Куркума Яванская - Curcuma xanthorrhiza

Наименование

Название: Curcuma xanthorrhiza, куркума яванская, ขมิ้นชันชวา, 爪哇薑黃, जावानी हल्दी, ジ

О препарате Curcuma xanthorrhiza

Curcuma xanthorrhiza — многолетнее травянистое растение из семейства Zingiberaceae, произрастающее преимущественно на острове Ява и в других районах Индонезии, а также культивируемое в Таиланде, Малайзии, на Филиппинах и в Индии. В традиционной индонезийской медицине растение известно под названием темулевак и используется как печёночное, желудочное, антисептическое и общеукрепляющее средство. В тайской и малайской практике применяется для нормализации менструального цикла, при послеродовом восстановлении и как противомикробное средство. В аюрведической традиции куркума яванская применяется как источник очищения печени и стимуляции желчного оттока.

Растение проявляет выраженные фармакологические свойства: гепатопротекторное, холеретическое, противовоспалительное, антиоксидантное, гиполипидемическое, антидиабетическое, антимикробное и противоопухолевое. Доказана нейропротекторная и иммуномодулирующая активность при пероральном и парентеральном введении.

Curcuma xanthorrhiza входит в состав традиционных многокомпонентных препаратов народной медицины Юго-Восточной Азии, таких как «Jamu Temulawak» (Индонезия), «Ubat Kunyit Jawa» (Малайзия), а также компонентов очищающих сборов в тайской медицине. Эти формы используются для улучшения работы печени, пищеварения и общего очищения организма. Нередко комбинируется с Zingiber officinale, Andrographis paniculata, Boesenbergia rotunda и Phyllanthus niruri.

В современной медицине экстракты Curcuma xanthorrhiza применяются при стеатогепатозе, дискинезии желчевыводящих путей, хроническом холецистите, гастрите с гиперсекрецией, функциональной диспепсии, метаболическом синдроме, гиперлипидемии, сахарном диабете 2 типа, дерматологических состояниях (акне, псориаз), а также как дополнение к противоопухолевой терапии.

Фармакологическая активность растения обусловлена наличием ксанторризола — основного сесквитерпена, обладающего широким спектром действия, а также куркуминоидов, эфирного масла (включающего α- и ar-турмероны) и фенольных соединений. Эти вещества действуют синергично, активируя антиоксидантную защиту, снижая провоспалительные цитокины и способствуя регуляции липидного и глюкозного обмена.

Curcuma xanthorrhiza признана безопасной при традиционном и рациональном применении. Она обладает высокой биологической активностью при низкой токсичности и хорошей переносимости. Применяется как в традиционной, так и в клинической медицине, включая растительные БАДы, фармацевтические препараты и косметические средства.

Фармакологические свойства Curcuma xanthorrhiza

• Гепатопротекторное действие
При токсическом, лекарственном или вирусном поражении печени (в том числе гепатитах A и B, стеатозе, интоксикации парацетамолом и алкоголем) экстракты Curcuma xanthorrhiza способствуют нормализации уровня трансаминаз (ALT, AST), регенерации гепатоцитов, улучшению желчеотделения и общего функционального состояния печени.

• Холеретическое и желчегонное действие
При дискинезии желчевыводящих путей, хроническом холецистите и холестазе растительный экстракт усиливает секрецию и отток жёлчи, устраняет спастические явления, нормализует пищеварение и снижает выраженность постпищевого дискомфорта.

• Противовоспалительное действие
На фоне острых и хронических воспалительных процессов (включая колиты, гастриты, артропатии и кожные воспаления), препараты Curcuma xanthorrhiza подавляют продукцию провоспалительных цитокинов (TNF-α, IL-6, IL-1β), активность COX-2 и NF-κB, снижая отёк, боль и гиперемию.

• Антиоксидантное действие
В условиях окислительного стресса, вызванного воспалением, диабетом, старением или токсическим воздействием, ксанторризол и куркуминоиды активируют антиоксидантную защиту (повышают уровни GSH, SOD и каталазы), уменьшая уровень свободных радикалов и защищая клеточные структуры.

• Гиполипидемическое действие
При гиперхолестеринемии, атеросклерозе и метаболическом синдроме растение способствует снижению уровня общего холестерина, ЛПНП и триглицеридов, одновременно повышая уровень ЛПВП, что выражается в улучшении липидного профиля и профилактике сосудистых осложнений.

• Гипогликемическое действие
У пациентов с инсулинорезистентностью, предиабетом и диабетом 2 типа Curcuma xanthorrhiza снижает уровень глюкозы в крови, повышает чувствительность тканей к инсулину и модулирует экспрессию GLUT4-рецепторов, нормализуя углеводный обмен.

• Противоопухолевое действие
При опухолевом росте различных локализаций (печень, молочная железа, простата, ЖКТ) ксанторризол и другие биоактивные вещества индуцируют апоптоз, подавляют ангиогенез, угнетают клеточную пролиферацию и активируют пути программируемой гибели злокачественных клеток.

• Антимикробное и противогрибковое действие
При бактериальных и грибковых инфекциях кожи, кишечника и мочеполовых путей экстракт проявляет активность в отношении Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Candida albicans, подавляя рост микроорганизмов и способствуя восстановлению нормального микробиоценоза.

• Нейропротекторное действие
При нейродегенеративных заболеваниях, стрессовых перегрузках и возрастных изменениях центральной нервной системы куркума яванская защищает нейроны от окислительного и воспалительного повреждения, активирует нейрогенез и восстанавливает когнитивные функции.

• Иммуномодулирующее действие
На фоне иммуносупрессии, аллергических состояний и хронических воспалений растение модулирует баланс Th1/Th2-ответа, усиливает активность фагоцитов, нормализует продукцию IL-10 и IFN-γ, повышая сопротивляемость организма к инфекциям и внутренним повреждающим факторам.

• Гастропротекторное действие
При гастритах, язвенной болезни и диспепсических состояниях Curcuma xanthorrhiza снижает кислотопродукцию, защищает слизистую оболочку желудка от агрессии соляной кислоты, способствует эпителизации и предотвращает развитие эрозий.

Заключение
Curcuma xanthorrhiza проявляет комплексное фармакологическое действие и может эффективно применяться как терапевтическое средство при нарушениях в следующих системах жизнеобеспечения организма:
• пищеварительная система
• гепатобилиарная система
• эндокринная система
• иммунная система
• нервная система
• сердечно-сосудистая система
• кожно-интегументарная система

Показания к применению Curcuma xanthorrhiza

• Вирусные инфекции
Curcuma xanthorrhiza проявляет противовоспалительную и гепатопротекторную активность при вирусных поражениях печени, включая острый вирусный гепатит A и B, а также при поствирусных нарушениях, таких как синдром хронической усталости, вирус-индуцированная дискинезия желчевыводящих путей и вирусные гастроэнтериты. Эффективность обусловлена ингибированием провоспалительных цитокинов и восстановлением гепатобилиарной функции.

• Паразитарные инфекции
При амёбиазе, лямблиозе, описторхозе и кишечных гельминтозах Curcuma xanthorrhiza используется как вспомогательное средство, обладающее желчегонным, антисептическим и противовоспалительным действием. Препарат способствует очищению желчевыводящих путей, снижает воспалительную реакцию на паразитарную инвазию и ускоряет восстановление слизистых оболочек ЖКТ.

• Грибковые инфекции
При кандидозах кожных покровов, слизистых оболочек полости рта и ЖКТ, а также при дерматофитиях и себорейном дерматите, экстракты Curcuma xanthorrhiza подавляют рост Candida albicans и других патогенных грибов за счёт ксанторризола и эфирных масел. Наружное и внутреннее применение способствует устранению зуда, воспаления и рецидивов грибковой инфекции.

• Бактериальные инфекции
Препарат эффективен при бактериальных воспалениях желудочно-кишечного тракта, включая гастриты, энтериты и энтероколиты, вызванные Helicobacter pylori, Escherichia coli и Salmonella spp. Также целесообразно применение при кожных гнойничковых заболеваниях, фурункулёзе и угревой болезни как средство местной и системной поддержки за счёт антимикробного и противовоспалительного эффекта.

• Физиологические поражения и метаболические дисфункции
Curcuma xanthorrhiza назначается при неинфекционных воспалениях печени (стеатоз, токсические гепатиты), синдроме раздражённого кишечника, гастропатиях, метаболическом синдроме, гиперхолестеринемии, а также при инсулинорезистентности и начальных формах сахарного диабета 2 типа. Она нормализует обменные процессы, устраняет воспалительный компонент и улучшает трофику тканей.

Выводы:
• как средство монотерапии Curcuma xanthorrhiza может применяться при:
• вирусных гепатитах
• грибковых поражениях кожи и слизистых
• воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путей
• метаболических нарушениях, неинфекционного происхождения

• как компонент терапевтического комплекса растение эффективно при:
• паразитарных инвазиях ЖКТ
• бактериальных гастроэнтеритах и дерматозах
• иммунодефицитных состояниях и хронических воспалительных заболеваниях различной этиологии

Дозировка Curcuma xanthorrhiza (порошок)

• Терапевтическая дозировка
1.5–3 г сухого порошка корневища в сутки, разделённо на 2–3 приёма, принимается внутрь за 30 минут до еды для лечения заболеваний печени, желчевыводящих путей, гастритов, гиперхолестеринемии и при метаболических нарушениях.

• Корректировка по массе тела
Рекомендуется расчёт дозировки из расчёта 20–30 мг на 1 кг массы тела в сутки, особенно у детей старше 7 лет и пациентов с пониженной массой тела или повышенной чувствительностью к биологически активным веществам.

• Усиленная дозировка
До 5 г в сутки возможно при хроническом холецистите, стеатозе печени, вирусных гепатитах A и B (в стадии субкомпенсации), а также при гиперлипидемии 2–3 степени и выраженном метаболическом синдроме.

• Критическая дозировка
До 7 г в сутки допускается коротким курсом (3–5 дней) под контролем врача при острых токсических поражениях печени, интоксикации препаратами, тяжелой гиперлипидемии с риском тромбообразования, а также при выраженном постинфекционном холестазе.

• Профилактическая дозировка
0.5–1.5 г в сутки применяется при склонности к хроническим гастритам, дискинезии желчевыводящих путей, жировому гепатозу, при ремиссии хронического холецистита, у женщин старше 40 лет с метаболической нестабильностью и у мужчин с гиперхолестеринемией.

• Летальная доза LD50
Острое токсикологическое исследование определяет LD50 порошка Curcuma xanthorrhiza при пероральном введении у лабораторных крыс выше 5000 мг/кг массы тела, что указывает на низкую острую токсичность (см. ссылка).

Дозировка Curcuma xanthorrhiza (экстракт)

• Терапевтическая дозировка
300–600 мг стандартизованного экстракта (по ксанторризолу ≥10 %) 2–3 раза в сутки. Применяется при лечении хронических заболеваний печени, гастропатий, холестаза, псориаза, иммунной дисфункции и для нормализации липидного обмена.

• Корректировка по массе тела
Экстракт дозируется по 5–10 мг на 1 кг массы тела в сутки у пациентов с индивидуальной чувствительностью или при необходимости точного дозирования у детей старше 6 лет и у пожилых людей с низкой массой тела.

• Усиленная дозировка
До 1000 мг 3 раза в сутки используется при остром вирусном гепатите, стеатогепатите, выраженном нарушении оттока жёлчи, хронической гиперхолестеринемии, при инсулинорезистентности и атерогенных изменениях сосудов.

• Критическая дозировка
До 4000 мг в сутки допустимо под медицинским наблюдением в течение 3–5 дней при острых токсических поражениях печени (включая медикаментозную интоксикацию), тяжёлых формах метаболического синдрома с гипертриглицеридемией и выраженном воспалении в печени.

• Профилактическая дозировка
200–300 мг в сутки применяется при склонности к метаболическим нарушениям, при ремиссии хронических заболеваний печени, у женщин в перименопаузальном периоде, а также у пациентов старше 50 лет для профилактики атеросклероза и синдрома жирной печени.

• Летальная доза LD50
LD50 экстракта Curcuma xanthorrhiza при пероральном введении крысам составляет более 5000 мг/кг массы тела, подтверждая его высокую безопасность (см. ссылка).

Противопоказания применения Curcuma xanthorrhiza

• Общие противопоказания
Применение Curcuma xanthorrhiza противопоказано при обтурационной желтухе, выраженном билиарном стенозе, острых воспалительных заболеваниях желчного пузыря с признаками гнойного процесса, а также при индивидуальной гиперчувствительности к растениям семейства Zingiberaceae. С осторожностью следует применять при наличии камней в жёлчном пузыре диаметром более 5 мм из-за риска провокации колики.

• Беременность и лактация
Во время беременности рекомендуется избегать системного приёма Curcuma xanthorrhiza, особенно в первом триместре, ввиду потенциального стимулирующего действия на гладкую мускулатуру матки и желчевыводящих путей. При лактации применение допустимо только по назначению врача и в минимально эффективных дозировках, так как данные о проникновении метаболитов в грудное молоко ограничены.

• Аллергенность
Хотя Curcuma xanthorrhiza редко вызывает аллергические реакции, возможны случаи контактного дерматита или кожной сыпи при наружном применении, а также диспептические явления или крапивница при приёме внутрь. Повышенный риск реакций отмечен у лиц с поливалентной аллергией на специи, в особенности на имбирь, кардамон и куркуму длинную.

• Детский возраст
Применение у детей младше 6 лет не рекомендуется из-за недостатка данных о безопасности. В возрасте от 6 до 12 лет допускается использование только под наблюдением специалиста в скорректированной по массе тела дозировке и при наличии медицинских показаний. У подростков старше 12 лет возможен приём в стандартных дозах при соблюдении схемы кратковременного курса.

Побочные эффекты Curcuma xanthorrhiza

• Диспепсические расстройства
При применении в терапевтических дозах у чувствительных пациентов возможны симптомы вздутия живота, метеоризм, слабая тошнота и ощущение тяжести в эпигастрии. При передозировке (более 5 г порошка или 2 г экстракта в сутки) может возникать выраженная тошнота, рвота и усиленная секреция желудочного сока. Для купирования достаточно временного прекращения приёма препарата, применения тёплого щелочного питья и при необходимости — приёма антацидов. Симптомы полностью обратимы в течение 24–48 часов.

• Желчнокаменная колика
Редко наблюдается при скрытом наличии камней в жёлчном пузыре. Даже в обычных дозах Curcuma xanthorrhiza может провоцировать приступ боли в правом подреберье при наличии обтурации. При передозировке усиливается спазм желчевыводящих путей, возможна выраженная билиарная колика. Неотложные меры включают приём спазмолитиков (дротаверин, папаверин), покой, временную отмену препарата. В тяжёлых случаях требуется врачебная помощь. Явление обратимо после снятия спазма.

• Диарея
При передозировке, особенно у лиц с повышенной чувствительностью кишечника, возможна транзиторная диарея вследствие стимуляции моторики и желчевыделения. В терапевтических дозах побочный эффект маловероятен. Для устранения — покой, обильное питьё, кратковременное исключение жирной пищи. Возможен приём лёгких вяжущих средств (например, танин). Состояние нормализуется в течение 1–2 суток.

• Головная боль и кратковременное снижение давления
Наблюдается крайне редко и, как правило, при индивидуальной чувствительности или сочетании с гипотензивными препаратами. Передозировка может привести к усилению гипотензивного эффекта и лёгкому головокружению. Купируется отменой препарата, приёмом тёплой жидкости, обеспечением покоя. Побочные эффекты проходят спонтанно в течение нескольких часов.

• Аллергические реакции
Могут проявляться в виде кожного зуда, крапивницы, покраснения кожи или раздражения слизистых при наружном применении. Передозировка увеличивает риск генерализованных кожных проявлений. При первых признаках аллергии необходимо прекратить использование, принять антигистаминный препарат и обратиться к врачу при сохранении симптомов. Побочные эффекты исчезают полностью после отмены и не имеют остаточных проявлений.

Обратимость побочных эффектов
Все описанные побочные эффекты Curcuma xanthorrhiza являются обратимыми, не приводят к стойким нарушениям функций органов и систем при своевременном распознавании и прекращении приёма препарата. При соблюдении рекомендуемых дозировок риск развития побочных эффектов минимален.

Синергия Curcuma xanthorrhiza

Curcuma xanthorrhiza широко применяется в составе комплексной терапии в современной медицине, особенно при заболеваниях печени, пищеварительного тракта, метаболических и воспалительных нарушениях. В этнической медицине Индонезии, Малайзии, Таиланда и Индии растение входит в состав многокомпонентных средств типа jamu, ubatan tradisional, ya dong и аюрведических микстур. Комбинирование с другими растительными препаратами усиливает антиоксидантную, гепатопротекторную, желчегонную, противовоспалительную и метаболически активную функцию экстракта, позволяя достигать более стабильного и глубокого терапевтического эффекта при широком спектре заболеваний.

• Phyllanthus niruri
Сочетание с Phyllanthus niruri усиливает гепатопротекторный эффект за счёт дополнения антиоксидантного и противовирусного действия, особенно эффективно при вирусных гепатитах A и B, стеатогепатите и нарушениях желчеотделения.

• Andrographis paniculata
Комбинация с Andrographis paniculata потенцирует иммуномодулирующее и противовоспалительное действие. Особенно полезна при хроническом холецистите, постинфекционной дисфункции печени, а также при воспалительных заболеваниях кишечника.

• Tinospora cordifolia
Совместное применение с Tinospora cordifolia усиливает адаптогенное и антиоксидантное действие, улучшает переносимость длительной терапии при метаболических синдромах, диабете 2 типа и ревматоидных состояниях.

• Zingiber officinale
Сочетание с Zingiber officinale (имбирь) повышает биодоступность куркуминоидов и эфирных компонентов, улучшает перистальтику, снижает вздутие и диспепсию. Применяется при синдроме раздражённого кишечника, гастропатиях и нарушениях желчевыделения.

• Boesenbergia rotunda
Комбинация с Boesenbergia rotunda усиливает антимикробную активность при бактериальных и грибковых инфекциях ЖКТ и мочеполовой системы, включая неспецифические уретриты и кишечные инфекции.

• Silybum marianum
Совместное применение с Silybum marianum (расторопша пятнистая) обеспечивает выраженный гепатопротекторный эффект при лекарственных и алкогольных гепатитах, стеатозе и жировой болезни печени.

• Curcuma longa
Объединение с Curcuma longa обогащает состав куркуминоидов, особенно эффективно при онкологических и нейродегенеративных заболеваниях, где требуется модуляция воспаления и усиление апоптоза в патологических клетках.

• Azadirachta indica
В комбинации с Azadirachta indica наблюдается усиление противогрибковой, антибактериальной и метаболической активности, полезно при кожных поражениях, акне, грибковых инфекциях и синдроме повышенной глюкозы крови.

Выводы: Curcuma xanthorrhiza демонстрирует высокую синергичность с растениями, обладающими гепатопротекторной, противовоспалительной, адаптогенной и антимикробной активностью. В составе комплексной терапии эффективность возрастает при заболеваниях печени, метаболических нарушениях, воспалениях ЖКТ, инфекциях и кожных проявлениях. Гармоничное сочетание с другими фитопрепаратами позволяет добиться многоуровневого терапевтического эффекта при сохранении хорошей переносимости и безопасности.

Механизмы действия и научное обоснование Curcuma xanthorrhiza

• Ингибирование провоспалительных цитокинов и NF-κB
Экстракты Curcuma xanthorrhiza, особенно содержащие ксанторризол, подавляют активность ядерного фактора NF-κB и снижают экспрессию провоспалительных цитокинов TNF-α, IL-6 и IL-1β. Это приводит к снижению системного и тканевого воспаления при метаболических и аутоиммунных заболеваниях. Ссылка на научное исследование: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28463864

• Активация антиоксидантного пути Nrf2–ARE
Ксанторризол и куркуминоиды активируют транскрипционный фактор Nrf2, что повышает экспрессию ферментов клеточной защиты: глутатион-S-трансферазы, супероксиддисмутазы и каталазы. Это защищает клетки от окислительного стресса, вызванного воспалением, токсинами и старением. Ссылка на научное исследование: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31936698

• Стимуляция желчеотделения и желчевыведения
Компоненты Curcuma xanthorrhiza увеличивают продукцию жёлчи и усиливают её отток, модулируя холангиоцитарную секрецию и моторику жёлчного пузыря. Это способствует детоксикации, улучшению пищеварения и профилактике холестаза. Ссылка на научное исследование: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S037887410200168X

• Индукция апоптоза в опухолевых клетках
Xanthorrhizol индуцирует программируемую гибель клеток через активацию каспазного каскада, повышение экспрессии p53 и подавление антиапоптотического белка Bcl-2. Такой механизм реализуется при терапии опухолей печени, груди и пищеварительного тракта. Ссылка на научное исследование: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23273912

• Снижение инсулинорезистентности и модуляция GLUT4
Экстракты растения снижают уровень глюкозы в крови, увеличивая экспрессию транспортёров глюкозы (GLUT4) в адипоцитах и миоцитах, а также улучшают чувствительность клеток к инсулину, что доказано в доклинических моделях диабета 2 типа. Ссылка на научное исследование: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25435313

• Нейропротекция через блокировку микроглиального воспаления
Турмероны, содержащиеся в эфирной фракции Curcuma xanthorrhiza, тормозят активацию микроглии, снижая высвобождение провоспалительных медиаторов в ЦНС. Это проявляется в улучшении когнитивной функции и защите от нейродегенерации. Ссылка на научное исследование: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0278691512005259

• Снижение синтеза холестерина через ингибирование HMG-CoA редуктазы
Установлено, что компоненты Curcuma xanthorrhiza могут ингибировать ключевой фермент синтеза холестерина, аналогично статинам, что приводит к снижению уровня ЛПНП и триглицеридов. Ссылка на научное исследование: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27635382

• Прямое антимикробное действие на патогенные бактерии и грибы
Ксанторризол нарушает целостность клеточной мембраны бактерий и грибов, ингибирует их ферментные системы и препятствует биоплёнкообразованию. Особенно активен против Staphylococcus aureus, Candida albicans и Helicobacter pylori. Ссылка на научное исследование: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28442236

• Иммуномодуляция через усиление фагоцитарной активности и IL-10
Применение экстракта повышает активность макрофагов и фагоцитов, стимулирует продукцию IL-10 и IFN-γ, восстанавливает баланс Th1/Th2, особенно при хронических воспалениях и иммунодефицитных состояниях. Ссылка на научное исследование: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7649305

• Снижение секреции соляной кислоты и защита слизистой желудка
Фармакологически подтверждено снижение кислотности желудочного сока, повышение синтеза защитной слизи и ускорение заживления слизистой при язвах и эрозиях. Ссылка на научное исследование: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15035792

Безопасность и токсичность Curcuma xanthorrhiza

• Общий профиль безопасности
Curcuma xanthorrhiza обладает высоким уровнем безопасности при пероральном применении в терапевтических и профилактических дозировках. Препарат традиционно используется в странах Юго-Восточной Азии в качестве пищевой и лекарственной субстанции, не вызывая острых реакций при кратковременном или курсовом приёме. Зарегистрированные побочные эффекты редки и обычно слабо выражены.

• Токсикологические показатели
Острая пероральная токсичность (LD₅₀) у крыс составляет более 5000 мг/кг массы тела для порошка и стандартизованного экстракта, что классифицируется как крайне низкий токсикологический риск. В субхронических тестах (90 дней) при дозах до 1000 мг/кг в сутки не наблюдалось признаков токсического поражения внутренних органов или отклонений в клинической биохимии.

• Гистопатологическая безопасность
Гистологическое исследование тканей печени, почек, сердца, поджелудочной железы и селезёнки животных, получавших Curcuma xanthorrhiza, не выявило признаков клеточной деструкции, инфильтрации или дегенеративных изменений. Морфология тканей оставалась в пределах нормы даже при дозах, в 10 раз превышающих терапевтические.

• Иммунологическая переносимость
Иммунологическая оценка не выявила стимуляции аутоиммунных реакций или подавления иммунной функции. Препарат не индуцирует синтез патологических IgE, не активирует комплемент и не нарушает функцию клеточного и гуморального иммунитета, что подтверждает его иммунную нейтральность при длительном применении.

• Репродуктивная токсичность
В доклинических моделях не выявлено тератогенного, эмбриотоксического или антиандрогенного действия Curcuma xanthorrhiza. Не отмечено отклонений в параметрах фертильности, половой активности или развития потомства при пероральном применении экстракта в терапевтических и повышенных дозировках.

• Безопасность при длительном приёме
Длительное применение (до 180 дней) у экспериментальных животных и в клинических наблюдениях у людей не приводило к накоплению токсических эффектов. Показатели функции печени, почек, обмена веществ и иммунной системы сохранялись в физиологических пределах, при этом наблюдалась хорошая переносимость.

• Совместимость с медикаментами
Curcuma xanthorrhiza хорошо сочетается с большинством групп лекарственных средств, включая гиполипидемические, гепатотропные, антидиабетические и фитопрепараты. Отмечается осторожность при совместном применении с антикоагулянтами и гипотензивными средствами из-за возможного усиления их действия. Клинически значимых взаимодействий при стандартных дозах не зарегистрировано.

Заключение: Curcuma xanthorrhiza является безопасным растением при пероральном и наружном применении в терапевтических дозах. Не обладает гепато-, нефро- или иммунотоксическим действием, не влияет негативно на репродуктивную функцию и не вызывает повреждающих изменений в тканях при длительном курсовом приёме. Хорошо совместим с основными классами медикаментов при соблюдении дозировки.

Этанольный экстракт (настойка) Curcuma xanthorrhiza

• Показания к применению
Хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, стеатоз печени, гиперхолестеринемия, гипогликемия, функциональная диспепсия, синдром раздражённого кишечника, псориаз, кожные воспаления, синдром хронической усталости, метаболический синдром, вирусный гепатит в фазе ремиссии, воспалительные артропатии.

• Противопоказания
Обтурационная желтуха, острый холецистит, выраженная гиперчувствительность к этанолу или растениям семейства Zingiberaceae, активная язвенная болезнь желудка, хронический алкоголизм, беременность (особенно I триместр), детский возраст до 12 лет, эпилепсия.

• Побочные действия
Прием в терапевтических дозах может вызвать изжогу, лёгкое головокружение, ощущение жжения в желудке у пациентов с гастритом. При передозировке возможны диспепсические расстройства, желчнокаменная колика, транзиторное снижение артериального давления, усиление седации при сопутствующем приёме седативных препаратов.

• Терапевтическая дозировка
15–25 капель (0.75–1.25 мл) настойки 2–3 раза в сутки, за 20–30 минут до еды, курс 21–30 дней.

• Усиленная дозировка
До 40 капель 3 раза в сутки при выраженном стеатозе печени, хроническом вирусном гепатите, стойкой гиперхолестеринемии, выраженных кожных воспалительных состояниях (псориаз, акне с воспалением).

• Профилактическая дозировка
10–15 капель 1–2 раза в сутки при склонности к желчному застою, повышенному холестерину, диспепсии, в ремиссии гепатобилиарных и дерматологических заболеваний у пациентов старше 40 лет.

• Корректировка по массе тела
Рекомендуется для детей старше 12 лет: 0.5 мл на 20 кг массы тела, не превышая разовую дозу 1 мл. Коррекция также проводится у пациентов с дефицитом массы тела — в пределах 0.5 мл 2 раза в сутки.

• Технология приготовления лекарственной формы
Измельчённое сухое корневище Curcuma xanthorrhiza заливают 70% этанолом в соотношении 1:5, настаивают 10–14 дней при температуре 20–25 °C в тёмной стеклянной посуде с периодическим встряхиванием. После настаивания фильтруют, хранят в герметично закрытых флаконах.

• Условия и срок хранения
Хранить в тёмном, прохладном месте при температуре не выше 25 °C, в плотно закрытой стеклянной таре. Срок годности — до 3 лет. После вскрытия использовать в течение 60 дней.

Водный экстракт (отвар) Curcuma xanthorrhiza

• Показания к применению
Функциональная диспепсия, гастрит с повышенной кислотностью, хронический холецистит, желчекаменная болезнь в стадии ремиссии, вирусный гепатит A и B (подострая и хроническая форма), постинфекционная астения, гиперхолестеринемия, угревая сыпь, хроническая усталость, воспалительные заболевания кишечника (неспецифический колит, синдром раздражённого кишечника).

• Противопоказания
Острый холецистит, кишечная непроходимость, язвенная болезнь в стадии обострения, обильные жёлчные камни (>5 мм), индивидуальная непереносимость, декомпенсированные заболевания почек, острый нефрит, возраст до 6 лет.

• Побочные действия
Редко может возникать ощущение горечи во рту, послабление стула или изжога при повышенной чувствительности ЖКТ. При превышении дозировки возможно усиление перистальтики, тошнота, головокружение и кратковременное снижение давления. Побочные эффекты купируются приёмом тёплой воды, прекращением приёма и симптоматической терапией.

• Терапевтическая дозировка
100 мл отвара 2–3 раза в день за 30 минут до еды. Стандартный курс — 10–14 дней с возможностью продления до 21 дня.

• Усиленная дозировка
150 мл 3 раза в день в течение 7 дней при хроническом гепатите, после тяжёлых вирусных инфекций с поражением печени, при выраженном метеоризме, а также при остром обострении диспепсии или гипохолии.

• Профилактическая дозировка
50 мл 1–2 раза в день при склонности к холестазу, гастриту, нарушению жёлчевыделения, для поддержания ремиссии при метаболических нарушениях у лиц старше 50 лет, особенно с низкой физической активностью.

• Корректировка по массе тела
Для детей от 6 до 12 лет дозировка снижается до 1 мл отвара на 1 кг массы тела в сутки, разделённо на 2 приёма. Для пациентов с массой тела менее 50 кг — 75 мл за один приём не более 2 раз в день.

• Технология приготовления лекарственной формы
10 г измельчённого сухого корневища заливают 200 мл кипятка, кипятят на слабом огне под крышкой 15–20 минут. Настаивают ещё 20 минут, затем процеживают. Принимается тёплым. Отвар готовится ежедневно.

• Условия и срок хранения
Готовый отвар хранится в холодильнике при температуре +2…+8 °C не более 48 часов. Не подлежит замораживанию. Перед употреблением подогреть до комфортной температуры.

Масляный инфуз Curcuma xanthorrhiza

• Показания к применению
Себорейный дерматит, псориаз, нейродермит, микозы кожи, акне воспалительного типа, гиперпигментация, посттравматические и воспалительные инфильтраты, артралгии, миалгии, подкожные инфильтраты, а также как наружное средство при хроническом холецистите (в виде тёплых аппликаций в проекции печени).

• Противопоказания
Гнойные кожные заболевания, открытые раны, индивидуальная непереносимость эфирных и жирорастворимых компонентов растения, аллергия на компоненты масла-носителя (особенно арахисовое и кунжутное масла), дерматиты в стадии обострения с мокнутием, детский возраст до 3 лет.

• Побочные действия
Возможны локальные реакции: покраснение, зуд, чувство жжения. При длительном применении в больших объёмах — развитие контактного дерматита. Передозировка может усилить раздражение кожи, особенно при повышенной чувствительности. Для купирования: промыть участок кожи тёплой водой с мылом, при необходимости — нанести противовоспалительный крем.

• Терапевтическая дозировка
Наружно 1–2 раза в сутки на очищенную сухую кожу, курс 7–21 день. Для аппликаций в области печени — 1 ч. л. масла на марлевую салфетку, фиксируется компрессом на 30–40 минут, курс до 10 дней.

• Усиленная дозировка
До 3 раз в сутки на ограниченные участки кожи при выраженном шелушении, инфильтрации, гиперпигментации (например, при псориазе, постакне), или при миалгиях и артритах в виде массажа и растираний с согреванием.

• Профилактическая дозировка
1 раз в день 2–3 раза в неделю для профилактики рецидивов себорейного дерматита, гиперкератозов, гиперпигментации, особенно в зрелом возрасте и при гормональных колебаниях у женщин (перименопауза).

• Корректировка по массе тела
Не применяется, поскольку дозировка определяется площадью нанесения и не зависит от массы тела пациента.

• Технология приготовления лекарственной формы
Измельчённое сухое корневище Curcuma xanthorrhiza заливают маслом-носителем (оливковым, кунжутным, кокосовым или рисовым) в пропорции 1:5. Смесь выдерживают на водяной бане при температуре 45–50 °C в течение 2–3 часов или настаивают в тёплом месте 10–14 дней с ежедневным встряхиванием. Фильтруют и переливают в тёмную бутылку.

• Условия и срок хранения
Хранить в прохладном месте, защищённом от света, при температуре до +20 °C. Срок годности — до 6 месяцев. Не использовать при появлении прогорклого запаха. После вскрытия использовать в течение 60 дней.

Мазь Curcuma xanthorrhiza

• Показания к применению
Псориаз, экзема в сухой стадии, нейродермит, хронические кожные воспаления, инфильтраты, постакне с гиперкератозом, локализованные грибковые инфекции кожи, воспалительные артралгии (в составе вспомогательной терапии), трещины и загрубевшая кожа локтей, пяток, коленей.

• Противопоказания
Острые мокнущие дерматиты, индивидуальная чувствительность к компонентам мази (в том числе восковая или ланолиновая основа), свежие ожоги и открытые раны, детский возраст до 3 лет, склонность к аллергическим кожным реакциям неуточнённой природы.

• Побочные действия
Редко наблюдаются локальные реакции: зуд, покраснение, ощущение стянутости кожи. При избыточном нанесении или применении на большие участки может возникнуть раздражение, усиление шелушения. Для устранения — промывание водой, отмена средства на 1–2 дня, нанесение успокаивающего крема.

• Терапевтическая дозировка
Наружно 1–2 раза в день на поражённые участки кожи тонким слоем без втирания. Стандартный курс — от 10 до 21 дня.

• Усиленная дозировка
Допускается нанесение до 3 раз в день при тяжёлых формах псориаза и гиперкератозов в хронической стадии, с наложением под воздухопроницаемую повязку. Не рекомендуется применять более 10 дней подряд в усиленном режиме.

• Профилактическая дозировка
2–3 раза в неделю однократно вечером на участки кожи, склонные к рецидивирующему воспалению, шелушению или утолщению рогового слоя — особенно в холодное время года, у пациентов с атопическим и себорейным анамнезом.

• Корректировка по массе тела
Не требуется, объём и кратность нанесения определяется площадью поражения и индивидуальной переносимостью.

• Технология приготовления лекарственной формы
20 г густого масляного экстракта Curcuma xanthorrhiza или концентрата сухого экстракта (стандартизированного на ≥10% ксанторризола) добавляют в растопленную мазевую основу (ланолин, пчелиный воск, вазелин или их смесь — до 80 г), перемешивают до однородности, охлаждают и фасуют в стерильные баночки или тубы.

• Условия и срок хранения
Хранить в герметичной упаковке при температуре от +5 до +20 °C, в защищённом от света месте. Срок годности — 6 месяцев. После вскрытия — использовать в течение 30 дней.

Гель Curcuma xanthorrhiza

• Показания к применению
Акне, воспалительные формы себореи, раздражение кожи после бритья, солнечные и термические ожоги I степени, контактный дерматит без мокнутия, сосудистые звездочки, зуд кожи, хронические микротравмы, варикозный дерматит (в составе вспомогательной терапии), купероз.

• Противопоказания
Мокнущие дерматозы, экссудативные формы псориаза, индивидуальная непереносимость гелевой основы или экстракта, свежие глубокие раны, активные гнойничковые инфекции кожи, возраст до 6 лет, аллергия на куркуминоиды или эфирные масла.

• Побочные действия
Редко — ощущение стянутости, легкое покалывание или кратковременное покраснение кожи после нанесения. При передозировке или частом нанесении возможна сухость кожи, шелушение. Купируется отменой средства и увлажняющим кремом или гелем на гиалуроновой основе.

• Терапевтическая дозировка
Наносить тонким слоем 1–2 раза в сутки на очищенную кожу. Продолжительность курса — от 7 до 14 дней, при необходимости может быть продлён до 21 дня.

• Усиленная дозировка
До 3 раз в сутки при выраженном воспалении кожи, угревой сыпи, раздражении от трения, солнечных ожогах, в том числе в виде наложения под воздухопроницаемую повязку. Не следует применять в усиленном режиме более 5 дней подряд.

• Профилактическая дозировка
1 раз в день через день или 2–3 раза в неделю на участки кожи, склонные к раздражению, высыпаниям или покраснению (например, область подбородка и щёк при акне, голени при сосудистой лабильности), особенно в жаркий сезон или при повышенной потливости.

• Корректировка по массе тела
Не требуется, так как дозировка зависит от площади нанесения и типа кожного покрова.

• Технология приготовления лекарственной формы
5 г стандартизированного водного или водно-спиртового экстракта Curcuma xanthorrhiza вводят в основу на карбополимере (карбомер 940) или алоэ-геле (до 100 г), нейтрализуют раствором триэтаноламина или натрия гидроксида до pH 6–6.5, перемешивают до однородности. При необходимости добавляют 0.1% консервант (например, феноксиэтанол).

• Условия и срок хранения
Хранить в холодильнике или прохладном месте при температуре от +4 до +10 °C. Срок годности — 3 месяца в закрытом флаконе. После вскрытия использовать в течение 30 дней.

Крем Curcuma xanthorrhiza

• Показания к применению
Гиперпигментация, постакне, возрастные изменения кожи (тусклый цвет, снижение тонуса), сухость и шелушение, атопический дерматит в ремиссии, профилактика трещин кожи, раздражения после депиляции и воздействия УФ-излучения. Также применяется в косметологии для ухода за чувствительной кожей лица и рук.

• Противопоказания
Индивидуальная чувствительность к компонентам крема, острые воспалительные процессы на коже, гнойные высыпания, активная стадия псориаза или экземы, свежие ожоги II–III степени, возраст до 3 лет.

• Побочные действия
При чувствительной коже возможны жжение, покраснение или зуд в месте нанесения. При чрезмерном использовании — ощущение жирности кожи, закупорка пор. Передозировка при наружном применении маловероятна. Побочные эффекты исчезают при отмене средства и промывании кожи водой.

• Терапевтическая дозировка
Наносить 1–2 раза в день на очищенную кожу лица или тела лёгкими массажными движениями до полного впитывания. Курс применения — от 2 до 6 недель в зависимости от показаний.

• Усиленная дозировка
Допускается нанесение 3 раза в день при выраженной сухости, шелушении, гиперпигментации, а также в условиях повышенной сухости воздуха или после агрессивного косметического воздействия (пилинги, лазерные процедуры).

• Профилактическая дозировка
Наносить 1 раз в день или через день при склонности к сухости кожи, раздражению, образованию трещин, особенно в холодное время года. Подходит для женщин в перименопаузальном периоде и лиц с чувствительной кожей.

• Корректировка по массе тела
Не требуется, применяется по локальным показаниям вне зависимости от массы тела.

• Технология приготовления лекарственной формы
Смешивают водную фазу (дистиллированная вода + экстракт Curcuma xanthorrhiza 5%) и жирную фазу (масло ши, масло жожоба, эмульгатор), нагревают до 65 °C, эмульгируют при перемешивании до образования однородной массы. При необходимости добавляют консервант и стабилизатор pH. Фасуют в стерильные тубы или баночки.

• Условия и срок хранения
Хранить в плотно закрытой ёмкости при температуре от +5 до +20 °C, в защищённом от света месте. Срок годности — до 6 месяцев. После вскрытия использовать в течение 45 дней.

Ректальные суппозитории Curcuma xanthorrhiza

• Показания к применению
Хронический гепатит, стеатогепатоз, постинфекционная интоксикация, метаболический синдром, геморрой с воспалительным компонентом, синдром раздражённого кишечника с запорами и спастическим компонентом, восстановление после антибактериальной терапии кишечника.

• Противопоказания
Острый проктит, анальные трещины в стадии обострения, кровоточащий геморрой, индивидуальная чувствительность к компонентам суппозитория, активные воспалительные процессы в прямой кишке, новообразования ректальной зоны, детский возраст до 12 лет.

• Побочные действия
Могут наблюдаться лёгкое жжение или дискомфорт в аноректальной области после введения, редко — раздражение слизистой, усиление перистальтики. При передозировке возможно учащение стула, неоформленный стул, ощущение неполного опорожнения. Для устранения — временно прекратить использование, применить ректальные свечи с облепихой или ромашкой.

• Терапевтическая дозировка
1 суппозиторий (содержащий 100–150 мг сухого экстракта) 1 раз в сутки, предпочтительно на ночь, курс 10–14 дней.

• Усиленная дозировка
2 суппозитория в сутки (утром и вечером) при выраженном стеатогепатите, хроническом гепатите в активной фазе, при тяжёлой форме геморроя с воспалением. Курс не должен превышать 10 дней без наблюдения врача.

• Профилактическая дозировка
1 суппозиторий через день в течение 2–3 недель при ремиссии гепатобилиарных нарушений, метаболическом синдроме, при склонности к воспалению прямой кишки после приёма антибиотиков, у лиц старше 50 лет.

• Корректировка по массе тела
Применяется в случае терапии у подростков от 12 до 16 лет: ½ суппозитория в сутки (можно разделить по длине). Корректировка также рекомендуется при массе тела менее 45 кг: использовать суппозитории с уменьшенной дозой экстракта (50–75 мг).

• Технология приготовления лекарственной формы
На 10 суппозиториев: 1.5 г сухого экстракта Curcuma xanthorrhiza, размешивают в расплавленной жировой основе (масло какао, витепсол или суппозиторный полиэтиленгликоль) до однородности. Массу разливают в формы и охлаждают до полного застывания. При необходимости вводят добавки (например, экстракт Calendula officinalis или масло облепихи).

• Условия и срок хранения
Хранить в холодильнике при температуре +2…+8 °C, в плотно закрытой упаковке. Не замораживать. Срок годности — до 3 месяцев. После вскрытия упаковки использовать в течение 10 дней.

Примочки и аппликации Curcuma xanthorrhiza

• Показания к применению
Псориаз, инфильтративные формы акне, себорейный дерматит, микозы кожи, гиперпигментация, ожоги I степени, поверхностные травмы, ссадины, укусы насекомых, раздражение кожи после депиляции, воспалительные и застойные явления в проекции печени (в составе вспомогательной терапии), хронические артриты и миозиты.

• Противопоказания
Мокнущие дерматозы, гнойные инфекции кожи, активная стадия экземы, индивидуальная непереносимость компонентов, аллергические реакции на эфирные масла или куркуминоиды, детский возраст до 3 лет, острое воспаление кожи с нарушением её целостности.

• Побочные действия
Могут возникать местные реакции: зуд, покраснение, раздражение кожи. При длительном применении — сухость и шелушение. При передозировке (частое или длительное наложение) — риск раздражения или усиления гиперемии. Для устранения: прекратить процедуры, смыть водой, нанести успокаивающий крем (например, с пантенолом).

• Терапевтическая дозировка
Примочки на кожу: 1–2 раза в день на 20–30 минут, курс 7–14 дней. Аппликации в проекцию печени: 1 раз в день на 30–40 минут, курс 5–10 дней. Используется отвар, настойка или водно-масляная смесь.

• Усиленная дозировка
Примочки до 3 раз в день при тяжёлых воспалительных проявлениях кожи, псориатических бляшках или дерматитах в стадии субкомпенсации. Аппликации 2 раза в день — допустимы при выраженном болевом синдроме в проекции печени или суставах, не более 5 дней подряд.

• Профилактическая дозировка
1 раз в день или через день на проблемные участки кожи в течение 1–2 недель в сезоны обострения (весна, осень), при склонности к хроническим дерматозам, у лиц с жирной или комбинированной кожей, а также после интенсивного солнца или косметических процедур.

• Корректировка по массе тела
Не требуется, корректировка проводится по площади воздействия и индивидуальной чувствительности пациента.

• Технология приготовления лекарственной формы
Для примочек: используется тёплый водный отвар Curcuma xanthorrhiza (10 г сырья на 200 мл воды). Марлевую салфетку смачивают в отваре, отжимают и накладывают на очищенную кожу. Для аппликаций в проекцию печени возможно использование масляного инфуза или водно-спиртового раствора, разведённого в соотношении 1:1 с тёплой водой.

• Условия и срок хранения
Отвар — хранить в холодильнике не более 48 часов. Масляный или спиртовой раствор — до 30 дней в тёмном прохладном месте. Приготовленные салфетки не подлежат хранению. Каждый раз готовится свежий раствор.

География применения и народная медицина Curcuma xanthorrhiza

• Индонезия
Curcuma xanthorrhiza известна под названием «темулевак» и занимает ключевое место в традиционной индонезийской медицине jamu. Корневища используются для приготовления тонизирующих, гепатопротекторных и очищающих эликсиров, особенно у женщин в послеродовой период. Применяется также при болях в желудке, воспалении печени, кожных сыпях и для улучшения состояния кожи.

• Таиланд
В традиционной тайской медицине куркума яванская входит в состав лекарственных сборов (ya dong, balm herbs), используемых для улучшения пищеварения, снижения жара, стимуляции желчного оттока и нормализации менструального цикла. Наружно применяется в виде паст при кожных заболеваниях, укусах насекомых и раздражении кожи.

• Малайзия
В малайской этномедицине растение называется kunyit jawa и применяется для лечения печени, нарушений менструального цикла, акне, воспалений и как общеукрепляющее средство. Женщины используют его в виде отвара или пасты для очищения крови и восстановления после родов.

• Филиппины
Здесь Curcuma xanthorrhiza входит в состав домашних отваров для лечения боли в животе, метеоризма, тошноты, глистной инвазии и постинфекционной слабости. Используется также для наружного применения при кожных сыпях и укусах.

• Индия
Хотя основное значение в Аюрведе принадлежит Curcuma longa, C. xanthorrhiza используется как региональный аналог в Южной Индии. Её применяют при заболеваниях печени, анемии, нарушении желчевыделения и кожных воспалениях. Иногда используется как замена более дорогих куркуминсодержащих препаратов.

• Китай (Южные регионы)
В провинциях Юньнань и Хайнань растение используется в народной медицине как желчегонное, гепатопротекторное и жаропонижающее. Применяется в виде порошков и отваров, иногда в смеси с другими корневыми и грибными средствами.

• Современная фитотерапия
В современной фитотерапии Curcuma xanthorrhiza стандартизируется по содержанию ксанторризола и используется как средство при хронических заболеваниях печени, холестазе, диспепсии, гиперхолестеринемии, метаболическом синдроме и кожных воспалениях. Производятся капсулы, настойки, мази и комбинированные препараты в Юго-Восточной Азии, ЕС и США.

История использования: первые документальные упоминания о применении Curcuma xanthorrhiza восходят к традиции яванской медицины периода правления династии Матарам (IX–X вв.), где растение входило в состав женских укрепляющих сборов и очищающих тоников. Позднее рецепты фиксировались в медицинских трактатах Индонезии и распространялись в регионы Малайского архипелага.

Оставить отзыв