Калий азотнокислый — Potassium nitrate

Калий азотнокислый — Potassium nitrate

Наименование: Калий азотнокислый, Potassium nitrate, Kaliumnitrat, Nitrato de potasio, Nitrate de potassium, نترات البوتاسيوم, โพแทสเซียมไนเตรท, Kaliy selitrasi, Калий селитрасы, Kalium nitratı, Нитрати калий, Kalio nitratas, Kālija nitrāts, Калій нітрат, אשלגן חנקתי

Синонимы: калиевая селитра, potassium saltpeter, salpeter, nitrato potásico, salitre, nitre, نترات البوتاسيوم, เกลือดินประสิว

Используемые части: кристаллы

Основные показания к применению Калий азотнокислый (Potassium nitrate) хронический пульпит, гиперчувствительность дентина, воспалительные заболевания пародонта, артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, хроническая сердечная недостаточность, хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический гастрит с пониженной секрецией, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический колит, мочекаменная болезнь, гиперкалиемия, гипонатриемия, метгемоглобинемия, цианидное отравление

Применение Калий азотнокислый (Potassium nitrate) в составе микстур и комплексов хронический пародонтит, генерализованный пародонтит, хроническая обструктивная болезнь лёгких, хронический фарингит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический панкреатит, хронический пиелонефрит, хронический цистит, хронический простатит

Фармакологические свойства Калий азотнокислый (Potassium nitrate) десенсибилизирующее, антигипертензивное, антиангинальное, противовоспалительное, спазмолитическое, антиаритмическое, бронхолитическое, отхаркивающее, противоязвенное, вяжущее, мочегонное, антидотное, метгемоглобин-редуцирующее, электролит-корригирующее

Дозировка фармакологических форм – Калий азотнокислый (Potassium nitrate)

Порошок – Калий азотнокислый (Potassium nitrate)
Назначение: гиперчувствительность дентина, хронический пульпит, хронический пародонтит, генерализованный пародонтит, артериальная гипертензия, стенокардия напряжения, хроническая сердечная недостаточность, хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический гастрит с пониженной секрецией, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронический колит, мочекаменная болезнь, метгемоглобинемия, цианидное отравление
Стандартная дозировка: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) внутрь по 0,3–0,5 грамма 2–3 раза в сутки после еды, курс до 10 дней
Усиленная дозировка: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) внутрь по 0,6–0,8 грамма 2–3 раза в сутки при выраженной артериальной гипертензии, стенокардии напряжения, хронической сердечной недостаточности — не более 7 дней
Максимальная дозировка: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) внутрь до 1 грамма за один прием, не более 3 граммов в сутки, при остром цианидном отравлении или выраженной метгемоглобинемии — однократно под контролем врача
Профилактическая дозировка: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) внутрь по 0,2–0,3 грамма 1 раз в сутки курсами по 5 дней ежемесячно при хроническом пародонтите, хронической гиперчувствительности дентина, пациентам старше 45 лет с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний
Детская дозировка: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) внутрь с 12 лет при массе тела от 40 кг — по 0,1–0,2 грамма 2 раза в сутки, не более 5 дней; при меньшем весе не применять
Противопоказания: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) выраженная почечная недостаточность, гиперкалиемия, тяжелая анемия, индивидуальная непереносимость; данные о противопоказании при беременности, лактации и детском возрасте до 12 лет научно не зарегистрированы
Побочные эффекты: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) тошнота, диарея, головокружение, гипотензия, нарушение сердечного ритма при передозировке
Корректировка по массе тела пациента: при массе тела ниже 60 кг снижать дозировку на 25 %, при массе выше 90 кг возможно увеличение дозировки на 15 % при сохранении контроля врача
Технология приготовления: Порошок Калий азотнокислый (Potassium nitrate) измельчить кристаллы калия азотнокислого до однородного порошка в фарфоровой ступке; просеять через сито с ячейками 0,2 миллиметра; расфасовать в светонепроницаемые банки по 100 граммов; при работе использовать перчатки и респиратор, избегать попадания пыли в дыхательные пути
Условия и сроки хранения: Порошок Калий азотнокислый (Potassium nitrate) хранить в герметично закрытой таре из темного стекла или металла, при температуре 15–25 °C, в сухом месте, защищенном от света и электромагнитного излучения; срок хранения 5 лет; после вскрытия использовать в течение 6 месяцев

Паста – Калий азотнокислый (Potassium nitrate)
Назначение: гиперчувствительность дентина, хронический пульпит, хронический пародонтит, генерализованный пародонтит
Стандартная дозировка: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) наносить на зубы и десны слоем толщиной 1–2 миллиметра 2 раза в день после чистки зубов, выдерживать 3–5 минут, затем смывать теплой водой; курс 2–4 недели
Усиленная дозировка: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) наносить 3 раза в день при выраженной гиперчувствительности дентина, генерализованном пародонтите — курс не более 14 дней
Максимальная дозировка: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) наносить 4 раза в день на ограниченные участки при острых болевых ощущениях в зубах, не более 5 дней
Профилактическая дозировка: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) наносить 1 раз в день в вечернее время курсами по 7 дней ежемесячно пациентам с хроническим пародонтитом и гиперчувствительностью дентина
Детская дозировка: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) с 14 лет — применять в тех же дозах, что и взрослым; детям до 14 лет не рекомендовано из-за отсутствия данных по безопасности
Противопоказания: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) аллергическая реакция на компоненты, открытые язвенные поверхности в ротовой полости; данные о противопоказании при беременности и лактации научно не зарегистрированы
Побочные эффекты: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) локальное раздражение слизистой, жжение, изменение вкусового восприятия при передозировке или длительном применении
Корректировка по массе тела пациента: не требуется, так как средство применяется местно
Технология приготовления: Паста Калий азотнокислый (Potassium nitrate) для приготовления 100 граммов пасты взять калий азотнокислый — 5 граммов, масло кокоса — 60 граммов, глицерин растительного происхождения — 30 граммов, ксилит — 5 граммов; растопить масло кокоса на водяной бане при температуре не выше 40 °C, добавить порошок калия азотнокислого и ксилит, перемешать до однородной массы, ввести глицерин, еще раз тщательно перемешать; фасовать в тубы из непрозрачного пластика
Условия и сроки хранения: Паста Калий азотнокислый (Potassium nitrate) хранить в плотно закрытых тубах при температуре 5–25 °C, защищенном от света месте; срок хранения 12 месяцев, после вскрытия — 60 дней

Мазь – Калий азотнокислый (Potassium nitrate)
Назначение: хронический пародонтит, генерализованный пародонтит, хронический дерматит, трофическая язва кожи, нейродермит, акне в стадии воспаления
Стандартная дозировка: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) наносить тонким слоем на поражённый участок кожи 2 раза в сутки, курс до 14 дней
Усиленная дозировка: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) наносить 3 раза в день при острых воспалительных процессах кожи и слизистых оболочек в зоне пародонта или при трофических язвах — не более 10 дней
Максимальная дозировка: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) наносить до 4 раз в сутки на ограниченные участки при тяжёлом воспалении — не более 5 дней, под контролем врача
Профилактическая дозировка: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) наносить 1 раз в день на область десен или проблемные участки кожи курсами по 5–7 дней ежемесячно пациентам с хроническим пародонтитом или рецидивирующими дерматитами
Детская дозировка: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) с 12 лет — применять 1 раз в день, курс до 5 дней, при массе тела от 40 кг; детям младшего возраста не рекомендуется из-за отсутствия данных по безопасности
Противопоказания: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) аллергическая реакция на компоненты, открытые раны большой площади, ожоги II–III степени; данные о противопоказании при беременности и лактации научно не зарегистрированы
Побочные эффекты: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) локальное раздражение, эритема, зуд, жжение при передозировке или при индивидуальной чувствительности
Корректировка по массе тела пациента: не требуется, так как средство применяется местно
Технология приготовления: Мазь Калий азотнокислый (Potassium nitrate) для приготовления 100 граммов мази взять калий азотнокислый — 2 грамма, масло кокоса — 70 граммов, пчелиный воск — 20 граммов, масло ши — 8 граммов; растопить масло кокоса и масло ши на водяной бане при температуре не выше 40 °C, добавить пчелиный воск, довести смесь до полной однородности, затем ввести порошок калия азотнокислого, тщательно перемешать; остудить до температуры 30 °C и разлить по банкам из тёмного стекла
Условия и сроки хранения: Мазь Калий азотнокислый (Potassium nitrate) хранить в тёмном прохладном месте при температуре 5–20 °C, избегая попадания прямого света; срок хранения 12 месяцев, после вскрытия — 30 дней

Крем – Калий азотнокислый (Potassium nitrate)
Назначение: хронический дерматит, себорейный дерматит, акне, поствоспалительная гиперпигментация, раздражение кожи после бритья, фолликулит
Стандартная дозировка: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) наносить тонким слоем на чистую кожу 1–2 раза в сутки, курс 14–21 день
Усиленная дозировка: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) наносить 3 раза в сутки при выраженном воспалении или зуде — не более 7 дней
Максимальная дозировка: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) наносить до 4 раз в сутки на ограниченные участки при остром воспалении — не более 3 дней
Профилактическая дозировка: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) наносить 1 раз в день вечером курсами по 5–7 дней ежемесячно пациентам с рецидивирующими дерматитами, склонностью к раздражению кожи после бритья
Детская дозировка: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) с 14 лет — те же дозировки, что и взрослым; детям младше 14 лет не рекомендуется из-за отсутствия данных по безопасности
Противопоказания: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) аллергическая реакция на компоненты; данные о противопоказании при беременности и лактации научно не зарегистрированы
Побочные эффекты: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) жжение, зуд, локальное раздражение при передозировке или высокой индивидуальной чувствительности
Корректировка по массе тела пациента: не требуется, так как средство применяется местно
Технология приготовления: Крем Калий азотнокислый (Potassium nitrate) для приготовления 100 граммов крема взять калий азотнокислый — 1,5 грамма, масло кокоса — 50 граммов, масло миндаля — 20 граммов, пчелиный воск — 5 граммов, дистиллированную воду — 23,5 грамма; растопить масла и воск на водяной бане при температуре не выше 40 °C, параллельно нагреть воду до той же температуры, медленно влить воду в масляную фазу при постоянном перемешивании до эмульгирования, ввести порошок калия азотнокислого, тщательно перемешать до однородности; остудить и расфасовать в непрозрачные тубы
Условия и сроки хранения: Крем Калий азотнокислый (Potassium nitrate) хранить в герметично закрытых тубах при температуре 5–20 °C, защищённом от света месте; срок хранения 9 месяцев, после вскрытия — 45 дней

Крем – Калий азотнокислый (Potassium nitrate)
Назначение: хронический дерматит, себорейный дерматит, акне, поствоспалительная гиперпигментация, раздражение кожи после бритья, фолликулит
Стандартная дозировка: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) наносить тонким слоем на чистую кожу 1–2 раза в сутки, курс 14–21 день
Усиленная дозировка: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) наносить 3 раза в сутки при выраженном воспалении или зуде — не более 7 дней
Максимальная дозировка: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) наносить до 4 раз в сутки на ограниченные участки при остром воспалении — не более 3 дней
Профилактическая дозировка: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) наносить 1 раз в день вечером курсами по 5–7 дней ежемесячно пациентам с рецидивирующими дерматитами, склонностью к раздражению кожи после бритья
Детская дозировка: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) с 14 лет — те же дозировки, что и взрослым; детям младше 14 лет не рекомендуется из-за отсутствия данных по безопасности
Противопоказания: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) аллергическая реакция на компоненты; данные о противопоказании при беременности и лактации научно не зарегистрированы
Побочные эффекты: Калий азотнокислый (Potassium nitrate) жжение, зуд, локальное раздражение при передозировке или высокой индивидуальной чувствительности
Корректировка по массе тела пациента: не требуется, так как средство применяется местно
Технология приготовления: Крем Калий азотнокислый (Potassium nitrate) для приготовления 100 граммов крема взять калий азотнокислый — 1,5 грамма, масло кокоса — 50 граммов, масло миндаля — 20 граммов, пчелиный воск — 5 граммов, дистиллированную воду — 23,5 грамма; растопить масла и воск на водяной бане при температуре не выше 40 °C, параллельно нагреть воду до той же температуры, медленно влить воду в масляную фазу при постоянном перемешивании до эмульгирования, ввести порошок калия азотнокислого, тщательно перемешать до однородности; остудить и расфасовать в непрозрачные тубы
Условия и сроки хранения: Крем Калий азотнокислый (Potassium nitrate) хранить в герметично закрытых тубах при температуре 5–20 °C, защищённом от света месте; срок хранения 9 месяцев, после вскрытия — 45 дней

Токсичность и биобезопасность Калий азотнокислый (Potassium nitrate)
LD₅₀ при пероральном приеме у кролика составляет 1901 мг/кг, у крысы — 3750 мг/кг. При вдыхании пыли или длительном поступлении внутрь возможно развитие метгемоглобинемии, гипотензии, нарушений сердечного ритма. При попадании на слизистые оболочки вызывает раздражение. Хроническое воздействие связано с риском дисбаланса электролитов, нарушений работы почек и желудочно-кишечного тракта. Для предотвращения токсических эффектов необходимо строго соблюдать дозировки и избегать длительного бесконтрольного применения.

https://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp204-c3.pdf

Фармакодинамика – Калий азотнокислый (Potassium nitrate)
Калий азотнокислый является неорганическим соединением, оказывающим многоуровневое физиологическое действие на организм человека при системном и местном применении. Его фармакологические эффекты обусловлены способностью нитрат-аниона и катиона калия участвовать в регуляции ионного обмена, сосудистого тонуса и передачи нервных импульсов. На системном уровне препарат оказывает вазодилатирующее действие за счет превращения нитратов в оксид азота в биологических тканях. Это приводит к активации гуанилатциклазы, повышению концентрации цГМФ и расслаблению гладкой мускулатуры сосудов. Параллельно он участвует в поддержании нормального калий-натриевого баланса, регулируя возбудимость клеточных мембран, особенно в нервной и мышечной тканях.

Влияние на нервную систему проявляется через стабилизацию потенциала покоя нейронов и снижение патологической возбудимости периферических нервных окончаний. Данный механизм используется при местном воздействии на зубную эмаль и дентин, где препарат снижает чувствительность за счет блокады передачи болевых импульсов в дентинных канальцах. В тканях сердечно-сосудистой системы калий-ион поддерживает оптимальную работу ионных каналов, влияя на автоматизм и проводимость миокарда.

В дыхательной системе нитрат-анион опосредованно способствует бронходилатации, обусловленной общим сосудорасширяющим действием и снижением тонуса гладкой мускулатуры. В ЖКТ он способен изменять локальный кровоток и модулировать моторную активность гладкой мускулатуры, что связано с активацией гуанилатциклазы в стенках кишечника. На уровне кожи и слизистых калий азотнокислый проявляет местное раздражающее, противовоспалительное и слабое антисептическое действие, вероятно связанное с изменением осмотических свойств среды и угнетением роста некоторых микроорганизмов.

Иммуномодулирующий эффект носит опосредованный характер и связан с улучшением микроциркуляции, что повышает доступ иммунных клеток к зонам воспаления. На клеточном уровне ион калия необходим для работы Na⁺/K⁺-АТФазы, а нитрат-ион в физиологических условиях может служить субстратом для синтеза оксида азота эндогенными ферментами. Местное применение форм с калием азотнокислым обеспечивает высокую локальную концентрацию действующего вещества без значительного системного воздействия, что снижает риск токсических эффектов.

https://www.atsdr.cdc.gov/toxprofiles/tp204-c3.pdf

Фармакокинетика – Калий азотнокислый (Potassium nitrate)
При пероральном приеме калий азотнокислый быстро диссоциирует в желудочно-кишечном тракте с образованием ионов калия и нитрата, которые всасываются преимущественно в тонком кишечнике посредством пассивной диффузии и активного транспорта. Распределение в организме происходит с током крови, при этом калий активно поступает в клетки всех тканей, включая мышцы, нервную ткань, миокард и эпителий сосудов, а нитрат-ион циркулирует в плазме и частично накапливается в слюнных и желудочных железах.

При местном применении (трансдермально или через слизистые оболочки) абсорбция минимальна, но при повреждении кожного или слизистого барьера возможно поступление в системный кровоток. В составе паст, мазей или кремов системное воздействие ограничено за счет низкой проникающей способности через неповрежденный эпидермис. При назальном или ингаляционном введении абсорбция нитрат-аниона может происходить через капиллярную сеть слизистой дыхательных путей.

Метаболизм нитратов в организме включает частичное восстановление до нитритов под действием микрофлоры полости рта и ЖКТ, а далее — ферментативное превращение в оксид азота в различных тканях. Калий-ион не подвергается метаболизму и используется в клеточных процессах или выводится. Основной путь выведения как калия, так и нитрата — почки, где ионы экскретируются с мочой. Незначительное количество нитратов может выводиться с потом и слюной.

При хроническом применении возможно умеренное накопление нитратов в слюнных железах и плазме, однако при соблюдении регламентированных доз этот эффект не носит клинического значения. Печень участвует в метаболизме нитратов на стадии образования оксида азота, но прямого депонирования вещества в гепатоцитах не наблюдается. У пациентов с нарушенной функцией почек может происходить замедление выведения, что требует коррекции режима применения при системном введении.

https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Potassium-nitrate

Механизмы действия и научное обоснование – Калий азотнокислый (Potassium nitrate)
Фармакологическое действие калия азотнокислого обусловлено комплексным влиянием катиона калия и аниона нитрата на физиологические процессы. Нитрат-ион в биологических системах подвергается восстановлению до нитрит-аниона, который в тканях под действием ферментов и редокс-реакций превращается в оксид азота (NO). Оксид азота является универсальным сигнальным молекулой, активирующей растворимую гуанилатциклазу, что повышает уровень циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в гладкомышечных клетках, приводя к их расслаблению. Этот путь затрагивает эндотелий сосудов, гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ и мочевыводящих путей. Катион калия поддерживает потенциал покоя клеточных мембран и участвует в регуляции работы ионных каналов, влияя на возбудимость нейронов, кардиомиоцитов и миоцитов. Влияние на передачу нервного импульса связано с модуляцией работы Na⁺/K⁺-АТФазы, что стабилизирует проведение сигналов по нервным волокнам. Дополнительно нитрат-ион может оказывать косвенное антиоксидантное действие через модуляцию активности эндогенных антиоксидантных систем и снижение продукции активных форм кислорода. В иммунной системе оксид азота способен регулировать активность макрофагов, нейтрофилов и лимфоцитов, а также влиять на секрецию цитокинов, в том числе провоспалительных. При местном применении калий азотнокислый способен вызывать осмотические изменения, которые ингибируют рост ряда микроорганизмов, изменяя условия их жизнедеятельности.

https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Potassium-nitrate
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S000281777484033X

Синергия – Калий азотнокислый (Potassium nitrate)
Экспериментальные данные и фармакологические обзоры указывают на синергетические взаимодействия калия азотнокислого с рядом природных и синтетических соединений. Совместное использование с растениями, содержащими флавоноиды (например, Camellia sinensis), может усиливать антиоксидантный потенциал за счет дополнительного ингибирования перекисного окисления липидов и активации ферментов супероксиддисмутазы. В комбинации с веществами, способными донорировать оксид азота, такими как аргуминосодержащие экстракты (Panax ginseng, Allium sativum), наблюдается потенцирование вазодилатирующего и модулирующего действия на эндотелиальную функцию, что связано с суммарным увеличением доступности NO и активацией гуанилатциклазы. Взаимодействие с полифенольными соединениями, содержащимися в Glycyrrhiza glabra, может оказывать защитное влияние на слизистые оболочки за счет комбинированного антиоксидантного и противовоспалительного эффектов, опосредованных снижением экспрессии провоспалительных цитокинов через каскад NF-κB. При сочетании с магниевыми солями или экстрактами растений, богатых магнием (Urtica dioica), происходит аддитивное расслабление гладкой мускулатуры, что может быть связано с модуляцией кальциевых каналов и синергическим воздействием на потенциалзависимые ионные потоки.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11383593/
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0378874103002187

География применения и народная медицина – Калий азотнокислый (Potassium nitrate)
Калий азотнокислый известен в этномедицинской и культурной традиции различных регионов мира как вещество с многофункциональным применением. Исторически его производство и использование зафиксированы в Китае, Индии, странах Ближнего Востока, Европе и в ряде африканских регионов. В Китае упоминания о кристаллах нитрата встречаются в текстах династии Тан (VII–X вв.), где они использовались в алхимических рецептах и как компонент средств для улучшения физической выносливости. В Аюрведе Индии калий азотнокислый применялся в форме порошка, смешанного с растительными компонентами, и использовался в медицинских и ритуальных целях. В исламской медицинской традиции Средневековья (Ибн Сина, Аль-Бируни) он описан как вещество с охлаждающими и очищающими свойствами, применяемое наружно и внутрь в составе сложных смесей.

В странах Юго-Восточной Азии, особенно в Таиланде и Бирме, калий азотнокислый традиционно использовался как консервант для пищевых продуктов, а также как компонент наружных составов для обработки кожи и для ритуального очищения жилища. В Европе эпохи Ренессанса и раннего Нового времени вещество входило в состав так называемых «салитровых» пластырей и припарок, применявшихся в сельской медицине, и использовалось в алхимических опытах.

В африканских регионах (например, у народов Сахеля) калий азотнокислый применялся в традиционной обработке кож, а в некоторых обрядах — как символ очищения и защиты. В славянской народной практике в XIX веке он упоминался в сельских травниках как компонент в порошкообразных смесях, использовавшихся для бытовой дезинфекции и охраны от «злого глаза», что отражает его включение в магико-обрядовые контексты.

Немедицинские применения включали использование в производстве пороха, что само по себе имело важное культурно-историческое значение для многих народов, поскольку связывало вещество с военной и охотничьей традицией. В ряде культур калий азотнокислый символизировал очищение, силу и защиту, что проявлялось в ритуалах окуривания или посыпания определённых участков жилища для отпугивания злых духов.