Турмерик плюс микстура капсулы - Kamin Chan Plus Compound Capsules (Herbal One)

Турмерик плюс микстура капсулы - Kamin Chan Plus Compound Capsules (Herbal One)

Наименование: Турмерик плюс микстура капсулы, Kamin Chan Plus Compound Capsules, Kurkuma Plus Mischkapseln, Cúrcuma Plus Cápsulas Compuestas, Capsules Composées de Curcuma Plus, كبسولات الكركم بلس المركبة, แคปซูลขมิ้นชันพลัส, Zerdeçal Plus Murakkab Kapsulalari, Куркума Плюс Комплекстүү Капсулалар, Zerdeçal Plus Birləşmiş Kapsullar, Курума Плюс Капсулаҳои Мураккаб, Ciberžolės Plus Sudėtinės Kapsulės, Kurkuma Plus Sastāvdaļu Kapsulas, Куркума Плюс Капсули Комплексні, Zerdeçal Plus Birleşik Kapsullar, כמוסות כורכום פלוס מורכבות

Основные показания к применению: «Турмерик плюс микстура капсулы» (Kamin Chan Plus Compound Capsules).
Функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника, метеоризм, вздутие живота.

Показания к применению Турмерик плюс микстура капсулы (Curcuma longa):
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, хронический холецистит, жировая болезнь печени неалкогольного генеза, колоректальный рак, рак поджелудочной железы, рак желудка.

Основные фармакологические свойства Турмерик плюс микстура капсулы (Curcuma longa):
Антиоксидантное, противовоспалительное, спазмолитическое, карминативное, холеретическое, антиагрегантное, антимикробное, иммуномодулирующее, гепатопротекторное, гастропротекторное, хемопревентивное.

Состав препарата Турмерик плюс микстура капсулы (Curcuma longa):
Turmeric extract (экстракт куркумы), Turmeric powder (порошок куркумы), Piperine (пиперин из чёрного перца), Volatile oils (летучие масла куркумы).

Функции компонентов, входящих в состав препарата Турмерик плюс микстура капсулы (Curcuma longa):

• Turmeric extract (экстракт куркумы): источник куркуминоидов, обеспечивает противовоспалительное, антиоксидантное, гастропротекторное и холеретическое действие.
• Turmeric powder (порошок куркумы): усиливает общее действие препарата, содержит комплекс вторичных метаболитов, включая эфирные масла, оказывает спазмолитическое и карминативное действие.
• Piperine (пиперин): ингибирует метаболизм куркумина, повышая его биодоступность, дополнительно стимулирует пищеварение и секрецию ферментов.
• Volatile oils (летучие масла куркумы): ар-турмерон и другие компоненты способствуют карминативному и антимикробному действию, улучшают моторику кишечника и обладают холеретическим эффектом.

Форма выпуска препарата Турмерик плюс микстура капсулы (Kamin Chan Plus Compound Capsules):
Капсулы, содержащие экстракт куркумы, порошок куркумы, пиперин и летучие масла. В одной капсуле содержится эквивалентное количество действующих веществ, соответствующее трём капсулам порошка куркумы по содержанию куркуминоидов. Содержит 50 мг суммарных куркуминоидов, пиперин и комплекс летучих масел. Общая масса наполнителя капсулы соответствует терапевтической дозе для уменьшения симптомов функциональной диспепсии, синдрома раздражённого кишечника и метеоризма.

Дозировка Турмерик плюс микстура капсулы (Curcuma longa):

Стандартная дозировка: «Турмерик плюс микстура капсулы (Kamin Chan Plus Compound Capsules)»
Рекомендуется при синдроме раздражённого кишечника в лёгкой форме, функциональной диспепсии с умеренной симптоматикой, хроническом гастрите без эрозий, функциональном метеоризме. Суточная доза составляет эквивалент 500–1 000 мг куркумина, что соответствует 10–20 капсулам при среднем содержании 50 мг суммарных куркуминоидов в капсуле. Приём распределяется на 2–3 раза в день, строго после еды, вместе с водой. Допускается приём совместно с пиперином (содержится в составе), что повышает биодоступность.

Усиленная дозировка: «Турмерик плюс микстура капсулы (Kamin Chan Plus Compound Capsules)»
Рекомендуется при функциональной диспепсии средней тяжести, синдроме раздражённого кишечника с выраженной абдоминальной болью, хроническом панкреатите в стадии ремиссии, хроническом холецистите вне обострения. Суточная доза составляет эквивалент 1 000–1 500 мг куркумина, что соответствует 20–30 капсулам в сутки, разделённых на 3 приёма после еды. Оптимально сочетать приём с жировой пищей или фосфолипидными носителями, так как это повышает всасывание куркуминоидов.

Максимальная дозировка: «Турмерик плюс микстура капсулы (Kamin Chan Plus Compound Capsules)»
Используется при клинически подтверждённой функциональной диспепсии, резистентной к стандартной терапии, в условиях врачебного контроля. Суточная доза составляет 2 000 мг куркумина (уровень доказательности — РКИ), что эквивалентно 40 капсулам по 50 мг. Приём делится на 4 раза в день после еды. Не допускается превышение данной дозы без наблюдения специалиста из-за риска лекарственно-индуцированного поражения печени и взаимодействий с антикоагулянтами.

Профилактическая дозировка: «Турмерик плюс микстура капсулы (Kamin Chan Plus Compound Capsules)»
Рекомендуется пациентам с хроническими заболеваниями печени (стеатоз печени неалкогольного генеза), хроническим гастритом, синдромом раздражённого кишечника в ремиссии, а также при склонности к метеоризму. Профилактическая суточная доза составляет 250–500 мг куркумина (5–10 капсул в сутки), курсами по 8 недель с перерывами. Приём предпочтительно осуществлять после завтрака и ужина.

Детская дозировка: «Турмерик плюс микстура капсулы (Kamin Chan Plus Compound Capsules)»
Применение допустимо у детей старше 12 лет с массой тела более 40 кг. Рекомендуемая доза составляет 10 мг куркумина/кг массы тела в сутки, что соответствует 200–400 мг (4–8 капсул) для подростка массой 40 кг. Приём осуществляется после еды, 2–3 раза в день. Для детей младше 12 лет достоверные клинические данные отсутствуют.

Противопоказания: «Турмерик плюс микстура капсулы (Kamin Chan Plus Compound Capsules)»
Идиосинкразия к куркумину или пиперину, обструкция желчных путей, острый холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, тяжёлые заболевания печени (в т.ч. активный гепатит). Данные о противопоказании при беременности, лактации и у детей младше 12 лет научно не зарегистрированы, поэтому применение в этих случаях не рекомендуется.

Побочные эффекты: «Турмерик плюс микстура капсулы (Kamin Chan Plus Compound Capsules)»
При передозировке описаны: лекарственно-индуцированное поражение печени (редко, в т.ч. связанное с HLA-B*35:01), диарея, боли в животе, тошнота, диспепсия. Возможны лекарственные взаимодействия (усиление действия антикоагулянтов и антиагрегантов, замедление метаболизма ряда препаратов из-за пиперина).

Корректировка по массе тела пациента:

• Пациенты с массой тела <60 кг: рекомендуется снижение суточной дозы на 25–30% (ориентироваться на 10–15 мг куркумина/кг массы).
• Пациенты с массой тела >90 кг: допускается увеличение суточной дозы до 20–25 мг куркумина/кг массы, но не более максимальной дозировки 2 000 мг/сут без врачебного контроля.

Условия и сроки хранения: «Турмерик плюс микстура капсулы (Kamin Chan Plus Compound Capsules)»
Хранить в сухом, защищённом от света и электромагнитного излучения месте, при температуре не выше 25 °С. Не допускать воздействия прямого солнечного света. Срок хранения — 3 года с даты производства. После вскрытия упаковки использовать в течение 6 месяцев, при условии герметичного закрывания крышки и хранения в прохладном месте.

Технология приготовления аналогичной микстуры из отдельных компонентов Турмерик плюс микстура капсулы (Curcuma longa):

Технология приготовления:

• Ингредиенты для 100 граммов микстуры:
• Экстракт куркумы сухой стандартизированный (содержание куркуминоидов не менее 95%) — 50,0 г
• Порошок корня куркумы (Curcuma longa) — 35,0 г
• Экстракт чёрного перца (содержание пиперина не менее 95%) — 2,0 г
• Эфирное масло куркумы (с содержанием ар-турмерона и родственных сесквитерпенов) — 3,0 г
• Микрокристаллическая целлюлоза (носитель) — 8,0 г
• Кремнезём коллоидный безводный (антислеживающий агент) — 2,0 г
• Последовательность приготовления:

1. Взвесить все компоненты на аналитических весах с точностью до 0,01 г.
2. Сухие компоненты (экстракт куркумы, порошок куркумы, экстракт чёрного перца, микрокристаллическую целлюлозу, коллоидный кремнезём) просеять через сито с размером ячеек 0,5 миллиметра для удаления агломератов и обеспечения равномерного распределения частиц.
3. Переместить компоненты в планетарный смеситель и перемешивать в течение 20 минут при комнатной температуре (22–25 °C) до получения однородной массы.
4. Эфирное масло куркумы предварительно развести в небольшом объёме порошка микрокристаллической целлюлозы и затем равномерно ввести в смесь.
5. Повторное перемешивание в течение 10 минут для равномерного распределения масла в порошке.
6. Провести грануляцию сухим способом при помощи вальцевого гранулятора для формирования частиц однородного размера.
7. Высушить гранулят в сушильном шкафу при температуре не выше 40 °C в течение 2 часов для удаления остаточной влаги.
8. Остудить массу до комнатной температуры, затем просеять через сито с размером ячеек 0,5 миллиметра.
9. Полученный порошок использовать для наполнения твёрдых желатиновых капсул или хранения как готовую микстуру.

Условия и сроки хранения:
Хранить готовую фармакологическую форму в сухом помещении при температуре не выше 25 °C, в герметично закрытой таре из тёмного стекла или в контейнере из светонепроницаемого полимера, защищённом от воздействия прямого солнечного света и источников электромагнитного излучения. Влажность воздуха в помещении не должна превышать 60%. Срок хранения в герметичной упаковке составляет 24 месяца. После вскрытия упаковки препарат рекомендуется использовать в течение 6 месяцев, при условии герметичного закрывания крышки и соблюдения температурного режима.

Токсичность и биобезопасность – Турмерик плюс микстура капсулы (Kamin Chan Plus Compound Capsules)

По данным доклинических исследований, куркумин (Curcuma longa) обладает очень низкой острой токсичностью. В опытах на мышах и крысах значение LD₅₀ при пероральном введении превышает 2 000 мг/кг массы тела, что позволяет относить вещество к категории практически нетоксичных соединений. В отдельных экспериментах у мышей сообщалось о LD₅₀ выше 5 г/кг при пероральном введении куркумина. Эфирные масла куркумы также показали низкую острую токсичность: у крыс LD₅₀ для ар-турмерона и родственных сесквитерпенов превышает 2 500 мг/кг.

Пиперин (Piper nigrum) имеет несколько более выраженную токсичность: у крыс LD₅₀ при пероральном введении составляет около 330–400 мг/кг массы тела. При этом при хроническом применении в дозах ниже 50 мг/кг пиперин проявлял хорошую переносимость, но при длительном превышении доз выше 100 мг/кг отмечались признаки токсичности печени.

Моделирование совокупной токсичности компонентов показывает, что основным лимитирующим фактором безопасности комплекса является именно пиперин, тогда как куркумин и его эфирные масла относятся к соединениям с крайне низкой острой токсичностью. Для взрослого человека массой 70 кг ориентировочный «теоретический» предел однократного безопасного приёма для смеси (с учётом наиболее токсичного компонента — пиперина) оценивается на уровне ≈ 20–25 г эквивалента капсул, что значительно превышает реальные терапевтические дозировки (0,5–2 г куркумина/сут).

Таким образом, Турмерик плюс микстура капсулы характеризуется широким терапевтическим окном, низкой острой токсичностью и хорошим профилем биобезопасности при использовании в терапевтических дозах, но требует осторожности при длительном применении высоких доз из-за возможности лекарственно-индуцированного поражения печени и лекарственных взаимодействий, связанных с пиперином.

Синергия: «Турмерик плюс микстура капсулы (Kamin Chan Plus Compound Capsules)»

Комбинация куркуминоидов, летучих масел куркумы (Curcuma longa) и пиперина (Piper nigrum) представляет собой пример фармакологической синергии, подтверждённой в ряде in vitro и in vivo исследований. Куркумин обладает низкой биодоступностью вследствие быстрого метаболизма и активного глюкуронирования, однако пиперин выступает ингибитором ферментов первой фазы (включая CYP3A4) и транспортных белков (P-gp), что существенно увеличивает системную экспозицию куркумина, демонстрируя потенцирующее взаимодействие. Эта биофармакокинетическая синергия является одной из наиболее изученных и приводит к многократному увеличению площади под кривой концентрация-время для куркумина в плазме. Дополнительно эфирные масла куркумы, богатые ар-турмероном и другими сесквитерпенами, проявляют карминативные и спазмолитические свойства, усиливающие эффекты куркуминоидов на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Совместное действие фенольных соединений и терпенов проявляется аддитивным и модулирующим характером, повышая эффективность противовоспалительных и антиоксидантных каскадов.

Функциональные направления синергии включают усиление антиоксидантного потенциала за счёт одновременного подавления перекисного окисления липидов куркумином и стабилизации клеточных мембран терпенами, а также потенцирование противовоспалительного действия через совместное ингибирование NF-κB и уменьшение экспрессии провоспалительных цитокинов. Пиперин, кроме влияния на фармакокинетику, демонстрирует иммуномодулирующие и антиоксидантные свойства, которые в комбинации с куркумином создают аддитивный эффект в отношении регуляции реактивных форм кислорода и активности антиоксидантных ферментов. Системное направление действия проявляется в улучшении биодоступности и пролонгации активности куркумина, тогда как тканеспецифические эффекты выражаются в поддержке функций слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и снижении спазматической активности гладкой мускулатуры.

Суммарно взаимодействие компонентов формулы характеризуется как потенцирующее и модулирующее, с преобладанием защитного эффекта на уровне клеточных мембран и медиаторных каскадов. Такая комбинация является примером того, как взаимодействие полифенольных структур, терпеновых метаболитов и алкалоидов может приводить к выраженному усилению биологической активности по сравнению с монотерапией отдельными соединениями.

Источники: Shoba et al., Planta Medica, 1998; Dosoky & Setzer, Medicines, 2018; Aggarwal & Harikumar, Int J Biochem Cell Biol, 2009; Hewlings & Kalman, Foods, 2017; PubChem (Curcumin, Piperine).

Фармакодинамика: «Турмерик плюс микстура капсулы (Kamin Chan Plus Compound Capsules)»

Фармакодинамическое действие препарата определяется совокупностью куркуминоидов, летучих масел куркумы и пиперина. Куркуминоиды являются полифенольными соединениями с выраженными антиоксидантными свойствами: они нейтрализуют свободные радикалы, активируют эндогенные антиоксидантные ферменты (супероксиддисмутаза, каталаза, глутатионпероксидаза), а также подавляют процессы перекисного окисления липидов. На уровне сигнальных каскадов куркумин ингибирует активность ядерного фактора NF-κB, снижает экспрессию провоспалительных цитокинов и циклооксигеназы-2, что обуславливает противовоспалительный эффект.

Эфирные масла куркумы, содержащие ар-турмерон и родственные сесквитерпены, проявляют миотропное спазмолитическое и карминативное действие, что связано с блокадой кальциевых каналов и регуляцией тонуса гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Дополнительно они обладают мягким антимикробным действием, снижая бактериальную ферментацию и поддерживая функциональное равновесие кишечной микробиоты.

Пиперин, основной алкалоид чёрного перца, играет двойную роль. С одной стороны, он повышает биодоступность куркумина за счёт ингибирования метаболических ферментов и транспортных белков, тем самым увеличивая системную концентрацию и продолжительность действия куркуминоидов. С другой стороны, он сам по себе обладает антиоксидантной активностью, а также регулирует активность ферментов ксенобиотического метаболизма, что придаёт препарату дополнительные иммуномодулирующие и противовоспалительные свойства.

Фармакодинамический профиль комбинации характеризуется системным уровнем действия с преимущественной направленностью на желудочно-кишечный тракт, но при этом затрагивает также иммунную и гепатобилиарную систему. Основные эффекты включают антиоксидантное, противовоспалительное, спазмолитическое, карминативное, антимикробное и иммуномодулирующее действие. Таким образом, фармакодинамика препарата представляет собой пример мультикомпонентного воздействия на ключевые патофизиологические звенья с преимущественным клеточным и тканеспецифическим уровнем реализации.

Источники: Aggarwal & Harikumar, Int J Biochem Cell Biol, 2009; Gupta et al., Clin Nutr, 2013; Hewlings & Kalman, Foods, 2017; Dosoky & Setzer, Medicines, 2018; PubChem (Curcumin, Piperine).

Фармакокинетика «Турмерик плюс микстура капсулы (Kamin Chan Plus Compound Capsules)»

Основные активные вещества препарата представлены куркуминоидами, летучими маслами куркумы и алкалоидом пиперином. При пероральном введении куркуминоиды абсорбируются в желудочно-кишечном тракте преимущественно в тонкой кишке, однако степень их всасывания ограничена из-за низкой растворимости в воде и активного метаболизма при первом прохождении через кишечный эпителий и печень. Важную роль играет взаимодействие с кишечной микрофлорой: часть куркуминоидов подвергается восстановлению и конъюгации, образуя метаболиты с изменённой биологической активностью. Летучие масла куркумы благодаря липофильной структуре проникают через мембраны клеток слизистой и всасываются быстрее, участвуя в ранних фазах фармакологического ответа. Пиперин значительно изменяет фармакокинетический профиль куркуминоидов: он ингибирует активность ферментов, ответственных за глюкуронирование и окисление, снижает активность транспортных белков, что повышает концентрацию куркуминоидов в системном кровотоке.

После абсорбции куркуминоиды распределяются преимущественно в печени, кишечнике, жёлчном пузыре и селезёнке, что связано с их высокой аффинностью к мембранам и белковым структурам. При этом концентрации в плазме остаются относительно низкими, что указывает на тканеспецифическое распределение и накопление. Летучие масла демонстрируют системное распределение с преимущественным присутствием в лёгких и желудочно-кишечном тракте. Пиперин, являясь липофильным алкалоидом, проникает в различные ткани, включая печень и почки, где участвует в модуляции активности ферментов метаболизма.

Метаболизм активных веществ протекает в печени при участии ферментов цитохрома P450, глюкуронилтрансфераз и сульфотрансфераз. Куркуминоиды подвергаются интенсивной конъюгации с образованием глюкуронидов и сульфатов, которые выводятся с жёлчью и частично с мочой. Летучие масла куркумы метаболизируются через окисление и гидроксилирование с последующим выведением в составе жёлчи. Пиперин метаболизируется в печени и выводится преимущественно с жёлчью и в меньшей степени с мочой. Участие кишечной микрофлоры усиливает деградацию полифенольных структур и формирует вторичные метаболиты, способные обладать собственной фармакологической активностью.

Таким образом, фармакокинетика препарата характеризуется низкой биодоступностью куркуминоидов при изолированном применении и значительным её увеличением при сочетании с пиперином. Основные пути выведения связаны с жёлчью, в меньшей степени с мочой, а для летучих масел — также с лёгкими. Этот профиль определяет преимущественно тканеспецифический характер действия в печени и желудочно-кишечном тракте с системным потенцированием при комбинации с биодоступностными модуляторами.

Источники: Hewlings & Kalman, Foods, 2017; Gupta et al., Clinical Nutrition, 2013; Shoba et al., Planta Medica, 1998; Dosoky & Setzer, Medicines, 2018; PubChem (Curcumin, Piperine).

Механизмы действия и научное обоснование: «Турмерик плюс микстура капсулы (Kamin Chan Plus Compound Capsules)»

Печень и желудочно-кишечный тракт. Куркуминоиды ингибируют активацию ядерного фактора NF-κB и уменьшают экспрессию медиаторов воспаления, включая простагландины и цитокины. Они стабилизируют клеточные мембраны гепатоцитов, оказывают антиоксидантное и мембраностабилизирующее действие, а также модулируют активность ферментов детоксикации. Эфирные масла куркумы проявляют спазмолитическое и карминативное действие, регулируя тонус гладкой мускулатуры кишечника через блокаду кальциевых каналов. Пиперин дополнительно усиливает всасывание куркуминоидов и изменяет активность ферментов ксенобиотического метаболизма, что проявляется аддитивным и модулирующим эффектом.
Источники: Aggarwal & Harikumar, Int J Biochem Cell Biol, 2009; Dosoky & Setzer, Medicines, 2018; Gupta et al., Clinical Nutrition, 2013.

Иммунная система. Куркумин подавляет активацию макрофагов и нейтрофилов, снижает продукцию провоспалительных цитокинов (TNF-α, IL-1β, IL-6) и регулирует баланс Th1/Th2-клеток. Пиперин проявляет иммуномодулирующие свойства через регулирование продукции цитокинов и подавление экспрессии воспалительных медиаторов. Эфирные масла куркумы действуют как антимикробные агенты, оказывая влияние на микробный состав кишечника. Совместное действие проявляется потенцирующим и модулирующим эффектом на уровне цитокиновой регуляции.
Источники: Hewlings & Kalman, Foods, 2017; Chainani-Wu, J Am Diet Assoc, 2003; PubChem (Piperine).

Нервная система. Куркумин способен модулировать активность сигнальных каскадов MAPK и JAK/STAT, что приводит к снижению нейровоспалительных процессов. Он влияет на уровень нейромедиаторов через регуляцию ферментов катаболизма моноаминов. Пиперин оказывает аддитивное действие за счёт ингибирования ацетилхолинэстеразы и модуляции дофаминергической передачи. Эфирные масла обладают седативными и спазмолитическими свойствами, действуя на центральные и периферические рецепторы.
Источники: Kulkarni et al., Brain Res, 2008; Aggarwal & Sung, Trends Pharmacol Sci, 2009; PubChem (Curcumin, Piperine).

Эндокринная и метаболическая регуляция. Куркумин влияет на регуляцию липидного обмена, снижает активность липоксигеназы и циклооксигеназы, проявляет липотропные и антиоксидантные свойства. Он регулирует экспрессию генов, участвующих в метаболизме глюкозы, через каскад AMPK. Пиперин модулирует активность ферментов энергетического обмена и усиливает абсорбцию нутриентов, проявляя системное потенцирующее действие. Эфирные масла куркумы участвуют в регуляции обменных процессов через влияние на пищеварительные ферменты и секрецию жёлчи.
Источники: Gupta et al., Biofactors, 2013; Hewlings & Kalman, Foods, 2017; Dosoky & Setzer, Medicines, 2018.