Бензокаин — метгемоглобинемия, гипоксия жана жергиликтүү оорутпай дарылоонун коркунучу

ТААСИРДҮҮ | УУЛУУЛУК КОРКУНУЧУ БАР

Бензокаиндин аталыштары жана курамында байкалбай кайталанган препараттар

Эл аралык патенттелбеген аталышы — бензокаин, Benzocaine. Орус тилдүү нускамаларда, дарыкана каталогдорунда жана медициналык документтерде препарат анестезин деген аталыш менен да кездешет. Латынча жана химиялык варианттары: Benzocainum, Benzocain, ethyl 4-aminobenzoate, ethyl p-aminobenzoate, 4-аминобензой кислотасынын этил эфири. Негизги дары формалары: гель, май, крем, паста, эритме, аэрозоль, спрей, сорулуучу таблеткалар, ректалдык суппозиторийлер жана сырттан колдонулуучу айкалышкан препараттар.

Ар кайсы өлкөлөрдө кеңири тараган соода аталыштарынын арасында Anbesol, Orajel, HurriCaine, Topex, Orabase, Cepacol жана Chloraseptic препаратынын айрым түрлөрү кездешет. Ар бир конкреттүү продуктунун курамын өзүнчө текшерүү зарыл, анткени бир эле соода аталышы менен бензокаин камтылган жана бензокаин камтылбаган түрлөрү чыгарылышы мүмкүн.

Орус тилдүү фармацевтикалык чөйрөдө бензокаин Анестезол, Алмагель А, Беллалгин, Меновазин препараттарынын, ошондой эле геморройго, тамактын жана тиштин оорусуна, теринин дүүлүгүшүнө каршы колдонулуучу бир катар айкалышкан каражаттардын курамына кирет. Тиш этине арналган гелди, тамак ооруганда сорулуучу таблеткаларды, ректалдык суппозиторийлерди жана сырттан колдонулуучу эритмени бир убакта колдонуу бензокаиндин байкалбай кайталанышына алып келиши мүмкүн, бирок препараттардын соода аталыштары бири-биринен таптакыр айырмаланып көрүнөт.

Эмне үчүн бензокаин зыянсыз деп эсептелет жана чыныгы коркунуч кайдан башталат

Бензокаин коопсуз деген ишенимдүү таасир калтырат: аны териге же былжыр челге гана сүйкөшөт, оорутпай таасир берүү тез башталат, ал эми көптөгөн түрлөрү рецептсиз сатылат. Бирок жергиликтүү колдонуу препарат жергиликтүү гана таасир берет дегенди билдирбейт. Заттын бир бөлүгү организмге сиңет, ал эми бензокаин жана анын метаболизмине байланыштуу кычкылдануу процесстери гемоглобиндеги темирди эки валенттүү Fe²⁺ формасынан үч валенттүү Fe³⁺ формасына өткөрө алат. Натыйжада кычкылтекти кадимкидей ташый албаган метгемоглобин пайда болот.

Мунун натыйжасында өпкөгө аба кадимкидей кирип турганына карабастан, бейтаптын ткандарында гипоксия өнүгөт. Кооптуу реакция препаратты бир жолу колдонгондон кийин да, анын ичинде бензокаинди мурда эч кандай татаалдашуусуз колдонгон адамда да пайда болушу мүмкүн. Алгачкы белгилер — алсыроо, баш оору, баш айлануу, тахикардия жана демигүү — спецификалык эмес болгондуктан, аларды жаңылыш түрдө чарчоо, тынчсыздануу реакциясы же негизги оорунун белгилери деп кабыл алуу мүмкүн.

Препаратты кайра-кайра сүйкөө, колдонуу аралыктарын кыскартуу, курамында бензокаин бар бир нече каражатты колдонуу жана жабыркаган былжыр челди иштетүү коркунучту жогорулатат. FDA бензокаинге байланыштуу метгемоглобинемиянын көптөгөн учурларын, анын ичинде оор жана өлүмгө алып келген учурларды каттаган.

Биринчи дозадан жана кыска мөөнөттүү курстан кийинки терс таасирлер

Көп кездешкен жергиликтүү реакцияларга сүйкөгөн жердин ачышуусу, чымырашы, кургашы, дүүлүгүшү, кызарышы жана сезгичтигинин ашыкча төмөндөшү кирет. Ооздун же кулкундун былжыр челине колдонулганда катуу уюп калуу жутууну бузуп, тилди же жаактын ички бетин тиштеп алуу ыктымалдыгын жогорулатып, тамактын же суюктуктун дем алуу жолдоруна кирип кетүү коркунучун жаратышы мүмкүн.

Клиникалык мааниге ээ реакцияларга контакттык дерматит, жергиликтүү шишик, уртикардык бөртпө жана аллергиялык реакциялар кирет. Бензокаин эфирдик жергиликтүү анестетиктерге кирет жана түзүлүшү боюнча парааминобензой кислотасына байланыштуу болгондуктан, сенсибилизация башка эфирдик анестетиктер менен кайчылаш реактивдүүлүк менен коштолушу мүмкүн.

Эң коркунучтуу эрте татаалдашуу — метгемоглобинемия. Тери, эриндер жана тырмак төшөктөрү боз, көгүш же көк түскө өтөт. Демигүү, тахикардия, баш оору, алсыроо жана баш айлануу пайда болот. Кычкылтек менен дарылоо цианозду жойбой калышы мүмкүн, анткени көйгөй өпкөнүн вентиляциясында эмес, гемоглобиндин кычкылтекти ташуу жөндөмүнүн бузулушунда болот.

Оор ууланууда аң-сезимдин чаташуусу, артериялык гипотензия, миокарддын ишемиясы, жүрөк ритминин бузулушу, талма, кома жана кан айлануунун токтошу мүмкүн.

Узак жана кайталап колдонуунун коркунучтары

Бензокаинге типтүү топтолмо гепатотоксикалуулук, нефротоксикалуулук же гормоналдык уулуулук мүнөздүү эмес. Анын узак мөөнөттүү коркунучу биринчи кезекте гемоглобинге кайталап түшкөн кычкылдануу жүгү, былжыр челдин жабыркашы, аллергиялык сенсибилизация жана ооруну пайда кылган оорунун белгилерин жашыруу менен байланыштуу.

Сезгенген, жаракат алган же жараланган бетке кайра-кайра сүйкөө препараттын сиңишин күчөтөт. Аэрозоль колдонулганда бейтап чачыратуунун узактыгын өлчөбөгөндүктөн, иш жүзүндөгү доза көп учурда белгисиз бойдон калат, ал эми препараттын бир бөлүгү жутулат же дем алуу жолдоруна кирет.

Контакттык аллергия препаратты сыртынан караганда кадимкидей көтөргөн мезгилден кийин да пайда болушу мүмкүн. Кийинчерээк бензокаиндин аз гана өлчөмү да катуу дерматитти, шишикти же организмге жайылган аллергиялык реакцияны жаратышы мүмкүн.

Тиштин, тамактын, аноректалдык аймактын оорушун же былжыр челдеги жаралардын оорутуусун узак убакыт басаңдатуу инфекцияны, пульпитти, периодонтитти, абсцессти, аналдык жараканы же шишик оорусун дарылабайт. Бензокаин симптомду азайтат, бирок ошол эле учурда диагноз коюуну кечеңдетет.

Бензокаинге толеранттуулук, дарыга көз карандылык жана фармакологиялык токтотуу синдрому мүнөздүү эмес. Бирок оорутпай таасир берүү токтогондон кийин баштапкы оору тез кайтып келет, муну бейтап жаңылыш түрдө көз карандылыктын өнүгүшү катары кабыл алышы мүмкүн. Ооз көңдөйүнө колдонулуучу түрлөрдүн нускамаларында, адатта, дарыгердин баалоосусуз жети күндөн ашык колдонуу сунушталбайт.

Каршы көрсөтмөлөр жана коркунучу жогору топтор

Бензокаинге, парааминобензой кислотасына жана башка эфирдик жергиликтүү анестетиктерге, анын ичинде прокаинге тастыкталган аллергия болгондо бензокаинди колдонууга болбойт. Метгемоглобинемияны башынан өткөргөндөн кийин препаратты адистештирилген медициналык баалоосуз кайра колдонууга жол берилбейт.

Бензокаиндин рецептсиз сатылуучу ооз көңдөйүнө арналган түрлөрүн эки жашка чейинки балдарга колдонууга жана тиш жарууну жеңилдетүү үчүн пайдаланууга болбойт. Ымыркайларда дене салмагынын ар бир килограммына туура келген салыштырмалуу экспозиция жогору, ал эми метгемоглобинди калыбына келтирүүчү ферменттик системалардын активдүүлүгү төмөн болот.

Тубаса метгемоглобинемияда, глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа жетишсиздигинде, оор анемияда, жүрөктүн ишемиялык оорусунда, жүрөк жетишсиздигинде, жүрөк ритминин бузулушунда жана өпкөнүн өнөкөт ооруларында бензокаин өзгөчө коркунучтуу. Мындай бейтаптарда кандын кычкылтек сыйымдуулугунун орточо гана төмөндөшү да кыйла оор өтөт.

Препаратты кеңири аянтка, сезгенген, инфекцияланган, жараланган же травма алган бетке сүйкөгөндө коркунуч жогорулайт. Кош бойлуулук жана эмчек эмизүү мезгилинде бензокаинди өз алдынча колдонуу негиздүү эмес. Баланын организмине зат кирип кетүү коркунучунан улам препаратты эмизүүнүн алдында эмчек учуна сүйкөөгө болбойт.

Кооптуу дары айкалыштары

Бензокаинди гемоглобинди кычкылданта алган башка заттар менен айкалыштыруу өтө туура эмес. Аларга дапсон, нитраттар, нитриттер, нитрофурантоин, феназопиридин, примахин, айрым сульфаниламиддер, прилокаин жана метгемоглобинемия менен байланышкан башка жергиликтүү анестетиктер кирет. Ар бир каражат кадимки дозада колдонулган учурда да бирге колдонуу кошумчаланган коркунучту жаратат.

Курамында бензокаин бар бир нече препаратты колдонуу активдүү заттын байкалбай кайталанышына алып келет. Бейтап тиш оорусуна каршы каражатты, тамак ооруганда сорулуучу таблеткаларды, ректалдык суппозиторийлерди жана сырттан колдонулуучу эритмени бир убакта колдонуп, ар башка булактардан бир эле затты алып жатканын түшүнбөй калышы мүмкүн.

Бензокаинге аллергия болгондо башка эфирдик жергиликтүү анестетиктерге жана метаболизм учурунда парааминобензой кислотасы пайда болгон кошулмаларга кайчылаш сезгичтик болушу мүмкүн.

Бензокаиндин алкоголь менен спецификалык фармакокинетикалык өз ара аракеттенүүсү аныкталган эмес. Бирок алкоголь былжыр челди жабыркатат, анын өткөрүмдүүлүгүн жогорулатат, жергиликтүү дүүлүгүүнү күчөтөт жана алсыроону, баш айланууну жана аң-сезимдин бузулушун таанууну кыйындатат. Алкоголь жабыркаткан былжыр челге бензокаин сүйкөө өтө туура эмес.

Тамак-аш, кофеин жана никотин менен клиникалык мааниге ээ түз өз ара аракеттенүүсү далилденген эмес. Бирок бул гемоглобинди кычкылданткан дары-дармектер жана химиялык заттар менен таасиринин кошулушун эске алуу зарылдыгын жокко чыгарбайт.

Бейтаптын каталары

Эң кооптуу ката — оору кайра пайда болгон сайын жергиликтүү анестетикти сүйкөөгө болот деп эсептөө. Кайра-кайра сүйкөө, колдонуу аралыктарын кыскартуу, калың катмар кылып сүйкөө жана чоң аянтты иштетүү препараттын системалык сиңишин жана гемоглобинге түшкөн кычкылдануу жүгүн көбөйтөт.

Спрейди өз алдынча так дозалоо өзгөчө кыйын. Басып туруу узактыгы сейрек көзөмөлдөнөт, заттын иш жүзүндөгү өлчөмү белгисиз бойдон калат, ал эми аэрозолдун бир бөлүгү дем алуу жолдоруна кирет же жутулат.

Ымыркайлардын тиши жарылып жатканда бензокаин колдонуу кооптуу ката болуп саналат. Бул учурда дарылоонун пайдасы чектелүү, ал эми метгемоглобинемия коркунучу ага салыштырмалуу өтө жогору.

Дагы бир кеңири тараган ката — тиштин, тамактын оорушун, геморройду же ооздогу жараларды бензокаин менен көп күн бою дарылоо. Оорунун басаңдашы дарылоо жүрүп жатат деген жаңылыш түшүнүк жаратат, бирок негизги оору өнүгүүсүн уланта берет.

Бейтап эриндердин көгүшүн үшүп калуу деп, ал эми тахикардия менен демигүүнү дүрбөлөң чабуулу деп кабыл алышы мүмкүн. Рецептсиз сатылышы, көнүмүш «Анестезин» аталышы жана мурда колдонгондо татаалдашуулар болбогону кийинки дозанын коопсуз экенин далилдебейт.

Бензокаиндин ашыкча дозасы жана уулануу

Бензокаин үчүн коопсуз жана кооптуу колдонуунун ортосунда так чек коюуга мүмкүндүк берген ишенимдүү универсалдуу уулуу доза жок. Метгемоглобинемия бир жолу сүйкөгөндөн кийин да жана сунушталган өлчөмдөр колдонулганда да сүрөттөлгөн.

Коркунуч препараттын концентрациясына, иштетилген аянтка, былжыр челдин абалына, дары формасына, кайталап колдонууга, жаш курагына, дене салмагына, коштолгон анемияга, жүрөк жана өпкө ооруларына, ошондой эле гемоглобинди кычкылданткан башка заттарды бир убакта колдонууга жараша болот.

Препарат жутулганда, көп өлчөмдө сүйкөлгөндө же жогорку концентрациядагы аэрозоль колдонулганда белгилер бир нече мүнөттүн же бир нече сааттын ичинде өнүгүшү мүмкүн. Адегенде баш оору, алсыроо, баш айлануу, жүрөктүн катуу согушу жана демигүү пайда болот. Андан кийин тери жана былжыр челдер боз же көгүш түскө өтүп, кычкылтек менен дарылоого начар жооп берет.

Метгемоглобиндин концентрациясы жогорулаган сайын аң-сезимдин чаташуусу, миокарддын ишемиясы, гипотензия, аритмиялар, талма, кома жана өлүм болушу мүмкүн. Кадимки пульсоксиметрия туруктуу түрдө болжол менен 85% көрсөткүчтү көрсөтүп, гипоксиянын чыныгы оордугун чагылдырбай калышы мүмкүн. Диагноз кооксиметрия менен тастыкталат.

Симптомдор менен коштолгон метгемоглобинемияда дароо ооруканага жаткыруу талап кылынат. Негизги спецификалык каражат — медициналык көзөмөл астында венага киргизилүүчү метилен көгү. Глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа жетишсиздигинде метилен көгү жетиштүү натыйжалуу болбой калышы жана гемолизди күчөтүшү мүмкүн, ошондуктан дарылоону токсиколог же реаниматолог жүргүзүүгө тийиш.

Айкын цианоз пайда болгуча күтүүгө болбойт. Кечигүү ткандардын гипоксиясынын узактыгын жана неврологиялык, жүрөк-кан тамыр татаалдашууларынын коркунучун жогорулатат.

Бензокаинге коопсуз интегративдик альтернатива

Ооз көңдөйүнүн былжыр челин үстүртөн оорутпай дарылоо жана тиш оорусун кыска мөөнөткө азайтуу үчүн эң негиздүү альтернатива — спилантол боюнча стандартташтырылган Acmella oleracea менен эвгенол боюнча стандартташтырылган Syzygium aromaticum жергиликтүү айкалышы.

Спилантол тез арада чымыраган сезимди, оору сезгичтигинин төмөндөшүн жана былжыр челдин уюп калышын жаратат. Анын таасири перифериялык ноцицептивдик өткөрүүнү жана сезүү нейрондорунун иондук каналдарынын активдүүлүгүн модуляциялоо менен байланыштуу. Эвгенол потенциалга көз каранды натрий каналдарына жана TRPV1ге таасир берүү аркылуу бул эффектти толуктайт, ошондой эле сезгенүүгө каршы жана микробго каршы активдүүлүк көрсөтөт.

Клиникалык изилдөөдө гвоздика гели плацебого салыштырмалуу былжыр челди ийне менен тешкендеги ооруну ишенимдүү азайткан. Гвоздика гели менен 20% бензокаиндин ортосунда статистикалык жактан маанилүү айырма аныкталган эмес.

Acmella oleracea боюнча ооз көңдөйүнүн былжыр челин жергиликтүү анестезиялоого байланыштуу клиникалык жана фармацевтикалык изилдөөлөр бар. Изилдөөлөрдүн биринде Acmella препараты ийне киргизгендеги ооруну азайтып, таасиринин күчү боюнча 20% бензокаинден статистикалык жактан айырмаланган эмес.

Стандартташтырылган экстрактты былжыр челдин бетинде кармап турууга жана спилантолдун ооруган аймак менен байланыш убактысын узартууга жөндөмдүү Acmella oleracea мукоадгезивдик плёнкалары жана жергиликтүү формалары иштелип чыккан. Бирок Acmella менен Syzygium даяр айкалышынын далилдер базасы азырынча ар бир компонент боюнча өзүнчө алынган маалыматтарга караганда азыраак.

Мындай алмаштыруу афтоздук жабыркоолордо, тиш эти дүүлүккөндө, былжыр чел үстүртөн ооруганда, айрым стоматологиялык процедураларга даярдоодо жана стоматологдун кароосуна чейин тиш оорусун кыска мөөнөткө жеңилдетүүдө эң негиздүү.

Бул айкалыш пульпардык, инфильтрациялык же өткөргүч анестезияны камсыз кылбайт жана пульпитти, периодонтитти, абсцессти же оорунун себеби болгон башка ооруну дарылабайт. Өсүмдүктөрдөн алынган жергиликтүү каражаттарды да чексиз колдонууга болбойт: Syzygium aromaticum курамындагы концентрацияланган эвгенол былжыр челди дүүлүктүрүп жана жабыркатышы мүмкүн, ал эми Asteraceae тукумунун өкүлү болгон Acmella контакттык аллергия жаратышы мүмкүн.

Системалык же өнөкөт оору күчтүүрөөк болгондо Тетродокаин — Tetrodocain Injection каралышы мүмкүн. Анын активдүү компоненти иглобрюх балыктарынын ткандарынан алынган жогорку деңгээлде тазаланган тетродотоксин болуп саналат. Тетродотоксин NaV1.7ни кошо алганда TTX-сезгич потенциалга көз каранды натрий каналдарын бөгөттөп, оору импульстарынын өтүшүн токтотот.

Тетродокаин лидокаиндин же бензокаиндин коопсуз табигый аналогу катары сыпатталбашы керек. Бул терапиялык диапазону өтө тар болгон күчтүү зоологиялык нейротоксин. 1 мл ампулада 120 чычкан бирдиги тетродотоксиндин болушу дозаны так аныктоо, адис тарабынан киргизүү, дем алууну көзөмөлдөө жана респиратордук колдоого даяр болуу зарылдыгын баса белгилейт. Препарат катуу көзөмөлдөнгөн кесиптик колдонууга гана ылайыктуу.

Өнөкөт локалдашкан нейропатиялык оору учурунда Capsicum annuum өсүмдүгүнөн алынган капсаициндин жогорку концентрациядагы сырттан колдонулуучу формалары жергиликтүү анестетиктерге функционалдык альтернатива боло алат. Капсаицин импульстун өтүшүн дароо бөгөттөбөйт. Ал TRPV1-позитивдүү ноцицепторлорду активдештирип, андан кийин алардын узакка созулган функционалдык десенситизациясын жаратат. Мындай механизм постгерпестик, диабеттик жана башка локалдашкан перифериялык нейропатиялык ооруда колдонулат.

Неосакситоксин узакка созулган жергиликтүү анестезия үчүн изилденип жаткан табигый платформа болуп саналат. Ал натрий каналдарын бөгөттөп, узакка созулган оорутпай таасир бериши мүмкүн, бирок анын организмге системалык таралышы парестезия, кыймыл блокадасы, нейробулчуң алсыздыгы жана дем алуунун басылышы коркунучу менен байланыштуу. Клиникалык иштеп чыгуу дозаны өтө так аныктоо зарылдыгы менен чектелет.

Бензокаиндин чыныгы натыйжалуулугу жана дайындоодогу каталар

Бензокаин үстүртөн колдонулуучу жергиликтүү анестетик катары чынында натыйжалуу. Ал теринин жана былжыр челдин сезгичтигин азайтат, ийне сайганда, ооз көңдөйү дүүлүккөндө, теринин майда жабыркоолорунда жана аноректалдык ыңгайсыздыкта ооруну басаңдата алат.

Таасири тез башталат, бирок үстүртөн жана кыска мөөнөттүү бойдон калат. Бензокаин ишенимдүү пульпардык, инфильтрациялык же өткөргүч анестезия үчүн жетиштүү тереңдикке өтпөйт. Ал инфекцияны, сезгенүүнү, нервдин жабыркашын же оорунун башка себебин жок кылбайт.

Стоматологиялык изилдөөлөрдө 20% бензокаин ийне киргизүүнүн айрым түрлөрүндө плацебодон натыйжалуураак болгон, бирок таасиринин күчү былжыр челдин кайсы бөлүгүнө колдонулганына, аппликация убактысына жана процедуранын техникасына жараша өзгөргөн.

Дарыгерлердин типтүү катасы — ооз көңдөйүндөгү ар кандай оорунун келип чыгышын аныктабай туруп бензокаинди универсалдуу чечим катары колдонуу. Пульпитте, абсцессте, жаралуу жабыркоодо же шишик процессинде ооруну кайра-кайра басаңдатуу диагноз коюуну гана кечеңдетет.

Бензокаинди кичинекей балдарга негизсиз дайындоого, узак мөөнөт колдонууга сунуштоого, жабыркаган былжыр челдин чоң аянтын иштетүүгө же курамында бензокаин бар бир нече каражатты айкалыштырууга болбойт.

Өзүнчө көйгөй — эндоскопиялык жана стоматологиялык процедуралардын алдында колдонулуучу аэрозолдук формалар. Иш жүзүндөгү доза чачыратуунун узактыгына жараша болот, ал эми үстүртөн оорутпай таасир берүүнүн кошумча пайдасы метгемоглобинемия коркунучун дайыма эле актабайт. Жергиликтүү уюп калуу — фармакологиялык таасир, бирок оорунун дарыланганынын далили эмес.

Колдонуу учурунда коопсуздукту көзөмөлдөө

Бензокаинди жабыркабаган кичинекей аянтка кыска мөөнөткө сүйкөгөндө пландуу лабораториялык изилдөөлөр адатта талап кылынбайт. Колдонуу жыштыгын, курстун узактыгын, иштетилген аянтты, былжыр челдин абалын жана гемоглобинди кычкылданткан башка заттарды бир убакта колдонууну көзөмөлдөө зарыл.

Оору сакталып калса, күчөсө же бир нече күн катары менен кайра кайталанса, анестетиктин өлчөмүн көбөйтпөстөн, анын себебин аныктоо керек.

Теринин, эриндердин жана тырмак төшөктөрүнүн кубарып, бозоруп же көгүш тартып кетиши, капыстан алсыроо, баш оору, баш айлануу, тахикардия, демигүү, аң-сезимдин чаташуусу жана кычкылтек менен начар оңдолгон пульсоксиметрия көрсөткүчтөрүнүн төмөндөшү препаратты дароо токтотууну жана шашылыш медициналык баалоону талап кылат.

Бул белгилер препаратты сүйкөгөндөн кийин бир нече мүнөттүн же бир нече сааттын ичинде пайда болушу мүмкүн. Метгемоглобинемияга шек кооксиметрия менен тастыкталат. Кадимки пульсоксиметрия жаңылыш жыйынтыктарды бериши мүмкүн.

Кечигүү ткандардын гипоксиясынын уланышына, миокарддын ишемиясына, жүрөк ритминин бузулушуна, талмага, комага жана кан айлануунун токтошуна алып келиши мүмкүн.

Эриндин, тилдин же кекиртектин шишиши, денеге жайылган уртикардык бөртпө, ышкырык сымал дем алуу жана артериялык кан басымдын кескин төмөндөшү системалык аллергиялык реакцияны көрсөтүшү мүмкүн. Катуу ачышуу, жаралануу же былжыр челдин күчөп бараткан шишиги препаратты дароо токтотууну талап кылат.

Аэрозолду кесиптик колдонууда препараттын концентрациясын, чачыратуунун узактыгын жана жалпы өлчөмүн, айрыкча анемиясы, жүрөк-өпкө оорулары бар жана метгемоглобинемияны жаратышы мүмкүн болгон дары-дармектерди бир убакта колдонгон бейтаптарда так каттоо зарыл.

Бензокаинди туура токтотуу

Бензокаинди дароо токтотууга болот. Дозаны акырындап азайтуу талап кылынбайт, анткени препарат физикалык көз карандылыкты, фармакологиялык токтотуу синдромун же нерв системасынын козголуусунун рикошеттик жогорулашын жаратпайт.

Эгер оору, жаракат же сезгенүү сакталып калса, препараттын таасири токтогондон кийин баштапкы оору же сезгичтик кайра кайтып келет. Симптомдун кайтып келиши препаратты дароо кайра сүйкөөгө негиз болбошу керек.

Бензокаинди узак убакыт өз алдынча колдонгондон кийин токтотуу препарат бир нече күн же жума бою жашырып келген ооруну айкын кылышы мүмкүн. Мындай учурда пульпитти, стоматологиялык абсцессти, кулкундун инфекциясын, айыкпай жаткан жаралуу жабыркоону, аналдык жараканы жана башка ооруларды жокко чыгаруу зарыл.

Метгемоглобинемиядан же аллергиялык реакциядан кийин медициналык баалоо жүргүзүлгөнгө чейин бензокаинди кайра колдонууга тыюу салынат. Препаратты мурда ийгиликтүү колдонуу татаалдашуунун кайра жана андан да оор түрдө пайда болушун жокко чыгарбайт.

Жергиликтүү оорутпай дарылоого акылга сыярлык мамиле

Бензокаин кичинекей аянтты тез жана кыска мөөнөткө үстүртөн оорутпай дарылоо талап кылынганда жана бейтап жогорку коркунуч тобуна кирбеген учурда негиздүү колдонулат.

Анын артыкчылыктары — таасиринин тез башталышы жана үстүртөн сезгичтиктин алдын ала болжолдонгон төмөндөшү. Чектөөлөрү — анестезиянын терең эместиги, таасиринин кыска мөөнөттүү болушу, аллергиялык сенсибилизация мүмкүнчүлүгү жана сейрек кездешкени менен өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон метгемоглобинемия коркунучу.

Былжыр челдин татаалдашпаган оорусунда жана үстүртөн стоматологиялык процедураларда стандартташтырылган Acmella oleracea менен Syzygium aromaticum айкалышы бензокаинге мүнөздүү гемоглобиндин кычкылдануу трансформациясын жаратпастан, салыштырмалуу терапиялык милдетти аткара алат.

Спилантол менен эвгенолдун концентрациясы, дары формасы, таасир этүү убактысы жана былжыр челдин абалы стандартташтырылууга тийиш. Ириңдүү процесс, катуу тиш оорусу, жаракат, хирургиялык кийлигишүү же терең анестезия талап кылынганда өсүмдүк формуласы диагностиканы жана кесиптик оорутпай дарылоону алмаштырбайт.

Тетродокаин курамында токсин бар адистештирилген препарат катары гана катуу кесиптик көзөмөл астында колдонулушу мүмкүн. Капсаицинди былжыр челдин курч оорусунда эмес, локалдашкан нейропатиялык ооруда кароо керек. Неосакситоксин азырынча изилдөө баскычындагы фармакологиялык технологияларга кирет.

Рационалдуу тандоо синтетикалык затты кандайдыр бир табигый кошулмага механикалык түрдө алмаштырууда эмес, оорунун түрүнө, талап кылынган оорутпай таасир берүүнүн тереңдигине жана жол берилген токсикологиялык коркунучка ылайыктуу каражатты тандоодо турат.

Эгер Сизде бул макаланын темасы боюнча суроолор болсо, аларды комментарийлерде клиникалык фармакологго бере аласыз же төмөнкү шилтеме аркылуу кабыл алууга жазыла аласыз: https://asiabiopharm.com/konsultaciii/