Аннона колючая - Annona Muricata

Наименование
Название: Annona muricata, аннона колючая, ขนุนเทศ, 刺果番荔枝, लक्ष्मण फल, グラビオラ

Фармакологические свойства Annona muricata

• Антипролиферативное (противоопухолевое) действие
Annona muricata проявляет выраженную цитотоксичность в отношении клеток рака молочной железы, поджелудочной железы, простаты, толстой кишки и печени. Эффективность обусловлена наличием ацетогенинов, в особенности annonacin, которые ингибируют митохондриальный комплекс I, вызывая энергетическое истощение опухолевых клеток и индуцируя апоптоз. Растение наиболее эффективно при высокоинвазивных злокачественных новообразованиях, проявляя антипролиферативное и противометастатическое действие.

• Антиоксидантное действие
При воздействии окислительного стресса, вызванного свободными радикалами, хроническими воспалениями или метаболическими нарушениями (например, сахарный диабет), экстракты Annona muricata защищают ткани от повреждения. Содержание флавоноидов и полифенолов позволяет эффективно нейтрализовать активные формы кислорода, стабилизировать клеточные мембраны и предотвращать повреждение ДНК.

• Противовоспалительное действие
Применение экстрактов растения оправдано при воспалительных состояниях различной этиологии, включая инфекционные заболевания дыхательных путей, артриты, дерматиты и воспалительные поражения ЖКТ. Фармакологический эффект достигается за счёт подавления провоспалительных цитокинов (TNF-α, IL-1β, IL-6) и ингибирования ферментов COX-2 и iNOS, что приводит к снижению отёка, боли и температуры.

• Антимикробное и противопаразитарное действие
Annona muricata проявляет активность против широкого спектра бактерий (Escherichia coli, Staphylococcus aureus), грибов (Candida albicans) и гельминтов. При инвазии патогенной флорой или паразитами наблюдается ингибирование роста и жизнедеятельности микроорганизмов благодаря действию ацетогенинов и алкалоидов. Особенно эффективен при инфекциях желудочно-кишечного тракта и кожи.

• Антигипергликемическое действие
У пациентов с сахарным диабетом II типа экстракт Annona muricata снижает уровень глюкозы в крови за счёт ингибирования ферментов α-амилазы и α-глюкозидазы, а также стимуляции секреции инсулина. Применим при нарушении углеводного обмена, метаболическом синдроме и инсулинорезистентности.

• Гипотензивное и кардиозащитное действие
У больных с артериальной гипертензией и сосудистыми расстройствами растение способствует расслаблению гладкой мускулатуры сосудов и снижению периферического сопротивления. Отмечено снижение систолического и диастолического давления, нормализация пульса и профилактика сосудистых спазмов, особенно на фоне стресса или хронической ишемии.

• Гепатопротекторное и гастропротекторное действие
При токсических и воспалительных поражениях печени, а также язвенной болезни желудка, Annona muricata снижает активность трансфераз, усиливает восстановление слизистой и тормозит перекисное окисление липидов. Доказано снижение выраженности некротических изменений и ускорение регенерации тканей печени и желудка.

• Иммуностимулирующее действие
В условиях иммунодефицита или инфекционного ослабления организма экстракты растения стимулируют активность макрофагов, NK-клеток и фагоцитов. Усиливается продукция интерлейкинов и других медиаторов врожденного иммунитета, что способствует повышению резистентности организма к вирусным и бактериальным агентам.

• Нейротропное действие (с ограничениями)
Растение демонстрирует потенциал в коррекции нейровоспаления и тревожных состояний, однако при длительном употреблении концентратов ацетогенинов (особенно annonacin) возможно развитие токсического действия на дофаминергические нейроны. Временное улучшение сна и настроения подтверждено в некоторых исследованиях, но применение требует осторожности.

Заключение
Annona muricata может быть эффективно использована в фитотерапии при заболеваниях и нарушениях в следующих системах жизнеобеспечения человеческого организма:

• иммунная система (инфекции, снижение иммунитета, аутоиммунные процессы)
• кровеносная система (гипертензия, ишемия, нарушения микроциркуляции)
• пищеварительная система (язвы, гастриты, паразитарные инвазии, дисбиоз)
• эндокринная система (сахарный диабет, метаболический синдром)
• онкологическая защита (поддерживающая терапия при злокачественных опухолях)
• опорно-двигательная система (воспалительные и дегенеративные процессы)
• кожа и слизистые (воспаления, грибковые и бактериальные поражения)

Применение должно быть ограничено по длительности и дозировке из-за потенциальной нейротоксичности активных ацетогенинов.

Показания к применению Annona muricata

• Вирусные инфекции
Annona muricata применяется при вирусных заболеваниях, включая герпесвирусные инфекции (герпес простой, опоясывающий лишай), грипп и парагрипп, цитомегаловирус, аденовирусные поражения дыхательных путей, а также при вирусных гепатитах и инфекциях, вызванных вирусом денге. Механизм действия связан с ингибированием репликации вирусной РНК, стабилизацией мембран инфицированных клеток и общим иммуностимулирующим действием.

• Паразитарные инфекции
Экстракты Annona muricata эффективны против нематодозов и простейших, включая аскаридоз, анкилостомидоз, лямблиоз, балантидиаз, а также малярию. Биологически активные ацетогенины угнетают энергетический обмен паразитов и нарушают функцию их митохондрий, что делает растение перспективным средством в лечении кишечных и системных паразитозов.

• Грибковые инфекции
Растение применяется при кандидозе кожи, слизистых и половых органов, дерматофитиях, отрубевидном лишае и микозах стоп. Антифунгальный эффект обусловлен нарушением целостности клеточной стенки грибов и угнетением их роста. Растение особенно эффективно при хронических грибковых поражениях и микотической суперинфекции после антибиотикотерапии.

• Бактериальные инфекции
Annona muricata проявляет антимикробную активность против грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Helicobacter pylori, Salmonella typhi, Pseudomonas aeruginosa. Показана при инфекциях ЖКТ, мочевыводящих путей, кожных пиодермиях и абсцессах. Используется как антисептическое, бактериостатическое и бактериолитическое средство.

• Физиологические и воспалительные поражения
Показана при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, хроническом панкреатите, артериальной гипертензии, сахарном диабете II типа, воспалениях суставов, кожных дерматитах. Действие основано на антиоксидантной защите, снижении воспалительных цитокинов и регуляции клеточного цикла.

• Онкологические заболевания
Annona muricata используется в качестве поддерживающего средства при доброкачественных и злокачественных опухолях молочной железы, предстательной железы, печени, толстой кишки, поджелудочной железы, легких. Цитотоксические соединения растения (ацетогенины) индуцируют апоптоз опухолевых клеток, угнетают ангиогенез и метастазирование. Эффективность наиболее выражена на ранних и средних стадиях опухолевого процесса, особенно в сочетании с другими методами лечения.

Заключение:
Annona muricata целесообразно применять в качестве монотерапии при следующих категориях инфекций и патологий:

• паразитарные инвазии лёгкой и средней степени
• грибковые поражения кожи и слизистых
• бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта и кожи

В составе комплексной терапии растение эффективно при:

• вирусных заболеваниях с высокой вирулентностью
• хронических воспалениях с аутоиммунным компонентом
• онкологических заболеваниях различной локализации
• метаболических нарушениях с инфекционно-воспалительным фоном

Дозировка Annona muricata

Дозировка Annona muricata (порошок)

• Терапевтическая дозировка
Обычная терапевтическая дозировка составляет 1–2 грамма порошка сухих листьев или плодов 2–3 раза в сутки после еды, запивая тёплой водой.

• Корректировка по массе тела
Для взрослых пациентов с массой тела до 50 кг рекомендованная дозировка составляет 1 грамм 3 раза в день. При массе тела 70–90 кг возможно повышение дозы до 2 грамм 3 раза в день.

• Усиленная дозировка
Рекомендуется при опухолевых заболеваниях (рак молочной железы, предстательной железы, печени, лёгких), хроническом паразитозе, а также при резистентных грибковых инфекциях. Дозировка увеличивается до 3 грамм 3 раза в день под контролем специалиста.

• Критическая дозировка
Применяется в ограниченных условиях при прогрессирующих опухолевых заболеваниях, неоперабельных формах рака, гнойных бактериальных инфекциях и системных микозах. Кратковременно допустимо увеличение дозы до 4 грамм 3 раза в день, не более 7 дней подряд, под медицинским наблюдением.

• Профилактическая дозировка
Для пациентов с наследственной предрасположенностью к новообразованиям, нарушением углеводного обмена, хроническим гастритом, гипертонией, а также в фазе ремиссии онкозаболеваний (особенно у мужчин старше 45 лет и женщин старше 50 лет) — по 0.5–1 грамму 1–2 раза в сутки в течение 3–4 недель курсами.

• Летальная доза LD50
Для порошка Annona muricata точное значение LD50 не установлено, однако сообщается о потенциальной нейротоксичности при длительном применении больших доз. Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4313120

Дозировка Annona muricata (сухой экстракт)

• Терапевтическая дозировка
Рекомендуемая терапевтическая дозировка стандартизованного сухого экстракта (10:1 или 20:1) составляет 300–500 мг 2 раза в сутки после еды. При необходимости может использоваться до 1000 мг в сутки в разделённых приёмах.

• Корректировка по массе тела
При массе тела менее 50 кг — 250 мг 2 раза в день. Пациентам с массой 70–90 кг — 500 мг 2–3 раза в день, при условии отсутствия признаков нейротоксичности.

• Усиленная дозировка
Применяется при инвазивных формах паразитарных инфекций, грибково-бактериальных поражениях кожи, вирусных гастроэнтеритах, а также в онкопротоколах начальной и средней стадии. Рекомендуется 750–1000 мг 2 раза в сутки курсом до 21 дня.

• Критическая дозировка
В палиативной онкотерапии и при системных грибковых септических состояниях допустимо применение до 1500 мг в сутки, разделённое на 3 приёма. Продолжительность не более 5–7 дней под строгим наблюдением.

• Профилактическая дозировка
Показано для лиц с высоким риском онкопатологии, хронической гипергликемии, метаболического синдрома, рецидивирующих грибковых и вирусных инфекций. Мужчины старше 50 и женщины в постменопаузе — 250–300 мг 1 раз в день курсами по 3–4 недели с перерывом.

• Летальная доза LD50
Для сухого экстракта Annona muricata LD50 (перорально, у мышей) составляет приблизительно 1500–2000 мг/кг, при длительном применении возможна нейротоксичность. Ссылка: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6491997

Противопоказания применения Annona muricata

• Общие противопоказания
Annona muricata противопоказана при индивидуальной непереносимости, выраженных нарушениях функции печени и почек, а также при наличии неврологических заболеваний с признаками нейродегенерации. Следует избегать применения у пациентов с диагностированной болезнью Паркинсона или аналогичными нейродегенеративными расстройствами, так как ацетогенины, содержащиеся в растении, обладают доказанным нейротоксическим действием.

• Беременность и лактация
Применение Annona muricata противопоказано во время беременности из-за риска тератогенного эффекта и возможного стимулирующего влияния на гладкую мускулатуру матки. В период лактации использование не рекомендуется ввиду отсутствия достаточных данных о проникновении активных веществ в грудное молоко и потенциальной токсичности для младенца.

• Аллергенность
Растение может вызывать аллергические реакции у чувствительных лиц, особенно при склонности к фитодерматитам или поллинозу. При первых признаках кожного зуда, сыпи, отёков или затруднённого дыхания приём следует немедленно прекратить. Возможна перекрёстная чувствительность с другими анноновыми.

• Детский возраст
У детей младше 12 лет применение Annona muricata в любых лекарственных формах не рекомендуется из-за отсутствия адекватных клинических данных и высокого риска нейротоксического эффекта. Использование у подростков допустимо строго по показаниям и в сниженных дозировках под наблюдением специалиста.

Побочные эффекты Annona muricata

• Желудочно-кишечные расстройства
При нормальных дозировках возможны незначительные диспепсические явления: тошнота, кратковременное ощущение тяжести в желудке, снижение аппетита. При передозировке может наблюдаться выраженная тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, гипермоторика кишечника. Для купирования симптомов следует отменить приём препарата, обеспечить покой, при необходимости принять энтеросорбенты и щелочную воду.

• Головная боль и головокружение
Возможно появление головной боли напряжённого типа или лёгкого головокружения при повышенной чувствительности к компонентам растения. При передозировке симптомы могут усиливаться и сопровождаться заторможенностью, неустойчивостью при ходьбе. Купирование включает отмену препарата, обеспечение доступа свежего воздуха, при необходимости – приём мягких анальгетиков (например, парацетамол) и покой.

• Седативный эффект и слабость
Приём Annona muricata может вызывать седацию, лёгкую сонливость, снижение уровня энергии. При передозировке – выраженная апатия, трудности концентрации, затруднённая реакция. Рекомендуется снизить дозу, временно прекратить приём, избегать управления транспортом и работы с механизмами.

• Нейротоксические проявления
В случае длительного приёма в высоких дозах возможны симптомы, сходные с паркинсонизмом: тремор, ригидность, мышечная скованность. Это наиболее серьёзный побочный эффект, связанный с содержанием annonacin и других ацетогенинов. При появлении таких признаков приём необходимо немедленно прекратить, обратиться к врачу-неврологу и начать симптоматическую терапию. Восстановление возможно, но требует времени и контроля.

• Аллергические реакции
Могут проявляться в виде кожного зуда, крапивницы, реже – ангионевротического отёка. При передозировке риск аллергической реакции увеличивается, возможна анафилаксия у предрасположенных лиц. Необходимо немедленно прекратить приём, принять антигистаминное средство, при выраженных проявлениях – обратиться за неотложной медицинской помощью.

Обратимость побочных эффектов
Большинство побочных эффектов Annona muricata обратимы при своевременном прекращении приёма и проведении поддерживающей терапии. Наиболее серьёзные – нейротоксические – требуют длительного восстановления, однако при отсутствии хронического накопления annonacin возможен частичный или полный регресс симптомов.

Синергия Annona muricata

Annona muricata активно применяется как в современной натуропатической онкотерапии, так и в рецептурах этнической медицины Южной Америки, Юго-Восточной Азии и Карибского региона. В современной фитотерапии она включается в комплексы с адаптогенами, иммуностимуляторами, противоопухолевыми и антипаразитарными средствами для усиления цитотоксического, антиоксидантного и модулирующего эффектов. В традиционной медицине смешивается с такими растениями, как Curcuma longa, Uncaria tomentosa и Andrographis paniculata, усиливая их антивоспалительное, противовирусное и онкопротективное действие. Комбинирование способствует усилению апоптогенных эффектов на опухолевые клетки, снижению воспаления, подавлению вирусной и бактериальной нагрузки, а также нормализации метаболических процессов.

Противоопухолевые средства
• Curcuma longa
Комбинирование с куркумой усиливает индукцию апоптоза и подавление ангиогенеза в опухолевых тканях. Эффективно при злокачественных новообразованиях молочной железы, предстательной железы и ЖКТ. Комбинация уменьшает токсическую нагрузку и снижает уровень провоспалительных цитокинов (TNF-α, IL-6).

• Camellia sinensis
Зелёный чай с высоким содержанием катехинов усиливает антиоксидантную защиту и потенцирует действие ацетогенинов Annona muricata. Подходит для комплексной терапии онкологических и предонкологических состояний, а также для замедления роста доброкачественных опухолей.

Антипаразитарные средства
• Artemisia annua
Совместное применение с артемизинином даёт выраженный синергизм в лечении малярии и других протозойных инфекций. Уменьшает устойчивость паразитов и снижает тяжесть течения заболевания.

• Azadirachta indica
В сочетании с нимом усиливается антинематодная и фунгицидная активность. Применимо при кишечных и кожных паразитарных инвазиях, особенно у детей и пожилых пациентов.

Иммуностимуляторы и адаптогены
• Tinospora cordifolia
Сочетание способствует повышению резистентности организма к инфекционным агентам и снижению хронического воспаления. Особенно эффективно при вторичном иммунодефиците, хронических бактериальных и вирусных инфекциях.

• Panax ginseng
Гинзенозиды усиливают антистрессовое и иммуномодулирующее действие Annona muricata, повышая общий тонус организма. Подходит при онкологических заболеваниях в период химиотерапии, а также при хронической усталости и синдроме истощения надпочечников.

Гипогликемические средства
• Momordica charantia
Снижает уровень глюкозы в крови и потенцирует эффект Annona muricata на α-глюкозидазу. Комбинация полезна при диабете II типа и инсулинорезистентности.

• Gymnema sylvestre
Совместное применение приводит к улучшению чувствительности тканей к инсулину и снижению потребности в медикаментозной терапии при начальных стадиях диабета.

Противовоспалительные и гепатопротекторные средства
• Phyllanthus niruri
Сочетание усиливает защиту гепатоцитов и регенерацию печени, особенно при гепатите и токсических поражениях. Подходит для применения в рамках антигепатотоксических схем.

• Andrographis paniculata
В комплексе с Annona muricata проявляется выраженное противовоспалительное и антимикробное действие. Эффективно при острых респираторных инфекциях, гастроэнтерите, инфекциях кожи.

Выводы: Annona muricata демонстрирует высокую синергетическую активность с рядом лекарственных растений, усиливая как противоопухолевые, так и иммуномодулирующие и антипаразитарные эффекты. Наиболее выраженная синергия наблюдается в комплексах для терапии онкологических заболеваний, паразитозов, хронических воспалений и метаболических нарушений. Благодаря широкому спектру взаимодействия, растение перспективно для включения в поликомпонентные фитопротоколы, при этом требует учёта дозировок и длительности применения из-за потенциальной нейротоксичности.

Механизмы действия и научное обоснование Annona muricata

• Ингибирование митохондриального комплекса I
Ацетогенины, содержащиеся в Annona muricata, включая annonacin, подавляют активность митохондриального комплекса I в клетках теплокровных организмов. Это вызывает нарушение энергетического обмена, дефицит АТФ и апоптоз клеток, особенно активно делящихся — опухолевых. Эффект сопровождается снижением жизнеспособности раковых клеток и их чувствительности к гипоксии.
Ссылка на научное исследование

• Индукция апоптоза опухолевых клеток
Экстракт растения вызывает каспаза-зависимый апоптоз через активацию каспаз-3 и -9, снижение уровня Bcl-2 и повышение экспрессии Bax. Это приводит к программируемой гибели опухолевых клеток без разрушения окружающих тканей. Механизм подтверждён на моделях рака груди, печени и поджелудочной железы.
Ссылка на научное исследование

• Антиоксидантная защита тканей
Флавоноиды, фенолы и ацетогенины улавливают свободные радикалы и снижают уровень перекисного окисления липидов. Это предотвращает повреждение клеточных мембран, митохондрий и ДНК, особенно при хронических воспалениях и метаболическом синдроме.
Ссылка на научное исследование

• Противовоспалительное действие
Растение снижает экспрессию провоспалительных медиаторов (TNF-α, IL-1β, IL-6), подавляет активность ферментов COX-2 и iNOS. Это приводит к уменьшению отёка, болевого синдрома и системной воспалительной реакции при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях.
Ссылка на научное исследование

• Ингибирование роста патогенных микроорганизмов
Биоактивные вещества Annona muricata подавляют размножение бактерий (E. coli, S. aureus), грибов (Candida spp.), а также протозойных паразитов. Механизм основан на нарушении целостности клеточной мембраны патогенов и блокировании их дыхательной цепи.
Ссылка на научное исследование

• Гипогликемическое действие и влияние на метаболизм глюкозы
Растение ингибирует активность ферментов α-глюкозидазы и α-амилазы, снижая постпрандиальный уровень глюкозы в крови. Также отмечено улучшение чувствительности тканей к инсулину. Это делает растение эффективным при терапии диабета II типа.
Ссылка на научное исследование

• Потенциальная нейротоксичность при длительном применении
Накопление ацетогенинов, особенно annonacin, при длительном приёме может вызывать митохондриальные нарушения в нейронах, особенно дофаминергических. Это может приводить к развитию паркинсонизма и другим нейродегенеративным изменениям.
Ссылка на научное исследование

Безопасность и токсичность Annona muricata

• Общий профиль безопасности
Annona muricata считается растением с условной безопасностью при кратковременном применении в терапевтических дозировках. Однако содержание ацетогенинов, в частности annonacin, требует строгого контроля дозы и длительности приёма. Безрецептурное использование концентрированных форм может сопровождаться побочными эффектами, особенно со стороны нервной системы.

• Токсикологические показатели
Исследования на животных показывают, что пероральный LD50 сухого экстракта составляет 1500–2000 мг/кг массы тела. Основным токсическим фактором признан annonacin, ингибирующий митохондриальный комплекс I. Острые отравления сопровождаются симптомами со стороны ЖКТ и нервной системы. Токсические дозы приближаются к дозировкам, превышающим терапевтические в 10–15 раз.

• Гистопатологическая безопасность
Гистологические исследования тканей печени, почек и мозга животных, получавших высокие дозы Annona muricata, выявили дегенеративные изменения в митохондриях нейронов, лёгкую вакуолизацию гепатоцитов и умеренное расширение канальцев почек. При умеренных дозах выраженных изменений не зафиксировано.

• Иммунологическая переносимость
В большинстве наблюдений растение не вызывает гиперчувствительности, однако возможны аллергические реакции у предрасположенных лиц. Иммуномодулирующий эффект (усиление активности макрофагов и NK-клеток) не сопровождается аутоиммунными реакциями при кратковременном применении, однако при длительном курсовом использовании возможна иммуностимуляторная нагрузка.

• Репродуктивная токсичность
На экспериментальных моделях зафиксированы эмбриотоксические эффекты при применении экстракта в высоких дозах. Имеются данные о повышении риска резорбции плодов у грызунов. При беременности и лактации растение категорически не рекомендуется. Данных о влиянии на фертильность у человека недостаточно.

• Безопасность при длительном приёме
Хроническое применение (более 30 дней подряд) связано с накапливанием annonacin в тканях и риском развития нейродегенеративных изменений, напоминающих болезнь Паркинсона. Наиболее уязвимы пожилые пациенты и лица с уже существующими неврологическими патологиями. Рекомендуется не превышать 21-дневные курсы без перерыва.

• Совместимость с медикаментами
Annona muricata может усиливать действие гипогликемических, гипотензивных и цитостатических средств, что требует мониторинга при одновременном применении. Не рекомендуется сочетать с ингибиторами митохондриального дыхания, транквилизаторами и противопаркинсоническими препаратами без медицинского наблюдения. Возможны фармакодинамические взаимодействия с гепатотоксичными средствами.

Заключение: Annona muricata обладает выраженным фармакологическим потенциалом, но требует строгого соблюдения дозировок и длительности приёма из-за наличия соединений с потенциальной нейротоксичностью. При грамотном применении в ограниченных курсах и с учётом противопоказаний растение может быть безопасным, особенно в контексте противоопухолевой и противопаразитарной терапии. Уязвимые группы — дети, беременные женщины, пациенты с неврологическими нарушениями — должны исключать его использование.

Этанольный экстракт (настойка) Annona muricata

• Показания к применению
Применяется при новообразованиях (рак молочной железы, печени, простаты, лёгких), вирусных гепатитах, паразитарных инфекциях, хроническом панкреатите, воспалительных заболеваниях ЖКТ, артритах, грибковых поражениях кожи.

• Противопоказания
Беременность, лактация, детский возраст до 12 лет, болезнь Паркинсона, эпилепсия, индивидуальная непереносимость спирта или компонентов растения.

• Побочные действия
Возможны головная боль, тошнота, сонливость, расстройства ЖКТ, нейротоксические эффекты при передозировке или длительном применении.

• Терапевтическая дозировка
10–15 капель (в 1:5 настойке на 70% этаноле) 2 раза в сутки, разведённые в небольшом количестве воды.

• Усиленная дозировка
20–25 капель 3 раза в сутки при злокачественных новообразованиях и хронических паразитозах, не более 21 дня подряд.

• Профилактическая дозировка
5–10 капель 1 раз в сутки курсом 3 недели при ремиссии онкозаболеваний у лиц старше 45 лет и в период сезонных вирусных эпидемий.

• Корректировка по массе тела
При массе тела менее 50 кг — не более 10 капель на приём. При массе свыше 80 кг — допускается увеличение до 20 капель на приём.

• Технология приготовления лекарственной формы
Сухое измельчённое сырьё (листья и плоды) заливают 70% этиловым спиртом в соотношении 1:5, настаивают 14 дней в тёмной стеклянной посуде, периодически встряхивая. Процеживают, фильтруют, хранят в герметичной таре.

• Условия и срок хранения
Хранить в прохладном, защищённом от света месте, плотно закупоренным. Срок хранения — до 3 лет.

Водный экстракт (отвар) Annona muricata

• Показания к применению
Показан при острых и хронических воспалениях желудка и кишечника, язвенной болезни, гипертонической болезни, вирусных инфекциях верхних дыхательных путей, лямблиозе, глистных инвазиях, кожных высыпаниях, а также при доброкачественных новообразованиях печени и молочной железы.

• Противопоказания
Беременность и лактация, дети до 7 лет, неврологические заболевания (включая деменцию и паркинсонизм), выраженная почечная и печёночная недостаточность, аллергия на анноновые.

• Побочные действия
Могут наблюдаться лёгкие кишечные расстройства, снижение давления, головокружение при индивидуальной чувствительности. При передозировке — выраженные диспепсические явления, мышечная слабость, седация.

• Терапевтическая дозировка
100 мл свежеприготовленного отвара 2 раза в сутки за 30 минут до еды.

• Усиленная дозировка
150 мл 3 раза в сутки при онкологических заболеваниях на стадии ремиссии, паразитарных поражениях кишечника и рецидивирующих вирусных инфекциях.

• Профилактическая дозировка
50 мл 1 раз в сутки в течение 14–21 дня при метаболическом синдроме, гипертонии I стадии, склонности к доброкачественным новообразованиям, особенно у женщин в постменопаузе и мужчин после 50 лет.

• Корректировка по массе тела
При массе тела менее 45 кг рекомендуется снижать дозу до 75 мл 2 раза в день. При массе свыше 90 кг допустимо увеличение до 150 мл.

• Технология приготовления лекарственной формы
1 столовую ложку сухих измельчённых листьев или смеси листьев и плодов заливают 300 мл кипятка, доводят до кипения на слабом огне, варят 10 минут. Настаивают под крышкой 20 минут, процеживают. Использовать свежим.

• Условия и срок хранения
Свежеприготовленный отвар хранить в холодильнике не более 24 часов. Не подлежит замораживанию или многократному подогреву.

Масляный инфуз Annona muricata

• Показания к применению
Применяется при грибковых и бактериальных кожных инфекциях, нейродермите, себорейном дерматите, псориазе, поверхностных абсцессах, трофических язвах, а также для наружной терапии онкологических поражений кожи. Используется в качестве поддерживающего средства при болях в суставах и миалгиях.

• Противопоказания
Индивидуальная непереносимость, острые гнойные процессы с системными симптомами, аллергия на растительные масла, беременность (при обширном нанесении), выраженная кожная чувствительность.

• Побочные действия
Возможны местные аллергические реакции (зуд, покраснение, сыпь). При передозировке (нанесении на большие площади) — головная боль, сонливость, ощущение слабости, особенно у чувствительных пациентов.

• Терапевтическая дозировка
Наносится наружно тонким слоем 1–2 раза в день на предварительно очищенную кожу, втирается лёгкими движениями.

• Усиленная дозировка
Применение до 3 раз в сутки допустимо при трофических язвах, злокачественных поражениях кожи, хроническом псориазе и микозах, в том числе в сочетании с системной терапией.

• Профилактическая дозировка
1 раз в день 2–3 раза в неделю для профилактики рецидива кожных грибковых заболеваний, особенно в складках кожи и на стопах, а также при хронических дерматозах.

• Корректировка по массе тела
Не требуется, однако у детей или пациентов с низкой массой тела следует использовать меньший объём средства (до 2 мл за одно нанесение).

• Технология приготовления лекарственной формы
Сухие измельчённые листья и фрагменты плодов Annona muricata (1 часть) заливают тёплым базовым маслом (например, кунжутным или кокосовым, 3–4 части), выдерживают на водяной бане 2 часа при температуре не выше 60 °C. После остывания настаивают 5–7 суток в тёмном месте, затем фильтруют и хранят в тёмной стеклянной таре.

• Условия и срок хранения
Хранить при температуре не выше 25 °C, в тёмном месте, плотно закрытым. Срок хранения — до 6 месяцев.

Мазь Annona muricata

• Показания к применению
Мазь на основе Annona muricata применяется при кожных новообразованиях (включая начальные формы базалиомы), бородавках, кератозах, хронических дерматитах, нейродермите, псориазе, грибковых поражениях кожи, а также при заживлении трофических язв и инфицированных ссадин. Также используется при болевом синдроме в мышцах и суставах воспалительной природы.

• Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов, острые гнойные дерматологические процессы, дерматозы с мокнутием, беременность и лактация (при нанесении на большие участки), возраст до 7 лет.

• Побочные действия
Возможны раздражение, зуд, гиперемия в месте нанесения. При чрезмерном или длительном применении — шелушение кожи, усиление чувствительности. В редких случаях — контактный дерматит.

• Терапевтическая дозировка
Наносится на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки, тонким слоем, при необходимости с наложением стерильной повязки.

• Усиленная дозировка
Допустимо применение до 3 раз в сутки при наличии злокачественных кожных образований, тяжёлых форм псориаза, инфицированных язв. Мазь может сочетаться с приёмом экстрактов внутрь.

• Профилактическая дозировка
1 раз в день 2–3 раза в неделю курсами по 2–3 недели для профилактики рецидивов кожных заболеваний у пациентов с хроническим течением (особенно при псориазе и себорейном дерматите).

• Корректировка по массе тела
Не требуется, однако при применении у детей или ослабленных пациентов рекомендуется ограничить площадь нанесения и уменьшить кратность.

• Технология приготовления лекарственной формы
Сухой экстракт листьев Annona muricata (5–10%) вводят в основу мази, состоящую из ланолина, вазелина и пчелиного воска. Основу растапливают на водяной бане, тщательно перемешивают с экстрактом, остужают до получения однородной массы. При необходимости можно использовать предварительно приготовленный масляный инфуз.

• Условия и срок хранения
Хранить в герметичной таре в холодильнике или прохладном тёмном месте. Срок хранения — до 6 месяцев.

Крем Annona muricata

• Показания к применению
Крем с экстрактом Annona muricata применяется при себорейном дерматите, розацеа, акне, хроническом воспалении кожи, раздражении после процедур, а также для ухода за кожей в период ремиссии псориаза и экземы. Используется как вспомогательное средство при склонности к кератозу и при профилактике гиперпигментации.

• Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам крема, острые гнойные дерматозы, свежие термические ожоги, беременность и лактация при нанесении на грудную область, возраст до 3 лет.

• Побочные действия
Могут возникнуть легкое жжение, покраснение и ощущение сухости кожи в месте нанесения. При передозировке или частом применении — шелушение, снижение местной чувствительности, редкие случаи аллергических реакций.

• Терапевтическая дозировка
Наносить на предварительно очищенную кожу 1–2 раза в сутки лёгкими массажными движениями, особенно на зоны воспаления или раздражения.

• Усиленная дозировка
Допустимо нанесение до 3 раз в сутки при выраженном кожном воспалении, постакне, фолликулитах или при применении в составе дерматологического протокола (включая совместное использование с мазями или настойками внутрь).

• Профилактическая дозировка
1 раз в день курсами по 2 недели с перерывом — при предрасположенности к акне, жирной себорее, а также у женщин в перименопаузе при повышенной чувствительности кожи.

• Корректировка по массе тела
Не требуется, однако при использовании у детей — уменьшить площадь и кратность нанесения.

• Технология приготовления лекарственной формы
В масляную фазу (растительные масла, цетиловый спирт, эмульгатор) вводится масляный инфуз или сухой экстракт Annona muricata в концентрации 2–5%. Эмульсию готовят методом горячего смешивания с водной фазой, после охлаждения вводят консерванты и стабилизаторы. Перемешивают до получения гладкой текстуры.

• Условия и срок хранения
Хранить в плотно закрытой упаковке в холодильнике или прохладном тёмном месте. Срок хранения — до 3 месяцев.

агинальные суппозитории Annona muricata

• Показания к применению
Показаны при хроническом и рецидивирующем кандидозе, бактериальном вагинозе, трихомониазе, вульвовагините воспалительной природы, эктопии шейки матки, дисплазии I–II степени, вирусных поражениях (в том числе при ВПЧ-инфекции в составе комплексной терапии). Обладают противогрибковым, противовоспалительным и цитостатическим действием.

• Противопоказания
Беременность, особенно I триместр, лактация, индивидуальная чувствительность к компонентам, атрофический кольпит у женщин в постменопаузе без заместительной терапии, возраст до 18 лет.

• Побочные действия
Могут вызывать чувство жжения, зуд, умеренное раздражение слизистой. При передозировке или частом применении — сухость влагалища, раздражение эпителия, усиление лейкореи. В редких случаях — аллергический вагинит.

• Терапевтическая дозировка
1 суппозиторий (содержит 100–150 мг сухого экстракта) вагинально на ночь в течение 7–10 дней.

• Усиленная дозировка
2 суппозитория в сутки (утром и вечером) при остром инфекционно-воспалительном процессе, ВПЧ-ассоциированной дисплазии, стойком кандидозе. Курс — до 14 дней.

• Профилактическая дозировка
1 суппозиторий через день курсом 10 применений при склонности к вагинозам, кандидозу, особенно у женщин с нарушенным микробиомом влагалища (включая женщин, получающих антибиотикотерапию, в пременопаузе и постменопаузе).

• Корректировка по массе тела
Не требуется.

• Технология приготовления лекарственной формы
Сухой экстракт Annona muricata вводится в основу на какао-масле или полиэтиленоксиде в дозировке 100–150 мг на суппозиторий. Основа плавится при температуре 35–40 °C, тщательно перемешивается с экстрактом, разливается в формы и охлаждается до затвердевания.

• Условия и срок хранения
Хранить в холодильнике при температуре +4…+8 °C, в герметичной упаковке, защищённой от влаги. Срок хранения — до 6 месяцев.

Ректальные суппозитории Annona muricata

• Показания к применению
Применяются при воспалительных заболеваниях прямой и сигмовидной кишки, проктитах, геморрое, анальных трещинах, хроническом колите, паразитарных инвазиях (особенно при энтеробиозе и лямблиозе), в составе противоопухолевой терапии при колоректальных новообразованиях. Обладают противовоспалительным, антипаразитарным и цитотоксическим эффектами.

• Противопоказания
Острое кровотечение из прямой кишки, острый тромбоз геморроидальных узлов, ректальные опухоли в стадии распада, анальная гиперчувствительность, беременность, детский возраст до 12 лет, непереносимость компонентов.

• Побочные действия
Возможны умеренное жжение или раздражение в прямой кишке, учащённое опорожнение кишечника. При передозировке — диарея, дискомфорт в нижних отделах живота, транзиторная слабость. В редких случаях — аллергические реакции.

• Терапевтическая дозировка
1 суппозиторий (содержащий 100–150 мг сухого экстракта) 1 раз в день на ночь, курс 7–10 дней.

• Усиленная дозировка
2 суппозитория в сутки (утром и вечером) при паразитарных и опухолевых поражениях кишечника, а также при острых проктитах и геморрое с воспалительным компонентом. Курс — до 14 дней.

• Профилактическая дозировка
1 суппозиторий через день курсом 10 применений при хроническом колите, анальных трещинах в стадии рубцевания, после антибактериальной терапии, особенно у пожилых пациентов с нарушением микробиоты кишечника.

• Корректировка по массе тела
Не требуется, однако у пациентов с массой менее 45 кг рекомендуется использовать суппозитории с уменьшенной дозировкой (до 75 мг экстракта).

• Технология приготовления лекарственной формы
Сухой экстракт Annona muricata в дозе 100–150 мг вводится в основу из масла какао или полиэтиленоксида. Смесь расплавляется при температуре до 40 °C, перемешивается до однородности, разливается в формы и охлаждается до затвердевания.

• Условия и срок хранения
Хранить в холодильнике при температуре +4…+8 °C, в защищённой от света и влаги упаковке. Срок хранения — до 6 месяцев.

Примочки и аппликации Annona muricata

• Показания к применению
Примочки и аппликации с экстрактом Annona muricata применяются при поверхностных новообразованиях кожи, доброкачественных и предраковых изменениях (бородавки, папилломы, актинический кератоз), грибковых поражениях кожи, незаживающих трофических язвах, воспалительных дерматозах, а также при боли и воспалении в суставах при ревматоидном артрите и подагре.

• Противопоказания
Глубокие или кровоточащие раны, активный гнойный процесс, индивидуальная непереносимость, возраст до 7 лет, чувствительная или истончённая кожа.

• Побочные действия
Местные реакции в виде покраснения, ощущения тепла, сухости кожи. При передозировке (длительные или чрезмерно частые аппликации) — раздражение, шелушение, контактный дерматит.

• Терапевтическая дозировка
Примочки из отвара или водного настоя накладываются на поражённый участок на 15–20 минут 1–2 раза в день. При использовании кашицы из свежих листьев — не более 30 минут, 1 раз в сутки.

• Усиленная дозировка
Аппликации 2–3 раза в день в течение 10–14 дней при бородавках, грибковых поражениях и новообразованиях кожи, чередуются с мазевыми формами для усиления действия.

• Профилактическая дозировка
Примочки 1 раз в 2–3 дня при склонности к воспалениям кожи, грибковым рецидивам, особенно у лиц с гипергидрозом или работающих в условиях повышенной влажности.

• Корректировка по массе тела
Не требуется.

• Технология приготовления лекарственной формы
Для водного экстракта: 1 столовую ложку сухих листьев залить 200 мл воды, кипятить 10 минут, настаивать 20 минут, процедить. Смочить стерильную салфетку и наложить на кожу. Для аппликаций из свежих листьев: листья размять в кашицу и нанести на стерильную марлю, затем на поражённую область.

• Условия и срок хранения
Свежие отвары и настои — не более 24 часов в холодильнике. Кашицу из свежих листьев следует готовить непосредственно перед применением. Не допускается замораживание.

География применения и народная медицина Annona muricata

• Южная Америка (Бразилия, Перу, Колумбия)
В странах Амазонии и северо-восточной Бразилии Annona muricata известна под названиями «graviola» и «guanábana». Листья и плоды традиционно применяются для лечения паразитарных инфекций, малярии, гельминтозов, а также для снижения температуры и как противовоспалительное средство при кожных заболеваниях. Используются в виде отваров, компрессов и настоев.

• Центральная Америка и Карибские острова (Гаити, Ямайка, Куба)
На островах Карибского бассейна плоды и листья Annona muricata применяются в лечении кишечных расстройств, лихорадки, а также как успокаивающее средство при бессоннице. Настои из листьев широко используются при болях и опухолях, особенно в традиционной гаитянской медицине.

• Западная Африка (Нигерия, Гана, Сенегал)
В африканской народной медицине растение известно как универсальное средство от паразитов, лихорадки и воспалений. Корни и кора применяются в виде порошка или отвара для лечения желудочно-кишечных инфекций, дизентерии и как местное обезболивающее при ревматизме.

• Индия (особенно южные штаты и Аюрведа)
В аюрведической практике Annona muricata считается охлаждающим средством и используется при воспалениях, инфекциях мочевыводящих путей, при геморрое и кожных заболеваниях. Также применяется как мягкое седативное и спазмолитическое средство.

• Таиланд и Юго-Восточная Азия (Индонезия, Вьетнам, Филиппины)
В Таиланде листья растения употребляют для снижения температуры и очищения крови, используют при лихорадке денге. В Индонезии и на Филиппинах экстракты из листьев применяют при язвенной болезни, паразитозах и для нормализации давления.

• Современная фитотерапия
В европейской и американской натуропатической практике Annona muricata используется как антипаразитарное, онкопротективное и иммуномодулирующее средство. Включается в программы детокса, лечения опухолей, поддержки при вирусных гепатитах. В форме капсул, настоек, экстрактов — продаётся как часть интегративных онкологических протоколов.

История использования: первые упоминания о лечебном применении Annona muricata зафиксированы в хрониках испанских конкистадоров XVI века, описывавших практики индейцев Тупи и других амазонских племён, использовавших листья для компрессов при кожных язвах и внутрь — при лихорадке и «заразных червях». В течение следующих столетий растение распространилось с Карибов и Южной Америки в тропическую Азию и Африку, где было адаптировано в традиционные медицинские системы как противомикробное и жаропонижающее средство.

Оставить отзыв