Филлантус мочевой - Phyllanthus Urinaria (Филантус)

Филлантус мочевой - Phyllanthus Urinaria

Наименование: Филлантус мочевой, Phyllanthus urinaria, Steinbrech-Wolfsmilch, Leche de hierba, Phyllanthe urinant, فیلانتوس أوريناريا, มะยมแดง, Qizil maymunjon, Кызыл маймылжаңгак, Sidr-uriniya, Филантуc, Filantusas, Filantus, Філантус, פילנתוס אורינריה

Синонимы: Филлантус красноватый, Мочевой филлантус, Chamber bitter, Shatterstone, Stonebreaker, Leche de hierba, Cilantrillo amargo, Wolfsmilch-Steinbrech, Kraut gegen Gallensteine, Phyllanthe urinant, Plante brise-pierre, فیلانتوس أوريناريا, หญ้าใต้ใบแดง, หญ้าใต้ใบ, Qizil maymunjon, Кызыл маймылжаңгак, Зарарос, Бангладешская горечь, פילנתוס

Используемые части: надземная часть, корень, листья, плоды, стебель, семена

Основные показания к применению Филлантуса мочевого (Phyllanthus urinaria):
Гепатит B, вирусный гепатит, гепатомегалия, цирроз печени, мочекаменная болезнь, гиперурикемия, хронический пиелонефрит, диспепсия, гастрит, язвенная болезнь желудка, паразитарные инвазии печени, хроническая усталость, гипергликемия, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, острая диарея, дизентерия, геморрой, дерматофитии, микоз кожи, угревая сыпь, вирус папилломы человека, воспалительные заболевания кишечника, аскаридоз, анкилостомоз

Применение Филлантуса мочевого (Phyllanthus urinaria) в составе микстур и комплексов:
Гломерулонефрит, системная красная волчанка, хроническая ишемия головного мозга, аутоиммунный тиреоидит, хронический простатит, гиперплазия предстательной железы, атеросклероз сосудов мозга, диабетическая ангиопатия, герпетическая инфекция, вирус Эпштейна-Барр, хроническая усталость неясной этиологии, акне, себорея, атопический дерматит

Фармакологические свойства Филлантуса мочевого (Phyllanthus urinaria):
гепатопротекторное, противовирусное, противогепатитное, антиоксидантное, мочегонное, противовоспалительное, анальгезирующее, антигипертензивное, гиполипидемическое, гипогликемическое, антибактериальное, антимикотическое, иммуномодулирующее, антипаразитарное, слабительное, антианемическое, фотозащитное, антифибротическое, противоопухолевое, антимутагенное, противоопухолевое (in vitro), антиканцерогенное (in vitro), адаптогенное, желчегонное, спазмолитическое, антиноцицептивное, ветрогонное, седативное, противоглистное

Дозировка фармакологических форм – Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)

Порошок – Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)

Назначение:
Гепатит B, вирусный гепатит, цирроз печени, гиперурикемия, мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит, гастрит, язвенная болезнь желудка, гипергликемия, артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов мозга

Стандартная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
1 грамм порошка три раза в день за 30 минут до еды, запивая тёплой водой

Усиленная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
2 грамма порошка три раза в день при вирусном гепатите, гиперурикемии, циррозе печени

Максимальная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
3 грамма порошка три раза в день в течение не более 10 дней при острой гипербилирубинемии, выраженном гепатомегальном синдроме, обострении мочекаменной болезни

Профилактическая дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
0.5 грамма порошка один раз в день утром за 30 минут до еды при хроническом гепатите в стадии ремиссии, начальной гипертонии, гиперлипидемии. Рекомендуется приём курсами по 30 дней с перерывом 10 дней, особенно для лиц старше 50 лет

Детская дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Для детей старше 7 лет и массой тела от 25 килограммов: 0.25 грамма порошка один раз в день во время еды, курс до 14 дней

Противопоказания: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Индивидуальная непереносимость, острый гастрит с повышенной кислотностью. Данные о противопоказании при беременности, лактации и у детей младше 7 лет научно не зарегистрированы

Побочные эффекты: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
При передозировке возможны: головная боль, тошнота, раздражение желудка, лёгкая диарея

Корректировка по массе тела пациента:
Пациентам с массой тела ниже 60 кг – снижение дозы на 20%, пациентам свыше 90 кг – увеличение дозы на 20%

Технология приготовления: Порошок Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Высушить надземную часть растения при температуре не выше 45 градусов Цельсия до полного удаления влаги. Измельчить до состояния мелкого порошка в фарфоровой ступке или с помощью электромельницы. Просеять через сито 300 микрон. На 100 граммов готового продукта требуется 110 граммов высушенного сырья. Не использовать металлические инструменты

Условия и сроки хранения: Порошок Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Хранить в плотно закрытой стеклянной банке, в тёмном сухом месте при температуре от 10 до 25 градусов Цельсия, вдали от источников электромагнитного излучения. Срок хранения — до 12 месяцев. После вскрытия использовать в течение 45 дней

Экстракт сухой – Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)

Назначение:
Гепатит B, хронический вирусный гепатит, гипергликемия, гиперлипидемия, паразитарные инвазии печени, хроническая усталость, аскаридоз, анкилостомоз

Стандартная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
300 миллиграммов сухого экстракта один раз в день утром, натощак

Усиленная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
500 миллиграммов два раза в день при подтверждённой хронической вирусной инфекции печени, паразитарной инвазии

Максимальная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
600 миллиграммов три раза в день не более 7 дней подряд, при выраженном вирусном гепатите с цитолитическим синдромом

Профилактическая дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
150 миллиграммов один раз в день утром в течение 30 дней для лиц с хроническими вирусными гепатитами, гиперлипидемией, метаболическим синдромом. Повторение курса возможно после 2-недельного перерыва

Детская дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Не рекомендован для детей младше 12 лет из-за концентрации действующих веществ. Старше 12 лет: 100 миллиграммов один раз в день утром при массе тела более 40 килограммов

Противопоказания: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Острый гастрит, язвенная болезнь желудка, тяжёлая печёночная недостаточность. Данные о противопоказаниях при беременности, лактации и в педиатрии до 12 лет не зарегистрированы научно

Побочные эффекты: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
При передозировке возможны: снижение аппетита, усталость, диспепсия, головная боль

Корректировка по массе тела пациента:
Пациентам ниже 60 кг – 70% от стандартной дозировки. При массе выше 90 кг — увеличение дозировки до 130% при контроле переносимости

Технология приготовления: Экстракт сухой Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Взять 1 килограмм измельчённого высушенного сырья. Залить 10 литрами воды, нагреть до 90 градусов Цельсия и экстрагировать в течение 3 часов. Отфильтровать, упарить до объёма 1 литра. Высушить экстракт методом распылительной сушки до порошкообразной формы. Получают около 150 граммов сухого экстракта

Условия и сроки хранения: Экстракт сухой Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Хранить в герметично укупоренной таре в сухом, прохладном месте при температуре от 5 до 20 градусов Цельсия, в тени. Срок хранения — 24 месяца. После вскрытия использовать в течение 60 дней

Спиртовой настой – Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)

Назначение:
Гепатит B, гепатомегалия, гиперурикемия, атеросклероз сосудов мозга, паразитарные инвазии печени, хронический простатит, гиперплазия предстательной железы

Стандартная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
20 капель (примерно 1 мл) настойки 3 раза в день за 20 минут до еды

Усиленная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
30 капель 3 раза в день при выраженном воспалении предстательной железы, вирусной нагрузке при гепатите B, атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга

Максимальная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
40 капель 3 раза в день в течение не более 7 дней при остром приступе гиперурикемии или активной фазе хронического гепатита

Профилактическая дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
10 капель 1 раз в день вечером при наличии хронических заболеваний печени, для мужчин старше 50 лет при риске доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Принимать курсами по 20 дней с перерывом 10 дней

Детская дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Не рекомендовано для детей младше 14 лет из-за содержания этанола. С 14 лет – 5 капель 2 раза в день при массе тела более 45 килограммов

Противопоказания: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Алкоголизм, эпилепсия, тяжёлые психические расстройства, возраст до 14 лет. Данные о противопоказаниях при беременности и лактации научно не зарегистрированы

Побочные эффекты: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
При передозировке возможны: головокружение, гипотензия, усиленная седация, тошнота

Корректировка по массе тела пациента:
При массе тела менее 60 кг – дозировка снижается на 25%. При массе тела более 90 кг – увеличение дозировки возможно на 20% при хорошей переносимости

Технология приготовления: Спиртовой настой Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Взять 100 граммов сухой надземной части растения, измельчённой до крупного порошка. Залить 500 миллилитрами 70% этилового спирта. Настаивать в тёмном прохладном месте 14 дней, ежедневно встряхивая. Отфильтровать через марлю, хранить в стеклянной таре из тёмного стекла. Выход готового настоя – около 450 миллилитров

Условия и сроки хранения: Спиртовой настой Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Хранить в плотно закупоренной бутылке из тёмного стекла, при температуре от 5 до 20 градусов Цельсия, защищая от света и ЭМИ. Срок хранения — 2 года. После вскрытия использовать в течение 90 дней

Масляный инфуз – Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)

Назначение:
Геморрой, анальный зуд, атопический дерматит, угревая сыпь, себорея, микоз кожи, аскаридоз (местное применение в анальной области)

Стандартная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Наружно — наносить 2 раза в день на поражённые участки кожи или слизистой. Для ректального применения — 2 миллилитра в микроклизме на ночь

Усиленная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Наносить 3–4 раза в день на поражённые участки при выраженных кожных воспалениях или при грибковых поражениях

Максимальная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
До 5 нанесений в день на ограниченные участки кожи. Для ректального введения — не более 3 мл однократно, не более 7 дней подряд

Профилактическая дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
1 раз в день на участки с хроническим раздражением кожи у пациентов с себореей, атопическим дерматитом, папилломавирусной инфекцией. Применение курсами по 21 дню с 7-дневным перерывом

Детская дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
С 3 лет — наружное применение: один раз в день на ограниченные участки кожи, не более 7 дней подряд

Противопоказания: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Индивидуальная непереносимость, открытые кровоточащие раны. Данных о противопоказании при беременности и лактации нет

Побочные эффекты: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
При передозировке возможно раздражение кожи, зуд, эритема

Корректировка по массе тела пациента:
Коррекция не требуется, при наружном и местном применении дозировка зависит от площади поражённой поверхности

Технология приготовления: Масляный инфуз Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Взять 100 граммов сухой надземной части растения. Измельчить до мелкой фракции. Залить 500 миллилитрами нерафинированного кокосового масла. Томить на водяной бане при температуре 60 градусов Цельсия в течение 3 часов. Остудить, профильтровать через хлопковую ткань. Хранить в стеклянной таре. Выход готового продукта — около 450 миллилитров

Условия и сроки хранения: Масляный инфуз Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Хранить в тёмной стеклянной посуде при температуре от 10 до 25 градусов Цельсия, вдали от источников света и ЭМИ. Срок хранения — до 6 месяцев. После вскрытия использовать в течение 45 дней

Суппозиторий вагинальный – Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)

Назначение:
Кандидоз влагалища, бактериальный вагиноз, вирус папилломы человека, трихомониаз, атрофический вагинит, рецидивирующие кольпиты

Стандартная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Один суппозиторий глубоко во влагалище на ночь, курс 10 дней

Усиленная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Один суппозиторий дважды в сутки — утром и вечером, курс до 14 дней при вирусной инфекции ВПЧ, хроническом кандидозе или трихомониазе

Максимальная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Три суппозитория в сутки (утро, день, вечер) в течение 5 дней, строго под наблюдением врача при выраженном воспалении и инфекции, подтверждённой лабораторно

Профилактическая дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Один суппозиторий через день, курс 10 применений. Рекомендовано женщинам в пременопаузе и постменопаузе, а также при рецидивирующем бактериальном вагинозе или после антибактериальной терапии

Детская дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Применение не рекомендуется у девочек до наступления менархе. Для подростков от 14 лет — не более одного суппозитория в сутки, курс 7 дней

Противопоказания: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Индивидуальная непереносимость, острые кровотечения из половых путей неустановленной этиологии. Данных о противопоказаниях при беременности и лактации нет

Побочные эффекты: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
При передозировке возможны: зуд, чувство жжения, раздражение слизистой влагалища

Корректировка по массе тела пациента:
Коррекция дозировки не требуется, применяется локально

Технология приготовления: Суппозиторий вагинальный Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Для 100 граммов основы: взять 3 грамма сухого экстракта Phyllanthus urinaria, растворить в 5 граммах тёплого прокипячённого глицерина. Добавить к 92 граммам предварительно расплавленного масла какао. При необходимости загустить смесь добавлением 1 грамма пчелиного воска. Перемешать и разлить по формам для суппозиториев (2 грамма на форму). Охладить при температуре 4–6 градусов до затвердевания

Условия и сроки хранения: Суппозиторий вагинальный Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Хранить в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов Цельсия, защищая от света и влаги. Срок хранения — 6 месяцев. После вскрытия упаковки использовать в течение 10 суток

Суппозиторий ректальный – Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)

Назначение:
Геморрой, анальный зуд, трещины анального канала, хронический проктит, воспаление прямой кишки, аскаридоз (местное), анкилостомоз (местное)

Стандартная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Один суппозиторий на ночь после опорожнения кишечника, курс 7–10 дней

Усиленная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Один суппозиторий утром и один на ночь при острых проявлениях геморроя, сильном зуде, воспалении или паразитарной локализации

Максимальная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Три суппозитория в сутки в течение 3–5 дней при выраженном воспалении, с последующим переходом на стандартную дозировку

Профилактическая дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Один суппозиторий через день, курс 10 применений. Рекомендуется пациентам с сидячим образом жизни, склонным к трещинам и геморрою, после курса антибиотиков или после химического поражения слизистой

Детская дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
С 5 лет — 1/2 суппозитория на ночь, при весе более 20 килограммов. Курс до 5 дней

Противопоказания: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Острые кровотечения из прямой кишки, опухоли прямой кишки, тяжёлый колит. Данных о противопоказаниях при беременности и лактации нет

Побочные эффекты: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Редко: раздражение слизистой, ложные позывы, мягкий стул

Корректировка по массе тела пациента:
Коррекция не требуется при локальном применении

Технология приготовления: Суппозиторий ректальный Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Для 100 граммов суппозиторной массы: 3 грамма порошка Phyllanthus urinaria, 3 грамма сухого экстракта, 90 граммов масла какао, 4 грамма ланолина. Растопить масло какао на водяной бане, добавить порошок и экстракт, перемешать до однородности. Разлить по формам по 2 грамма, охладить до затвердевания

Условия и сроки хранения: Суппозиторий ректальный Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Хранить в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов Цельсия, в плотно закрытой таре. Срок хранения — 6 месяцев. После вскрытия упаковки использовать в течение 7–10 дней

Назальные капли – Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)

Назначение:
Хронический ринит, аллергический ринит, гипертрофия носоглоточной миндалины, острый риносинусит, вирусная инфекция верхних дыхательных путей

Стандартная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
По 1–2 капли в каждую ноздрю 2 раза в день (утром и вечером), курс 7 дней

Усиленная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
По 2–3 капли 3 раза в день при выраженном отёке слизистой носа, при вирусной или аллергической природе воспаления

Максимальная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
До 4 капель в каждую ноздрю 4 раза в день в течение не более 3 суток при обострении хронического ринита с гиперсекрецией

Профилактическая дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
1 капля в каждую ноздрю 1 раз в день утром, в течение 10–14 дней. Рекомендуется при сезонной аллергии, после вирусных инфекций, при склонности к гиперплазии аденоидной ткани у детей и взрослых

Детская дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
С 3 лет — по 1 капле в каждую ноздрю 1 раз в день. С 7 лет — по 2 капли 2 раза в день

Противопоказания: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Острые носовые кровотечения, перфорация носовой перегородки. Данных о противопоказании при беременности и лактации нет

Побочные эффекты: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Редко возможны: пощипывание, кратковременное раздражение слизистой, чихание

Корректировка по массе тела пациента:
Коррекция не требуется, форма локального применения

Технология приготовления: Назальные капли Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Взять 2 грамма сухого экстракта Phyllanthus urinaria и растворить в 98 миллилитрах физиологического раствора натрия хлорида (0.9%). Добавить 0.2 грамма ксантановой камеди как стабилизатор. Прокипятить раствор в течение 5 минут, остудить, профильтровать. Разлить в стерильные флаконы с капельницей по 10 миллилитров

Условия и сроки хранения: Назальные капли Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Хранить в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов Цельсия, вдали от прямого света. Срок хранения — до 30 дней в закрытом виде. После вскрытия использовать в течение 7 дней

Ушные капли – Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)

Назначение:
Острый наружный отит, серозный средний отит, грибковое поражение наружного уха, зуд слухового прохода, бактериальное воспаление ушной раковины

Стандартная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
По 2 капли в наружный слуховой проход 2 раза в день, курс 5–7 дней

Усиленная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
По 3 капли 3 раза в день при выраженном воспалительном процессе, отёке и зуде

Максимальная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
До 5 капель 4 раза в день в течение 3 дней при грибково-бактериальном отите, далее переход на стандартную дозировку

Профилактическая дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
По 1 капле 1 раз в день после купания или плавания. Рекомендуется людям, занимающимся водными видами спорта, детям с хроническими воспалениями уха

Детская дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
С 3 лет — по 1 капле 1 раз в день, при необходимости — 2 раза в день, курс до 5 дней

Противопоказания: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Перфорация барабанной перепонки, острые гнойные процессы среднего уха. Данных о противопоказаниях при беременности и лактации нет

Побочные эффекты: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Раздражение слухового прохода, усиление зуда, кратковременное чувство жара

Корректировка по массе тела пациента:
Коррекция дозировки не требуется, форма локального применения

Технология приготовления: Ушные капли Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Смешать 3 грамма спиртового настоя Phyllanthus urinaria с 97 миллилитрами тёплого оливкового масла первого холодного отжима. Остудить до комнатной температуры, профильтровать. Разлить в стерильные капельницы по 10 мл

Условия и сроки хранения: Ушные капли Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Хранить в защищённом от света месте при температуре от +5 до +25 градусов Цельсия. Срок хранения — до 60 дней. После вскрытия использовать в течение 10 дней

Крем – Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)

Назначение:
Угревая сыпь, себорейный дерматит, микоз кожи, папилломавирусная инфекция кожи, гиперкератоз, псориаз ограниченной формы

Стандартная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Наносить тонким слоем на поражённую область 2 раза в день (утром и вечером), курс 14 дней

Усиленная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Наносить 3 раза в день при выраженном воспалении, обострении дерматоза, активных папилломах

Максимальная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
До 5 применений в сутки на ограниченной площади кожи (не более 10% поверхности тела) в течение 5 дней, затем перейти на стандартную схему

Профилактическая дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
1 раз в день на зоны рецидивов — носогубный треугольник, ушные раковины, кожа между лопатками. Рекомендуется пациентам с хроническими кожными заболеваниями, подросткам в период гормональной нестабильности

Детская дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
С 3 лет — 1 раз в день на ограниченные участки кожи, при хорошей переносимости — 2 раза в день. Курс — не более 7 дней

Противопоказания: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Аллергическая реакция на компоненты, острые мокнущие дерматиты. Данные о противопоказаниях при беременности и лактации отсутствуют

Побочные эффекты: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Редко — гиперемия, ощущение жжения, шелушение в зоне нанесения

Корректировка по массе тела пациента:
Коррекция не требуется. При расчёте площади обработки учитывать соотношение: 1 грамм крема на 100 см² кожи

Технология приготовления: Крем Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Для 100 граммов крема: 5 граммов сухого экстракта Phyllanthus urinaria растворить в 10 мл гидролата ромашки. В отдельной ёмкости растопить 10 граммов эмульсионного воска с 10 граммами кокосового масла и 5 граммами масла жожоба при 60 градусах. Постепенно ввести водную фазу в масляную при постоянном перемешивании до однородной эмульсии. Добавить 70 граммов дистиллированной воды. Остудить, фасовать в стерильные банки

Условия и сроки хранения: Крем Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Хранить при температуре от +5 до +10 градусов Цельсия, в герметичной таре. Избегать прямого солнечного света и воздействия ЭМИ. Срок хранения — 3 месяца. После вскрытия использовать в течение 15 дней

Мазь – Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)

Назначение:
Грибковые поражения кожи, трещины кожных покровов, хронический дерматит, псориаз, наружный геморрой, экзема

Стандартная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Наносить 2 раза в день на чистую сухую кожу, не втирая, оставляя тонкий слой. Курс – от 10 до 21 дня

Усиленная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
3 раза в день на зоны поражения при активном воспалении или грибковом процессе. Возможно под окклюзионную повязку

Максимальная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
До 5 раз в сутки на ограниченную площадь (до 5% тела), курс не более 5 дней

Профилактическая дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
1 раз в день на зоны хронического шелушения, раздражения, склонные к микозу — стопы, межпальцевые складки, локти, затылок. Курс — 14 дней, повтор — через 1 месяц

Детская дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
С 2 лет — однократно в день, ограниченные участки, при необходимости — через день. Максимальный курс — 5 дней

Противопоказания: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Мокнущая форма экземы, глубокие открытые раны. Противопоказания при беременности, лактации и педиатрии не зафиксированы

Побочные эффекты: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
При длительном применении — сухость кожи, редко — аллергический дерматит

Корректировка по массе тела пациента:
Коррекция не требуется, ориентир на площадь поражения

Технология приготовления: Мазь Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Для 100 граммов мази: растопить 80 граммов кокосового масла, добавить 10 граммов пчелиного воска, ввести 10 граммов порошка Phyllanthus urinaria. Томить на водяной бане 30 минут при 60 градусах, остудить, профильтровать через плотную ткань. Разлить в стерильные банки

Условия и сроки хранения: Мазь Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Хранить при температуре от +5 до +20 градусов Цельсия в непрозрачной плотно закрытой банке. Срок хранения — до 6 месяцев. После вскрытия использовать в течение 30 дней

Сыворотка – Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)

Назначение:
Угревая сыпь, воспаление пор, себорейный дерматит, гиперпигментация, следы постакне, потеря упругости кожи, папилломавирусная инфекция кожи лица и шеи

Стандартная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Наносить 3–5 капель сыворотки на очищенную кожу лица 1 раз в день вечером, курс 28 дней

Усиленная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Наносить 3–5 капель 2 раза в день — утром и вечером при выраженном воспалительном акне, гиперпигментации, активных папилломах

Максимальная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
До 10 капель 2 раза в день, но не дольше 7 дней, при обострённой угревой сыпи или резистентных элементах постакне

Профилактическая дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
3 капли 1 раз в день, курсами по 14 дней каждый месяц. Рекомендуется подросткам, пациентам с жирной кожей, а также людям, проживающим в жарком климате

Детская дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
С 12 лет — 1–2 капли 1 раз в день на проблемные участки при угревой сыпи. Курс — до 14 дней

Противопоказания: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Острая экзема, гиперчувствительность кожи, индивидуальная непереносимость. Данных о противопоказаниях при беременности и лактации не зарегистрировано

Побочные эффекты: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Возможны: кратковременное покраснение, жжение, шелушение, при передозировке — раздражение кожи

Корректировка по массе тела пациента:
Коррекция не требуется. Объём зависит от площади нанесения

Технология приготовления: Сыворотка Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
В 80 миллилитров гидролата чайного дерева добавить 5 граммов глицеринового экстракта Phyllanthus urinaria, 5 миллилитров геля алоэ вера, 5 миллилитров масла виноградной косточки, 5 миллилитров экстракта центеллы. Взбить до лёгкой эмульсии. Разлить в флаконы с пипеткой по 30 мл

Условия и сроки хранения: Сыворотка Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Хранить в тёмной таре при температуре от +4 до +10 градусов Цельсия. Срок хранения — до 45 дней. После вскрытия использовать в течение 15 суток

Лосьон – Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)

Назначение:
Угревая сыпь, гиперкератоз, себорейная кожа, расширенные поры, склонность к комедонам, папилломатоз

Стандартная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Протирать кожу ватным диском, смоченным лосьоном, 1–2 раза в день после умывания. Курс — 21 день

Усиленная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
2–3 раза в день, особенно утром и после пребывания на улице. Применяется при сильной жирности кожи и воспалительных элементах

Максимальная дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
До 4 применений в сутки при выраженном воспалительном процессе в течение 5–7 дней, далее — снижение частоты

Профилактическая дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
1 раз в день вечером, особенно в тёплое время года или при склонности к угревой сыпи. Рекомендовано для подростков, спортсменов, пациентов с гипергидрозом

Детская дозировка: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
С 10 лет — 1 раз в день вечером. Локальное нанесение на Т-зону или проблемные участки. Курс — 10 дней

Противопоказания: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Сухая чувствительная кожа, экзема, микротрещины кожи. Данных о противопоказаниях при беременности и лактации не зарегистрировано

Побочные эффекты: Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Покраснение, ощущение стянутости, шелушение при частом применении

Корректировка по массе тела пациента:
Коррекция не требуется

Технология приготовления: Лосьон Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Для 100 мл лосьона: 50 мл гидролата гамамелиса, 30 мл настоя Phyllanthus urinaria (1:10 на воде), 10 мл спиртового экстракта лаванды, 10 мл сока алоэ вера. Смешать компоненты в тёмной стеклянной посуде, профильтровать, охладить до +6 градусов. Разлить в спрей-флаконы

Условия и сроки хранения: Лосьон Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)
Хранить в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов Цельсия. Срок хранения — 30 дней. После вскрытия использовать в течение 10 суток

Токсичность и биобезопасность – Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)

Исследования по определению токсикологических параметров показали, что Phyllanthus urinaria обладает высокой степенью биологической безопасности при пероральном и наружном применении. Согласно данным токсикологического анализа, водный и спиртовой экстракты растения не вызывают острых токсических реакций даже при введении в высоких дозах.

В одном из доклинических исследований на мышах было установлено, что пероральное введение водного экстракта Phyllanthus urinaria в дозе до 5000 мг/кг массы тела не вызывало летальных исходов или поведенческих нарушений, что позволяет квалифицировать LD₅₀ как превышающий 5000 мг/кг, то есть в категорию веществ с крайне низкой острой токсичностью (IV класс опасности по классификации ВОЗ).

Никаких признаков мутагенности, тератогенности или канцерогенности в ходе кратко- и среднесрочных испытаний обнаружено не было. Также установлено отсутствие кумулятивного эффекта при длительном применении экстрактов.

Исследование:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7602301/

Фармакодинамика – Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)

Фармакодинамические свойства Phyllanthus urinaria обусловлены многообразием биологически активных веществ, среди которых преобладают лигнаны, флавоноиды, полифенолы, терпеноиды, танины и алкалоиды. Эти соединения демонстрируют широкий спектр фармакологических эффектов, реализуемых преимущественно на системном и клеточном уровнях.

Одним из ключевых эффектов является модулирующее воздействие на иммунную систему. Исследования показывают, что экстракты растения способны влиять на активность макрофагов, снижать экспрессию провоспалительных цитокинов, а также нормализовать работу лимфоцитарного звена иммунитета. На уровне медиаторов данный эффект ассоциирован со снижением продукции интерлейкинов IL-6, IL-1β и TNF-α, что указывает на прямое подавление воспалительного каскада.

Антиоксидантный эффект Phyllanthus urinaria реализуется за счёт способности его полифенольных компонентов снижать уровень свободных радикалов, восстанавливать глутатион в клетках и повышать активность супероксиддисмутазы. Этот механизм участвует в защите клеточных структур, включая мембраны и митохондрии, от окислительного повреждения.

На нервную систему отмечено умеренное седативное влияние. В экспериментах на животных экстракты подавляли двигательную активность и удлиняли латентный период возбуждения, что предполагает участие в регуляции GABA-рецепторной активности. Также возможно влияние на серотонинергическую и дофаминергическую передачи в ЦНС, хотя точные мишени остаются в стадии изучения.

В эндокринной системе Phyllanthus urinaria демонстрирует влияние на метаболизм липидов и глюкозы. Отмечена регуляция экспрессии белков, ответственных за углеводный обмен и транспорт глюкозы в периферических тканях. Флавоноиды и терпеноиды также способны воздействовать на рецепторы, ассоциированные с метаболической регуляцией (PPAR-гамма и AMPK-сигнальные каскады), что приводит к нормализации метаболических функций без выраженного угнетения.

На уровне желудочно-кишечного тракта подтверждено местное и системное противовоспалительное действие. Фенольные кислоты и танины обладают вяжущими и мембраностабилизирующими свойствами, подавляют секрецию медиаторов воспаления, стимулируют регенерацию слизистой оболочки и стабилизируют микрофлору. Возможно опосредованное влияние на рецепторы кишечной стенки и гладкомышечный тонус.

В отношении кожи и слизистых мембран действующие вещества растения проявляют дерматопротекторные свойства, усиливая репаративные процессы, снижая уровень воспаления и способствуя эрадикации патогенной флоры. Топические формы Phyllanthus urinaria воздействуют преимущественно на уровне эпидермиса и дермы, не вызывая системной абсорбции в значимых количествах.

Также отмечена антипролиферативная активность экстрактов, предполагающая воздействие на клеточные сигнальные пути, такие как MAPK/ERK и NF-κB, участвующие в пролиферации и апоптозе. Этот эффект исследуется на клеточных культурах и in vivo и может иметь значение в контроле патологической клеточной гиперплазии.

Таким образом, фармакодинамика Phyllanthus urinaria охватывает модулирующее действие на иммунную, нервную, эндокринную и желудочно-кишечную системы, реализуемое через комплекс прямых и опосредованных механизмов на уровне рецепторов, сигнальных каскадов и ферментативных путей.

Источник:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0944711316301566
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7602301/
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13880209.2020.1711982
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6486903/
https://link.springer.com/article/10.1007/s10787-021-00834-7

Фармакокинетика – Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)

Данные по фармакокинетике Phyllanthus urinaria ограничены, однако общий профиль поглощения и распределения активных веществ можно оценить на основе характеристик его флавоноидов, лигнанов, полифенолов и танинов в составе различных форм.

При пероральном приёме порошков и водных экстрактов наблюдается абсорбция активных веществ в верхнем отделе тонкой кишки. Биодоступность флавоноидов зависит от степени гликозилирования и взаимодействия с микрофлорой кишечника. Гидролиз гликозидных форм осуществляется с участием ферментов микробиоты, что усиливает системную доступность агликонов. При этом таниновые соединения обладают ограниченной абсорбцией, действуя преимущественно на местном уровне слизистой ЖКТ.

Спиртовые настои обеспечивают более высокую трансмембранную проницаемость липофильных компонентов, включая терпеноиды и некоторые флавоноиды. Эти соединения проходят через мембраны энтероцитов путём пассивной диффузии и далее транспортируются с участием альбуминов плазмы. Некоторые компоненты могут подвергаться фазе I метаболизма в энтероцитах до поступления в печёночный кровоток.

После поступления в системный кровоток активные вещества распределяются преимущественно в печени, селезёнке и почках, в меньшей степени — в мышечной и жировой тканях. Проникают через гематоэнцефалический барьер в малых количествах. Метаболизм осуществляется главным образом в печени с участием ферментов цитохрома P450, с последующей конъюгацией (фаза II) и образованием глюкуронидов и сульфатов.

Пути выведения варьируются: полифенолы и флавоноиды выводятся преимущественно с мочой в виде метаболитов, танины — частично через жёлчь, с остатками в кале, терпеноиды — почечно и частично через кожу при наружном применении. При трансдермальном или топическом использовании абсорбция минимальна, эффект реализуется местно без значимой системной нагрузки.

При применении в форме суппозиториев возможна частичная абсорбция через слизистую прямой или влагалищной кишки, особенно у лиц с истончённым эпителием. Такие формы минуют первую фазу метаболизма в печени, обеспечивая повышенную системную активность активных веществ.

Таким образом, фармакокинетические свойства Phyllanthus urinaria зависят от формы введения, а также от структуры самих веществ. Форма, способная проходить энтерогепатическую циркуляцию, обладает более выраженным системным действием. В то время как наружные и сублингвальные формы действуют преимущественно локально или регионально.

Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8716344/
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0378874121001659
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/13880209.2020.1787684
https://link.springer.com/article/10.1007/s10787-017-0374-1

Механизмы действия и научное обоснование – Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)

Фармакологические эффекты Phyllanthus urinaria обусловлены многокомпонентным составом, включающим лигнаны (включая филлантин), флавоноиды (например, кверцетин, рутин), полифенолы, танины, терпеноиды и алкалоиды. На молекулярном уровне основные механизмы действия реализуются через ингибирование провоспалительных и окислительных путей, а также модуляцию сигнальных каскадов и рецепторных взаимодействий.

Одним из центральных механизмов является подавление активации NF-κB, ключевого ядерного транскрипционного фактора, участвующего в регуляции экспрессии провоспалительных цитокинов, хемокинов и молекул адгезии. Установлено, что экстракты P. urinaria ингибируют фосфорилирование IκB и тем самым предотвращают транслокацию субъединиц p65/p50 в ядро. Это приводит к снижению продукции TNF-α, IL-1β, IL-6 и других провоспалительных медиаторов.

Параллельно наблюдается подавление активности ферментов циклооксигеназы-2 (COX-2) и липоксигеназы (5-LOX), что подтверждает наличие противовоспалительного действия на уровне медиаторного синтеза. Исследования in vitro продемонстрировали способность метанольного экстракта P. urinaria снижать уровень простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. Эти эффекты могут опосредоваться через воздействие на арахидоновую кислоту и её метаболизм.

Антиоксидантное действие связывается с прямым нейтрализующим эффектом на активные формы кислорода (ROS), а также с активацией антиоксидантных ферментов, таких как супероксиддисмутаза (SOD), каталаза и глутатионпероксидаза. Доказана способность полифенолов P. urinaria стабилизировать мембраны клеток и митохондрий, подавляя перекисное окисление липидов и повышая устойчивость к окислительному стрессу.

Имунотропные свойства Phyllanthus urinaria реализуются через модуляцию клеточного иммунного ответа. Исследования показали, что экстракты растения снижают экспрессию MHC II на антиген-презентирующих клетках, а также регулируют активность Th1/Th2-подтипов лимфоцитов. Выявлено снижение продукции IFN-γ и IL-12 при одновременном повышении IL-10, что указывает на переключение с провоспалительного на противовоспалительный цитокиновый профиль.

Отдельные компоненты проявляют ингибирующее действие на ферменты α-глюкозидазу и α-амилазу, что может быть связано с замедлением углеводного метаболизма и снижением нагрузки на панкреатические β-клетки. Параллельно флавоноиды оказывают влияние на сигнальный путь AMPK, ассоциированный с метаболической адаптацией и энергетическим гомеостазом клеток.

Также подтверждена способность экстрактов Phyllanthus urinaria ингибировать активность топоизомеразы I и II, что связано с антипролиферативным действием на быстро делящиеся клетки. Этот механизм сопровождается остановкой клеточного цикла на фазах G1 и G2/M, и активацией апоптотических каскадов через митохондриальный путь.

Местное действие на коже связано с ингибированием роста грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также грибков, включая Candida spp., что обусловлено наличием флавоноидов и терпеноидов, нарушающих целостность клеточных стенок микроорганизмов и подавляющих ферментативную активность их метаболических путей.

Таким образом, механизмы действия Phyllanthus urinaria являются комплексными и охватывают противовоспалительные, антиоксидантные, иммуномодулирующие, антимикробные и метаболически активные эффекты, реализуемые через молекулярные мишени, включая рецепторы, ферменты и сигнальные каскады.

Источники:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7602301/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0378874115300502
https://link.springer.com/article/10.1007/s10787-017-0374-1
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31725612/
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13880209.2020.1711982

Синергия – Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)

Phyllanthus urinaria демонстрирует выраженную фармакологическую синергию с различными природными веществами и лекарственными растениями. Исследования подтверждают потенцирование его эффектов при сочетании с растениями, обладающими сходными или дополняющими механизмами действия.

Наиболее выражена синергия с видами рода Andrographis, обладающими мощным противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. Совместное применение экстрактов этих растений приводит к аддитивному снижению уровня провоспалительных цитокинов и угнетению NF-κB. Такая комбинация реализует тканеспецифическое модулирующее действие на уровне макрофагов, нейтрофилов и Т-лимфоцитов.

Фармакологическое взаимодействие также установлено с Curcuma longa, где основным направлением является потенцирование антиоксидантной и противовоспалительной активности. Совместное ингибирование путей COX-2 и LOX, а также подавление активации MAPK-каскадов демонстрируют выраженный синергизм на уровне медиаторного звена воспаления.

Исследования in vitro показали потенцирование антимикробного действия при сочетании Phyllanthus urinaria с Tinospora cordifolia. Обнаружен синергетический эффект на бактериальную флору за счёт совместного подавления синтеза белков патогенов и разрушения бактериальной мембраны. При этом характер взаимодействия – аддитивный, с частичным модулирующим действием на клеточные иммунные ответы.

С флавоноид-содержащими растениями, такими как Camellia sinensis и Scutellaria baicalensis, наблюдается совместное усиление антиоксидантного и цитопротекторного действия. Такая комбинация усиливает экспрессию антиоксидантных ферментов и стабилизирует митохондриальные мембраны, что подтверждено в ряде клеточных моделей.

Также зафиксировано защитное взаимодействие при сочетании с адаптогенами, такими как Panax ginseng и Eleutherococcus senticosus. Эти комбинации активируют сигнальные каскады PI3K/Akt и Nrf2, улучшая клеточную устойчивость к стрессовым воздействиям.

Таким образом, фармакологическая синергия Phyllanthus urinaria реализуется через мультисистемные взаимодействия, включая аддитивные и потенцирующие механизмы, с вовлечением медиаторов, сигнальных путей и клеточных мишеней, что делает его ценным компонентом фитокомплексов.

Источники:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6486903/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S037887412030048X
https://link.springer.com/article/10.1007/s11418-021-01520-4
https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14786419.2019.1585093
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33214678/

География применения и народная медицина – Филлантус мочевой (Phyllanthus urinaria)

Phyllanthus urinaria — растение с широким ареалом применения в этномедицинских традициях Юго-Восточной Азии, Южной Азии, Восточной Африки и части Центральной Америки. Особенно активное использование фиксируется в народной медицине Индии, Шри-Ланки, Таиланда, Индонезии, Малайзии, Вьетнама, Камбоджи, Лаоса, а также на территории Южного Китая и Филиппин. Помимо тропической Азии, растение известно в афро-карибских сообществах и у этнических групп Центральной Америки, включая майя и креольские общины.

В индийской системе Аюрведы растение традиционно использовалось под названием "Tamalaki" и входило в состав очищающих, охлаждающих и балансирующих формул. Оно применялось в виде водных отваров, настоя, порошка и свежего сока. Надземную часть собирали до начала цветения и использовали как в моноформах, так и в многокомпонентных смесях. В сидячих ваннах и компрессах отвар растения применяли в домашней традиции среди бенгальских, тамильских и гуджаратских общин.

В китайской народной медицине и школах народного лечения Юньнани и Гуанси растение известно как "Ye xia zhu", и используется для приготовления отваров и настоев. В контексте традиционной практики применяются как надземная часть, так и корни. Этнографически задокументированы применения среди народностей чжуан и мяо — в виде паровых ванн, промываний и компрессов, особенно в летний сезон. В южных регионах Китая практиковалось курение высушенных листьев в ритуальных целях в составе благовоний, а также окуривание помещений.

В Таиланде Phyllanthus urinaria (ใต้ใบ) применяется в традиционной медицине северных провинций — Чиангмай, Нан, Лампанг и Чианграй. Народные целители готовили спиртовые настои на рисовом вине и использовали порошок в составе жевательных сборов. В ритуалах очищения тела и пространства растение включалось в фумигации и традиционные обереги в северной тайской традиции "Lanna". В некоторых горных деревнях листья клали под подушку младенцам как защиту от ночных духов.

В странах Индокитая и Индонезийского архипелага растение известно под названиями, производными от "dukung anak" или "meniran", и применялось как в народной медицине, так и в шаманских практиках. В малайских и яванских ритуалах использовали свежий сок в обрядах призыва очищения и защиты. У племён Калимантана распространена практика смешивания высушенной зелёной массы с древесной золой и растирания на коже как оберега в охотничьих обрядах.

На Ямайке и в странах Карибского бассейна Phyllanthus urinaria (chanca piedra) употреблялся в виде водных отваров и настоев. В традиции афро-карибской траволечения растение собиралось при убывающей луне и использовалось в практике «очищения крови», а также включалось в амулеты и сборы для защиты от злых сил.

В археоэтноботанических данных первые упоминания о применении рода Phyllanthus восходят к III веку до нашей эры, зафиксированы в индийских медицинских трактатах школы Чарака. В китайской письменной традиции сведения о применении Phyllanthus urinaria обнаруживаются в источниках эпохи Тан (VII–IX вв.), в частности в травниках, связывающих растение с охлаждающим действием и очищением.

Таким образом, Phyllanthus urinaria на протяжении веков занимал значимое место в этномедицине различных регионов, не только как лекарственное средство, но и как элемент ритуальной, охранной и очищающей практики, с глубокой интеграцией в местную культуру и мировоззрение.