Клинакантус поникающий - Clinacanthus nutans

Клинакантус поникающий - Clinacanthus nutans

Наименование: Клинакантус поникающий, Clinacanthus nutans, Kliner Rautenstrauch, Culebrilla verde, Clinacanthe penchée, الكليناكانثوس المتدلّي, พญายอ

Синонимы: клинакантус, клинакантус узколистный, драконий лист, Clinacanthus burmannii, narrow-leaved Clinacanthus, Schmalblättriger Clinacanthus, serpiente verde, herbe dragon, عشبة التنين, เสลดพังพอนตัวเมีย, พญายอ, พญาปล้องทอง

Основные показания к применению Клинакантуса поникающего (Clinacanthus nutans)
Простой герпес кожи и слизистых оболочек, опоясывающий лишай, вирус папилломы человека (плоскоклеточная дисплазия шейки матки I–II степени), инфекция вируса денге (субфебрильная и классическая формы), ветряная оспа, вирусный конъюнктивит, инфекционный мононуклеоз, грипп A и B, герпетический стоматит, герпетический эзофагит, простатит вирусной этиологии, вирусная диарея ротавирусной природы, вирусный гепатит A в ранней фазе, папулезный акродерматит у детей.

Применение Клинакантуса поникающего (Clinacanthus nutans) в составе микстур и комплексов
Острый бронхиолит, вирусная пневмония, бронхообструктивный синдром на фоне ОРВИ, аутоиммунные васкулиты, системная красная волчанка с герпесвирусной триггерной нагрузкой, цитомегаловирусная инфекция, вирусная инфекция ЦНС у детей, поствакцинальные реакции с гипертермией, рецидивирующие эрозивные стоматиты, хронический гастрит с вирусной этиологией, гепатит B, гепатит C, субфебрильные состояния неустановленной вирусной природы, иммунодефицитные состояния.

Фармакологические свойства Клинакантуса поникающего (Clinacanthus nutans)
Противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное, антиоксидантное, ранозаживляющее, анальгезирующее, антимикробное, цитопротекторное, антиаллергическое, фитоэстрогенное, противоопухолевое, репаративное.

Дозировка фармакологических форм – Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)

1. Порошок – Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)

Назначение:
Простой герпес кожи и слизистых оболочек, вирусный конъюнктивит, папилломавирусная инфекция, вирусная диарея ротавирусной природы, герпетический стоматит, герпетический эзофагит, ветряная оспа.

Стандартная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
По 500 миллиграммов 2 раза в день за 20 минут до приёма пищи, курс — 10 дней.

Усиленная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
По 1000 миллиграммов 2 раза в день при рецидивирующем герпетическом стоматите, герпесе глаз, вирусных поражениях ЖКТ. Длительность курса — 14 дней.

Максимальная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
По 1500 миллиграммов 2 раза в день в течение 5 дней при герпетическом эзофагите, герпесвирусной атаке с выраженной интоксикацией, остром папулезном акродерматите.

Профилактическая дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
По 250 миллиграммов 1 раз в день утром в течение 20 дней, каждые 2 месяца. Рекомендовано при хроническом рецидивирующем герпесе, сезонном обострении вирусных конъюнктивитов, для лиц с иммунодефицитными состояниями.

Детская дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
От 6 лет, масса тела не менее 20 килограммов: по 100 миллиграммов 2 раза в день при вирусных поражениях кожи и слизистых оболочек. Пол ребёнка значения не имеет.

Противопоказания: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Индивидуальная непереносимость. Научно не зарегистрированы противопоказания при беременности, лактации и детском возрасте.

Побочные эффекты: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
При передозировке возможны транзиторная диарея, сухость во рту, метеоризм. Научно зарегистрированные эффекты проявлялись при дозах свыше 3000 миллиграммов в сутки.

Корректировка по массе тела пациента:
При массе тела менее 60 килограммов дозировка снижается на 25 процентов. При массе тела свыше 90 килограммов возможно увеличение дозировки на 25 процентов в терапевтических схемах.

Технология приготовления: Порошок Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Для получения 100 граммов порошка необходимо использовать 250 граммов свежих листьев клинакантуса. Листья промываются проточной водой, просушиваются при температуре 35–38 градусов Цельсия в течение 36 часов в затемнённом вентилируемом помещении. Затем измельчаются в ступке до состояния пудры и просеиваются через фармацевтическое сито с размером ячеек 0,3 миллиметра. Готовый порошок упаковывается в стеклянную тару с плотной крышкой.

Условия и сроки хранения: Порошок Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Хранить в герметичной стеклянной ёмкости при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия, в темном месте, защищённом от электромагнитных полей. Срок хранения — до 12 месяцев. После вскрытия упаковки использовать в течение 60 дней.

2. Экстракт сухой – Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)

Назначение:
Опоясывающий лишай, вирус простого герпеса 1 и 2 типа, инфекция вируса денге, вирусный гепатит A, вирусная диарея ротавирусной природы, вирусная экзантема, герпетический кератит.

Стандартная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
По 300 миллиграммов 2 раза в день за 30 минут до еды, длительность курса — 10 дней.

Усиленная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
По 600 миллиграммов 2 раза в день при герпетических высыпаниях на лице, опоясывающем лишае, вирусном гепатите A. Курс — 14 дней.

Максимальная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
По 1000 миллиграммов 2 раза в день в течение 5 дней при выраженных кожных или висцеральных формах герпеса, при сопутствующей иммунодепрессии, при активной фазе денге.

Профилактическая дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
По 150 миллиграммов 1 раз в день в течение 21 дня каждые 2 месяца. Рекомендовано при хроническом герпесе, вирусоносительстве, в межэпидемический период для ослабленных пациентов.

Детская дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
С 7 лет, при массе тела от 25 килограммов — по 75 миллиграммов 2 раза в день, внутрь. У детей младше 7 лет не использовать из-за отсутствия данных по безопасности.

Противопоказания: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Индивидуальная чувствительность. Научно не зарегистрированы противопоказания при беременности, лактации, использовании у детей старше 7 лет.

Побочные эффекты: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Возможны головная боль, тошнота, редкие эпизоды кожной сыпи при передозировке. Научно зафиксированы при применении свыше 2000 миллиграммов в сутки.

Корректировка по массе тела пациента:
При массе тела менее 60 килограммов — уменьшение дозы на 20 процентов. При массе тела более 90 килограммов возможно увеличение дозы на 30 процентов при сохранении кратности.

Технология приготовления: Экстракт сухой Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Для приготовления 100 граммов сухого экстракта используют 1000 граммов свежих листьев. Листья измельчают, заливают 70% этанолом в пропорции 1:5, настаивают в закрытом сосуде при температуре 45 градусов Цельсия в течение 72 часов с перемешиванием каждые 12 часов. Экстракт фильтруют, упаривают при температуре не выше 40 градусов Цельсия до сиропообразной массы, затем высушивают в вакуумной сушилке до сыпучего состояния.

Условия и сроки хранения: Экстракт сухой Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Хранить в герметичной непрозрачной упаковке из тёмного стекла при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия, в сухом месте, вдали от источников света и электромагнитных полей. Срок хранения — 24 месяца. После вскрытия упаковки использовать в течение 45 дней.

3. Спиртовой настой – Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)

Назначение:
Вирусный кератоконъюнктивит, простатит вирусной этиологии, герпетический стоматит, вирусный гепатит A, рецидивирующая герпесвирусная инфекция, вирусная лейкоплакия полости рта, вирусный мононуклеоз, папилломатоз наружных половых органов.

Стандартная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
По 20 капель, растворённых в 50 миллилитрах воды, 2 раза в день за 20 минут до еды. Курс — 10 дней.

Усиленная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
По 30 капель 3 раза в день в течение 14 дней при вирусных поражениях мочеполовой системы, при герпесе 2 типа, герпетическом простатите, при сочетанных формах с гепатитом A.

Максимальная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
До 40 капель 3 раза в день в течение не более 5 дней. Применяется при генерализованных формах герпетической инфекции, при тяжёлых состояниях с лимфаденопатией.

Профилактическая дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
По 10 капель, растворённых в воде, 1 раз в день утром натощак в течение 15 дней, повтор через 45 дней. Рекомендовано пациентам с хроническим герпесом, папилломавирусной инфекцией, а также при иммуносупрессивных состояниях.

Детская дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Не рекомендуется детям младше 14 лет из-за содержания этанола. Для детей старше 14 лет — не более 5 капель 1 раз в день в разведении с водой.

Противопоказания: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Абсолютные противопоказания: алкоголизм, острые психозы, заболевания печени в стадии декомпенсации. Данные о противопоказании при беременности, лактации и детском возрасте младше 14 лет научно не зарегистрированы.

Побочные эффекты: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
При превышении 120 капель в сутки возможны головокружение, тахикардия, транзиторные нарушения пищеварения. Научно зарегистрированы при длительном курсовом применении в дозах свыше терапевтических.

Корректировка по массе тела пациента:
Пациенты с массой тела менее 60 килограммов — уменьшение дозировки на 20 процентов. При массе тела свыше 90 килограммов — допустимо увеличение на 20 процентов без изменения частоты приёма.

Технология приготовления: Спиртовой настой Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Для приготовления 100 миллилитров настойки используют 25 граммов сухого сырья (измельчённые листья) и 100 миллилитров этилового спирта 40 процентов. Смесь помещают в стеклянную банку, плотно закрывают и настаивают 10 дней при температуре 22–25 градусов Цельсия в тёмном месте. Ежедневно встряхивают. По завершении процеживают через тройной слой марли и хранят во флаконе из тёмного стекла.

Условия и сроки хранения: Спиртовой настой Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Хранить при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия, в защищённом от света месте, в стеклянной таре. Избегать близости электроприборов и источников ЭМИ. Срок хранения — до 36 месяцев. После вскрытия использовать в течение 60 дней.

4. Масляный инфуз – Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)

Назначение:
Герпетические высыпания на коже, вирусный дерматит, ожоги вирусного происхождения (герпес, ветряная оспа), папилломавирусная инфекция кожи, вирусные язвы на наружных половых органах, вирусная экзема.

Стандартная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Наружно наносить тонким слоем на поражённые участки кожи 2 раза в день, в течение 7–10 дней.

Усиленная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Наружно до 4 раз в день при обширных поражениях герпесом, вирусных язвах, дерматите с везикулами. Возможно сочетание с окклюзионной повязкой. Курс — до 14 дней.

Максимальная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
До 6 аппликаций в сутки на ограниченные участки кожи (не более 10 процентов поверхности тела) при остром герпетическом дерматите или ожогах. Продолжительность не более 5 дней.

Профилактическая дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Наносить 1 раз в день на зону повышенного риска (губы, носогубный треугольник, генитальная область) в течение 5 дней при риске рецидива герпетических поражений. Повторный курс — не ранее чем через 3 недели.

Детская дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
С 3 лет: наносить 1 раз в день тонким слоем на область поражения, не превышая площадь 2×2 сантиметра. У детей младше 3 лет не применять из-за отсутствия данных по безопасности.

Противопоказания: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Индивидуальная аллергическая реакция на компоненты. При беременности, лактации и в детском возрасте до 3 лет противопоказания научно не зарегистрированы, но требуется врачебный контроль.

Побочные эффекты: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
При передозировке возможны контактный дерматит, жжение, локальная гиперемия. Зарегистрированы в редких случаях при нанесении более 6 раз в сутки.

Корректировка по массе тела пациента:
Не требуется, поскольку применяется наружно и дозируется по площади поражения.

Технология приготовления: Масляный инфуз Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Для приготовления 100 граммов масляного инфуза используют 30 граммов сухих листьев клинакантуса и 100 граммов органического кунжутного масла холодного отжима. Листья измельчаются до крупной фракции, заливаются маслом и настаиваются в стеклянной ёмкости при температуре 40–45 градусов Цельсия в течение 10 суток, с ежедневным перемешиванием. Затем смесь процеживают через марлю и фильтруют. Переливают в стерильный флакон тёмного стекла.

Условия и сроки хранения: Масляный инфуз Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Хранить в прохладном тёмном месте при температуре от 5 до 20 градусов Цельсия, вдали от прямых источников света и ЭМИ. Срок хранения — до 12 месяцев. После вскрытия использовать в течение 30 дней, хранить с плотно закрытой крышкой.

5. Суппозитории вагинальные – Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)

Назначение:
Папилломавирусная инфекция шейки матки, цервикальная интраэпителиальная неоплазия 1–2 степени, хронический вирусный вагинит, вирусный вульвит, рецидивирующий герпес наружных половых органов, воспаления слизистой влагалища вирусной этиологии.

Стандартная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
По 1 суппозиторию (500 миллиграммов экстракта в масляной основе) 1 раз в день на ночь, курс — 10 дней.

Усиленная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
По 1 суппозиторию 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение 7 дней при выраженной вирусной цервикопатии, при наличии эрозии с цитологической атипией.

Максимальная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
До 3 суппозиториев в сутки (каждые 8 часов) при обострении герпетической инфекции с сопутствующим бактериальным воспалением. Продолжительность не более 5 суток.

Профилактическая дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
По 1 суппозиторию через день в течение 20 дней, 2 курса в год. Рекомендуется при вирусоносительстве ВПЧ, в поствакцинальном периоде, при иммунодефиците, а также у женщин с регулярными обострениями герпетической инфекции.

Детская дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Применение у детей и подростков младше 18 лет не рекомендуется из-за отсутствия достаточных данных о безопасности и гормональной чувствительности слизистой.

Противопоказания: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Индивидуальная гиперчувствительность, вагинальные кровотечения невыясненной этиологии. Научно не зарегистрированы противопоказания при беременности и лактации, однако применение должно контролироваться врачом.

Побочные эффекты: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
В редких случаях — зуд, чувство жжения, умеренные слизистые выделения. При передозировке возможно раздражение слизистой оболочки влагалища.

Корректировка по массе тела пациента:
Корректировка не требуется, так как суппозитории обладают локальным действием и не системно распределяются по организму.

Технология приготовления: Суппозитории вагинальные Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Для приготовления 100 граммов суппозиторной массы используют: 20 граммов сухого экстракта клинакантуса, 70 граммов какао-масла, 10 граммов воска пчелиного. Сухой экстракт смешивают с растопленным на водяной бане маслом какао и воском при температуре не выше 45 градусов Цельсия. Массу тщательно перемешивают и разливают в формочки объёмом 2 грамма. Охлаждают до полного застывания при температуре +4 градуса Цельсия. Упаковывают в фольгированные блистеры.

Условия и сроки хранения: Суппозитории вагинальные Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Хранить в прохладном, тёмном месте при температуре от 5 до 10 градусов Цельсия. Избегать воздействия прямого света и источников ЭМИ. Срок хранения — 6 месяцев. После вскрытия упаковки использовать в течение 10 дней.

6. Суппозитории ректальные – Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)

Назначение:
Герпетический проктит, вирусная диарея, вирусные поражения слизистой прямой кишки, герпетическая инвазия при иммунодефиците, опоясывающий лишай с аноректальной локализацией, цитомегаловирусный проктит.

Стандартная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
По 1 суппозиторию (500 миллиграммов экстракта) 1 раз в сутки на ночь, курс — 7 дней.

Усиленная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
По 1 суппозиторию 2 раза в сутки при выраженном герпетическом поражении прямой кишки, при язвенных и эрозивных формах, при выраженном болевом синдроме. Продолжительность курса — 10 дней.

Максимальная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
До 3 суппозиториев в сутки (каждые 8 часов) в течение 5 дней при острых вирусных проктопатиях у пациентов с ВИЧ-инфекцией или выраженным иммунодефицитом.

Профилактическая дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
По 1 суппозиторию через день в течение 14 дней. Рекомендовано пациентам с анамнезом рецидивирующих проктитов вирусной природы, при сезонном снижении иммунитета и в послеоперационный период у онкологических больных.

Детская дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
С 5 лет и при массе тела не менее 20 килограммов — по 1 суппозиторию с дозой 250 миллиграммов экстракта 1 раз в день, курс — 5 дней. У детей младше 5 лет не применять.

Противопоказания: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Геморроидальные кровотечения, аллергическая реакция на компоненты. Научно не зарегистрированы противопоказания при беременности, лактации и у детей старше 5 лет.

Побочные эффекты: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Возможны умеренное жжение в анусе, незначительное учащение стула, в редких случаях — сыпь при системной абсорбции. Зарегистрированы при длительном применении сверх рекомендованных дозировок.

Корректировка по массе тела пациента:
При массе тела менее 60 килограммов — применять стандартную дозировку. При массе свыше 90 килограммов возможен переход на усиленную схему (2 суппозитория в сутки).

Технология приготовления: Суппозитории ректальные Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Для 100 граммов суппозиторной массы: 20 граммов сухого экстракта, 70 граммов масла какао, 10 граммов ланолина. Все компоненты растапливаются на водяной бане при температуре 45 градусов Цельсия, тщательно перемешиваются, разливаются в формы объёмом 2 грамма. Застывание — при температуре +4 градуса Цельсия. Упаковка — индивидуальные блистеры.

Условия и сроки хранения: Суппозитории ректальные Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Хранить при температуре от 5 до 10 градусов Цельсия, вдали от источников света, тепла и электромагнитного излучения. Срок хранения — 6 месяцев. После вскрытия блистера использовать в течение 7 дней.

7. Назальные капли – Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)

Назначение:
Вирусный ринит, герпетический ринофарингит, инфекция вируса гриппа с поражением слизистой носа, острый вирусный синусит, поствирусный отёк слизистой носа, рецидивирующие герпесвирусные инфекции ЛОР-зоны.

Стандартная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
По 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день, курс — 5–7 дней.

Усиленная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
По 3 капли в каждый носовой ход до 5 раз в день при острых формах вирусного риносинусита, при гриппе с выраженной носовой симптоматикой, герпетическом поражении носовой перегородки. Продолжительность — 7–10 дней.

Максимальная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
По 4 капли 6 раз в сутки не более 3 дней подряд при вирусной риносептической нагрузке, высокой вирусной репликации и системной интоксикации.

Профилактическая дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
По 1 капле в каждый носовой ход 1 раз в день утром в течение 10 дней. Рекомендуется в сезон вспышек гриппа и ОРВИ, пациентам с хроническими герпесвирусными инфекциями и людям, работающим в коллективе.

Детская дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
С 3 лет: по 1 капле в каждый носовой ход 2 раза в день при вирусных ринитах. С 6 лет — по 2 капли 2 раза в день. Детям младше 3 лет не рекомендуется.

Противопоказания: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Индивидуальная непереносимость компонентов. Научно не зарегистрированы противопоказания при беременности, лактации и использовании у детей старше 3 лет.

Побочные эффекты: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Редко — ощущение жжения в носу, незначительное чихание или покраснение слизистой. Побочные эффекты зафиксированы при превышении 6 доз в сутки более 3 дней.

Корректировка по массе тела пациента:
Не требуется, поскольку препарат применяется локально и дозируется по каплям.

Технология приготовления: Назальные капли Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Для 100 миллилитров раствора: 5 граммов сухого экстракта клинакантуса растворяют в 95 миллилитрах стерильной воды с добавлением 0,5 грамма морской соли и 0,3 грамма натурального глицерина. Смесь фильтруют через мембранный фильтр 0,22 микрона, фасуют в стерильные флаконы-капельницы. Раствор готовится в асептических условиях.

Условия и сроки хранения: Назальные капли Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Хранить при температуре от 5 до 8 градусов Цельсия в тёмном месте, без доступа света и электромагнитного излучения. Срок хранения — 30 дней. После вскрытия флакона использовать в течение 7 суток.

8. Ушные капли – Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)

Назначение:
Герпетический наружный отит, вирусный евстахиит, вирусный средний отит в катаральной стадии, рецидивирующая герпетическая инфекция ушной раковины, вирусный зуд ушного канала, послеоперационная вирусная инфекция слухового прохода.

Стандартная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
По 3 капли в наружный слуховой проход 2 раза в сутки, курс — 5 дней.

Усиленная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
По 4 капли 3 раза в день при выраженном воспалении ушной раковины, зуде, наличии герпетических пузырьков. Длительность курса — до 7 дней.

Максимальная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
По 5 капель до 4 раз в день, но не более 3 суток, при выраженном герпетическом наружном отите с сопутствующим вирусным поражением лицевого нерва (начальные стадии).

Профилактическая дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
По 2 капли 1 раз в день на ночь в течение 5 дней после купания в общественных водоёмах или контакта с больными вирусным отитом. Рекомендовано пациентам с хроническими рецидивами герпеса слухового прохода.

Детская дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
С 4 лет — по 1 капле 2 раза в день при начальных проявлениях вирусного отита. Детям до 4 лет не применять без врачебного контроля.

Противопоказания: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Перфорация барабанной перепонки, индивидуальная чувствительность. Данные о противопоказаниях при беременности, лактации и у детей старше 4 лет научно не зарегистрированы.

Побочные эффекты: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Возможны ощущение жжения, кратковременное снижение слуха за счёт масляной основы. При передозировке — местная отёчность. Зарегистрированы при применении более 5 капель 4 раза в сутки.

Корректировка по массе тела пациента:
Корректировка не требуется, поскольку препарат применяется локально в ограниченной дозировке.

Технология приготовления: Ушные капли Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Для 100 миллилитров раствора: 10 граммов сухого экстракта клинакантуса заливают 90 миллилитрами подогретого органического оливкового масла. Смесь выдерживают на водяной бане при температуре 40 градусов Цельсия 2 часа, затем фильтруют через хлопчатобумажный фильтр. Раствор фасуют в стерильные флаконы с капельницей.

Условия и сроки хранения: Ушные капли Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Хранить при температуре от 5 до 15 градусов Цельсия в тёмном месте, вдали от источников тепла и электромагнитного излучения. Срок хранения — 3 месяца. После вскрытия упаковки использовать в течение 10 суток.

9. Крем топический – Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)

Назначение:
Герпетическая сыпь, вирусный вульвит, вирусный стоматит (наружное нанесение на уголки губ), кожные проявления папилломавирусной инфекции, ветряночные высыпания, герпетический дерматит.

Стандартная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Наносить тонким слоем 2 раза в день на очищенную кожу, избегая контакта с глазами. Курс — 5–7 дней.

Усиленная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
До 3 раз в сутки при острых воспалительных и пузырьковых формах. Продолжительность — до 10 дней.

Максимальная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
До 4 нанесений в сутки на ограниченные участки кожи, не более 15% общей площади тела, в течение 3 дней.

Профилактическая дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Наносить 1 раз в день в сезон рецидивов (весна, осень) на зону рецидивов (губы, нос, гениталии) в течение 5–7 дней. Повтор — через 3 недели.

Детская дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
С 2 лет — 1 раз в день на ограниченный участок кожи (не более 2×2 см). Не наносить под повязки.

Противопоказания: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Индивидуальная аллергическая реакция. Нет научно зарегистрированных противопоказаний при беременности, лактации и у детей с 2 лет при наружном применении.

Побочные эффекты: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Редко — жжение, шелушение, контактный дерматит при длительном применении. Зафиксировано при 4 и более нанесениях в сутки.

Корректировка по массе тела пациента:
Не требуется.

Технология приготовления: Крем топический Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Для 100 граммов крема: 10 граммов сухого экстракта клинакантуса, 80 граммов органического кокосового масла, 10 граммов пчелиного воска. Все компоненты растапливаются при температуре 45 градусов Цельсия, перемешиваются до однородной массы и остужаются при постоянном помешивании. Фасуются в герметичные баночки из непрозрачного стекла.

Условия и сроки хранения: Крем топический Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Хранить при температуре 8–15 градусов Цельсия, вдали от источников света и тепла. Срок хранения — до 6 месяцев. После вскрытия — использовать в течение 30 дней.

10. Глицериновый лосьон для полости рта – Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)

Назначение:
Герпетический стоматит, вирусный глоссит, вирусная лейкоплакия слизистой щёк и языка, постлучевой и постхимиотерапевтический мукозит, вирусные язвы в полости рта при ВИЧ-инфекции.

Стандартная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Полоскать рот 5 миллилитрами неразбавленного лосьона 3 раза в день после еды. Не глотать. Курс — 5–7 дней.

Усиленная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Полоскать по 5 миллилитров 4–5 раз в день при обширных герпетических язвах, при болезненности слизистой, при мукозите 2–3 степени. Продолжительность — до 10 дней.

Максимальная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
До 7 полосканий в сутки по 7 миллилитров на каждую процедуру. Не более 3 дней подряд. Показано при выраженном вирусном мукозите или интенсивной вирусной лейкоплакии.

Профилактическая дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Полоскать 1 раз в день по 5 миллилитров в течение 7 дней. Рекомендовано при подготовке к химиотерапии, при рецидивирующем герпесе слизистой рта, при ношении зубных протезов.

Детская дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
С 5 лет: по 2 миллилитра 2 раза в день. Детям до 5 лет — не применять ввиду риска проглатывания.

Противопоказания: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Индивидуальная чувствительность. Научно не зарегистрированы противопоказания при беременности, лактации, у детей старше 5 лет.

Побочные эффекты: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Редко — чувство сухости, раздражения, металлический привкус. Отмечено при чрезмерном применении (более 30 миллилитров в сутки).

Корректировка по массе тела пациента:
Не требуется.

Технология приготовления: Глицериновый лосьон для полости рта Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Для 100 миллилитров лосьона: 5 граммов сухого экстракта клинакантуса растворяют в 90 граммах растительного глицерина, добавляют 5 граммов настоянной воды с мёдом (1:1). Смесь перемешивают, выдерживают 24 часа при 8–10 градусах Цельсия, фильтруют. Фасуют во флаконы с мерными колпачками.

Условия и сроки хранения: Глицериновый лосьон для полости рта Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Хранить в защищённом от света месте при температуре от 8 до 15 градусов Цельсия. Срок хранения — до 6 месяцев. После вскрытия использовать в течение 20 дней.

11. Паста (аппликационная) – Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)

Назначение:
Герпетические высыпания на губах и подбородке, локализованные кожные формы папилломавирусной инфекции, ветряночные пустулы, вирусный дерматит с везикулярными элементами, постгерпетическая гиперпигментация, вирусные язвы кожи.

Стандартная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Наносить плотным слоем на очаг поражения 2 раза в сутки, выдерживать не менее 20 минут, затем аккуратно смывать водой без мыла. Курс — 5 дней.

Усиленная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Аппликации 3 раза в сутки при активных пузырьковых и язвенных проявлениях, при наслоении вторичной инфекции. Длительность — 7 дней.

Максимальная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
До 4 аппликаций в сутки, не более 3 дней подряд, при остром болевом или отёчном компоненте. Применение на площадь не более 5×5 сантиметров.

Профилактическая дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
1 аппликация 1 раз в день в течение 3 дней на зону рецидива (например, губы) при первых субъективных признаках (покалывание, зуд). Повторный курс — через месяц.

Детская дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
С 4 лет — 1 аппликация в день, не более 15 минут, на ограниченные зоны. У детей младше 4 лет — не применять без медицинского наблюдения.

Противопоказания: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Гнойничковые высыпания, открытые раны. Данные о противопоказании при беременности, лактации и детском возрасте старше 4 лет научно не зарегистрированы.

Побочные эффекты: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Местное раздражение, кратковременное жжение, шелушение. Регистрируются при применении на чувствительной коже и при передержке пасты более 40 минут.

Корректировка по массе тела пациента:
Не требуется — форма исключительно наружная и применяется локально.

Технология приготовления: Паста (аппликационная) Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Для 100 граммов: 15 граммов порошка сухих листьев клинакантуса, 60 граммов белой косметической глины, 15 граммов меда акации, 10 граммов настоя ромашки. Компоненты тщательно перемешиваются до однородной массы в керамической посуде, хранятся в герметичном контейнере. Использовать пасту только деревянной или пластиковой лопаткой.

Условия и сроки хранения: Паста (аппликационная) Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Хранить при температуре от 5 до 10 градусов Цельсия, в защищённом от света контейнере. Срок хранения — 30 дней. После вскрытия — использовать в течение 10 дней, избегать контакта с металлом.

12. Эфирно-масляной бальзам – Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)

Назначение:
Герпетическая боль, вирусная миалгия, локальный отёк при вирусной интоксикации, рецидивирующая герпетическая сыпь в области носа и губ, нейродермит с вирусным компонентом, ветряночный зуд, постгерпетическая невралгия.

Стандартная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Наносить бальзам на чистую кожу в зоне поражения 2 раза в день лёгкими втирающими движениями. Курс — 7 дней.

Усиленная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Наносить до 4 раз в день при выраженном кожном дискомфорте, локализованной герпетической боли или отёке. Продолжительность — до 10 дней.

Максимальная дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
До 5 нанесений в сутки на зону не более 10×10 сантиметров. Не более 3 суток подряд при интенсивной постгерпетической невралгии.

Профилактическая дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Наносить 1 раз в день в зоне вероятного рецидива при переохлаждении, стрессах или в сезон вирусной активности. Длительность — 5 дней с возможностью повторения через месяц.

Детская дозировка: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
С 5 лет — 1 нанесение в день в зоне дискомфорта, не более 3×3 сантиметра. У детей младше 5 лет не применять без наблюдения врача.

Противопоказания: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Индивидуальная непереносимость эфирных масел, открытые раны, экссудативные формы дерматита. Научно не зарегистрированы противопоказания при беременности, лактации и у детей старше 5 лет при наружном применении.

Побочные эффекты: Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Редко — ощущение покалывания, гиперемия кожи, контактный дерматит при многократном применении. Зарегистрированы при нанесении на влажную кожу или под повязку.

Корректировка по массе тела пациента:
Не требуется, форма предназначена только для наружного применения.

Технология приготовления: Эфирно-масляной бальзам Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Для 100 граммов: 15 граммов сухого экстракта клинакантуса, 70 граммов масла жожоба, 5 граммов эфирного масла чайного дерева, 5 граммов эфирного масла лаванды, 5 граммов пчелиного воска. Масло жожоба и воск растапливаются на водяной бане (не выше 45 градусов Цельсия), затем добавляется сухой экстракт и эфирные масла. Всё перемешивается до однородности и охлаждается в стеклянной банке до застывания.

Условия и сроки хранения: Эфирно-масляной бальзам Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)
Хранить в стеклянной банке из тёмного стекла при температуре от 5 до 15 градусов Цельсия, вдали от света, тепла и источников ЭМИ. Срок хранения — до 6 месяцев. После вскрытия использовать в течение 20 дней.

Токсичность и биобезопасность Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)

Экспериментальные и клинические данные подтверждают высокий профиль биобезопасности клинакантуса поникающего (Clinacanthus nutans). В остром токсикологическом исследовании с пероральным введением водного экстракта растения лабораторным мышам и крысам не было зафиксировано летальных исходов или значимых поведенческих, гематологических и биохимических нарушений при дозах до 5000 мг/кг массы тела. Это позволяет классифицировать препарат как практически нетоксичный (LD₅₀ > 5000 мг/кг).

В 28-дневных тестах на подострую токсичность также не наблюдалось признаков гепато- или нефротоксичности при ежедневном применении в дозах до 2000 мг/кг. Не было выявлено тератогенного, мутагенного или канцерогенного действия. При местном применении (наружные формы, включая мази и пасты) не регистрировалось кожной сенсибилизации, что подтверждает безопасность при дерматологических назначениях.

Таким образом, клинакантус поникающий может рассматриваться как фитосредство с крайне низким риском токсических эффектов при соблюдении терапевтических дозировок.

Источник: Acute and subchronic toxicity study of Clinacanthus nutans aqueous extract in rodents. BMC Complementary and Alternative Medicine (2013), PMID: 24171765

Фармакодинамика – Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)

Клинакантус поникающий проявляет выраженную биологическую активность на системном и локальном уровнях. Основные фармакодинамические эффекты растения реализуются за счёт флавоноидов (витексин, изоориентин), хлорофиллов, стероидных соединений и трициклических лигнанов. Наиболее выраженное действие наблюдается в иммунной, кожной и слизистой системах. Препарат оказывает ингибирующее влияние на продукцию провоспалительных цитокинов, таких как TNF-α, IL-1β, IL-6 и IL-8, а также снижает экспрессию простагландинов за счёт подавления активности циклооксигеназы-2 (COX-2). В иммунной системе клинакантус активирует противовирусный ответ за счёт модуляции JAK/STAT каскада и увеличения продукции IFN-γ. При наружном применении наблюдается противоотёчное, антигистаминное и репаративное действие. В нервной системе возможен непрямой седативный эффект через подавление нейрогенного воспаления. В слизистой ЖКТ и урогенитального тракта проявляется местное антимикробное, защитное и заживляющее действие. Данные свидетельствуют также о мембраностабилизирующих свойствах, антиоксидантной активности и нормализации микроциркуляции на уровне сосудистого эндотелия.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30867194/
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0378874113008394

Фармакокинетика – Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)

Фармакокинетика клинакантуса поникающего зависит от лекарственной формы и пути введения. При пероральном приёме водных и спиртовых экстрактов основные биологически активные соединения — флавоноиды, терпеноиды и хлорофиллы — абсорбируются в проксимальных отделах тонкого кишечника. На этапе распределения активные метаболиты связываются с альбуминами плазмы и могут достигать высокой концентрации в тканях с активной васкуляризацией, включая кожу, слизистые оболочки и лимфоидные органы. Метаболизм осуществляется преимущественно в печени с участием ферментов первой фазы (включая CYP3A4) и ферментов глюкуронидации. Важную роль также играет микробиота кишечника, которая участвует в биотрансформации гликозидов. Выведение происходит через почки (моча) и жёлчь, а при наружном применении — через кожу и сальные железы. Трансдермальные формы характеризуются медленным поступлением активных соединений в кровоток и пролонгированным действием. При сублингвальном и ректальном введении абсорбция минует первичный печёночный метаболизм, что может усиливать биологическую активность.

Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2225411015000800
Источник: https://link.springer.com/article/10.1007/s12291-021-00931-7

Механизмы действия и научное обоснование – Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)

Биологическая активность клинакантуса поникающего обусловлена многоуровневым взаимодействием с ключевыми клеточными и молекулярными мишенями. На уровне рецепторных систем установлено участие в регуляции экспрессии интерферон-γ, TNF-α и IL-6 посредством активации JAK/STAT и NF-κB каскадов. Антиоксидантное действие реализуется через нейтрализацию активных форм кислорода (ROS) и стабилизацию мембран лизосом. В модели воспаления подтверждено снижение активности COX-2 и LOX, что свидетельствует о блокаде синтеза провоспалительных медиаторов. На клеточном уровне отмечается снижение пролиферации вирус-инфицированных эпителиальных клеток, ингибирование сборки вирусных капсидов и угнетение вирусной РНК-полимеразы. Показано, что активные флавоноиды и стеролы модулируют экспрессию генов, регулирующих апоптоз, клеточную миграцию и репарацию. Воздействие на гистаминергическую систему реализуется через конкуренцию с H1-рецепторами. Противомикробная активность связана с нарушением целостности микробной мембраны и ингибированием биоплёнкообразования.

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4212340/
Источник: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13880209.2014.894215
Источник: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Clinacanthus-nutans

Синергия – Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)

Исследования in vitro и in vivo демонстрируют синергетическое взаимодействие между экстрактом клинакантуса поникающего и другими растительными веществами с противовоспалительным и противовирусным действием. Наиболее выраженная синергия наблюдается при сочетании с Andrographis paniculata и Curcuma longa — потенцируется подавление экспрессии цитокинов IL-6 и TNF-α, усиливается ингибирование активности COX-2, а также увеличивается антиоксидантная защита тканей. При комбинации с флавоноидсодержащими экстрактами отмечено усиление защиты клеточной ДНК от оксидативного повреждения. Сочетание с сапонинами (например, из Panax ginseng) демонстрирует модуляцию гуморального звена иммунной системы и повышение интерфероновой активности, что усиливает системное антивирусное действие.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33405098/
Источник: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0378874121003346
Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8017054/

География применения и народная медицина – Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans)

Клинакантус поникающий (Clinacanthus nutans) традиционно используется в народной и ритуальной медицине Юго-Восточной Азии, особенно широко — в Таиланде, Лаосе, Вьетнаме, Малайзии и Индонезии. В этноботанических системах северного и северо-восточного Таиланда он известен под названием «Пхая-йо» и относится к числу растений, официально признанных национальной медициной Таиланда. В тайской традиционной медицине листья клинакантуса применялись в виде свежевыжатого сока, компрессов и отваров при различных «внутренних жарах», как средство для охлаждения тела, очищения кожи и снятия воспалений. Применение включало прикладывание растёртых листьев к воспалённым участкам тела, к укусам насекомых и змей, а также местное втирание при кожных раздражениях. Особое значение растение имело в терапии, связанной с «нарушением внутренней энергии ветра», согласно доктринам тайской и лаосской медицины.

В культурах малайского архипелага растение известно как «Belalai gajah» и считалось «защитным от зла» — в народной практике использовалось в составе омовений для очищения жилища и тела от «злой энергии» и «несправедливой болезни». В Индонезии отмечено использование листьев в курительных смесях, применяемых шаманами при ритуалах изгнания болезни и возвращения духа. Среди некоторых даякских племён Калимантана свежие листья считались «рассеивающими дух боли» и использовались в обёртываниях во время ночных ритуалов. В сельской медицине Камбоджи растение применяли как повязку при ожогах и ссадинах, а в Северном Вьетнаме использовали в составе паровых ингаляций при недомоганиях.

По археоэтноботаническим данным, упоминания о применении растения, предположительно идентифицируемого как C. nutans, встречаются в тайских рукописях XIX века, хранящихся в монастырях провинции Лампанг. Его называли «змеиной травой» и применяли в практиках народных целителей (мо) как средство, «вытягивающее яд» и «восстанавливающее ровность кожи». В мифологических текстах народностей Исана растение упоминается как один из четырёх охранных листов, используемых для защиты от «насланных кожных язв».

Немедицинское применение также встречается в ритуальной практике: в провинциях Сисакет и Сурин (Таиланд) растение клали под подушку заболевшему ребёнку, считая, что его аромат «очищает сны» и «уносит жар с головы». В отдельных этнических группах северного Лаоса листья растения вплетались в обереги для беременных женщин, что должно было защищать их от «духа болезни», блуждающего в лесу.

Таким образом, клинакантус поникающий занимает устойчивое место в этномедицинских и ритуальных практиках Юго-Восточной Азии, сочетающих местную траволечебную традицию, магическую защиту и терапевтические манипуляции, ориентированные на восстановление баланса тела и энергии.