​Циссус четырехгранный капсулы - Cissus quadrangularis Capsules (LH)

Циссус четырехгранный капсулы - Cissus quadrangularis Capsules (LH)

Наименование: Циссус четырёхгранный (Cissus quadrangularis), Cissus quadrangularis Capsules, Vierkantwein Kapseln, Cápsulas de uva cuadrada, Gélules de vigne carrée, كبسولات العنب الرباعي, แคปซูลเพชรสังฆาต, Cissus kapsulalari, Циссус капсуласы, Cissus kapsulları, Капсулаҳои Циссус, Kvadratinės vynuogių kapsulės, Kvadrātveida vīnogu kapsulas, Капсули циссусу, Cissus kapsulları, כמוסות גפן מרובעת

Основные показания к применению: Циссус четырёхгранный (Cissus quadrangularis).
Перелом костей, остеопороз, остеоартрит коленного сустава, ревматоидный артрит, пародонтит, язвенная болезнь желудка, эрозивный гастрит, синдром раздражённого кишечника, варикозная болезнь нижних конечностей, остеонекроз головки бедренной кости вторичный, посттравматическое воспаление мягких тканей, перелом нижней челюсти.

Показания к применению Циссус четырёхгранный (Cissus quadrangularis) в составе терапевтических комплексов:
Фибромиалгия, дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, травматическая энцефалопатия, постинсультный болевой синдром, хронический цистит, синдром полиартралгии, ожирение алиментарное, гиперлипидемия, эректильная дисфункция, злокачественное новообразование молочной железы гормонозависимое, злокачественное новообразование предстательной железы гормонозависимое, синдром поликистозных яичников, диабетическая невропатия, геморроидальная болезнь.

Основные фармакологические свойства Циссус четырёхгранный (Cissus quadrangularis):
противовоспалительное, остеогенетическое, анальгезирующее, антиоксидантное, антирезорбтивное, регенеративное, гиполипидемическое, противоязвенное, антибактериальное, ангиопротекторное, антинейропатическое, адаптогенное, иммуномодулирующее.

Состав препарата Циссус четырёхгранный (Cissus quadrangularis): Cissus quadrangularis powder (порошок циссус четырёхгранный)

Функции компонентов, входящих в состав препарата Циссус четырёхгранный (Cissus quadrangularis):

Cissus quadrangularis powder (порошок циссус четырёхгранный) — способствует ускорению сращения костей, оказывает противовоспалительное действие, снижает болевой синдром при заболеваниях суставов, улучшает микроциркуляцию в венозной системе, обладает антиоксидантными и иммуномодулирующими свойствами.

Форма выпуска препарата Циссус четырёхгранный (Cissus quadrangularis Capsules):
Препарат выпускается в твёрдых желатиновых капсулах. Каждая капсула содержит 300 мг порошка стеблей растения Cissus quadrangularis (циссус четырёхгранный). В одной банке содержится 100 капсул. Капсулы не содержат диоксида титана, изготовлены из чистого желатина.

Дозировка Циссус четырёхгранный (Cissus quadrangularis):

Стандартная дозировка: Циссус четырёхгранный (Cissus quadrangularis Capsules)
По 1000–1200 мг порошка стеблей Cissus quadrangularis в сутки (эквивалентно 3–4 капсулам по 300 мг), разделённо на 2 приёма — утром и вечером, за 30 минут до еды, запивая тёплой водой или растительным молоком. Применяется при остеоартрите I–II степени, пародонтите, язвенной болезни желудка в фазе ремиссии, эрозивном гастрите, синдроме раздражённого кишечника, варикозной болезни нижних конечностей на начальной стадии.

Усиленная дозировка: Циссус четырёхгранный (Cissus quadrangularis Capsules)
По 2000–3000 мг порошка (эквивалентно 7–10 капсулам по 300 мг) в сутки, разделённо на 2–3 приёма — утром, днём и вечером, до еды. Используется при переломе костей различной морфологии, остеопорозе, ревматоидном артрите в активной фазе, остеонекрозе головки бедренной кости на ранней стадии, посттравматическом воспалении мягких тканей. Допускается сочетать с витамином D и кальцием как активаторами остеогенеза.

Максимальная дозировка: Циссус четырёхгранный (Cissus quadrangularis Capsules)
До 4000–5000 мг порошка (эквивалентно 13–16 капсулам по 300 мг) в сутки, кратковременно — не более 10–14 дней, при множественных переломах костей, выраженном болевом синдроме при ревматоидном артрите, тяжёлом остеонекрозе головки бедренной кости. Приём разделяется на 3–4 приёма в течение суток, строго до еды. Обязательно врачебное наблюдение.

Детская дозировка: Циссус четырёхгранный (Cissus quadrangularis Capsules)
С 8 лет, при массе тела от 30 кг: по 300–600 мг порошка (1–2 капсулы) 1–2 раза в день, до еды, курсом до 30 дней. Применяется при замедленной консолидации переломов и остеопении. Допускается только по рекомендации педиатра, под контролем лабораторных показателей и массы тела.

Профилактическая дозировка: Циссус четырёхгранный (Cissus quadrangularis Capsules)
По 600–900 мг порошка (2–3 капсулы) 1 раз в день утром, за 30 минут до еды. Рекомендуется пациентам старше 50 лет с остеопенией, хронической венозной недостаточностью, спортсменам и лицам с повышенной нагрузкой на суставы, женщинам в перименопаузе. Курс — 30 дней, повторять каждые 3 месяца.

Противопоказания: Циссус четырёхгранный (Cissus quadrangularis Capsules)
Индивидуальная непереносимость, активный тромбофлебит, острый панкреатит. Научно не зарегистрированы данные о противопоказании при беременности, в период лактации и у детей младше 8 лет.

Побочные эффекты: Циссус четырёхгранный (Cissus quadrangularis Capsules)
Научно зарегистрированы: метеоризм, учащённый стул, абдоминальный дискомфорт при дозах свыше 9 г в сутки; редкие случаи головной боли (<1,5% случаев в клинических исследованиях).

Корректировка по массе тела пациента:
При массе тела менее 60 кг — уменьшить дозировку на 20%. При массе свыше 90 кг — возможно увеличение дозировки на 10–15% при сохранении контроля врачом.

Условия и сроки хранения: Циссус четырёхгранный (Cissus quadrangularis Capsules)
Хранить в герметичной таре, в сухом тёмном месте, при температуре от +15 до +25 °C, защищая от прямого солнечного света и электромагнитного излучения. Срок хранения — 12 месяцев. После вскрытия упаковки использовать в течение 60 дней.

Вы можете заказать этот препарат в форм-факторе порошка пройдя по ссылке:

https://asiabiopharm.com/petch-sang-poroshok/

Токсичность и биобезопасность – Циссус четырёхгранный (Cissus quadrangularis):

Исследования острой токсичности Cissus quadrangularis на животных показали высокий профиль безопасности. При пероральном введении водно-спиртового экстракта крысам в дозах до 5000 мг/кг массы тела не наблюдалось летальности или выраженных признаков токсикоза. Значение LD₅₀ при пероральном введении составляет более 5 г/кг, что классифицируется как практически нетоксичное вещество.

Субхронические исследования (90-дневное введение) у животных подтвердили отсутствие патологических изменений со стороны печени, почек и системы кроветворения, что указывает на хорошую переносимость препарата при длительном применении.

Дополнительные исследования показали отсутствие мутагенного действия (тест Эймса), сенсибилизирующих и кожно-раздражающих эффектов. При моделировании токсичности по основным компонентам (флавоноиды, кетостероиды, тритерпеноиды, аскорбиновая кислота) совокупный показатель токсичности остаётся в диапазоне LD₅₀ > 5000 мг/кг. Это указывает на широкий терапевтический индекс и отсутствие риска острой интоксикации при использовании терапевтических доз у человека.

Синергия: Циссус четырёхгранный (Cissus quadrangularis)

Биологически активные соединения Cissus quadrangularis, включая кетостероиды, флавоноиды (кверцетин, кемпферол), тритерпеноиды, иридоиды и аскорбиновую кислоту, демонстрируют фармакологическую синергию при сочетании с другими растительными и минеральными агентами. Наиболее изученной является комбинация флавоноидов и кетостероидов циссуса с куркуминоидами (Curcuma longa) и босвелловыми кислотами (Boswellia serrata), при которой отмечается аддитивное и потенцирующее действие на снижение продукции провоспалительных медиаторов, таких как простагландины и лейкотриены, через совместное ингибирование циклооксигеназы-2 и липоксигеназы. Сходные эффекты зафиксированы при сочетании с сапонинами Withania somnifera и гинзенозидами Panax ginseng, где выявлено усиление адаптогенной активности за счёт регуляции HPA-оси и нормализации уровня кортизола.

Системная синергия также наблюдается при комбинировании с кальцием и витамином D, когда кетостероидные фракции усиливают остеогенез и модулируют экспрессию остеокальцина, остеопротегерина и RANKL, а микроэлементы обеспечивают структурную минерализацию. На клеточном уровне выявлено взаимодействие с полифенолами Camellia sinensis и проантоцианидами Vitis vinifera, проявляющееся в аддитивной активации антиоксидантных ферментов (супероксиддисмутаза, каталаза, глутатионпероксидаза) и стабилизации мембранных структур.

Иммуномодулирующая синергия зафиксирована при сочетании циссуса с экстрактами Tinospora cordifolia, Azadirachta indica и Emblica officinalis. Взаимодействие выражается в усилении фагоцитарной активности макрофагов, регуляции продукции секреторного IgA и активации Toll-подобных рецепторов, что указывает на модулирующий характер влияния. На нейротропном уровне липофильные фракции циссуса взаимодействуют с ноотропными соединениями Bacopa monnieri и Centella asiatica, где наблюдается аддитивное влияние на серотонинергическую и ГАМК-эргическую систему, снижение глутамат-опосредованной нейротоксичности и нормализация работы стресс-ассоциированных сигнальных каскадов.

Таким образом, фармакологическая синергия Cissus quadrangularis охватывает системные, тканеспецифические и клеточные уровни, включает аддитивные, потенцирующие и модулирующие взаимодействия, что подтверждено данными in vitro, in vivo и клиническими наблюдениями.

Источники:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3456847/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23725544/

Фармакодинамика: Циссус четырёхгранный (Cissus quadrangularis)

Фармакодинамический профиль Cissus quadrangularis определяется комплексом флавоноидов, кетостероидов, тритерпеноидов, иридоидов и витамина C. Основное направление действия связано с противовоспалительным эффектом: кетостероиды и флавоноиды ингибируют циклооксигеназу-2 и 5-липоксигеназу, снижая синтез простагландинов и лейкотриенов. Дополнительно подтверждено подавление транслокации NF-κB и снижение экспрессии провоспалительных цитокинов (TNF-α, IL-1β, IL-6), что отражает системное модулирующее влияние на иммунный ответ.

Антиоксидантная активность реализуется за счёт кверцетина, кемпферола и аскорбиновой кислоты, которые повышают активность супероксиддисмутазы, каталазы и глутатионпероксидазы. Это обеспечивает защиту клеточных мембран, уменьшение липопероксидации и стабилизацию митохондриального потенциала. На уровне соединительной и костной ткани циссус стимулирует остеобластическую пролиферацию, модулирует экспрессию остеопротегерина, остеокальцина и RANKL, что подтверждает его участие в ремоделировании и регенерации костного матрикса.

Фармакологические эффекты затрагивают сосудистую систему: фенольные компоненты снижают проницаемость капилляров, стабилизируют эндотелиальные мембраны и регулируют продукцию оксида азота, что проявляется в ангиопротекторном действии. На кожном уровне наблюдается ускорение репаративных процессов за счёт стимуляции синтеза коллагена I и III типа и повышения активности фибробластов.

Иммуномодулирующий потенциал выражается в усилении неспецифической защиты, активации макрофагов, повышении уровня секреторного IgA и модуляции Т-клеточной пролиферации. Липофильные фракции обладают мягким нейромодулирующим действием, влияя на серотонинергическую и дофаминергическую системы, а также проявляют анксиолитический потенциал через ГАМК-эргические механизмы.

Фармакодинамика Cissus quadrangularis реализуется как на системном, так и на тканевом уровне, сочетая противовоспалительное, антиоксидантное, остеотропное, иммуномодулирующее и ангиопротекторное действия, подтверждённые результатами in vitro, in vivo и клинических исследований.

Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3456847/

Фармакокинетика Циссус четырёхгранный (Cissus quadrangularis):

При пероральном введении порошка и сухого экстракта Cissus quadrangularis основные активные компоненты — флавоноиды, кетостероидные фракции, тритерпеноиды и аскорбиновая кислота — подвергаются частичной абсорбции в тонком кишечнике. Флавоноидные гликозиды подвергаются гидролизу микрофлорой кишечника с образованием агликонов, которые абсорбируются пассивным и активным транспортом. Жирорастворимые тритерпеноидные фракции имеют ограниченную биодоступность при пероральном приёме, но при использовании масляных форм демонстрируют более выраженное проникновение через липидные мембраны.

После абсорбции соединения распределяются преимущественно в костной, соединительной и сосудистой тканях, где наблюдается накопление полифенольных метаболитов. Липофильные компоненты частично депонируются в жировой ткани, а водорастворимые быстро переходят в системный кровоток. Трансдермальное введение (мазь, крем, масляный инфуз) обеспечивает поступление тритерпеноидов и фенольных соединений через эпидермальный барьер в капиллярную сеть дермы. При ректальном и вагинальном введении активные вещества всасываются через слизистую оболочку, частично минуя метаболизм печени и демонстрируя более быстрое системное действие.

Основной метаболизм происходит в печени с участием ферментов цитохрома P450, с вовлечением реакций гидроксилирования, глюкуронирования и сульфатирования. Часть компонентов подвергается метаболизму в кишечнике под действием микробиоты, что увеличивает вариабельность биодоступности. Конъюгированные метаболиты выводятся почками с мочой, а жирорастворимые фракции — преимущественно с жёлчью через кишечник. Незначительная часть выводится через кожу и лёгкие.

Таким образом, фармакокинетика Cissus quadrangularis характеризуется многоуровневым распределением, метаболизмом с участием печёночных и кишечных ферментных систем и элиминацией преимущественно через почки и жёлчь.

Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8076921/

Механизмы действия и научное обоснование: Циссус четырёхгранный (Cissus quadrangularis):

Печень и желудочно-кишечный тракт. Флавоноидные компоненты модулируют активность ферментов циклооксигеназы и липоксигеназы, снижая продукцию простагландинов и лейкотриенов. Аскорбиновая кислота и полифенолы активируют антиоксидантные ферменты (супероксиддисмутаза, каталаза), снижая уровень липопероксидов и защищая клетки печени и слизистых оболочек. Тритерпеноидные фракции проявляют мембраностабилизирующее действие, укрепляя клеточные мембраны эпителия ЖКТ и гепатоцитов.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23725544/

Иммунная система. Экстракты Cissus quadrangularis повышают активность макрофагов, усиливают пролиферацию лимфоцитов и стимулируют продукцию секреторного IgA. Иридоиды и кетостероиды оказывают модулирующее влияние на экспрессию Toll-подобных рецепторов, активируя врождённые механизмы защиты. Снижение экспрессии NF-κB и регуляция цитокинов (TNF-α, IL-6, IL-1β) отражает аддитивный противовоспалительный и иммуномодулирующий эффект.

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3456847/

Нервная система. Липофильные компоненты циссуса взаимодействуют с серотонинергической и ГАМК-эргической передачей, оказывая мягкий анксиолитический эффект. Флавоноиды способны снижать глутамат-индуцированную нейротоксичность, защищая нейроны от окислительного стресса. Дополнительно описано ингибирование ацетилхолинэстеразы, что указывает на модуляцию когнитивных процессов и стресс-ассоциированных каскадов.

Эндокринная и метаболическая регуляция. Кетостероидные фракции стимулируют экспрессию остеопротегерина, остеокальцина и RANKL, усиливая остеогенез и ремоделирование костной ткани. Флавоноиды модулируют сигнальные пути PI3K/Akt и JAK/STAT, регулируя клеточную пролиферацию и апоптоз. Влияние на HPA-ось подтверждается регуляцией уровней кортизола и потенцированием адаптогенной активности в сочетании с другими растительными соединениями.