Центелла азиатская - Centella asiatica

Наименование: Центелла азиатская (Centella asiatica (L.) Urb., сем. Apiaceae)

Фармакологические свойства Centella asiatica

Азиатикозид, мадекассосид, азиатиковая и мадекассовая кислоты — ключевые тритерпены Centella asiatica, обеспечивающие широкий спектр фармакологических эффектов на молекулярном, клеточном и тканевом уровне.

• Противовоспалительное действие
Тритерпены центеллы ингибируют активацию NF-κB, подавляя фосфорилирование IκBα и предотвращая транслокацию p65 в ядро. Это снижает транскрипцию генов провоспалительных медиаторов (TNF-α, IL-1β, IL-6, COX-2). Одновременно подавляется путь p38 MAPK и JNK. Отмечено снижение экспрессии адгезионных молекул ICAM-1 и VCAM-1 на эндотелии, что уменьшает миграцию лейкоцитов и сосудистое воспаление.

• Антиоксидантное и нейропротекторное действие
Centella asiatica активирует путь Nrf2/ARE, увеличивая экспрессию антиоксидантных ферментов (SOD, CAT, GPx). Одновременно снижает уровень активных форм кислорода (ROS), подавляет перекисное окисление липидов и уровень MDA. Тритерпены стабилизируют митохондриальные мембраны, предотвращают каспаз-зависимый апоптоз нейронов, особенно в условиях ишемии, диабета и хронической гипоксии.

• Антифибротическое и ранозаживляющее действие
Азиатикозид стимулирует экспрессию коллагена I и III через путь TGF-β/Smad, ускоряя грануляцию и эпителизацию ран. Одновременно он модулирует MMP-2 и MMP-9, препятствуя избыточному фиброзу. Эти эффекты обеспечивают восстановление тканей при язвах, ожогах, хирургических вмешательствах и дерматозах.

• Микроциркуляторное и вазомодулирующее действие
Экстракт увеличивает продукцию оксида азота (NO) эндотелием, улучшая вазодилатацию. Одновременно нормализуется чувствительность сосудов к кальцию и снижается уровень эндотелина-1. Эти процессы способствуют улучшению перфузии в капиллярах, особенно при хронической венозной недостаточности, диабетической ангиопатии и варикозе.

• Когнитивное и антидементное действие
Тритерпены стимулируют экспрессию BDNF, активируют пути PI3K/Akt и ERK/CREB, способствуя синаптогенезу и нейропластичности. Центелла усиливает холинергическую передачу, ингибируя активность ацетилхолинэстеразы и повышая уровень ацетилхолина. Отмечен положительный эффект при болезни Альцгеймера и сосудистой деменции в дозах 500–1000 мг/сут.

• Иммуномодулирующее действие
Азиатикозид модулирует врождённый и адаптивный иммунитет: подавляет экспрессию iNOS и продукцию NO макрофагами, снижает уровень IL-17 и IFN-γ, одновременно усиливая TGF-β и IL-10. Эти свойства применимы при воспалительных и аутоиммунных заболеваниях.

• Гепатопротекторное действие
В моделях токсического и метаболического гепатита тритерпены снижают активность АЛТ, АСТ, стабилизируют митохондрии гепатоцитов, угнетают перекисное окисление липидов и фиброзную трансформацию печени. Подтверждено в модели CCl₄-индуцированного повреждения.

• Сосудисто-защитное и офтальмопротекторное действие
Centella asiatica снижает проницаемость сосудов сетчатки за счёт стабилизации эндотелия и подавления экспрессии VEGF. Отмечено уменьшение отёка сетчатки, защита клеток пигментного эпителия (RPE) и улучшение микроциркуляции в области зрительного нерва. Применяется при диабетической ретинопатии, ишемии зрительного нерва и глаукоме.

• Анксиолитическое и антидепрессивное действие
Центелла модулирует GABA-рецепторную активность, снижает уровень кортизола, восстанавливает баланс между дофаминергическими и серотонинергическими путями. Эффективность продемонстрирована при тревожных и депрессивных расстройствах, особенно у пожилых пациентов с когнитивным снижением.

• Дополнительные свойства
Оказывает мягкое диуретическое действие за счёт повышения клубочковой фильтрации и выведения ионов натрия. Повышает устойчивость к физической и психоэмоциональной нагрузке, облегчает восстановление после болезней и травм. Обладает синергизмом с гинкго билоба, куркумином и адаптогенами (например, Withania somnifera) при когнитивных и сосудистых расстройствах.

Показания к применению Centella asiatica

• Хроническая сосудистая недостаточность головного мозга. Применяется при нарушениях мозгового кровообращения, связанных с гипоксией, старением, снижением памяти, когнитивной дисфункцией и концентрации внимания.

• Сосудистая деменция и болезнь Альцгеймера. Используется на ранних и умеренных стадиях деменции для улучшения нейротрофики, снижения воспаления, коррекции нарушений сна, памяти и поведения.

• Инсульт и постинсультные состояния. Назначается в восстановительный период для стимуляции нейропластичности, защиты нейронов, улучшения микроциркуляции и снижения выраженности остаточной неврологической симптоматики.

• Перемежающаяся хромота. Применяется при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей, сопровождающемся болями, ишемией и нарушением капиллярного кровотока.

• Диабетическая ретинопатия. Используется для защиты эндотелия сосудов сетчатки, нормализации сосудистой проницаемости и замедления прогрессирования ретинальных изменений.

• Нейросенсорные расстройства. Эффективна при хроническом тиннитусе, головокружении, вестибулярных нарушениях и сниженном слухе, связанном с нарушением микроциркуляции.

• Эректильная дисфункция сосудистого генеза. Применяется как вспомогательное средство при снижении потенции на фоне микроангиопатии и венозной недостаточности.

• Депрессия и тревожные расстройства. Назначается при психоэмоциональной нестабильности, нарушениях сна и повышенной тревожности на фоне сосудистых и нейроэндокринных нарушений.

• Хроническая усталость. Эффективна при астенических и стресс-индуцированных состояниях с нарушением сна, утомляемостью и снижением адаптационного резерва.

• Периферическая нейропатия. Используется в составе комплексной терапии диабетической, токсической и ишемической нейропатии с нарушениями чувствительности, болями и парестезиями.

• Глаукома и ишемия зрительного нерва. Назначается с целью улучшения кровоснабжения и снижения окислительного повреждения тканей зрительного анализатора.

• Синдром Рейно и капилляропатии. Применяется для нормализации периферического кровотока, уменьшения вазоспастических реакций и локальных ишемических проявлений.

• Травматическая черепно-мозговая травма. Назначается в восстановительный период для защиты нейронов, ускорения репарации тканей мозга и восстановления когнитивных функций.

• Профилактика возрастных нарушений. Используется для замедления возрастной инволюции мозга, поддержания сосудистой эластичности и памяти у пожилых людей.

• Сахарный диабет второго типа. Применяется для снижения инсулинорезистентности, улучшения эндотелиальной функции и антиоксидантной защиты при хронической гипергликемии.

• Болезнь Паркинсона (в комплексной терапии). Назначается для нейропротекции, уменьшения окислительного стресса и улучшения когнитивных и моторных функций.

• Синдром хронической интоксикации. Применяется для стабилизации митохондриальной активности и защиты нейронов при воздействии тяжёлых металлов, растворителей и других нейротоксинов.

• Офтальмопатии сосудистого происхождения. Используется при гипертонической и диабетической ангиопатии сетчатки, а также в комплексной терапии дегенеративных заболеваний глаз.

• Атеросклероз. Назначается для коррекции сосудистого воспаления, стабилизации липидного обмена и профилактики атеротромботических осложнений.

Дозировка (экстракт растения) Centella asiatica

• Кризисная доза: до 20 мг сухого экстракта на 1 кг массы тела в сутки, разделённо на 2 приёма, курс не более 5 дней, применяется при сосудистой деменции, выраженной тревожности, обострении трофических язв, ишемии конечностей и острых нарушениях микроциркуляции.
• Терапевтическая доза: 6–12 мг сухого экстракта на 1 кг массы тела в сутки, внутрь, в 2 приёма, курс 4–8 недель, используется при когнитивных нарушениях, варикозной болезни, хронической венозной недостаточности, постинсультных состояниях и кожных заболеваниях воспалительного или трофического характера.
• Профилактическая доза: 3–6 мг сухого экстракта на 1 кг массы тела 1 раз в сутки, курсами по 2–3 недели с интервалами, назначается при повышенной умственной или сосудистой нагрузке, у пожилых пациентов для поддержания микроциркуляции, профилактики нейродегенерации и сосудистой дисфункции.

Максимальная суточная доза: не должна превышать 2000 мг сухого стандартизованного экстракта (с содержанием ≥ 40% тритерпеноидов) вне зависимости от массы тела; превышение допустимо только кратковременно и под медицинским наблюдением.

Корректировка по массе тела: у пациентов с массой тела менее 40 кг доза рассчитывается строго по нижней границе (не более 6 мг/кг в сутки); у лиц с массой тела более 90 кг допустимо увеличение дозировки до 1800–2000 мг в сутки при хорошей переносимости и наличии выраженных сосудистых или нейродегенеративных проявлений.

Особенности применения: используется стандартизованный сухой экстракт с содержанием не менее 40% тритерпеновых фракций (азиатикозидов и мадекассосидов), приём предпочтительно осуществлять за 30 минут до еды, запивая водой; при повышенной чувствительности ЖКТ допускается приём после лёгкой пищи; при длительном применении рекомендуется делать перерывы между курсами не менее 2 недель; сочетание с адаптогенами и антиоксидантами усиливает нейропротекторные и ангиопротекторные эффекты.

Дозировка (экстракт растения) Centella asiatica

• Кризисная доза: до 20 мг сухого экстракта на 1 кг массы тела в сутки, разделённо на 2 приёма, курс не более 5 дней, применяется при сосудистой деменции, выраженной тревожности, обострении трофических язв, ишемии конечностей и острых нарушениях микроциркуляции.
• Терапевтическая доза: 6–12 мг сухого экстракта на 1 кг массы тела в сутки, внутрь, в 2 приёма, курс 4–8 недель, используется при когнитивных нарушениях, варикозной болезни, хронической венозной недостаточности, постинсультных состояниях и кожных заболеваниях воспалительного или трофического характера.
• Профилактическая доза: 3–6 мг сухого экстракта на 1 кг массы тела 1 раз в сутки, курсами по 2–3 недели с интервалами, назначается при повышенной умственной или сосудистой нагрузке, у пожилых пациентов для поддержания микроциркуляции, профилактики нейродегенерации и сосудистой дисфункции.

Максимальная суточная доза: не должна превышать 2000 мг сухого стандартизованного экстракта (с содержанием ≥ 40% тритерпеноидов) вне зависимости от массы тела; превышение допустимо только кратковременно и под медицинским наблюдением.

Корректировка по массе тела: у пациентов с массой тела менее 40 кг доза рассчитывается индивидуально по нижней границе (не более 6 мг/кг в сутки); у лиц с массой тела более 90 кг допустимо повышение дозировки до 1800–2000 мг/сутки с учётом переносимости и терапевтической цели.

Особенности применения: используется стандартизованный сухой экстракт с содержанием не менее 40% тритерпеновых фракций (азиатикозидов и мадекассосидов), приём предпочтительно осуществлять за 30 минут до еды, запивая водой; при гастрите или ЖКТ-чувствительности – после лёгкой пищи; рекомендуется избегать сочетания с седативными средствами в высоких дозах; курсы допустимо повторять 3–4 раза в год.

Побочные эффекты Centella asiatica

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: в редких случаях наблюдаются тошнота, спазмы, метеоризм, чувство тяжести в эпигастрии; чаще при приёме натощак или в высоких дозах.
• Со стороны центральной нервной системы: возможна лёгкая седация, особенно в первые дни приёма или при сочетании с седативными средствами; при передозировке возможна заторможенность, снижение концентрации внимания.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница или контактный дерматит при наружном применении у чувствительных пациентов; крайне редко — генерализованные аллергические реакции.
• Со стороны печени: при длительном применении в высоких дозах (> 1500 мг/сут сухого экстракта) возможны транзиторные повышения трансаминаз (АЛТ, АСТ), особенно у лиц с исходной печёночной патологией; эффект обратим после отмены.
• Гормональные и эндокринные нарушения: при длительном бесконтрольном применении в высоких дозах у некоторых пациентов может наблюдаться подавление функции щитовидной железы (снижение уровня Т3/Т4), что требует периодического контроля гормонального фона при длительном курсе.
• Психоэмоциональные реакции: в отдельных случаях сообщалось о возникновении дневной сонливости, нарушениях сна или сновидениях с повышенной эмоциональной насыщенностью; чаще при приёме в вечернее время и у лиц с высокой чувствительностью ЦНС.

Общие замечания: побочные эффекты крайне редки при использовании стандартных доз. Растение считается безопасным и хорошо переносимым при соблюдении рекомендуемых схем. В сочетании с другими средствами возможен синергизм или усиление седативного эффекта.

Синергия Centella asiatica

• Withania somnifera (ашваганда): усиливает нейропротекторные и анксиолитические свойства Centella asiatica за счёт синергии в регуляции оси гипоталамус–гипофиз–надпочечники (HPA) и совместной активации BDNF и GABA-рецепторных каскадов; применяется при тревожных расстройствах, нейродегенеративных заболеваниях и хронической усталости.
• Bacopa monnieri: дополняет ноотропное и антидементное действие Centella asiatica за счёт увеличения плотности синапсов, активации пути CREB и снижения окислительного стресса; эффективно при болезни Альцгеймера, когнитивной дисфункции и сосудистой деменции.
• Curcuma longa (куркума): потенцирует противовоспалительное и антиоксидантное действие Centella asiatica благодаря совместному подавлению путей NF-κB, COX-2 и модуляции цитокинового профиля; эффективна при хронических воспалительных и сосудистых патологиях.
• Ginkgo biloba: усиливает микроциркуляторный, ангиопротекторный и антидементный эффект Centella asiatica, особенно в терапии когнитивных нарушений, сосудистой деменции, ретинопатий и нейросенсорных расстройств.
• Panax ginseng (женьшень): способствует увеличению физической и умственной выносливости, модулирует уровень нейромедиаторов, дополняет адаптогенное и энергетическое действие Centella asiatica при астении, синдроме хронической усталости и депрессии.
• Melissa officinalis (мелисса): сочетание с Centella asiatica усиливает седативно-анксилитический эффект и улучшает качество сна, особенно у пациентов с тревожными расстройствами, нейровегетативной дисрегуляцией и хроническим стрессом.
• Rhodiola rosea: совместный приём показан при синдроме истощения, сниженной стрессоустойчивости и постстрессовой астении; Centella asiatica дополняет адаптогенное и капилляропротекторное действие родиолы.
• Camellia sinensis (зелёный чай): антиоксиданты зелёного чая (EGCG) синергично взаимодействуют с тритерпенами Centella asiatica, усиливая нейропротекцию, антиоксидантную защиту и модуляцию митохондриальной функции.
• Ganoderma lucidum (трутовик лакированный): совместно с Centella asiatica оказывает мощное противовоспалительное, сосудопротекторное и иммуномодулирующее действие; применяется при хроническом стрессе, сосудистых патологиях, нарушениях сна и аутоиммунных процессах.
• Cordyceps militaris (кордицепс милитари): усиливает митохондриальную активность и адаптационные механизмы; синергия с Centella asiatica используется при хронической усталости, нейрососудистых патологиях и постинфекционном восстановлении.
• Mucuna pruriens (мукуна жгучая): богатая L-DOPA, мукуна дополняет нейромедиаторную активность Centella asiatica; эффективна при болезни Паркинсона, тревожных расстройствах, снижении дофаминергической активности, улучшает мотивацию и настроение.
• Euterpe oleracea (плоды асаи): сильный антиоксидантный и ангиопротекторный компонент; сочетание с Centella asiatica усиливает защиту эндотелия, стабилизирует нейромедиаторы и снижает системное воспаление, полезно при нейровоспалении и метаболических нарушениях.
• Hericium erinaceus (ежовик гребенчатый): синергично усиливает нейрогенез и экспрессию NGF, дополняет нейропротекторное действие Centella asiatica в терапии деменции, периферических нейропатий, нейродегенеративных заболеваний и постинсультных состояний.

Механизм действия – научное обоснование Centella asiatica

• Антиоксидантная активация (путь Nrf2/ARE)
  Тритерпены, такие как азиатикозид и мадекассосид, активируют путь Nrf2, увеличивая экспрессию антиоксидантных ферментов (SOD, CAT, GPx, HO-1), что снижает перекисное окисление липидов и уровни MDA, защищая клетки и митохондрии от окислительного стресса 
• Ссылка на Научное исследование
• Ссылка на Научное исследование 
• Ссылка на Научное исследование.
• Противовоспалительное действие (ингибирование NF-κB, MAPK)
  Компоненты Centella подавляют фосфорилирование IκBα, затормаживая активацию NF-κB и снижая уровень TNF-α, IL-1β, IL-6, COX-2; также наблюдается подавление MAPK-путей (p38, JNK), что уменьшает воспалительные реакции Ссылка на Научное исследование.
• Нейропротекция и когнитивная поддержка
  Тритерпены активируют BDNF и каскады PI3K/Akt и ERK/CREB, поддерживают синаптогенез в гиппокампе, снижают апоптоз нейронов и защищают от бета-амилоидной токсичности; также усиливают митохондриальную функцию 
• Ссылка на Научное исследование
• Ссылка на Научное исследование.
• Ранозаживление и антифибротическое действие
  Включают активацию TGF-β/Smad-пути с повышенной экспрессией коллагенов I и III, а также регулируют MMP-2 и MMP-9 — что способствует заживлению ран и снижению фиброза
• Ссылка на Научное исследование

• Ссылка на Научное исследование.
• Микроциркуляция и сосудистая защита
  Centella снижает проницаемость эндотелия (угнетая VEGF), усиливает экспрессию NO-энзима и снижает эндотелин-1, что улучшает капиллярное кровоснабжение Ссылка.
• Митопротекция и стабилизация мембран
  Укрепляет митохондриальные мембраны, повышает биоэнергетическую эффективность и противодействует митохондриальной дисфункции, особенно в клетках ЦНС Ссылка.
• Антиангиогенное действие и возможность противоопухолевого эффекта
  Тритерпены ингибируют пролиферацию эндотелиальных клеток и ангиогенез, что демонстрирует потенциальное онкопротекторное свойство .
• Антидепрессивный и анксиолитический механизм
  Азиатикозид активирует cAMP/PKA/CREB/BDNF-путь, снижает NF-κB и NLRP3-воспаление, а также повышает уровни серотонина и норадреналина, обеспечивая антидепрессивный эффект Ссылка.

Эти механизмы подтверждены современными исследованиями (2017–2024), демонстрируя широкий терапевтический потенциал Centella asiatica при неврологических, сосудистых, воспалительных, митохондриальных и кожных патологиях.

Безопасность и токсичность (порошок растения) Centella asiatica

• Острая токсичность: порошок надземной части Centella asiatica имеет крайне низкую токсичность. При пероральном введении у крыс не наблюдалось летальных исходов до дозировки 10 000 мг/кг, что свидетельствует о высокой безопасности при применении в терапевтических дозах. Установленное значение LD₅₀ (перорально, крысы) превышает 5000 мг/кг.
• Хроническая токсичность: длительное введение порошка в дозах до 1000 мг/кг/сут у животных не вызывало гистопатологических изменений в печени, почках, сердце, лёгких или мозге. Однако при дозах свыше 2000 мг/кг наблюдались умеренные изменения печёночных ферментов и обратимые нарушения липидного обмена.
• Гепатотоксичность: в редких случаях, при длительном бесконтрольном применении порошка Centella asiatica в дозах выше 3 г/сут у человека возможны транзиторные повышения уровней АЛТ и АСТ. Риск возрастает при наличии фоновых заболеваний печени, приеме гепатотоксичных препаратов и злоупотреблении алкоголем.
• Нейротоксичность: не обнаружено. Напротив, порошок проявляет выраженные нейропротекторные свойства и стабилизирует метаболизм нейронов даже при длительном применении.
• Генотоксичность и канцерогенность: согласно данным in vitro и in vivo, тритерпеноиды Centella asiatica не проявляют мутагенного или канцерогенного действия; порошок растения считается безопасным даже при многократном превышении терапевтических доз.
• Фертильность и эмбриотоксичность: исследования на животных не выявили отрицательного влияния порошка Centella asiatica на фертильность, эмбриогенез и постнатальное развитие при приёме до 1000 мг/кг/сут. Однако применение у беременных женщин должно осуществляться с осторожностью.

Общий вывод: порошок Centella asiatica безопасен при пероральном применении в дозах до 1000 мг/кг/сут, не обладает кумулятивной токсичностью, не вызывает мутагенных, нейротоксических и канцерогенных эффектов. Возможна коррекция доз у пациентов с нарушениями функции печени.

Безопасность и токсичность (экстракт растения) Centella asiatica

• Острая токсичность: стандартизованные экстракты Centella asiatica (в т. ч. содержащие 40% азиатикозидов и мадекассосидов) показали низкую токсичность при пероральном введении. LD₅₀ (перорально, крысы) составляет более 2000 мг/кг, что соответствует IV классу опасности по классификации ВОЗ (практически нетоксичен).
• Хроническая токсичность: при длительном введении экстракта в дозах 100–300 мг/кг/сут в течение 90 дней у крыс и собак не наблюдалось патологических изменений в органах, крови и метаболизме. Однако при превышении доз свыше 600 мг/кг/сут отмечались обратимые признаки гипоактивности печени и изменения липидного обмена.
• Гепатотоксичность: в ряде клинических наблюдений зафиксированы случаи транзиторного повышения АЛТ и АСТ при применении высоких доз экстракта (>1800 мг/сут у человека) более 6 недель. При нормальной функции печени и соблюдении доз дозировка до 1000–1500 мг/сут безопасна. Не рекомендовано сочетание с другими гепатотоксичными препаратами без контроля ферментов.
• Нейротоксичность: не выявлена. Напротив, экстракт демонстрирует выраженное нейропротективное и антиапоптотическое действие в модели нейротоксичности, улучшая показатели митохондриального дыхания, пластичности и выживаемости нейронов.
• Генотоксичность и канцерогенность: согласно данным испытаний (Ames test, хромосомный анализ), экстракт Centella asiatica не обладает мутагенным, класто- или канцерогенным действием при использовании в терапевтических и даже в 10-кратных дозах.
• Фертильность и репродуктивная токсичность: в исследованиях на животных введение экстракта до 1000 мг/кг/сут не влияло на половое поведение, овуляцию, фертильность, эмбриогенез и постнатальное развитие. Тем не менее, при беременности и лактации рекомендуется ограничить дозу экстракта до профилактической.

Общий вывод: стандартизованные экстракты Centella asiatica безопасны при пероральном применении в дозах до 1000–1500 мг/сут у взрослых, обладают широким терапевтическим окном и не проявляют системной токсичности. При превышении доз или длительном применении рекомендуется мониторинг печёночных показателей.

Применяемые части растения Centella asiatica

Надземные части, включая листья, черешки и стебли, используются в свежем или высушенном виде. Биологическая активность сосредоточена преимущественно в молодых зелёных частях растения, где наибольшее содержание тритерпеновых сапонинов (азиатикозида, мадекассосида), флавоноидов, фенольных кислот и фитостеролов.

Основные формы применения:
• листья – для приготовления порошков, отваров, свежих паст, спиртовых и водных экстрактов;
• стебли – как источник тритерпенов, входят в состав настоек и мазей;
• целые надземные части – используются в стандартизованных экстрактах и для сушки в лекарственном сырье промышленного уровня.

Корневище и семена растения в официальной фармакопейной практике не применяются

Применяемые части растения Centella asiatica

В лекарственных целях используются свежие или высушенные надземные части Centella asiatica, преимущественно листья и стебли, собранные в фазу активного вегетативного роста. Корни и корневища в официальной фармакопейной практике не применяются, хотя в традиционной медицине некоторых стран (например, Индии и Вьетнама) они иногда используются в составе местных сборов.

• Заготовка. Сбор надземной части растения проводят в фазу максимального содержания тритерпеновых сапонинов и фенольных соединений — обычно во второй половине вегетации, до начала цветения. Оптимальное время сбора — утренние часы (до 9:00) в сухую погоду. Срезают только зелёные, неповреждённые участки растения — преимущественно листья и молодые стебли длиной до 15 см.

• Сушка. Растительное сырьё раскладывают тонким слоем на решётках или тканевых подложках в тени, в хорошо вентилируемом помещении, защищённом от прямого солнечного света. Рекомендуемая температура сушки — не выше 40 °C. При температуре выше 45 °C теряются летучие соединения и уменьшается содержание азиатикозидов. Возможна ступенчатая конвективная сушка до остаточной влажности ≤ 10%.

• Переработка. После сушки сырьё измельчается до фракции 2–3 мм либо перетирается в микропорошок для капсулирования. Для получения экстрактов используется мацерация в 70% этаноле или водно-спиртовых смесях с последующим фильтрованием, упариванием и вакуумной сушкой. При изготовлении мазей или кремов возможно использование свежих листьев в форме пасты. Готовое сырьё хранят в герметичных бумажных или тканевых упаковках, в тёмном сухом месте при температуре до 25 °C и влажности не более 60%.

Лекарственные формы Centella asiatica

Порошок из высушенных надземных частей, сухой стандартизованный экстракт, спиртовая настойка, водный настой, таблетки, капсулы, гранулы, раствор для приёма внутрь, паста из свежего сырья, мази, кремы, гели, наружные компрессы и примочки, масляный экстракт (инфуз), сиропы, косметические эмульсии и дерматологические спреи.

Приготовление лекарственных форм Centella asiatica

Водно-спиртовая настойка Centella asiatica

Состав: 1 часть измельчённой сухой надземной части Centella asiatica (листья и стебли), 5 частей 70% этанола.

Технология приготовления:
Сырьё заливают 70% этанолом в соотношении 1:5 по массе/объёму. Настаивают в тёмной стеклянной посуде 40 суток при комнатной температуре, периодически встряхивая (1–2 раза в день). По окончании срока настойку фильтруют через плотную ткань или марлю, хранят в герметичной таре в прохладном, защищённом от света месте.

Концентрация действующих веществ: при использовании качественного сырья содержание тритерпеновых фракций в настойке может достигать 0,4–0,6% (в пересчёте на сухой остаток). Настойка содержит азиатикозид, мадекассосид, кверцетин, кофейную кислоту, фитостеролы и эфирные компоненты.

Фармакологические действия: анксиолитическое, сосудоукрепляющее, противовоспалительное, когнитивно-стимулирующее, ангиопротекторное, седативное, ранозаживляющее, антиоксидантное.

Показания к применению: когнитивные нарушения, венозная недостаточность, тревожные состояния, хроническая усталость, нарушение микроциркуляции, трофические язвы, кожные воспаления.

Дозировка:
Терапевтическая доза — 0,5 мл на 10 кг массы тела 2 раза в день, курс 4–6 недель.
Профилактическая доза — 0,25 мл на 10 кг массы тела 1 раз в день, курсами по 14–21 дню.
Кризисная доза — до 1 мл на 10 кг массы тела 2 раза в день, не более 5 дней подряд.

Способ применения: принимать внутрь, разведя в 50–100 мл воды, за 30 минут до еды. При гастрите допускается приём после лёгкой пищи.

Противопоказания: беременность, лактация, тяжёлые заболевания печени, индивидуальная непереносимость этанола, возраст до 12 лет.

Особые указания: при длительном применении более 6 недель рекомендуется контроль АЛТ и АСТ; настойку можно сочетать с адаптогенами и антиоксидантами для усиления действия.

Отвар (водный настой) Centella asiatica

Состав: сухие измельчённые надземные части Centella asiatica (листья и стебли), очищенная вода.

Технология приготовления:
1–2 чайные ложки сухого сырья (примерно 2–3 г) заливают 250 мл холодной воды, доводят до кипения и варят на слабом огне 10 минут под крышкой. После этого настаивают 20–30 минут при комнатной температуре, затем процеживают. Готовый отвар используется в течение 24 часов, хранится в холодильнике.

Фармакологические действия: ноотропное, противовоспалительное, венотонизирующее, ранозаживляющее, мягкое седативное, ангиопротекторное, диуретическое, противоотёчное.

Показания к применению: когнитивные расстройства, хроническая усталость, венозная недостаточность, отёки, тревожные состояния, трофические поражения кожи, диабетическая ангиопатия.

Дозировка:
Терапевтическая доза — 100 мл отвара 2 раза в день, за 30 минут до еды.
Профилактическая доза — 100 мл 1 раз в день, курсами по 10–14 дней.
Кризисная доза — 150 мл 2 раза в день в течение 3–5 дней при сосудистой деменции, выраженных отёках, обострении язв.

Корректировка по массе тела: детям и лицам с массой тела менее 40 кг — дозу снижать пропорционально до 1 мл на кг массы тела за приём.

Способ применения: приём внутрь в тёплом виде. Допускается использование отвара наружно в виде примочек и компрессов на воспалённые или трофически изменённые участки кожи.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, гипотония, выраженные брадикардия или почечная недостаточность.

Особые указания: отвар не содержит этанола, может применяться у детей старше 6 лет и пожилых пациентов. Совместим с адаптогенами, препаратами магния и растительными седативными средствами.

Мазь Centella asiatica

Состав: сухой экстракт Centella asiatica (с содержанием ≥ 40% тритерпенов), основа (ланолин, вазелин или нейтральный крем), вспомогательные компоненты (вода очищенная, эмульгаторы, консервант — по необходимости).

Технология приготовления:
В 50 г ланолина или вазелина вводят 5–10 г сухого стандартизованного экстракта Centella asiatica, предварительно растворённого в 10 мл тёплой воды или масляного носителя (при жирорастворимой формуле). Смесь тщательно перемешивается в фармацевтическом ступке или лабораторном смесителе до получения однородной массы. Хранить мазь в герметичной банке в холодильнике, срок хранения — до 30 суток.

Фармакологические действия: ранозаживляющее, регенераторное, противовоспалительное, антифибротическое, сосудоукрепляющее, антиоксидантное, эпителизирующее.

Показания к применению: трофические язвы, поверхностные ожоги, хронические раны, постоперационные рубцы, стрии, псориаз, экзема, дерматиты, атрофия кожи, микротрещины, варикозное расширение вен с трофическими проявлениями.

Способ применения: наносить тонким слоем на предварительно очищенную кожу 1–3 раза в сутки. Возможно применение под повязку или в составе компресса на ночь.

Курс лечения: от 7 до 30 дней, в зависимости от выраженности патологического процесса. При хронических поражениях кожи — курсами по 14 дней с 7-дневными перерывами.

Особенности применения: при применении на обширных участках кожи рекомендуется проводить пробу на индивидуальную чувствительность (на внутренней стороне предплечья). Не допускать попадания в глаза и на слизистые. Совместима с системным приёмом экстрактов Centella asiatica и наружными средствами на водной основе.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, острые гнойные поражения кожи (без санации), глубокие мокнущие раны.

Гель Centella asiatica

Состав: стандартизованный водорастворимый экстракт Centella asiatica (с содержанием ≥ 40% тритерпеновых сапонинов), гелевая основа (карбомер или гиалуроновая кислота), вода очищенная, консервант (например, феноксиэтанол), регулятор pH (триэтаноламин или аналог).

Технология приготовления:
В очищенной воде растворяют нужное количество карбомера (0,5–1%), выдерживают до полного набухания. В отдельной ёмкости растворяют сухой экстракт Centella asiatica в минимальном объёме воды или глицерина (для равномерного распределения), затем добавляют к основе. Смесь перемешивают до получения однородного прозрачного или слегка мутного геля. Регулируют pH до 5,5–6,0. Хранят в герметичной упаковке при температуре от +4 до +8 °C. Срок хранения — до 30 суток.

Фармакологические действия: противовоспалительное, ранозаживляющее, сосудопротекторное, противоотёчное, антифибротическое, эпителизирующее, успокаивающее.

Показания к применению: варикозное расширение вен, отёчность нижних конечностей, капилляропатии, купероз, свежие и заживающие рубцы, ссадины, ожоги I–II степени, акне, постакне, атопический дерматит, стрии, раздражение кожи, зуд, укусы насекомых.

Способ применения: наносить на чистую сухую кожу 1–3 раза в сутки, тонким слоем, без втирания. При необходимости — поверх можно наложить повязку или компресс.

Курс лечения: от 5 до 21 дня, в зависимости от состояния кожи. При хронических поражениях или склонности к рецидивам — курсами 10 дней с интервалами.

Особенности применения: гель быстро впитывается, не оставляет жирного блеска, подходит для чувствительной и склонной к аллергии кожи. Может сочетаться с системным приёмом препаратов Centella asiatica и наружными мазевыми формами (поочерёдно, в разные часы суток).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, острые гнойные воспаления кожи без санации, глубокие повреждения дермы.

Паста Centella asiatica

Состав: свежие листья и молодые стебли Centella asiatica, очищенная вода (при необходимости), возможные вспомогательные компоненты: мёд, масло (кунжутное, кокосовое) или глина — в зависимости от назначения.

Технология приготовления:
Свежие надземные части растения промывают холодной водой, удаляют влагу и измельчают в ступке, блендере или на каменной тёрке до получения однородной пастообразной массы. При необходимости добавляют 1–2 чайные ложки кипячёной воды, масла или мёда. Готовую пасту используют немедленно или хранят в холодильнике не более 24 часов.

Фармакологические действия: ранозаживляющее, эпителизирующее, противовоспалительное, охлаждающее, антисептическое, успокаивающее, восстанавливающее структуру кожи.

Показания к применению: неглубокие раны и ссадины, ожоги I степени, воспалительные элементы при акне, укусы насекомых, раздражение кожи, экзема, зуд, псориаз, кожные аллергические реакции, гиперкератоз, начальные стадии трофических язв.

Способ применения: пасту наносят тонким слоем на поражённый участок кожи 1–2 раза в день, при необходимости — под повязку. Время экспозиции — от 15 до 60 минут. После этого смывают прохладной водой.

Курс лечения: от 3 до 10 дней, в зависимости от тяжести поражения. Возможно повторение курса через 5–7 дней.

Особенности применения: паста обладает выраженным охлаждающим и регенераторным эффектом, особенно при использовании свежего сырья. Может применяться в составе многокомпонентных масок (с добавлением куркумы, сандала, алоэ, мёда или масла ним). Не содержит спирта, подходит для детей и лиц с чувствительной кожей.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, инфицированные и гнойные раны без санации, аллергия на свежую зелень или эфирные масла (в составе комбинированной пасты).

Компресс Centella asiatica

Состав: отвар или настой Centella asiatica (из свежих или сухих надземных частей), тканевая основа (стерильная марля, бинт, хлопчатобумажная салфетка). В некоторых случаях допускается добавление вспомогательных компонентов — масла, мёда, настоя других противовоспалительных трав (например, календула, ромашка).

Технология приготовления:
2–3 чайные ложки измельчённого сырья (листья и стебли) заливают 250 мл кипятка, настаивают 30 минут, процеживают. Ткань (марлю) смачивают в тёплом настое, отжимают до умеренной влажности и накладывают на поражённый участок кожи. При использовании свежего сока или концентрата экстракта допустимо разведение тёплой кипячёной водой в пропорции 1:3.

Фармакологические действия: противовоспалительное, противоотёчное, заживляющее, сосудоукрепляющее, антисептическое, успокаивающее, улучшающее микроциркуляцию.

Показания к применению: трофические язвы, венозная недостаточность, варикозное расширение вен, псориаз, экзема, зуд, раздражение кожи, аллергические высыпания, укусы насекомых, дерматиты, ожоги I–II степени, рубцы после операций или акне.

Способ применения: компресс накладывают на очищенную кожу 1–2 раза в день на 20–40 минут. Поверх можно наложить плёнку и тёплую повязку (при необходимости усиления действия). После снятия компресса кожу не промывают, а дают жидкости впитаться.

Курс лечения: от 5 до 14 дней, в зависимости от выраженности воспаления или нарушения микроциркуляции. Повторные курсы возможны после 5-дневного перерыва.

Особенности применения: компрессы особенно эффективны при сочетании с системным приёмом экстракта Centella asiatica или наружным использованием геля/мази. Не рекомендуется наносить на открытые гнойные раны без санации. При повышенной чувствительности кожи можно использовать более слабый настой или сок в разведении 1:5.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, инфицированные и мокнущие раны, кожные грибковые поражения.

Масляный инфуз Centella asiatica

Состав: свежие или сухие измельчённые надземные части Centella asiatica (листья и стебли), базовое масло (кунжутное, кокосовое, оливковое холодного отжима), при необходимости — витамин Е в качестве антиоксиданта.

Технология приготовления:
На 100 мл масла берут 20–25 г сухого или 50–60 г свежего растительного сырья. Сырьё заливают тёплым маслом (температура не выше 50 °C), настаивают в тёмной стеклянной ёмкости 21–40 суток в прохладном месте, ежедневно встряхивая. После настаивания фильтруют через плотную ткань, переливают в стерильную тёмную ёмкость. Хранят при температуре +4…+10 °C.

Фармакологические действия: ранозаживляющее, противовоспалительное, эпителизирующее, успокаивающее, антифибротическое, капилляропротекторное, антиоксидантное, восстанавливающее кожный барьер.

Показания к применению: рубцы и шрамы, стрии, сухость кожи, дерматозы, трещины, раздражение, атрофия кожи, варикозное расширение вен, постожоговые изменения, псориаз, экзема, пролежни.

Способ применения: наносить на очищенную кожу 1–2 раза в день, мягко втирая до полного впитывания. При необходимости можно использовать под компресс или сочетать с массажем при трофических нарушениях.

Курс лечения: от 10 до 30 дней. При хронических кожных заболеваниях — курсами по 2–3 недели с перерывами.

Особенности применения: инфуз на кунжутном или кокосовом масле предпочтителен при сухой, воспалённой или возрастной коже. Может применяться в косметических целях — в составе кремов, сывороток, масок. Совместим с эфирными маслами (например, лаванда, чайное дерево) и наружными средствами на водной основе.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, склонность к фолликулиту или закупорке пор при использовании на жирной коже.

Сироп Centella asiatica

Состав: водный или водно-спиртовой экстракт Centella asiatica (стандартизованный по содержанию тритерпенов), сахарный сироп или инвертный сироп, очищенная вода, лимонная кислота (регулятор pH), при необходимости — консервант (сорбат калия, бензоат натрия) и ароматизатор (натуральный лимонный или травяной экстракт).

Технология приготовления:
К предварительно приготовленному концентрированному экстракту Centella asiatica (1:1 или 1:2) добавляют тёплый сахарный сироп (60–70 %), доводят смесь до однородности при температуре не выше 45 °C. После добавления вспомогательных компонентов сироп фильтруют и разливают в герметичные флаконы из тёмного стекла. Срок хранения — до 3 месяцев в холодильнике при температуре +4…+8 °C.

Фармакологические действия: ноотропное, анксиолитическое, адаптогенное, противовоспалительное, сосудопротекторное, мягкое седативное, антиоксидантное, иммуностимулирующее.

Показания к применению: нарушения памяти и концентрации, тревожные состояния, синдром хронической усталости, эмоциональное выгорание, замедленное восстановление после заболеваний, слабость у детей, возрастное когнитивное снижение, неврозоподобные состояния.

Дозировка:
• Взрослым — 10 мл (2 чайные ложки) 2 раза в день после еды.
• Детям от 6 лет — 5 мл 1–2 раза в день.
• Профилактически — 10 мл 1 раз в день, курсами по 10–14 дней.
• Максимальная суточная доза для взрослых — 30 мл (в пересчёте на экстракт не более 1000 мг/сут).

Корректировка по массе тела: при массе тела менее 40 кг — дозировка 0,25 мл сиропа на 1 кг массы тела в сутки, разделённо на 2 приёма.

Особенности применения: сироп можно добавлять в тёплую воду, чай, принимать самостоятельно или в составе комплексной терапии. Допускается применение в педиатрической практике. Совместим с витаминами группы B, магнием, адаптогенами и растительными ноотропами.

Противопоказания: сахарный диабет (при обычной формуле с сахарозой), индивидуальная непереносимость, тяжёлая печёночная недостаточность, детский возраст до 3 лет (для форм с этанолом).

Детский сироп без содержания сахара Centella asiatica

Состав: водный экстракт Centella asiatica (из высушенных надземных частей, стандартизованный по содержанию тритерпенов), натуральный экстракт архата (Siraitia grosvenorii), концентрат сока финика или инжира (как натуральный подсластитель и носитель), лимонная кислота (регулятор кислотности), вода очищенная, натуральный экстракт ванили или мяты (по вкусовой корректировке), при необходимости — антиоксидант растительного происхождения (экстракт розмарина или витамин С).

Технология приготовления:
Концентрированный водный экстракт Centella asiatica (1:1 или 1:2) смешивают с экстрактом архата и концентратом финика или инжира при температуре не выше 45 °C. В смесь добавляют кислоту, вкусовой корректор и натуральный консервант. После перемешивания и фильтрации сироп разливают в тёмные флаконы. Хранят в холодильнике при температуре +4…+8 °C. Срок хранения — до 45 суток.

Фармакологические действия: мягкое ноотропное, сосудопротекторное, анксиолитическое, адаптогенное, иммуномодулирующее, противовоспалительное.

Показания к применению: снижение памяти и концентрации, тревожность, раздражительность, нарушения сна, школьные перегрузки, вялость, повышенная утомляемость, восстановление после вирусных инфекций, вегетативная нестабильность, расстройства адаптации.

Дозировка:
• Дети 3–6 лет — по 2,5 мл (½ чайной ложки) 1–2 раза в день после еды.
• Дети 7–12 лет — по 5 мл (1 чайная ложка) 2 раза в день.
• Подростки 13–16 лет — по 7–10 мл 2 раза в день.
• Курс — 14–21 день, при необходимости повтор через 1 неделю.
• Максимальная суточная доза — до 20 мл.

Корректировка по массе тела: 0,25 мл сиропа на 1 кг массы тела в сутки, разделённо на 2 приёма.

Особенности применения: сироп не содержит сахар, спирт, искусственные ароматизаторы и синтетические консерванты. Архат обеспечивает приятную сладость без гликемической нагрузки. Подходит для детей с метаболической чувствительностью, гиперактивностью, аллергией, непереносимостью глютена и лактозы. Разрешается добавление в тёплый чай, воду или употребление без разбавления.

Противопоказания: индивидуальная чувствительность к компонентам (архат, финик, инжир), острые кожные воспаления, аллергические реакции в анамнезе на тыквенные растения.

Выбор масел при создании лекарственных форм Centella asiatica

Выбор базового масла при приготовлении масляных форм Centella asiatica (инфузов, мазей, кремов, бальзамов) оказывает существенное влияние на биодоступность активных веществ, переносимость, глубину проникновения и направленность действия. Масло служит не только носителем, но и самостоятельным терапевтическим агентом.

• Кунжутное масло (Sesamum indicum)

Наиболее универсальная основа для инфузов и мазей. Обладает высокой проникающей способностью, антиоксидантной активностью (богато сезамолом и витамином Е), усиливает противовоспалительное действие Centella asiatica. Подходит для варикозных и трофических изменений, возрастной кожи, хронических дерматозов.

• Кокосовое масло (Cocos nucifera)

Обладает антимикробными, противогрибковыми и успокаивающими свойствами. Идеально для сухой, раздражённой или атопичной кожи. Улучшает текстуру масляных мазей, облегчает нанесение. Рекомендуется при псориазе, экземе, зуде, трещинах.

• Оливковое масло (Olea europaea)

Богато скваленом, полифенолами и олеиновой кислотой. Обладает выраженными регенераторными и смягчающими свойствами. Умеренно проникает в глубокие слои кожи. Подходит для чувствительной и возрастной кожи, используется при ожогах, язвах, воспалениях.

• Масло жожоба (Simmondsia chinensis)

Близко по составу к кожному себуму, некомедогенно. Идеально для жирной, воспалённой кожи, а также в косметических формах Centella asiatica. Повышает стабильность мазей и сывороток.

• Масло ши (Butyrospermum parkii)

Подходит для густых мазей и бальзамов. Обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, создаёт защитную плёнку. Рекомендуется при рубцах, стриях, глубоких трещинах, шелушении, посттравматических поражениях кожи.

• Льняное масло (Linum usitatissimum)

Источник омега-3 жирных кислот, снижает воспаление и ускоряет заживление. Однако требует стабилизации антиоксидантами (витамин Е), так как склонно к окислению. Используется при псориазе, экземе и микроваскулитах.

• Масло виноградной косточки (Vitis vinifera)

Лёгкое, быстро впитывающееся, с высоким содержанием токоферолов и проантоцианидинов. Усиливает антиоксидантные свойства Centella asiatica. Идеально для включения в гелевые и косметические формы.

• Масло тыквенных семечек (Cucurbita pepo)

Обладает сосудопротекторным, репаративным и антиандрогенным действием. Эффективно в составах при венозной недостаточности, варикозных дерматитах и мужских кожных проблемах (например, алопеции, себорее).

Вывод: Выбор масла зависит от терапевтической цели, типа кожи и желаемой консистенции. Для глубокого сосудистого и трофического действия предпочтительны кунжутное и оливковое масла. Для чувствительной и воспалённой кожи — кокосовое, жожоба и виноградной косточки. Для антифибротического эффекта — масло ши и тыквы.

Аллергические реакции Centella asiatica

Общая характеристика:
Centella asiatica считается растением с низким аллергенным потенциалом, особенно при использовании в форме стандартизованных экстрактов. Тем не менее, в ряде случаев возможны местные и системные реакции гиперчувствительности, преимущественно при наружном применении, а также при индивидуальной непереносимости компонентов.

Кожные реакции:

• контактный дерматит — покраснение, зуд, жжение, сухость, шелушение кожи на месте нанесения мази, геля или пасты;
• крапивница — зудящие волдыри, отёк, сыпь;
• фотосенсибилизация — повышенная чувствительность кожи к солнечному свету после наружного применения (крайне редко, преимущественно при совместном приёме с другими растениями).

Системные реакции:

• аллергический ринит — заложенность носа, чихание, водянистые выделения (описано в единичных случаях при приёме внутрь);
• ангионевротический отёк (отёк Квинке) — крайне редкий, но потенциально опасный эффект при индивидуальной гиперчувствительности;
• анафилаксия — не зафиксирована в достоверных клинических наблюдениях на Centella asiatica, но теоретически возможна у лиц с поливалентной аллергией.

Механизмы гиперчувствительности:

Реакции опосредованы преимущественно IgE-независимыми путями (псевдоаллергия), связанными с раздражающим действием отдельных компонентов (например, сапонинов), а также контактной сенсибилизацией к фенольным кислотам и эфирным соединениям.

Факторы риска:
• индивидуальная склонность к аллергии, особенно на Umbelliferae (Apiaceae);
• атопический дерматит в анамнезе;
• сопутствующее применение сенсибилизирующих средств (эфирные масла, глицериновая основа, парабены в кремах);
• нарушение барьерной функции кожи.

Меры предосторожности:
• перед наружным применением рекомендуется проводить кожную пробу (нанесение на внутреннюю сторону предплечья на 24 часа);
• избегать сочетания с потенциальными сенсибилизаторами;
• при развитии реакции — немедленно прекратить приём и обратиться к врачу.

Вывод: Аллергические реакции на Centella asiatica встречаются редко и, как правило, имеют лёгкое течение. Растение признано безопасным при соблюдении дозировок и разумном подборе лекарственной формы. Наиболее безопасны водные экстракты и настои без добавления ароматических и химически активных компонентов.

Данные по эффективности Centella asiatica

• Заживление ран и усиление ангиогенеза
  Систематический обзор показал, что Centella asiatica улучшает заживление ран за счёт стимуляции ангиогенеза и синтеза коллагена I, а также снижения уровня IL-1β, IL-6, TNF-α и COX-2 
• Ссылка
• Ссылка
• Хроническая венозная недостаточность (CVI)
  Обзор и рандомизированные исследования демонстрируют положительный эффект стандартизованных экстрактов (TECA/TTFCA) на микроциркуляцию: снижение отёков и улучшение капиллярной функции; однако выводы требуют дальнейшего подтверждения 
• Ссылка на Научное исследование
• Ссылка на Научное исследование
• Когнитивная функция и настроение
  Метаанализ 11 RCT показал, что при приёме Centella asiatica нет значимого восстановления когнитивных показателей, но наблюдается улучшение внимания (SMD ~0.7) и снижение раздражительности (SMD ~–0.8) 
• Ссылка на Научное исследование
• Ссылка на Научное исследование
• Нейропротекция и митохондриальная активация
  Предклинические исследования указывают на активацию Nrf2/ARE, улучшение митохондриального метаболизма и когнитивных функций при старении и болезни Альцгеймера Ссылка.
• Терапия боли в ВНЧС
  Новое рандомизированное исследование показало, что экстракт ECa-233 в дозе 500 мг/сут уменьшает боль при ВНЧС уже через 7 дней Ссылка на Научное исследование.
• Против акне
  Метаанализ более 800 пациентов показал значительное снижение количества элементов акне при наружном применении Centella asiatica (средняя разница −0.54) Ссылка на Научное исследование.
• Улучшение состояния печени (снижение ALT)
  РКИ с участием 80 пациентов показал значимое снижение уровня АЛТ (−19,9 ед.) против плацебо (+1,8, p < 0.0001) после 12-недельного приёма стандартизованного экстракта Ссылка.
• Антивирусная и противоопухолевая активность
  Экстракты демонстрировали in vitro активность против HSV-1/HSV-2, подавляли рост опухолей, без токсичности для нормальных клеток Ссылка.
• Кожные заболевания
  Клинические данные показывают высокую эффективность в терапии ожогов, псориаза, дерматитов и устранении морщин (спрей/крем madecassoside) Ссылка на Научное исследование.

Общая оценка эффективности

Показание	Уровень доказательности	Комментарий
Раны, ожоги, дерматозы	сильные	доказанная стимуляция коллагена и эпителизации
CVI, варикоз	умеренные	требует метаанализов и крупных RCT
Акне	умеренные	доказано снижение признаков воспаления
Печёночная функция	начальные	поддержка потребительского наблюдения
Когнитивные функции	ограниченные	положительный эффект на внимание/настроение
Неврология, боль	предварительные	перспективно, нужен масштаб
Антивирус, онкология	доклинические	данные in vitro и на животных

Вывод: Centella asiatica демонстрирует хорошие доказательства эффективности в заживлении ран, дерматологических состояниях и хронической венозной недостаточности. Есть обнадёживающие, но ограниченные данные по акне, когнитивным функциям, защите печени и боли. Данные по антивирусному и антиопухолевому эффекту в основном доклинические.

География применения и применение в народной медицине Centella asiatica

Центелла азиатская (Centella asiatica) традиционно используется на обширной территории тропической и субтропической Азии, Африки и Океании. Это одно из немногих растений, которое активно применяется как в научной, так и в народной медицине сразу нескольких континентов — преимущественно в лекарственной, а не кулинарной форме.

Индия (Аюрведа)

Под названием Mandukaparni центелла входит в состав классических формул Medhya Rasayana — средств для омоложения и укрепления интеллекта. Используется при:
• эпилепсии, психозах, бессоннице, слабоумию, хронической усталости,
• язвах, лепре, кожных поражениях,
• общей слабости и нарушении роста у детей.
Применяется в форме пасты, сока, порошка, масла и гхи, а также в комплексных формулах (например, Brahmi Ghrita).

Китай (Традиционная китайская медицина – ТКМ)

Под названием 积雪草 (jī xuě cǎo) используется как средство для:
• охлаждения крови и устранения токсинов,
• заживления гнойных язв, фурункулов, ожогов,
• лечения гепатита и водянки.
Формы: отвар, настой, паста, высушенные таблетки. Часто входит в сборы с Scutellaria baicalensis, Rehmannia glutinosa и Sophora flavescens.

Таиланд

Под названием ใบบัวบก (Bai Bua Bok) широко используется в уличной фитотерапии и домашних рецептах. Применяется:
• для заживления язв, ушибов, укусов,
• при жаре и воспалении,
• для улучшения памяти и общего «охлаждения тела».
Формы: сок из свежих листьев, холодные настои, примочки, паста. Употребляется как внутрь, так и наружно. Часто применяется в виде свежих коктейлей с мёдом и лаймом.

Африка (Мадагаскар, Танзания, Уганда)

Используется как ранозаживляющее, антипаразитарное и мозговое тонизирующее средство. Применяется при:
• трофических язвах,
• кожных инфекциях,
• слабости, потере памяти и головных болях.
Формы: настои, пасты, соки, компрессы. В ряде районов применяется также при укусах змей и насекомых.

Индонезия, Шри-Ланка, Вьетнам

Традиционно используется в виде настоев и пищевых добавок. В Индонезии известна как Pegagan, применяется при заболеваниях печени, гипертонии, эпилепсии, язвах. На Шри-Ланке — важный компонент в системе сиддха-медицины.

Южная Корея и Япония

Центелла входит в состав функциональных продуктов питания, средств антивозрастной косметики и аптечных наружных форм. Применяется как детокс-средство, ангиопротектор и компонент антистрессовых программ. Популярны наружные формы: кремы, гели, маски с мадекассосидом.

Формы применения в народной медицине

• Свежий сок — при кожных заболеваниях, ожогах, язвах, психоэмоциональных нарушениях.
• Паста из свежего сырья — для ран, укусов, псориаза.
• Настои и отвары — при бессоннице, тревожности, слабости, заболеваниях печени, водянке.
• Компрессы и примочки — при трофических язвах, ушибах, варикозе, воспалении суставов.
• Порошок внутрь — для улучшения памяти, кровообращения, при хронических воспалениях.
• Ванны и обмывания — при кожных инфекциях, зудящих дерматозах, фурункулах.
• Местное нанесение при эпилепсии — в традиционных школах медицины Юга Индии

Оставить отзыв

Ольга Ивановна Г.


С августа по ноябрь принимала порошки , назначенные после консультации. Были жалобы на головные боли, папилломы, лимфоузлы, боли в суставах, нервозность повышенная и др... Сейчас заметила , что мир изменился ! Голова не болит, лимфоузлы рассасались, суставы стали удивительно подвижные и поясница не тянет , не болит. Психозы и переживания больше не беспокоят меня. И вообще своё самочувствие оцениваю на отлично ! Принимала : порошки по 330 гр. : Крачай, Куркума, Тунбергия, Турмерик, Центелла, Гинкго Билоба, Сквален, Маточное молочко. Сейчас принимаю капсулы и жду посылку с капсулами от климакса.