунун иммунологиялык себебин өзгөртпөйт, бактериялык же вирустук риносинуситти дарылабайт, жабыркаган былжыр челди калыбына келтирбейт жана бронхиалдык астманын бардык механизмдерин көзөмөлдөбөйт. Бул «жалпы эле аллергияны» универсалдуу дарылоо эмес, симптомдорду басаңдатуучу H1-бөгөттөө. Стандарттык доза натыйжа бербесе, таблеткалардын санын чексиз көбөйтпөстөн, диагнозду жана сезгенүүнүн фенотибин кайра карап чыгуу керек.

Дарыгерлердин көп кездешүүчү катасы — белгилердин аллергиялык мүнөзү ырасталбай туруп, мурундун ар кандай бүтүшүндө, теринин кычышуусунда же жөтөлдө дезлоратадин дайындоо. Өнөкөт риносинуситте, мурун полиптеринде, аллергиялык эмес ринитте, дарыга байланыштуу ринитте, астмада, инфекцияда же дерматологиялык ооруда антигистаминдик препарат менен монотерапия жарым-жартылай гана жардам бериши же такыр натыйжа бербеши мүмкүн. Боор же бөйрөк жетишсиздиги бар бейтаптарга бул органдардын иштешин баалабастан, башка препараттарды текшербестен жана бейтап лоратадинди, дезлоратадинди же псевдоэфедрин камтылган айкалыштырылган каражатты бир убакта кабыл алып жатпаганын тактабастан узак мөөнөткө дайындоо да күмөндүү. «Аллергияга окшош бир нерсе» деген диагнозду жылдар бою бир таблетка менен дарылаганда, диагностиканын жоктугун кээде колдоочу терапия деп аташат. Мындан фармакология ынанымдуураак болуп калбайт.

Дарылоо учурунда коопсуздукту көзөмөлдөө

Дезлоратадинди кыска убакыт колдонгон дени сак чоң кишиге адатта күнүмдүк лабораториялык анализдер талап кылынбайт. Клиникалык реакцияны көзөмөлдөө зарыл: уйкучулук, баш айлануу, ооздун катуу кургашы, адаттан тыш чарчоо, козголуу, уйкусуздук, жүрөктүн катуу согушу, тери бөртпөсү жана баштапкы белгилердин күчөшү. Организмдин препаратты жеке көтөрүмдүүлүгү аныкталганга чейин транспорт каражатын башкаруудан жана психомотордук реакциялардын ылдамдыгын талап кылган иштерден оолак болуу керек. Узак мөөнөттүү кабыл алууда, боор же бөйрөк ооруларында, улгайган куракта, полипрагмазияда, ошондой эле оң кабырга астында оору, жүрөк айлануу, зааранын карарышы же саргаюу пайда болгондо АЛТ, АСТ, щелочтук фосфатаза, жалпы билирубин, креатинин жана эсептелген шумақтык чыпкалоо ылдамдыгын изилдөө максатка ылайыктуу. Боордун же бөйрөктүн иштеши айкын төмөндөгөндө кабыл алуу режимин түзөтүү талап кылынат, анткени стандарттык күнүмдүк схема организмге препараттын ашыкча түшүшүнө алып келиши мүмкүн.

Эриндин, тилдин, беттин же кекиртектин шишиши, дем алуунун кыйындашы, ышкырыктуу дем алуу, артериялык кан басымдын төмөндөшү менен коштолгон денеге жайылган уртикария, эс-учун жоготуу, тырышуу, айкын тахикардия, жүрөк ритминин бузулушу жана теринин оор реакциясы препаратты дароо токтотууну жана шашылыш медициналык жардамды талап кылат. Күчөп бараткан ангионевроздук шишикте күтүп туруу дем алуу жолдорунун бүтөлүшү менен кооптуу, ал эми шашылыш дарылоонун ордуна дагы бир таблетка кабыл алуу өнүгүп жаткан анафилаксияны токтотпойт. Псевдоэфедрин камтылган айкалыштырылган препарат колдонулганда артериялык кан басым, пульстун жыштыгы, уйкусуздук, тремор, зааранын кармалышы жана мээнин кан тамырларына байланыштуу татаалдашуулардын белгилери кошумча көзөмөлдөнөт.

Аллергия микстурасы LH колдонулганда да препаратты көтөрүмдүүлүктү көзөмөлдөө зарыл. Препарат анын компоненттерин жеке көтөрө албаганда каршы көрсөтүлөт; жүрөк-кан тамыр системасынын оор ооруларында, кош бойлуулукта, эмчек эмизүүдө жана аутоиммундук абалдарда этияттык талап кылынат. Доза ашырылганда диарея, ичтин оорушу, жүрөк айлануу, кусуу, баш оору, артериялык кан басымдын төмөндөшү, тахикардия жана аллергиялык бөртпөлөр пайда болушу мүмкүн. Компоненттердин эксперименттерде аныкталган төмөн курч уулуулугу көп компоненттүү каражатты көтөрө албоо коркунучун жокко чыгарбайт жана дозаны өз алдынча көбөйтүүгө негиз бербейт.

Дезлоратадинди туура токтотуу

Дезлоратадинди дароо токтотууга болот: дозаны акырындык менен азайтуу талап кылынбайт, анткени препарат физиологиялык көз карандылыкты жана классикалык токтотуу синдромун жаратпайт. Кабыл алуу токтотулгандан кийин чүчкүрүү, ринорея, кычышуу, уртикария же башка баштапкы белгилер кайра пайда болушу мүмкүн. Бул дарыга байланыштуу абстиненция эмес, H1-бөгөттөө жоголгондон кийин оорунун активдүүлүгүнүн калыбына келиши. Аллерген менен байланыштын күчүнө жана сезгенүүнүн активдүүлүгүнө жараша белгилер биринчи сутканын ичинде же андан кийинки бир нече күндө кайтып келиши мүмкүн.

Өткөрүп жиберилген бир дозанын ордун эки эселенген доза менен толтурууга болбойт. Эгер препарат белгилердин себеби аныкталбай туруп айлап колдонулса, аны токтотууну диагностикалык баалоо менен айкалыштыруу туура: туруктуу аллергенди, өнөкөт риносинуситти, астманы, тамак-ашка же дарыга байланыштуу реакцияны жана башка себептерди жокко чыгаруу керек. Аллергия микстурасы LH же фенотипке ылайык тандалган өсүмдүк комплексине өткөндө дезлоратадинди дайыма эле дароо токтотуу талап кылынбайт. Белгилер айкын болгондо өсүмдүк схемасынын көтөрүмдүүлүгү бааланып, сезгенүүгө каршы таасири өнүккөнгө чейин препараттарды чектелген убакыт бирге колдонууга жол берилет. Бир убакта колдонуу мөөнөтсүз полипрагмазияга айланбашы керек: абал турукташкандан кийин ар бир компоненттин зарылдыгы кайра каралат.

Бронхиалдык астмада дезлоратадинди токтотуу негизги астмага каршы терапияны түзөтүүнүн ордун баспайт. 2-типтеги бронхиалдык астма, LH капсулалары, үч жалбырактуу пинеллия жана «Какырыгы кыйын бөлүнгөн астма» болюсу фенотипке ылайык тандалган колдоочу дарылоонун курамында колдонулушу мүмкүн, бирок туруксуз астмада дайындалган ингаляциялык препараттарды өз алдынча кескин токтотуу оор күчөшкө алып келиши мүмкүн.

Аллергияны дарылоого акылга сыярлык мамиле

Дезлоратадин аллергиялык риниттин же уртикариянын гистаминге көз каранды белгилерин тез жана алдын ала болжолдуу азайтуу зарыл болгондо негиздүү колдонулат. Стандарттык терапиялык дозада анын коопсуздук профили жагымдуу, айкын седативдик таасирди сейрек жаратат жана мүнөздүү топтолуучу органдык уулуулук менен мүнөздөлбөйт. Бирок уулуулугунун жогору эместиги аны өнөкөт аллергиялык сезгенүүнү универсалдуу дарылоочу каражатка айландырбайт жана диагноз коюлбастан айлап көзөмөлсүз кабыл алууну актабайт.

Оору жеңил же туруктуу өтүп жатканда, сезондук белгилер кайталаганда жана сезгенүү механизмдерине кеңири таасир берүү зарыл болгондо фенотипке жараша жекече кошумчалоо менен Аллергия микстурасы LH артыкчылыктуу вариант катары тандалышы мүмкүн. Кра Чай Дам мачта клеткаларынын айкын жана IgE-көз каранды реакциясында, араа тиштүү босвеллия — лейкотриенге көз каранды сезгенүүдө, Ринит жана риносинусит микстурасы LH ABP-153 менен бирге — назалдык жана риносинуситтик белгилер басымдуулук кылганда, ал эми ABP-153-D — ткандарга жеткирүүсү күчөтүлгөн формага көрсөтмө болгондо жана көзөмөлдөнгөн колдонууда гана пайдаланылат. Үч жалбырактуу пинеллия жөтөлдө, бронхтордун гиперреактивдүүлүгүндө жана былжырдын ашыкча бөлүнүшүндө сакталат; 2-типтеги бронхиалдык астма, LH капсулалары — Th2/эозинофилдик астмада; «Какырыгы кыйын бөлүнгөн астма» болюсу — илешкек какырыкта жана бронхтордун обструкциялык компонентинде колдонулат.

Курч денеге жайылган уртикарияда, ангионевроздук шишикте, анафилаксияда, айкын бронхоспазмда же туруксуз астмада өсүмдүк препараттары шашылыш жана негизги терапияны кечиктирбеши керек. Акылга сыярлык интегративдик фармакология синтетикалык препараттан механикалык түрдө баш тартууну эмес, чындап тез H1-бөгөттөө талап кылынган учурда дезлоратадинди колдонууну жана өнөкөт ооруну бир гана гистамин рецептору менен түшүндүрүүгө болбогон учурда кеңири фенотиптик сезгенүүгө каршы стратегияга өтүүнү билдирет.

Эгерде Сизде ушул макаланын темасы боюнча суроолор болсо, аларды комментарийлерде клиникалык фармакологго бере аласыз же төмөнкү шилтеме аркылуу кабыл алууга жазыла аласыз: https://asiabiopharm.com/konsultaciii/