Азеластин — эмнеси менен кооптуу, терс таасирлери жана алкоголь менен өз ара аракеттенүүсү

Натыйжалуу | уулуу таасир бериши мүмкүн

Азеластин кандай аталыштар менен кездешет: эл аралык патенттелбеген аталышы — азеластин, латынча жазылышы — azelastine; препараттардагы таасир этүүчү зат адатта азеластин гидрохлориди түрүндө берилет — azelastine hydrochloride, azelastine HCl. Негизги дары формалары — дозаланган 0,1% же 0,15% назалдык спрей жана 0,05% көз тамчылары. Соода аталыштарына Аллергодил, Astelin, Astepro жана Azelastine Hydrochloride аталышындагы ар кандай препараттар кирет. Азеластин менен флутиказон пропионаты кошулган назалдык препараттар Dymista аталышы жана анын дженерик аналогдору менен чыгарылат. Бейтап өзүнчө антигистаминдик спрейди жана флутиказон кошулган комбинацияланган спрейди бир учурда колдонгондо азеластиндин кайталанып жатканын байкабай калышы мүмкүн.

Эмне үчүн азеластин зыянсыз деп эсептелет жана чыныгы коркунуч кайдан башталат: азеластин аллергияга каршы мурунда гана таасир эткен жана борбордук нерв системасына таасир бере албаган кадимки жергиликтүү спрей катары кабыл алынат. Бул туура эмес: интраназалдык жол менен киргизилгенден кийин препарат системалуу түрдө сиңет, ал эми анын жарым ажыроо мезгили болжол менен 22–25 саатты түзөт; активдүү метаболити десметилазеластин организмде мындан да узак сакталат. Ошондуктан препаратты кайталап колдонуу системалык экспозицияны бир сутка жана андан да узак убакыт сактап турушу мүмкүн. Күнүмдүк турмуштагы негизги коркунуч — уйку басуу, көңүл буруунун төмөндөшү жана психомотордук реакциялардын жайлашы. Адам бул белгилерди назалдык спрей менен байланыштырбай калышы мүмкүн. Айрыкча унаа айдоо, механизмдер менен иштөө, алкоголь, уктатуучу дарылар, седативдик антигистаминдик каражаттар, транквилизаторлор, опиоиддер жана борбордук нерв системасынын башка депрессанттары менен бир учурда колдонуу кооптуу.

Колдонуунун алгачкы сааттарындагы жана күндөрүндөгү терс таасирлер: назалдык азеластинге мүнөздүү эң кеңири реакция — эритме мурун-жуткунга агып түшкөндө пайда болгон күчтүү ачуу даам. Ошондой эле мурундун ачышуусу, оорушу жана ыңгайсыздык, кармап чүчкүрүү, былжыр челдин кургашы, фарингит, баш оору, жүрөк айлануу, ооздун кургашы, баш айлануу, чарчоо жана уйку басуу болушу мүмкүн. Мурундан кан кетүү былжыр челдин дүүлүгүшүнө, чачыраткычтын мурун тосмосуна туура эмес багытталышына, учтуктун жаракат келтиришине жана былжыр чел кургап же эпителий мурунтан эле жабыркаган учурда препаратты кайталап колдонууга байланыштуу болот. Клиникалык жактан маанилүү уйку басуу алгачкы дозалардан кийин эле пайда болуп, жол кырсыгына же өндүрүштүк жаракатка себеп болушу мүмкүн. Сейрек кездешкен, бирок кооптуу реакцияларга денеге жайылган гиперсезгичтик, беттин, тилдин же кекиртектин шишиши жана дем алуунун кыйындашы кирет. Көз тамчыларын колдонгондо көздүн кыска убакытка ачышуусу жана чымырашы, баш оору жана ачуу даам кыйла көп кездешет; көз тамчыларын мурунга тамызууга, ичке кабыл алууга же инъекциялык эритме катары колдонууга болбойт.

Узак жана кайталап колдонуудагы терс таасирлер: азеластинди стандарттуу жергиликтүү колдонууда айкын топтолуучу гепатотоксикалуулук, нефротоксикалуулук, кардиотоксикалуулук, гормоналдык бузулуулар же көз карандылык пайда болорун ырастаган ишенимдүү маалыматтар жок. Ошондуктан препарат боорду, бөйрөктү же жүрөктү сөзсүз жабыркатат деп механикалык түрдө эсептөө туура эмес. Чыныгы узак мөөнөттүү көйгөйлөр негизинен былжыр челдин туруктуу дүүлүгүшүнө, кургашына, мурундан кандын кайталап кетишине, өнөкөт жагымсыз даамга, баш ооруга жана сакталган уйку басууга байланыштуу. Азеластиндин жана анын метаболитинин жарым ажыроо мезгили узак болгондуктан, препаратты үзгүлтүксүз колдонууда, айрыкча дозасы ашырылганда, системалык таасирлер сакталып турушу мүмкүн. Азеластинге толеранттуулуктун жана дарыга көз карандылыктын пайда болушу мүнөздүү эмес, классикалык токтотуу синдрому болбойт. Бирок препарат аллергиянын белгилерин басаңдатканы менен сенсибилизациянын булагын, инфекцияны, полиптерди, анатомиялык обструкцияны же дарыга байланыштуу ринитти жок кылбайт. Узак убакыт өз алдынча дарылануу аллергия катары жаңылыш кабыл алынган оорунун белгилерин жашырып коюшу мүмкүн. Азеластин менен флутиказон кошулган комбинацияланган спрейди узак мөөнөттүү изилдөөдө бир жыл ичинде мурун тосмосунун жарасы жана перфорациясы аныкталган эмес, бирок бул жыйынтыктарды туура эмес чачыратууга, жабыркаган былжыр челге жана дозаны көзөмөлсүз ашырууга автоматтык түрдө колдонууга болбойт.

Каршы көрсөтмөлөр жана коркунучу жогору топтор: азеластинге же конкреттүү эритменин компоненттерине ырасталган гиперсезгичтик абсолюттук каршы көрсөтмө болуп саналат. Назалдык спрейди конкреттүү концентрациядагы жана соода формасындагы препараттын нускамасында көрсөтүлгөн жаштан кичүү балдарга колдонууга болбойт: жаш курактык чектөөлөр ар башка болот. Айдоочуларда, жабдуулардын операторлорунда, бийиктикте иштеген кызматкерлерде жана иши көңүлдү туруктуу топтоону талап кылган бейтаптарда уйку басуу жана жаракат алуу коркунучу жогору. Улгайган адамдарда, башынан эле баш айлануусу, тең салмактуулуктун бузулушу, когнитивдик бузулуулары бар же психотроптук жана седативдик препараттарды бир учурда кабыл алган бейтаптарда орточо уйку басуу да жыгылып калуу ыктымалдыгын жогорулатат. Былжыр чел кургаганда, мурундан кан кайталап кеткенде, мурунга жакында операция жасалганда же мурун жаракат алганда препаратты чачыратуу дүүлүгүүнү жана каноону күчөтүшү мүмкүн. Көз тамчылары контакттык линзалардан пайда болгон дүүлүгүүнү дарылоого арналган эмес; конкреттүү препараттын нускамасына ылайык, тамызар алдында линзаларды чечүү керек. Кош бойлуулук жана эмчек эмизүү препаратты автоматтык түрдө колдонууга тыюу салууга негиз болбойт, бирок күтүлгөн пайданы, препараттын формасын жана системалык экспозицияны баалоону талап кылат.

Кооптуу өз ара аракеттенүүлөр: назалдык азеластинди алкоголь менен айкалыштыруу өтө жагымсыз деп эсептелиши керек. Өндүрүүчүлөр алкоголь сергектикти, көңүл бурууну жана борбордук нерв системасынын иштөө жөндөмүн кошумча төмөндөтүшү мүмкүн экенин түздөн-түз эскертишет. Ушундай эле коркунучту бензодиазепиндер, уктатуучу дарылар, биринчи муундагы седативдик антигистаминдик препараттар, опиоиддик анальгетиктер, айрым антипсихотиктер, тырышууга каршы каражаттар, миорелаксанттар, каннабиноиддер жана уйку басууну пайда кылган башка заттар жаратат. Мунун кесепети өзгөчө «азеластинден уулануу» эмес, седативдик таасирлердин кошулушунан улам координациянын бузулушу, унаа айдоодо ката кетирүү, жыгылуу жана жаракат алуу болушу мүмкүн. Пероралдык азеластин менен жүргүзүлгөн изилдөөдө циметидин анын максималдуу концентрациясын жана жалпы экспозициясын болжол менен 65% жогорулаткан; назалдык колдонуудагы клиникалык мааниси аныкталган эмес, бирок мындай айкалышуу сезимтал бейтаптарда системалык реакцияларды күчөтүшү мүмкүн. Изилдөөлөрдө эритромицин, ранитидин жана теофиллин олуттуу фармакокинетикалык өз ара аракеттенүүнү пайда кылган эмес. Өзүнчө көйгөй — өзүнчө назалдык спрейди жана азеластин + флутиказон кошулган комбинацияланган препаратты бир учурда колдонууда азеластиндин байкалбай кайталанышы.

Бейтаптын каталары: эң көп кездешкен ката — жергиликтүү препаратты системалык таасири таптакыр жок деп эсептеп, биринчи дозадан кийин эле унаа айдоо. Айрым бейтаптар антигистаминдик препарат механикалык обструкцияны дароо жок кылбай турганын түшүнбөстөн, мурун бүтүп калганда чачыратуулардын санын көбөйтүшөт. Дагы бир ката — башты артка чалкалап, препаратты катуу тартып алуу: эритме тамакка агып, ачуу даамды, жүрөк айланууну жана препараттын системалык түрдө жутулушун күчөтөт. Учтукту көп учурда мурун тосмосуна багытташат, бул дүүлүгүү жана кан кетүү коркунучун жогорулатат. Аллергодилди, азеластиндин башка дженеригин жана Dymista препаратын бир учурда колдонуп, алардын курамында бир эле таасир этүүчү зат бар экенин байкабай калуу кооптуу. Спрей таблетка түрүндө эмес болгондуктан, аны колдонуп жатканда кечинде алкоголь ичүүгө болот деп жаңылыш ойлошот. Ошондой эле риниттин себебин тактабай туруп белгилерди айлап басаңдата берүү туура эмес: аллергиянын артында инфекция, полипоз, вазомотордук ринит, деконгестанттарга дарыга көз карандылык же башка оору жашырын болушу мүмкүн.

Ашыкча доза жана уулануу: назалдык азеластин үчүн адамда оор ууланууга кепилдик бере турган так бир жолку уулуу доза аныкталган эмес. 0,1% концентрациядагы бир стандарттуу флакондо болжол менен 30 мг азеластин гидрохлориди болушу мүмкүн. Расмий нускамага ылайык, чоң адамдын флакондун курамын кокустан колдонуп алышы, күчөгөн уйку басуудан башка, оор уулуулукка алып келиши күмөн, бирок бул препаратты жутуу коопсуз дегенди билдирбейт. Доза олуттуу ашырылганда, көбүнчө катуу уйку басуу, реакциялардын жайлашы, баш айлануу, координациянын бузулушу, жүрөк айлануу жана унааны коопсуз айдоо жөндөмүнүн төмөндөшү күтүлөт. Баланын дене салмагы аз болгондуктан, кооптуу экспозиция азыраак абсолюттук өлчөмдө эле пайда болушу мүмкүн. Алкоголь, уктатуучу дарылар, транквилизаторлор, опиоиддер жана борбордук нерв системасынын башка депрессанттары менен айкалыштырганда коркунуч жогорулайт. Өзгөчө антидот жок; дарылоо симптоматикалык жана колдоочу мүнөздө жүргүзүлөт. Препараттын олуттуу көлөмү жутулгандан кийин, адаттан тыш уйку басуу, аң-сезимдин, дем алуунун же координациянын бузулушу пайда болсо, абалдын мындан ары начарлашын күтүүгө болбойт — шашылыш токсикологиялык баалоо талап кылынат. Өз алдынча кустурууга болбойт.

Азеластинге коопсуз интегративдик альтернатива: аллергиялык ринитте азеластинди H1-рецепторлорго гана эмес, тучтук клеткалардын дегрануляциясына, лейкотриендик сезгенүүгө, эозинофилдик реакцияга, былжыр челдин абалына жана коштолгон бронхиалдык гиперреактивдүүлүккө таасир эткен каражаттар менен алмаштырууга же толуктоого болот. Мындай схема клиникалык фенотипке жараша тандалат, анткени обочолонгон ринит, риносинусит жана дем алуу жолдорунун аллергиялык оорусу каражаттардын ар башка айкалышын талап кылат.

Аллергия микстура LH негизги системалык аллергияга каршы альтернатива катары каралат. Анын милдети — аллергиялык реакциянын жалпы күчүн, кычышууну, чүчкүрүүнү, ринореяны, былжыр челдин шишигин жана гиперсезгичтиктин башка көрүнүштөрүн азайтуу. Азеластин негизинен бөлүнүп чыккан гистаминдин H1-рецепторлорго таасирин бөгөттөсө, комплекстүү өсүмдүк схемасы аллергиялык сезгенүүнүн бир нече звеносуна таасир этиши мүмкүн. Оорунун жеңил жана туруктуу өтүшүндө азеластинди толук алмаштыруу мүмкүнчүлүгү көбүрөөк реалдуу. Айкын шишикте, дем алуу жолдорунун оор обструкциясында же тез күчөгөн системалык аллергиялык реакцияда өсүмдүк каражаттары зарыл болгон шашылыш дарылоону кечиктирбеши керек.

Kaempferia parviflora — майда гүлдүү кемпферия IgEге көз каранды аллергиялык реакциянын алгачкы фазасына таасир этүүгө арналган. Эксперименталдык моделдерде Kaempferia parviflora өсүмдүгүнүн полиметоксифлавондору тучтук клеткалардын дегрануляциясын басаңдатып, FcεRIнин мембранадагы экспрессиясын жана аллерген IgE менен байланышкандан кийинки клетка ичиндеги сигнал өткөрүүнүн негизги ферменттеринин бири болгон Sykтин фосфорлануусун төмөндөткөн. Бул кемпферияны фармакологиялык жактан азеластинден айырмалайт: азеластин негизинен гистаминдин таасирин бөгөттөйт, ал эми кемпферия аллергия медиаторлорунун бөлүнүп чыгышын азайтышы мүмкүн. Бирок бул механизмдик маалыматтарды азырынча назалдык антигистаминдик препаратка толук клиникалык эквиваленттүүлүктүн далили катары кароого болбойт.

Boswellia serrata — араа жалбырактуу босвеллия лейкотриенге көз каранды сезгенүүдө, былжыр челдин шишигинде, бронхиалдык гиперреактивдүүлүктө жана аллергиялык ринит астмалык компонент менен айкалышканда схемага кошулат. Босвеллия кислоталары, биринчи кезекте AKBA, 5-липоксигеназа жолунун бөгөттөлүшү жана сезгенүүгө көмөктөшүүчү лейкотриендердин пайда болушунун азайышы менен байланыштуу. Босвеллия препараттары жана комбинацияланган экстракттар боюнча чакан клиникалык изилдөөлөр дем алуу жолдорундагы сезгенүүнүн белгилери жана ингаляциялык терапияга болгон муктаждык азайганын көрсөткөн, бирок далилдердин көлөмү катталган назалдык антигистаминдик каражаттарга салыштырмалуу кыйла аз бойдон калууда. Босвеллия чүчкүрүүнү жана ринореяны азеластин сыяктуу тез басаңдатпайт, бирок лейкотриендик, бронхиалдык жана эозинофилдик фенотипте фармакологиялык жактан көбүрөөк ылайыктуу.

Негизинен назалдык белгилер болгондо Ринит жана риносинусит микстура LH ABP-153 менен интраназалдык түрдө айкалыштырылып колдонулат. Мындай комбинация аллергиялык ринитке жана риносинуситтик фенотипке арналган. Бул учурда мурун бүтүшү, былжыр челдин шишиши, ринорея, секреттин жуткундун арткы дубалы менен агышы жана мурундун кошумча көңдөйлөрүнүн сезгенүүгө жакындыгы байкалат. ABP-153 препаратын жергиликтүү колдонуу мурун тосмосун жаракаттабастан жана компоненттерге жекече көтөрө албастык болгон учурда киргизбестен, этияттык менен жүргүзүлүүгө тийиш. Ириңдүү бөлүнүп чыгуу, бир жактуу оору, жогорку температура, беттин катуу шишиши же бактериялык татаалдашууга шек жаралганда симптоматикалык жергиликтүү дарылоо гана эмес, диагностика талап кылынат.

Pinellia ternata — үч жалбырактуу пинеллия дем алуу жолдорунун аллергиялык сезгенүүсүндө, бронхиалдык гиперреактивдүүлүктө, жөтөлдө, эозинофилдик сезгенүүдө жана былжырдын гиперсекрециясында сөзсүз схемага киргизилет. Айрыкча аллергиялык ринит астмалык же бронхиттик фенотип менен айкалышканда ылайыктуу. Мында назалдык белгилер жөтөл, былжыр сезими, секреттин кыйын чыгышы же бронхообструкция эпизоддору менен коштолот. Пинеллия H1-блокатордун түз аналогу эмес жана аны чүчкүрүүнү канчалык тез токтоткону боюнча гана баалоого болбойт. Анын орду — былжыр ашыкча пайда болгон жана бронхтордун реактивдүүлүгү жогорулаган респиратордук фенотипти коррекциялоо. Стандартташтырылган жана туура иштетилген чийки зат гана колдонулууга тийиш: иштетилбеген Pinellia ternata дүүлүктүрүүчү компоненттерди камтыйт жана өз алдынча колдонууга арналган эмес.

Бронхиалдык астма тип 2 LH аллергиялык ринит Th2- жана эозинофилдик бронхиалдык астма менен айкалышканда колдонулат. Мындай клиникалык абал гистаминдин ашыкча болушу менен гана чектелбейт: сезгенүүгө IL-4, IL-5, IL-13, эозинофилдер, тучтук клеткалар жана цистеинилдик лейкотриендер катышат. Ошондуктан азеластин назалдык белгилерди азайтышы мүмкүн, бирок төмөнкү дем алуу жолдорундагы сезгенүүнү көзөмөлдөбөйт. Муунуу кармаганда, дем чыгаруунун эң жогорку ылдамдыгы төмөндөгөндө, түнкү белгилер болгондо же бронхолитикти тез-тез колдонуу талап кылынганда өсүмдүк схемасы шашылыш ингаляциялык терапияны жана астманын базистик дарылоосун алмаштырбайт.

Бөлүнүшү кыйын какырык менен коштолгон астмада колдонулуучу болюс илешкек какырыкта, натыйжасыз жөтөлдө, бронхиалдык обструкция сезиминде жана дем алуу жолдорун тазалоо кыйын болгондо кошулат. Анын орду обочолонгон чүчкүрүүнү дарылоодо эмес, гиперсекреция жана какырыктын сыртка чыгарылышы бузулган астмалык же бронхиттик фенотипти комплекстүү коррекциялоодо. Демигүү күчөгөндө, цианоздо, сатурация төмөндөгөндө, кан түкүргөндө же какырыкты чыгара албай калганда шашылыш медициналык жардам талап кылынат.

Ошентип, интегративдик тандоонун ырааттуулугу төмөнкүдөй көрүнөт: Аллергия микстура LH — негизги системалык аллергияга каршы альтернатива; майда гүлдүү кемпферия — IgE–FcεRI–Sykке көз каранды тучтук клеткалардын дегрануляциясын басаңдатуу; араа жалбырактуу босвеллия — 5-LOX- жана лейкотриенге көз каранды сезгенүүнү азайтуу; Ринит жана риносинусит микстура LH ABP-153 менен интраназалдык түрдө — назалдык жана риносинуситтик фенотипте; үч жалбырактуу пинеллия — респиратордук аллергияда, жөтөлдө, бронхиалдык гиперреактивдүүлүктө жана былжырдын гиперсекрециясында; Бронхиалдык астма тип 2 LH — Th2- жана эозинофилдик астмада; Бөлүнүшү кыйын какырык менен коштолгон астмада колдонулуучу болюс — илешкек какырыкта жана бронхообструкцияда.

Азеластиндин чыныгы натыйжалуулугу жана дайындоодогу каталар: азеластин сезондук жана жыл бою созулган аллергиялык ринитте чындап натыйжалуу. Ал чүчкүрүүнү, кычышууну, суудай бөлүнүп чыгууну жана мурун бүтүшүн азайтат, ал эми назалдык форма болжол менен 15–30 мүнөттөн кийин таасир бере башташы мүмкүн. Бул артыкчылык белгилерди тез жеңилдетүү зарыл болгондо өзгөчө маанилүү. Бирок азеластин сенсибилизациянын себебин жок кылбайт, аллергенди чыгарбайт, полипозду, бактериялык синуситти, анатомиялык обструкцияны дарылабайт жана астмада бронхтордун сезгенүүсүн көзөмөлдөбөйт. Анын таасири негизинен симптоматикалык бойдон калат. Азеластинди интраназалдык флутиказон менен айкалыштыруу орточо оор жана оор ринитте адатта ар бир компонентти өзүнчө колдонууга караганда натыйжалуураак, бирок ошол эле учурда назалдык глюкокортикостероиддин коркунучтарын жана чектөөлөрүн кошот.

Кеңири тараган дарыгерлик ката — аллергиялык же вазомотордук фенотип ырасталбастан, мурундун ар кандай өнөкөт бүтүшүндө азеластин дайындоо. Бир жактуу обструкцияда, полиптерде, мурун тосмосунун кыйшайышында, өнөкөт бактериялык процессте же медикаментоздук ринитте антигистаминдик спрей жарым-жартылай жана убактылуу гана жеңилдетип, туура диагноз коюуну кечиктириши мүмкүн. Башка каталар — седативдик препараттарды жана алкоголду эске албоо, чачыратуу техникасын түшүндүрбөө, мурундан кан кетүү бар-жогун тактабоо жана курамында азеластин бар бир нече каражатты бир учурда дайындоо. Оору аллергиялык мүнөздө болгондуктан эле азеластин жөтөлдү, бронхообструкцияны же астма кармагын дарылоочу каражат катары колдонулбашы керек.

Дарылоо учурунда коопсуздукту көзөмөлдөө: алгачкы күндөрү уйку басууну, баш айланууну, көңүл топтоонун төмөндөшүн, реакциялардын жайлашын жана координациянын бузулушун баалоо керек. Организмдин жекече реакциясы аныкталганга чейин унаа айдоого, кыймылдагы механизмдер менен иштөөгө же ката кетирүү жаракатка алып келиши мүмкүн болгон иштерди аткарууга болбойт. Мурундун былжыр челинин абалын көзөмөлдөө керек: туруктуу ачышуу, катуу кургактык, кабырчыктар, кайталаган кан кетүү жана жергиликтүү оору чачыратуу техникасын текшерүүнү, дүүлүктүрүүчү таасирди азайтууну же препаратты токтотууну талап кылат.

Стандарттуу жергиликтүү колдонууда боордун, бөйрөктүн функциясын же кандын формуласын үзгүлтүксүз лабораториялык көзөмөлдөө адатта талап кылынбайт, анткени азеластинге мүнөздүү клиникалык жактан маанилүү органотоксикалуулук аныкталган эмес. Көзөмөл механикалык түрдө дайындалбастан, белгилерге жана коштолгон ооруларга жараша жүргүзүлүүгө тийиш. Тил, эрин же кекиртек шишигенде, дем алуу кыйындаганда, денеге жайылган уртикарияда, аң-сезим бузулганда, адаттан тыш катуу уйку басууда, координация кескин бузулганда же бала эритменин олуттуу көлөмүн жутуп алганда препаратты дароо токтотуп, шашылыш жардам көрсөтүү зарыл. Мурундун туруктуу бүтүшү, ириңдүү бөлүнүп чыгуу, беттин оорушу, жыт сезүүнүн жоголушу, ышкырыктуу дем алуу же түнкү жөтөл кармоолору диагнозду кайра кароону талап кылат.

Азеластинди туура токтотуу: азеластинди дароо токтотууга болот; дозаны акырындык менен азайтуу адатта талап кылынбайт. Препарат классикалык физикалык көз карандылыкты, токтотуу синдромун же кан тамырларды тарытуучу α-адреномиметиктерге мүнөздүү медикаментоздук ринитти пайда кылбайт. Дарылоо токтотулгандан кийин аллерген менен байланыш улана берсе, чүчкүрүү, кычышуу, ринорея жана мурун бүтүшү кайра пайда болушу мүмкүн. Бул спрейге көз карандылыктын далили эмес, баштапкы оорунун кайра күчөшү.

Азеластин + флутиказон комбинацияланган препаратын узак колдонууда токтотуу эрежелери азеластинге гана эмес, курамында жергиликтүү глюкокортикостероиддин болушуна, риниттин оордугуна жана коштолгон астмага да жараша аныкталат. Аллергендердин жүктөмү жогору болгон мезгилде бардык аллергияга каршы каражаттарды өз алдынча токтотуу белгилердин кайра күчөшүнө алып келиши мүмкүн. Интегративдик схемага өтүүнү оор күчөш башталган күнү бир каражатты экинчисине түз алмаштыруу менен эмес, клиникалык фенотипти жана абалдын динамикасын эске алуу менен жүргүзүү туурараак.

Дарылоого акылга сыярлык мамиле: аллергиялык риниттин белгилерин тез азайтуу талап кылынганда жана адамда клиникалык жактан маанилүү уйку басуу, былжыр челдин дүүлүгүшү же мурундан кан кетүү болбогондо азеластинди колдонуу негиздүү. Анын артыкчылыгы — тез жана жетиштүү деңгээлде алдын ала болжолдоого боло турган жергиликтүү таасир. Анын чектөөлөрү — таасиринин симптоматикалык мүнөзү, системалык сиңиши, айрым бейтаптарда седативдик таасир бериши, жагымсыз даам, былжыр челди дүүлүктүрүшү жана алкоголь, ошондой эле борбордук нерв системасынын башка депрессанттары менен айкалыштыруунун коркунучу.

Жеңил жана туруктуу аллергиялык ринитте былжыр челди жергиликтүү колдоо менен системалык аллергияга каршы өсүмдүк схемасын колдонууга болот. Риносинуситтик фенотипте аны мурундун жана мурундун кошумча көңдөйлөрүнүн сезгенүүсүнө багытталган каражаттар менен толуктоо максатка ылайыктуу. Жөтөлдө, былжырдын гиперсекрециясында, бронхиалдык гиперреактивдүүлүктө жана эозинофилдик сезгенүүдө үч жалбырактуу пинеллия сөзсүз схемага киргизилет; Th2-астмада жана бөлүнүшү кыйын какырыкта тиешелүү адистештирилген комплекстер колдонулат. Белгилерди тез көзөмөлдөө зарыл болуп, кийин фармакологиялык жүктөмдү азайтуу пландалса, азеластин менен өсүмдүк каражаттарын убактылуу бир учурда колдонууга болот. Оор астмада, анафилаксияда, айкын дем алуу жетишсиздигинде же инфекциялык татаалдашууда интегративдик схема шашылыш жана этиотроптук дарылоону алмаштырбашы керек.

Бул макаланын темасы боюнча суроолоруңуз болсо, аларды комментарийлерде клиникалык фармакологго бере аласыз же төмөнкү шилтеме аркылуу кабыл алууга жазыла аласыз: https://asiabiopharm.com/konsultaciii/