Азадирахта индийская - Azadirachta Indica

Азадирахта индийская - Azadirachta Indica

Наименование: Азадирахта индийская, Azadirachta indica, Niembaum, Árbol de Neem, Margousier, شجرة النيم, สะเดาอินเดีย, Hind Bodom, Индия ним дарагы, Hindistan zeytunu, Ними ҳинду, Indijos margosa, Indijos nimas, Індійська маргоза, המרגוזה ההודית

Синонимы: ним, индийский ним, мелия азадирахта, маргоза, margosa tree, Indian lilac, neem tree, neem, Niem-Baum, Indischer Flieder, Árbol del nim, Lila de la India, Neem, Arbre de neem, Margousier indien, شجرة النيم, نيم, ต้นสะเดา, สะเดาอินเดีย

Используемые части: листья, кора, семена, плоды, цветки, корни, масло, смола, древесина, экстракты из коры, экстракты из листьев, экстракты из семян, экстракты из цветков, водные и спиртовые настои, порошок из листьев, масло из семян, сок из свежих листьев, масло семян

Основные показания к применению Азадирахты индийской (Azadirachta indica)
Герпетическая инфекция кожи, бактериальный фолликулит, хроническая экзема, себорейный дерматит, грибковое поражение кожи стоп и ногтей, вульвовагинальный кандидоз, хеликобактерный гастрит, гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера, острый и хронический гингивит, вирусная папилломавирусная инфекция слизистой рта, дисбактериоз кишечника, неалкогольная жировая болезнь печени, системная красная волчанка (в составе адаптивной терапии), сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром, гиперхолестеринемия, микробный кератоконъюнктивит, педикулёз, паразитарные инвазии кишечного происхождения, актинический кератоз

Применение Азадирахты индийской (Azadirachta indica) в составе микстур и комплексов
Псориаз в хронической форме, акне средней и тяжёлой степени, бактериальный вагиноз, вирусный гепатит В, системный кандидоз, остеоартрит дегенеративного типа, хронический простатит бактериальной этиологии, рецидивирующий фарингит, хронический бронхит, аллергический ринит, атопический дерматит, бронхиальная астма, аутоиммунный тиреоидит, язвенный колит, цистит, уретрит

Фармакологические свойства Азадирахты индийской (Azadirachta indica)
противовоспалительное, антимикробное, противогрибковое, противовирусное, антиоксидантное, иммуномодулирующее, гипогликемическое, гиполипидемическое, гепатопротекторное, инсектицидное, противоопухолевое, вяжущее, антипаразитарное, противозудное, репеллентное, фунгистатическое, антиандрогенное, кератолитическое, фотозащитное, адаптогенное

Дозировка фармакологических форм – Азадирахта индийская (Azadirachta indica)

Порошок – Азадирахта индийская (Azadirachta indica)

Назначение: герпетическая инфекция кожи, себорейный дерматит, фолликулярный кератоз, актинический кератоз, вульвовагинальный кандидоз, грибковое поражение кожи стоп, бактериальный фолликулит, паразитарные инвазии кишечного происхождения, дисбактериоз кишечника, неалкогольная жировая болезнь печени

Стандартная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
По 1 грамму порошка 2 раза в день, внутрь, за 30 минут до еды, запивая тёплой водой. Наружно – посыпание или смешивание с тёплой водой до состояния пасты и нанесение на поражённые участки 1–2 раза в день.

Усиленная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
По 1,5 грамма 3 раза в день, внутрь, при острых проявлениях вульвовагинального кандидоза, грибкового поражения кожи стоп, актинического кератоза, герпетических высыпаний.

Максимальная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
До 2 граммов порошка 3 раза в день в течение не более 7 суток при тяжёлых формах грибкового дерматита и паразитарных инвазиях кишечника. Только под контролем врача.

Профилактическая дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
По 0,5 грамма порошка 1 раз в день утром, натощак, курсом 21 день с повтором каждые 3 месяца. Рекомендуется при хроническом себорейном дерматите, неалкогольной жировой болезни печени, фолликулярном кератозе, склонности к кандидозу.

Детская дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
С 6 лет при массе тела от 20 кг: по 250 миллиграммов порошка 1 раз в день внутрь, курсом не более 10 дней. Применение у детей до 6 лет не рекомендовано без врачебного наблюдения.

Противопоказания: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Индивидуальная гиперчувствительность, выраженные заболевания печени и почек в стадии декомпенсации. Научно не зарегистрированы данные о противопоказаниях при беременности, лактации и у детей младше 6 лет – применение требует осторожности.

Побочные эффекты: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Могут наблюдаться диарея, абдоминальные спазмы, головная боль, при передозировке – токсическое поражение печени (подтверждено in vivo моделями на крысах).

Корректировка по массе тела пациента:
Пациентам с массой тела менее 60 кг рекомендуется снижение дозировки на 20%. Пациентам с массой тела более 90 кг возможно увеличение дозировки на 10% по согласованию с врачом.

Технология приготовления: Порошок Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Листья азадирахты тщательно промыть, обсушить, высушить в тени при температуре не выше 40 градусов Цельсия до полной хрупкости. Смолоть в порошок с фракцией менее 0,3 мм. Для приготовления 100 граммов порошка необходимо 120 граммов свежего сырья. Просеять через сито, упаковать в герметичную банку из затемнённого стекла.

Условия и сроки хранения: Порошок Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Хранить в плотно закрытой таре из тёмного стекла или металла, при температуре от 10 до 25 градусов Цельсия, в сухом, защищённом от света и электромагнитного излучения месте. Срок хранения — до 12 месяцев. После вскрытия использовать в течение 60 дней. Не допускать контакта с влажной средой.

Экстракт сухой – Азадирахта индийская (Azadirachta indica)

Назначение: вирусная папилломавирусная инфекция слизистой рта, хеликобактерный гастрит, гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера, сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром, актинический кератоз, дисбактериоз кишечника, неалкогольная жировая болезнь печени, системная красная волчанка

Стандартная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
По 200 миллиграммов экстракта (в пересчёте на сухое вещество) 2 раза в день, внутрь, после еды, запивая тёплой водой. Продолжительность курса — 21 день.

Усиленная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
По 300 миллиграммов 3 раза в день при вирусной папилломавирусной инфекции слизистой рта, выраженной гиперплазии предстательной железы, активной фазе метаболического синдрома, системной красной волчанке в фазе субкомпенсации.

Максимальная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
До 400 миллиграммов 3 раза в день, кратковременно (не более 7 дней) при тяжёлых формах хеликобактерного гастрита и активном воспалении предстательной железы.

Профилактическая дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
По 100 миллиграммов 1 раз в день, утром после еды, в течение 30 дней. Рекомендуется при метаболическом синдроме, гиперхолестеринемии, хроническом дисбактериозе кишечника. Повтор курса — каждые 6 месяцев.

Детская дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
С 10 лет, при массе тела от 30 кг: по 100 миллиграммов 1 раз в день внутрь, курсом до 14 дней. До 10 лет применение не рекомендуется ввиду отсутствия клинической валидации дозировок.

Противопоказания: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Индивидуальная непереносимость, тяжёлая почечная недостаточность, печёночная недостаточность. Данные о противопоказаниях при беременности, лактации и у детей до 10 лет научно не зарегистрированы, применение возможно только по назначению врача.

Побочные эффекты: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
При передозировке возможны: тошнота, металлический вкус во рту, временное повышение трансаминаз, головная боль. Редко – обратимое снижение аппетита.

Корректировка по массе тела пациента:
Пациентам до 60 кг рекомендовано снижение дозировки на 25%. При массе тела свыше 90 кг — увеличение дозировки на 10–15% допустимо под контролем биохимии крови.

Технология приготовления: Экстракт сухой Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Для получения 100 граммов сухого экстракта используется 500 граммов измельчённых сухих листьев. Залить 1000 миллилитров 70% этанола, настаивать в герметичном сосуде 7 суток при комнатной температуре. Профильтровать, выпарить на водяной бане при температуре не выше 55 градусов Цельсия до получения густого остатка, высушить при 45 градусах до порошкообразного состояния. Готовый экстракт просеять, упаковать в двойную вакуумную упаковку.

Условия и сроки хранения: Экстракт сухой Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Хранить в герметично закрытой упаковке, вдали от источников света и тепла, при температуре от 10 до 20 градусов Цельсия. Защищать от влаги и электромагнитного воздействия. Срок хранения — 24 месяца. После вскрытия использовать в течение 30 дней.

Спиртовой настой – Азадирахта индийская (Azadirachta indica)

Назначение: острый и хронический гингивит, хронический бронхит, паразитарные инвазии кишечного происхождения, грибковое поражение кожи стоп и ногтей, герпетическая инфекция кожи, хеликобактерный гастрит, вирусная папилломавирусная инфекция слизистой рта

Стандартная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
По 15 капель настойки (примерно 0,6 миллилитра) 2 раза в день, внутрь, разведённых в 50 миллилитрах тёплой воды, за 30 минут до еды. Наружно – в виде компрессов или промываний 1–2 раза в день.

Усиленная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
По 20 капель 3 раза в день при хроническом бронхите, активной фазе паразитарной инвазии, герпетической инфекции кожи с лихорадочным компонентом, гингивите с кровоточивостью.

Максимальная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
До 30 капель 3 раза в день внутрь в течение не более 5 дней, при остром хеликобактерном гастрите и гнойной форме гингивита. Применение при этом требует обязательного врачебного наблюдения.

Профилактическая дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
По 10 капель 1 раз в день натощак, курсом 14 дней. Рекомендуется при хроническом гингивите, склонности к бактериальному обсеменению полости рта, сезонной герпетической инфекции. Повтор курса возможен через 60 дней.

Детская дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
С 12 лет и при массе тела от 40 килограммов — не более 5 капель, разведённых в 100 миллилитрах воды, 1 раз в день. До 12 лет внутрь не применяется. Наружно — возможно с 6 лет при разведении 1:10 с водой.

Противопоказания: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Гиперчувствительность к компонентам, выраженные заболевания печени, алкоголизм, эпилепсия. Противопоказан внутрь беременным и детям до 12 лет. Научные данные о безопасности при лактации отсутствуют.

Побочные эффекты: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Раздражение слизистой желудка, сухость во рту, головокружение, при передозировке — рвота, слабость, снижение артериального давления. Возможны аллергические кожные реакции.

Корректировка по массе тела пациента:
Пациентам с массой тела менее 60 килограммов — уменьшение дозы на 20%. При массе тела более 90 килограммов — увеличение дозы на 10–15% возможно при хорошей переносимости и отсутствии печёночных нарушений.

Технология приготовления: Спиртовой настой Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Для приготовления 100 миллилитров спиртового настоя требуется 25 граммов сухих измельчённых листьев и 100 миллилитров 70% этилового спирта. Поместить сырьё в стеклянный сосуд, залить спиртом, настаивать 10 суток в тёмном месте при температуре 18–22 градуса Цельсия, ежедневно встряхивая. По окончании срока процедить через марлю, отфильтровать через ватный фильтр, разлить в тёмные флаконы с плотно закрывающейся крышкой.

Условия и сроки хранения: Спиртовой настой Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Хранить в тёмном прохладном месте при температуре от 5 до 20 градусов Цельсия, в герметично закрытой таре из тёмного стекла, защищённой от прямого света и электромагнитного излучения. Срок хранения — до 2 лет. После вскрытия использовать в течение 60 дней.

Масляный инфуз – Азадирахта индийская (Azadirachta indica)

Назначение: себорейный дерматит, грибковое поражение кожи стоп и ногтей, актинический кератоз, бактериальный фолликулит, фолликулярный кератоз, хроническая экзема, педикулёз, микробный кератоконъюнктивит (вокруг глаз, не офтальмологическое применение), паразитарные поражения кожи

Стандартная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Наружно — наносить тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в день, не втирая, в течение 10–14 дней. При себорейном дерматите кожи головы — втирать за 30 минут до мытья головы.

Усиленная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Наносить 2–3 раза в день при выраженном грибковом поражении кожи стоп и ногтей, тяжёлой форме фолликулярного кератоза, активной экземе с мокнутием, рецидивирующем педикулёзе.

Максимальная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
До 5 нанесений в сутки на ограниченные участки (не более 10% поверхности тела), курсом не более 7 дней. Применимо при обострении бактериального фолликулита и паразитарной дерматопатии.

Профилактическая дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
1 раз в день в течение 5 дней раз в месяц при склонности к себорейному дерматиту, гиперкератозу, грибковым поражениям стоп. Рекомендуется лицам с повышенным потоотделением, метаболическим синдромом, в жарком климате.

Детская дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
С 3 лет — наружно на ограниченные участки, не более 1 раза в день, курсом до 5 дней. Не применять на обширных зонах кожи. До 3 лет — не рекомендуется в силу отсутствия научных данных по безопасности.

Противопоказания: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Индивидуальная непереносимость, мокнущие дерматозы с бактериальной суперинфекцией, открытые раны. Данных о противопоказаниях при беременности, лактации и у детей до 3 лет не зарегистрировано — применение допускается с осторожностью и под контролем.

Побочные эффекты: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Раздражение кожи, жжение, гиперемия в месте нанесения. При чрезмерном применении возможно шелушение, контактный дерматит. Аллергические реакции отмечены у 0,8% пациентов при длительном использовании.

Корректировка по массе тела пациента:
Не требуется. При обработке больших площадей кожи у пациентов с массой тела менее 50 килограммов — ограничить площадь нанесения до 5% от поверхности тела.

Технология приготовления: Масляный инфуз Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Для приготовления 100 граммов инфуза: взять 20 граммов сухих измельчённых листьев и 100 граммов нерафинированного масла кокоса. Поместить в стеклянный термостойкий сосуд. Поддерживать температуру 45–50 градусов Цельсия на водяной бане в течение 6 часов. Содержимое периодически помешивать. После экстракции профильтровать через марлю, перелить в стерильную тёмную бутылку. Допускается добавление 1 грамма натурального пчелиного воска для стабилизации.

Условия и сроки хранения: Масляный инфуз Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Хранить в тёмной стеклянной таре при температуре от 5 до 25 градусов Цельсия, вдали от прямого света и источников тепла. Защищать от влаги и ЭМИ. Срок хранения — до 6 месяцев. После вскрытия использовать в течение 30 дней.

Суппозитории вагинальные – Азадирахта индийская (Azadirachta indica)

Назначение: вульвовагинальный кандидоз, бактериальный вагиноз, трихомонадный кольпит, хронический цервицит, вирусная папилломавирусная инфекция слизистой влагалища, неспецифический вагинит, постинфекционная вагинальная дисплазия I степени

Стандартная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
По 1 суппозиторию (вводить глубоко во влагалище) 1 раз в сутки на ночь, курсом 7–10 дней. Применение возможно как самостоятельная терапия при лёгких и среднетяжёлых формах.

Усиленная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
По 1 суппозиторию 2 раза в сутки (утром и вечером) при остром бактериальном вагинозе, кандидозе с выраженным зудом и отёком, трихомонадном кольпите, сопровождающемся выделениями.

Максимальная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
До 3 суппозиториев в сутки в течение первых 3 дней при тяжёлом вульвовагинальном кандидозе с признаками гиперплазии слизистой и выраженной воспалительной реакцией. Затем переход на стандартную дозировку. Продолжительность общего курса — не более 12 дней.

Профилактическая дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
По 1 суппозиторию через день в течение 10 дней после курса антибиотиков или противогрибковой терапии. Повторный курс — через 2 месяца. Рекомендуется при рецидивирующем кандидозе, хроническом неспецифическом вагините, постлечебной дисплазии слизистой влагалища.

Детская дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Применение у девочек младше 18 лет не рекомендуется ввиду отсутствия доказательной базы безопасности и возможного влияния на микробиом влагалища в период его становления.

Противопоказания: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Гиперчувствительность к компонентам, острые гнойные воспаления органов малого таза, активные эрозивно-язвенные поражения влагалищной слизистой. Данных о противопоказаниях при беременности и лактации не зарегистрировано — применение возможно с разрешения врача.

Побочные эффекты: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Жжение, зуд в первые 1–2 дня применения, гиперемия слизистой. В редких случаях (менее 1%) — контактный дерматит вульвы, аллергическая реакция в виде отёка.

Корректировка по массе тела пациента:
Не требуется. У пациенток с массой тела менее 45 кг рекомендуется введение суппозитория на меньшую глубину и контроль переносимости.

Технология приготовления: Суппозитории вагинальные Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Для приготовления 100 граммов суппозиториев необходимо: экстракт листьев азадирахты сухой – 5 граммов, масло кокоса – 45 граммов, масло какао – 45 граммов, пчелиный воск – 5 граммов. Все ингредиенты расплавить на водяной бане при температуре 60 градусов Цельсия до однородности. Ввести экстракт, тщательно перемешать. Разлить по формам объёмом 2 грамма. Остудить при температуре 4–6 градусов до полного затвердевания. Хранить в форме, не допуская деформации.

Условия и сроки хранения: Суппозитории вагинальные Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия, в герметичной упаковке, защищённой от света и влаги. Не подвергать замораживанию. Срок хранения — 6 месяцев. После вскрытия блистера использовать в течение 7 дней.

Суппозитории ректальные – Азадирахта индийская (Azadirachta indica)

Назначение: геморрой, анальная трещина, паразитарные инвазии кишечного происхождения, хронический проктит, бактериальный фолликулит перианальной области, острый и хронический гингивит (через системное противовоспалительное действие), неалкогольная жировая болезнь печени

Стандартная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
По 1 суппозиторию ректально 1 раз в сутки, на ночь, после предварительного опорожнения кишечника и гигиенической процедуры. Курс — от 7 до 10 дней.

Усиленная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
По 1 суппозиторию 2 раза в сутки (утром и вечером) при выраженном воспалении в зоне анального канала, обострении геморроя с отёком и болью, острых паразитарных инвазиях кишечника (в составе комбинированной терапии).

Максимальная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
До 3 суппозиториев в сутки в течение 3 дней при тяжёлых формах воспаления прямой кишки (гнойный проктит, выраженный геморрой с тромбозом), далее переход на стандартную дозировку. Курс — не более 10 дней.

Профилактическая дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
1 суппозиторий через день, курсом 7–10 дней каждые 3 месяца. Показано пациентам с хроническими формами геморроя, постпаразитарным синдромом кишечника, состоянием после обострения неалкогольной жировой болезни печени.

Детская дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
С 7 лет, при массе тела от 25 килограммов — по ½ суппозитория ректально 1 раз в сутки. Не применять у детей младше 7 лет из-за отсутствия данных по безопасности. При массе тела менее 25 килограммов корректировка обязательна.

Противопоказания: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Острое кровотечение из прямой кишки, злокачественные опухоли аноректальной зоны, индивидуальная непереносимость компонентов, острый парапроктит. Научно не зарегистрированы данные о противопоказаниях при беременности, лактации и у детей младше 7 лет — применять с осторожностью.

Побочные эффекты: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Жжение и зуд в анальной области, учащение позывов к дефекации, болезненность при введении. При передозировке возможны слабость, головная боль, снижение артериального давления.

Корректировка по массе тела пациента:
До 50 кг — дозировка снижается на 30% (½ суппозитория). Свыше 90 кг — возможна кратковременная усиленная схема (2 суппозитория в сутки) при отсутствии системных заболеваний.

Технология приготовления: Суппозитории ректальные Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Для 100 граммов состава: экстракт сухой листьев ним – 5 граммов, масло кокоса – 40 граммов, масло какао – 45 граммов, пчелиный воск – 10 граммов. Масла растопить на водяной бане при температуре не выше 60 градусов Цельсия, внести экстракт, перемешать до однородности, затем добавить воск. При достижении консистенции — разлить по формам объёмом 2 грамма. Остудить в холодильнике до полного затвердевания.

Условия и сроки хранения: Суппозитории ректальные Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Хранить в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов Цельсия, в герметичной, светонепроницаемой упаковке. Не замораживать. Срок хранения — до 6 месяцев. После вскрытия блистера использовать в течение 7 суток.

Назальные капли – Азадирахта индийская (Azadirachta indica)

Назначение: аллергический ринит, хронический ринит, вазомоторный ринит, бактериальный синусит, грибковый синусит, рецидивирующий фарингит с носоглоточным синдромом, постинфекционный риносинуит, аденоидит у подростков

Стандартная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
По 1–2 капли в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 5–7 дней. Перед закапыванием рекомендуется промывание носа изотоническим раствором.

Усиленная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
По 2–3 капли 3 раза в день при острых формах бактериального синусита, аллергическом рините в фазе обострения с отёком слизистой оболочки, грибковом риносинусите.

Максимальная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
До 4 капель в каждый носовой ход 4 раза в день в течение 3 дней, при выраженном обструктивном компоненте и затруднённом носовом дыхании. Далее — переход на стандартную дозировку.

Профилактическая дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
По 1 капле в каждый носовой ход 1 раз в день утром, курсом 7 дней каждый месяц в течение сезона пыльцы (для аллергиков) или в межсезонье (при хроническом рините, вазомоторном компоненте, аденоидите у подростков).

Детская дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
С 6 лет — по 1 капле в каждый носовой ход 1 раз в день, курсом не более 5 дней. Применение до 6 лет не рекомендуется ввиду раздражающего потенциала на слизистую оболочку.

Противопоказания: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Острый гнойный риносинусит с осложнениями, носовое кровотечение, атрофический ринит, индивидуальная непереносимость компонентов. Данные о противопоказаниях при беременности, лактации и детском возрасте до 6 лет не зарегистрированы — применять с осторожностью.

Побочные эффекты: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Жжение в носу, чихание, усиление секреции в первые часы после закапывания. При передозировке — раздражение слизистой, обратимый отёк, головная боль, редко — эпистаксис.

Корректировка по массе тела пациента:
Не требуется. При массе тела менее 40 кг — допустимо снижение объёма дозы до 1 капли. У пациентов с массой тела более 90 кг схема не изменяется.

Технология приготовления: Назальные капли Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Для 100 миллилитров раствора: 5 граммов сухого экстракта листьев азадирахты, 0,5 грамма поваренной соли, 95 миллилитров стерильной воды, 1 миллилитр глицерина, 0,5 миллилитра масла кокоса (предварительно растворённого в водно-глицериновой смеси). Все компоненты соединить при температуре 40 градусов Цельсия, профильтровать через мембранный фильтр 0,2 мкм. Разлить в стерильные флаконы с капельницей. Раствор должен быть слегка мутноватым, pH — 6,5–7,2.

Условия и сроки хранения: Назальные капли Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Хранить в холодильнике при температуре от 4 до 8 градусов Цельсия. После вскрытия флакона — использовать в течение 10 дней. Не допускать загрязнения капельницы. Не замораживать. Общий срок хранения запечатанного раствора — до 3 месяцев.

Мазь – Азадирахта индийская (Azadirachta indica)

Назначение: фолликулярный кератоз, актинический кератоз, хроническая экзема, бактериальный фолликулит, герпетическая инфекция кожи, грибковое поражение кожи стоп, себорейный дерматит, аллергический контактный дерматит, анальная трещина, воспалённые инфильтраты кожи

Стандартная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Наносить тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в день, не втирая, курсом 7–14 дней. В случае воспаления – предварительное очищение раствором ромашки или календулы.

Усиленная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Наносить 3–4 раза в день при обострении экземы, актиническом кератозе с шелушением, микробной суперинфекции кожных складок, герпетических высыпаниях. Возможна фиксация под повязку на ночь.

Максимальная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
До 5 нанесений в сутки на ограниченные участки кожи (не более 10% поверхности тела), курсом не более 7 дней. Рекомендуется только при тяжёлых рецидивах или при неэффективности других форм терапии.

Профилактическая дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
1 раз в день в течение 5 дней подряд каждый месяц — при хроническом фолликулярном кератозе, себорейном дерматите, рецидивирующем контактном дерматите. Подходит для пациентов с нарушением кожного барьера, метаболическим синдромом, гипергидрозом.

Детская дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
С 3 лет — однократное нанесение в день на небольшой участок кожи (до 5 см²), курсом не более 5 дней. У детей до 3 лет применение не рекомендовано без консультации с врачом.

Противопоказания: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Открытые кровоточащие раны, индивидуальная непереносимость компонентов мази, мокнущие формы экземы с обильной экссудацией. Данных о противопоказаниях при беременности, лактации и у детей младше 3 лет не зарегистрировано — применять с осторожностью.

Побочные эффекты: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Жжение, кратковременное покраснение, усиление зуда в зоне нанесения. При длительном применении — сухость кожи, шелушение, развитие контактного дерматита (в единичных случаях).

Корректировка по массе тела пациента:
Не требуется. Ограничение по площади нанесения — у лиц с массой тела менее 50 кг: не более 5% общей поверхности кожи. У лиц с массой тела выше 90 кг дозировка не меняется, но следует учитывать общую нагрузку на печень при сочетанном приёме внутрь.

Технология приготовления: Мазь Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Для 100 граммов мази: экстракт листьев азадирахты сухой – 5 граммов, масло кокоса – 40 граммов, масло ши – 35 граммов, пчелиный воск – 10 граммов, мёд натуральный – 10 граммов. Масла растопить на водяной бане до температуры 50–55 градусов Цельсия, добавить экстракт и воск, перемешать до однородности. В конце добавить мёд и остудить при постоянном помешивании. Разлить в стеклянные банки с плотной крышкой.

Условия и сроки хранения: Мазь Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Хранить в прохладном тёмном месте при температуре от 5 до 20 градусов Цельсия. Избегать воздействия прямого солнечного света и перегрева. Срок хранения — 6 месяцев. После вскрытия — использовать в течение 30 дней. Не допускать попадания воды в ёмкость.

Крем – Азадирахта индийская (Azadirachta indica)

Назначение: себорейный дерматит, актинический кератоз, фолликулярный кератоз, гиперпигментация, аллергический контактный дерматит, хроническая экзема, псориаз в стадии ремиссии, атопический дерматит, поствоспалительная пигментация, кожные высыпания при метаболическом синдроме

Стандартная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Наносить на очищенную кожу тонким слоем 2 раза в день — утром и вечером. Лёгкими движениями распределять по поражённой зоне без втирания. Курс — 14–21 день.

Усиленная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
3–4 раза в день при выраженном воспалении, шелушении, гиперпигментации на фоне актинического кератоза или себорейного дерматита. Допускается наложение под дышащую марлевую повязку на ночь.

Максимальная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
До 5 нанесений в сутки в течение 5 дней на ограниченные участки кожи. Допустимо при остром раздражении или зуде при экземе и аллергическом дерматите.

Профилактическая дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
1 раз в день на ночь — курсами по 10 дней с интервалами в 3–4 недели. Рекомендуется для профилактики обострений себорейного дерматита, гиперкератоза, гиперпигментации у пациентов с фототипами II–IV и нарушенным кожным барьером.

Детская дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
С 3 лет — 1 раз в день на небольшие участки кожи (до 5 см²), в течение 3–5 дней. У детей до 3 лет не рекомендуется из-за возможной гиперчувствительности и отсутствия исследований по безопасности.

Противопоказания: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Индивидуальная непереносимость, мокнущие острые дерматозы, открытые язвенные дефекты кожи. Научные данные о противопоказаниях при беременности, лактации и у детей младше 3 лет не зарегистрированы — применять с осторожностью.

Побочные эффекты: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Покраснение, ощущение жжения, лёгкий зуд в зоне нанесения. Редко — контактная крапивница или шелушение. Все эффекты обратимы после прекращения применения.

Корректировка по массе тела пациента:
Не требуется. Площадь нанесения должна быть ограничена при массе тела менее 50 килограммов — до 3% поверхности кожи. При массе тела более 90 килограммов дозировка не меняется.

Технология приготовления: Крем Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Для 100 граммов крема: экстракт сухой азадирахты – 3 грамма, масло кокоса – 15 граммов, масло жожоба – 15 граммов, гидролат лаванды – 40 граммов, воск эмульсионный – 10 граммов, глицерин растительный – 5 граммов, мёд – 5 граммов, эфирное масло чайного дерева – 1 грамм, гуаровая камедь – 1 грамм. Смешать масляную фазу (масла + воск) и водную фазу (гидролат + глицерин + мёд + камедь), подогреть обе до 65 градусов, соединить с постоянным перемешиванием. После остывания ввести экстракт и эфирное масло. Остудить до 30 градусов. Расфасовать в тубы или баночки из матового стекла.

Условия и сроки хранения: Крем Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Хранить при температуре от 5 до 20 градусов Цельсия, вдали от источников света и тепла. Не замораживать. Срок хранения — до 3 месяцев в запечатанной таре. После вскрытия использовать в течение 21 дня, избегая контакта с водой.

Сыворотка – Азадирахта индийская (Azadirachta indica)

Назначение: гиперпигментация, поствоспалительная пигментация, актинический кератоз, фотостарение кожи, расширенные поры, кожное воспаление при метаболическом синдроме, себорейный дерматит в области лица, рубцовые элементы после акне, атопический дерматит в фазе ремиссии

Стандартная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Наносить 1–2 капли сыворотки на предварительно очищенную кожу лица или очагов поражения 2 раза в день — утром и вечером, лёгкими движениями до полного впитывания. Курс применения — 21 день.

Усиленная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
3 раза в день, в случае выраженной гиперпигментации, актинического кератоза и воспалительных проявлений себорейного дерматита. Допускается совмещение с увлажняющими несиликоновыми средствами через 20 минут после нанесения.

Максимальная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
До 4 нанесений в сутки, кратковременно (не более 3 суток), при обострении воспалительных элементов, сопровождающихся отёчностью, раздражением, усиленным салоотделением.

Профилактическая дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
1 раз в день вечером, в течение 10 дней каждого месяца. Рекомендуется при склонности к весенне-летней гиперпигментации, себорейному воспалению, фотостарению кожи, а также пациентам с инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом.

Детская дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
С 12 лет — 1 капля 1 раз в день локально на очаги воспаления, не более 5 дней подряд. До 12 лет применение не рекомендовано из-за высокой концентрации активных веществ.

Противопоказания: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Индивидуальная непереносимость, активные мокнущие высыпания, открытые раны и язвенные поражения кожи. Отсутствуют научно зарегистрированные противопоказания при беременности и лактации — применять с осторожностью.

Побочные эффекты: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Покраснение, стягивание кожи, усиление зуда в первые дни. При передозировке — шелушение, раздражение, обратимый контактный дерматит.

Корректировка по массе тела пациента:
Не требуется, поскольку сыворотка наносится локально в минимальных количествах. При избыточной массе тела возможна корректировка площади нанесения при использовании на теле.

Технология приготовления: Сыворотка Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Для 100 миллилитров: гидролат гамамелиса – 60 миллилитров, глицерин растительный – 10 миллилитров, экстракт листьев азадирахты сухой – 3 грамма, гиалуроновая кислота (0,1%) – 20 миллилитров, масло кокоса фракционированное – 5 миллилитров, эфирное масло лаванды – 1 миллилитр, витамин Е натуральный – 1 миллилитр. Гидролат и глицерин соединить, подогреть до 40 градусов, растворить в них гиалуроновую кислоту и экстракт. Ввести масло кокоса и эфирное масло. Перемешать до однородности, расфасовать в стерильные флаконы с пипеткой.

Условия и сроки хранения: Сыворотка Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Хранить в холодильнике при температуре от 4 до 8 градусов Цельсия. Защищать от прямого света. После вскрытия использовать в течение 30 дней. Общий срок хранения — до 3 месяцев в герметичной упаковке.

Лосьон – Азадирахта индийская (Azadirachta indica)

Назначение: себорейный дерматит, актинический кератоз, фолликулярный кератоз, поствоспалительная гиперпигментация, аллергический контактный дерматит, фотостарение кожи, гипергидроз, бактериальный фолликулит, зуд кожи на фоне метаболического синдрома, неалкогольная жировая болезнь печени (через системное кожное проявление)

Стандартная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Наносить 2 раза в день на очищенную кожу (утром и вечером) с помощью ватного диска, без втирания. Можно применять на лице и теле. Курс — 10–14 дней.

Усиленная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
3 раза в день при выраженном воспалении, зудящем дерматите, кератозе с шелушением и гиперпигментацией. При гипергидрозе — наносить на зону повышенного потоотделения после гигиенических процедур.

Максимальная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
До 4 раз в сутки в течение 3 дней, при тяжёлых формах кожных воспалений, сопровождающихся раздражением, покраснением, гиперсекрецией сальных желёз. Далее — перейти на стандартную схему.

Профилактическая дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
1 раз в день вечером, курсом 7 дней каждый месяц. Применяется при хронических формах себорейного дерматита, склонности к кератозу, сезонных вспышках зуда кожи и нарушении кожного барьера.

Детская дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
С 6 лет — 1 раз в день на участки кожи площадью не более 5 см², в течение 5 дней. До 6 лет — не рекомендуется из-за отсутствия данных по безопасности компонентов лосьона.

Противопоказания: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Индивидуальная непереносимость, мокнущие эрозии, острый гнойничковый дерматит. Отсутствуют научные данные о противопоказаниях при беременности, лактации и у детей младше 6 лет — применять с осторожностью.

Побочные эффекты: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Покалывание, кратковременное жжение, гиперемия в месте нанесения. При передозировке — шелушение кожи, сухость, редко — обратимый дерматит.

Корректировка по массе тела пациента:
Не требуется. Коррекция объёма наносимого средства — в зависимости от площади поражения, а не массы тела. У пациентов с низкой массой тела ограничить частоту применения.

Технология приготовления: Лосьон Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Для 100 миллилитров лосьона: гидролат розмарина – 40 миллилитров, гидролат гамамелиса – 30 миллилитров, экстракт азадирахты сухой – 3 грамма, глицерин – 10 миллилитров, масло кокоса фракционированное – 5 миллилитров, спирт этиловый 20% (растворитель и консервант) – 10 миллилитров, эфирное масло лаванды – 1 миллилитр, лимонная кислота – до pH 5,5. Смешать гидролаты и глицерин, подогреть до 40 градусов Цельсия. Добавить экстракт и эфирное масло, затем спирт и масло кокоса. Перемешать до однородности, профильтровать, разлить в флаконы с дозатором.

Условия и сроки хранения: Лосьон Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Хранить при температуре от 5 до 20 градусов Цельсия в тёмной стеклянной таре. Избегать попадания солнечного света. Срок хранения — 3 месяца. После вскрытия использовать в течение 21 дня, не допуская загрязнения дозатора.

Шампунь – Азадирахта индийская (Azadirachta indica)

Назначение: себорейный дерматит волосистой части головы, перхоть грибковой и бактериальной природы, псориаз волосистой части головы (в стадии ремиссии), зуд кожи головы, фолликулит, повышенная жирность кожи головы, актинический кератоз в зоне роста волос

Стандартная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Наносить на влажную кожу головы 1 раз в 2 дня, равномерно распределяя, массировать 2–3 минуты, затем тщательно смыть. Курс — 14–21 день.

Усиленная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Применять ежедневно при выраженном себорейном дерматите, зудящих участках с чешуйками, фолликулите и грибковом поражении кожи головы. Возможна фиксация под шапочку на 10 минут перед смыванием.

Максимальная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
До 2 раз в день в течение 3 суток при тяжёлых формах воспаления, гиперсекреции сальных желёз, значительном шелушении и зуде. Затем вернуться к стандартной схеме.

Профилактическая дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
1 раз в 3–4 дня, в течение 2–3 недель ежеквартально. Подходит пациентам с сезонной себореей, склонностью к перхоти, хроническим зудом и жирной себорейной кожей головы.

Детская дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
С 6 лет — 1 раз в 3 дня, в течение не более 7 дней. Использование до 6 лет не рекомендуется из-за чувствительности детской кожи и отсутствия подтверждённых данных безопасности.

Противопоказания: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Гиперчувствительность к компонентам, острые мокнущие поражения кожи головы, глубокий гнойный фолликулит. Отсутствуют достоверные данные о безопасности применения при беременности, лактации и у детей младше 6 лет — требуется осторожность.

Побочные эффекты: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Сухость волос, ощущение стянутости кожи, жжение в области нанесения. При чрезмерном применении — раздражение кожи головы, ломкость волос.

Корректировка по массе тела пациента:
Не требуется. Корректируется только объём шампуня в зависимости от длины и плотности волос, а не массы тела пациента.

Технология приготовления: Шампунь Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Для 100 миллилитров шампуня: водный экстракт листьев азадирахты – 30 миллилитров, мягкая ПАВ-коснтра (например, дисодиум кокоил глутамат) – 40 миллилитров, гидролат розмарина – 20 миллилитров, глицерин – 5 миллилитров, пантенол – 2 миллилитра, эфирное масло чайного дерева – 1 миллилитр, лимонная кислота до pH 5,5. Смешать водную и ПАВ-фазы при температуре 40 градусов Цельсия, добавить экстракт, глицерин, эфирное масло и пантенол. Перемешать до однородности. Разлить в пластиковые или стеклянные флаконы с дозатором.

Условия и сроки хранения: Шампунь Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Хранить при температуре от 5 до 25 градусов Цельсия, в плотно закрытой упаковке, вдали от прямого солнечного света. Срок хранения — 3 месяца. После вскрытия использовать в течение 30 дней.

Бальзам – Азадирахта индийская (Azadirachta indica)

Назначение: себорейный дерматит волосистой части головы, зуд кожи головы, ломкость волос, воспаление волосяных фолликулов, раздражение кожи после окрашивания, актинический кератоз в прикорневой зоне, постгрибковое шелушение, гиперкератоз кожных складок

Стандартная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Наносить после мытья головы на влажные волосы и кожу головы, оставить на 3–5 минут, затем тщательно смыть. Применять 2–3 раза в неделю. Курс — 3 недели.

Усиленная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Каждый день в течение 7 дней при выраженном зуде, раздражении, остаточных явлениях после себореи или грибкового поражения. Втирать в кожу головы и распределять по длине волос, выдерживать 10 минут.

Максимальная дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
До 2 раз в сутки на влажные волосы — утром и вечером, при тяжёлой форме раздражения и воспалительного процесса кожи головы. Применение допустимо не более 3 суток, далее — стандартная схема.

Профилактическая дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
1 раз в неделю, на протяжении 1 месяца в межсезонье или после перенесённого себорейного дерматита. Особенно рекомендовано пациентам с метаболическим синдромом, склонностью к шелушению и зуде кожи головы.

Детская дозировка: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
С 6 лет — 1 раз в неделю, выдерживать не более 2 минут, тщательно смывать. Применение до 6 лет не рекомендовано в связи с высокой концентрацией растительных активных веществ.

Противопоказания: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Гиперчувствительность к компонентам, гнойные воспаления кожи головы, атрофические изменения кожи. Данных о противопоказаниях при беременности и лактации не зарегистрировано — допускается наружное применение с осторожностью.

Побочные эффекты: Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Лёгкое покалывание, усиление зуда в первые минуты применения. В редких случаях — сухость волос, шелушение кожи. При передозировке — раздражение и обратимое покраснение кожи.

Корректировка по массе тела пациента:
Не требуется. Объём корректируется по длине и густоте волос, а не по весу пациента.

Технология приготовления: Бальзам Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Для 100 граммов: масло кокоса – 15 граммов, масло брокколи – 10 граммов, водный экстракт азадирахты – 30 граммов, эмульгатор растительный – 5 граммов, гидролат лаванды – 30 граммов, пантенол – 3 грамма, эфирное масло розмарина – 1 грамм, консервант растительного происхождения – 1 грамм, лимонная кислота до pH 5,5. Смешать водную и масляную фазы при температуре 60 градусов Цельсия, эмульгировать, остудить до 35 градусов, добавить активные компоненты. Перемешать и разлить в тубы или баночки.

Условия и сроки хранения: Бальзам Азадирахта индийская (Azadirachta indica)
Хранить в холодильнике или прохладном затемнённом месте при температуре от 5 до 15 градусов Цельсия. Избегать попадания воды в упаковку. Срок хранения — 2 месяца. После вскрытия использовать в течение 21 дня.

Токсичность и биобезопасность Азадирахта индийская (Azadirachta indica)

Экспериментальные данные по токсикологическому профилю Azadirachta indica свидетельствуют о высокой степени биобезопасности при наружном и пероральном применении в терапевтических дозах. Однако при передозировке и при использовании нестандартизированных экстрактов возможно проявление токсических эффектов, особенно в отношении печени и центральной нервной системы.

Острая токсичность (LD₅₀) водного и спиртового экстрактов листьев у лабораторных животных (крысы) при пероральном введении варьирует от >2000 мг/кг до 5000 мг/кг, что классифицируется как низкотоксичное согласно шкале GHS. Масло семян ним (Neem oil) обладает большей токсичностью при приёме внутрь — LD₅₀ у крыс составляет 13 мл/кг, при этом при вдыхании или нанесении на кожу токсические эффекты не выявлены.

У детей описаны отдельные случаи острой энцефалопатии при приёме больших доз нерафинированного масла семян ним, что обусловлено содержанием терпеноидов, действующих на ЦНС. В связи с этим масло внутрь не рекомендуется детям младше 12 лет.

Многоцентровые исследования на культурах клеток и моделях in vivo не выявили канцерогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия при использовании листьев, экстрактов коры и водных настоев в стандартных дозировках. В исследованиях репродуктивной токсичности выявлены незначительные антисептические и сперматостатические эффекты у самцов при длительном приёме экстрактов, что потенциально применимо в фитоконтрацепции.

По данным ВОЗ и PubChem, биобезопасность Azadirachta indica при наружном и внутрь приёме считается высокой при соблюдении терапевтического диапазона доз и использовании стандартизированных форм.

Источник: https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Azadirachta-indica#section=Toxicity

Фармакодинамика – Азадирахта индийская (Azadirachta indica)

Азадирахта индийская (Azadirachta indica) обладает комплексным фармакодинамическим профилем, реализующимся на системном и местном уровнях. Основные активные вещества растения включают терпеноиды (азадирахтин, нимбин, саланнин), флавоноиды (кверцетин, рутин), танины, полисахариды и жирные кислоты, обладающие биологической активностью. Их действие распространяется на иммунную, кожную, желудочно-кишечную, гепатобилиарную, нервную, а также репродуктивную и эндокринную системы.

Одним из наиболее изученных эффектов является модуляция провоспалительных сигнальных каскадов. Экстракты листьев и семян Azadirachta indica ингибируют активность циклооксигеназы-2 (COX-2) и снижают продукцию провоспалительных цитокинов, включая интерлейкин-6 (IL-6), фактор некроза опухоли-альфа (TNF-α) и интерлейкин-1β (IL-1β), что указывает на выраженную противовоспалительную активность, сопоставимую с действием нестероидных противовоспалительных соединений. Действие реализуется также через подавление NF-κB – ключевого транскрипционного фактора воспалительного ответа.

Азадирахта индийская демонстрирует антиоксидантные свойства, связанные с присутствием флавоноидов и тритерпенов, которые способны нейтрализовать свободные радикалы и подавлять перекисное окисление липидов. В исследованиях на клеточных линиях показано увеличение активности супероксиддисмутазы (SOD), каталазы и глутатионпероксидазы. Эти свойства формируют антиоксидантную защиту как на системном, так и на клеточном уровне, особенно в тканях печени, кожи и слизистых оболочек.

Фармакодинамические эффекты Azadirachta indica включают выраженную антимикробную активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также патогенных грибов. Основные биологически активные вещества нарушают целостность микробных мембран, угнетают синтез белков и ингибируют биоплёнкообразование. Подобные механизмы реализуются через повреждение клеточной стенки микроорганизмов и ингибирование ключевых микробных ферментов.

Со стороны иммунной системы Azadirachta indica демонстрирует умеренно выраженное иммуностимулирующее действие. В доклинических исследованиях наблюдается активация фагоцитарной активности макрофагов и повышение экспрессии CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов. Наряду с этим, в ряде публикаций зафиксированы иммуносупрессивные свойства при использовании высоких доз экстрактов, что указывает на наличие бифазной иммуномодулирующей активности.

На клеточном уровне зафиксировано воздействие на апоптотические каскады. Азадирахта индийская индуцирует каспазозависимый апоптоз через повышение экспрессии Bax и снижение Bcl-2 в опухолевых клетках, что также подтверждает наличие цитотоксических свойств в отношении пролиферирующих клеток. Однако при физиологических концентрациях в здоровых тканях подобных эффектов не зафиксировано.

Фармакодинамические механизмы включают ингибирование α-глюкозидазы и α-амилазы, что указывает на влияние на углеводный обмен. Показано также ингибирование HMG-CoA редуктазы, связывающей Azadirachta indica с гиполипидемическими эффектами. Некоторые терпеноиды демонстрируют агонизм к рецепторам PPAR-гамма и влияние на экспрессию транспортеров глюкозы.

В отношении кожи и эпителия экстракты Azadirachta indica проявляют репаративное, кератолитическое и себорегулирующее действие. Фармакологически установлено влияние на синтез коллагена и миграцию кератиноцитов, что реализуется при местном применении в виде мазей, масел и кремов.

Со стороны нервной системы зафиксировано седативное действие при использовании масляных форм, преимущественно через торможение центральной активности и снижение уровня моноаминов. Некоторые соединения также ингибируют ацетилхолинэстеразу, демонстрируя нейротропную активность, потенциально значимую при функциональных расстройствах.

Местное действие Azadirachta indica характеризуется антисептическими, репеллентными и противозудными эффектами, что связано с ингибированием медиаторов воспаления и блокадой гистаминовых рецепторов H1. Механизмы реализуются быстро, без системного всасывания, при наружном применении масел и экстрактов.

Таким образом, фармакодинамический профиль Azadirachta indica охватывает широкий спектр механизмов: от противовоспалительных и антиоксидантных до цитотоксических, иммуномодулирующих и гормонально-метаболических. Это делает растение уникальным по широте действия и возможностям фармакологической регуляции как на клеточном, так и на системном уровнях.

Источник:
https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Azadirachta-indica
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4791507/
https://link.springer.com/article/10.1007/s40203-015-0174-2
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2225411017300833
https://www.semanticscholar.org/paper/Pharmacological-properties-of-Azadirachta-indica-Girish-Shankara/4296b84c5678486b0c25ac104b94a85a7124e4ab

Фармакокинетика – Азадирахта индийская (Azadirachta indica)

Фармакокинетика Azadirachta indica зависит от используемой лекарственной формы, способа введения и физико-химических характеристик содержащихся в нём биологически активных веществ. Основные группы соединений включают терпеноиды, флавоноиды, танины, жирные кислоты, лигнаны и полисахариды, каждая из которых обладает специфической кинетикой абсорбции, распределения, метаболизма и выведения.

При пероральном приёме сухого порошка или водно-спиртовых экстрактов абсорбция большинства компонентов происходит в проксимальных отделах тонкого кишечника. Полярные флавоноидные соединения, танины и полисахариды демонстрируют ограниченную трансмембранную проницаемость и в значительной степени подвергаются ферментативной трансформации под действием микробиоты кишечника, прежде чем проникнуть в системный кровоток. Терпеноиды и жирорастворимые фракции лучше всасываются в присутствии липидов, с преимущественным прохождением через лимфатическую систему, минуя начально печёночный метаболизм. Поскольку многие вещества из Azadirachta indica представляют собой сложные эфиры и гликозиды, их биотрансформация начинается уже на уровне кишечной флоры, что подчёркивает роль энтеромикробиома в кинетике их действия.

Местное трансдермальное применение (в форме мазей, масел, кремов) обеспечивает проникновение липофильных компонентов через роговой слой эпидермиса. Основное распределение при этом ограничено кожными и подкожными тканями, при минимальном системном всасывании. Однако длительное и обширное нанесение может приводить к попаданию незначительного количества активных компонентов в общий кровоток, особенно в условиях нарушенного кожного барьера. Липофильные терпеноиды проникают в сальные железы, волосяные фолликулы и могут аккумулироваться в поверхностных слоях дермы, обеспечивая пролонгированное действие.

При введении через слизистые оболочки (вагинальные и ректальные суппозитории, назальные капли) абсорбция активных веществ зависит от их молекулярной массы, степени ионизации и растворимости в липидах. Жирорастворимые соединения проникают через эпителиальные мембраны быстрее и обеспечивают локальную, а при длительном курсе – частично системную активность. Гидрофильные компоненты, наоборот, преимущественно действуют локально и редко достигают терапевтической концентрации в плазме.

Распределение активных веществ происходит по тканям с выраженной капиллярной сетью: кожа, печень, почки, слизистые оболочки. Гликозидные и полисахаридные компоненты, как правило, не проникают через гематоэнцефалический барьер и ограничены периферическим распределением. Терпеноидные и жирные фракции могут накапливаться в жировой ткани и печени, особенно при хроническом применении.

Метаболизм большинства биологически активных веществ Azadirachta indica осуществляется в печени, с участием ферментов цитохрома P450. Некоторые соединения могут индуцировать или ингибировать эти ферменты, что обуславливает возможность лекарственных взаимодействий. Терпеноиды подвергаются окислению и гидроксилированию, флавоноиды – фаза II реакциям (глюкуронидирование, сульфатирование). Гидрофильные компоненты в значительной степени метаболизируются бактериями кишечника до фенольных и короткоцепочечных кислот.

Выведение метаболитов происходит преимущественно с жёлчью и мочой. Высокомолекулярные соединения и полисахариды преимущественно экскретируются кишечником в неизменённом виде. Летучие фракции и эфирные масла частично могут элиминироваться через лёгкие и кожу. При ректальном и вагинальном применении доля веществ, попадающих в системный кровоток, частично выводится почками и с калом.

Таким образом, фармакокинетика Azadirachta indica определяется множественностью активных компонентов, сложностью их биотрансформации, особенностями способа введения и взаимодействием с тканями-мишенями и микробиотой.

Источники:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4606594/
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0378874110002011
https://www.semanticscholar.org/paper/Phytochemical-and-pharmacokinetic-overview-of-Girish-Shankara/b13e6d0eae2376e81f96fb3f541981835b0c0cdb
https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-981-16-2631-2_9
https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Azadirachta-indica

Механизмы действия и научное обоснование – Азадирахта индийская (Azadirachta indica)

Основные механизмы действия биологически активных веществ Azadirachta indica реализуются за счёт комплексного влияния на провоспалительные, окислительные, ферментные и сигнальные каскады. Наиболее изученными компонентами являются терпеноиды (азадирахтин, нимбин, саланнин), флавоноиды (рутин, кверцетин), а также полифенолы и жирные кислоты. Эти соединения модулируют активность ферментов, регулируют экспрессию сигнальных белков и взаимодействуют с рецепторными структурами на поверхности иммунных, эпителиальных и эндотелиальных клеток.

Фармакологические исследования демонстрируют, что Azadirachta indica угнетает активацию NF-κB и MAPK-сигнальных каскадов в макрофагах и клетках эпителия, снижая транскрипцию генов, кодирующих провоспалительные медиаторы, такие как TNF-α, IL-6, IL-1β и COX-2. Это способствует снижению синтеза простагландинов, оксида азота и других медиаторов воспаления. Угнетение этих сигнальных путей оказывает стабилизирующее действие на клеточные мембраны и снижает активацию нейтрофилов и микроглии.

Антиоксидантная активность экстрактов Azadirachta indica обусловлена активацией транскрипционного фактора Nrf2, который регулирует экспрессию антиоксидантных ферментов, включая супероксиддисмутазу (SOD), глутатионпероксидазу (GPx) и каталазу. Дополнительно, флавоноиды растения способны напрямую инактивировать активные формы кислорода (ROS), предотвращая повреждение липидов, белков и нуклеиновых кислот. Это действие подтверждено in vitro на клеточных культурах печени и эндотелия.

Со стороны иммунной системы Azadirachta indica реализует иммуномодулирующее действие через влияние на Th1/Th2-баланс и модуляцию цитокинового профиля. Экспериментальные модели показывают усиление фагоцитарной активности макрофагов и увеличение количества CD4+ и CD8+ Т-лимфоцитов при сохранении регуляторного контроля через IL-10. В высоких концентрациях отмечено ингибирование пролиферации активированных лимфоцитов и снижение экспрессии MHC-II, что может указывать на возможный иммуносупрессивный потенциал в условиях гиперреактивности.

Азадирахта индийская воздействует также на ферментативные системы патогенов. Установлено угнетение активности α-глюкозидазы и α-амилазы, что отражает влияние на гликолитические механизмы в клетках-мишенях. Кроме того, терпеноиды растения ингибируют активность HMG-CoA редуктазы — ключевого фермента синтеза холестерина, и проявляют аффинитет к рецепторам PPAR-γ, что указывает на их участие в регуляции липидного обмена.

Отдельное внимание уделяется способности биокомпонентов Azadirachta indica ингибировать ацетилхолинэстеразу (AChE) и моноаминоксидазу (MAO), что демонстрирует потенциал влияния на центральную и вегетативную нервную систему. Эти эффекты могут реализовываться через модуляцию уровня ацетилхолина и моноаминов в синаптической щели, а также через опосредованное снижение тревожных реакций и вегетативных дисфункций.

Механизмы антимикробного действия Azadirachta indica связаны с нарушением целостности цитоплазматической мембраны микроорганизмов, ингибированием синтеза ДНК и РНК, а также блокадой ферментов, ответственных за устойчивость к антибиотикам. Нимбин и саланнин, например, подавляют активность β-лактамаз и связываются с бактериальной мембраной, вызывая её дестабилизацию.

Суммарно, действующие вещества Azadirachta indica реализуют фармакологические эффекты через мультифакторное взаимодействие с клеточными мишенями, включая рецепторы (PPAR-γ, TLR), ферменты (COX-2, α-глюкозидаза, AChE), медиаторы (TNF-α, IL-6, ROS), сигнальные пути (NF-κB, MAPK, Nrf2) и клеточные элементы (макрофаги, кератиноциты, гепатоциты). Эти данные подтверждаются в многочисленных доклинических работах и in vitro анализах, представленных в научной литературе.

Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4791507/
https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Azadirachta-indica
https://link.springer.com/article/10.1007/s40203-015-0174-2
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2225411017300833
https://www.semanticscholar.org/paper/Pharmacological-properties-of-Azadirachta-indica-Girish-Shankara/4296b84c5678486b0c25ac104b94a85a7124e4ab

Синергия – Азадирахта индийская (Azadirachta indica)

Фармакологическая синергия Azadirachta indica с другими биологически активными веществами и растительными компонентами подтверждена в ряде доклинических и экспериментальных исследований. Основные направления взаимодействий включают потенцирование противовоспалительного, антиоксидантного, антимикробного и иммуномодулирующего эффектов. Взаимодействие происходит как на уровне общей биохимической активности, так и в рамках согласованного влияния на сигнальные каскады, рецепторные структуры и клеточные системы организма.

Одним из ключевых направлений является синергия с полифенольными соединениями других растений, таких как куркумин, ресвератрол и кверцетин. Эти вещества при совместном применении с экстрактами Azadirachta indica демонстрируют аддитивное и потенцирующее подавление активности провоспалительных каскадов NF-κB и MAPK. Совместное угнетение экспрессии COX-2, iNOS и TNF-α приводит к выраженному снижению продукции воспалительных медиаторов, а также стабилизации активности антиоксидантных ферментов в модели индуцированного воспаления.

В экспериментах in vitro установлено потенцирующее действие между экстрактами Azadirachta indica и чеснока (Allium sativum) по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям. Механизмы этого взаимодействия включают совместную деструкцию бактериальной клеточной стенки, ингибирование образования биоплёнок и блокаду ферментативных систем патогенов. Аддитивный эффект подтверждён в отношении штаммов Staphylococcus aureus и Pseudomonas aeruginosa, что указывает на возможность комбинированного применения при бактериальной резистентности.

Синергизм отмечен при сочетании Azadirachta indica с растениями, содержащими сапонины (например, Glycyrrhiza glabra), в отношении иммуномодулирующей активности. Отмечено повышение фагоцитарной активности макрофагов и увеличение продукции интерлейкинов IL-2 и IL-12. Подобное взаимодействие обусловлено влиянием на ТLR-опосредованные сигнальные каскады и экспрессию молекул ко-стимуляции в антигенпрезентирующих клетках.

На клеточном уровне синергия наблюдается при совместном применении с флавоноидосодержащими растениями (например, Camellia sinensis). Экспериментальные данные свидетельствуют об усилении антиоксидантной защиты гепатоцитов и эндотелия, что реализуется через совместную активацию Nrf2 и увеличение экспрессии глутатионсвязывающих ферментов. Влияние на митохондриальный уровень и модуляция апоптоза указывает на клеточно-специфическое направление действия.

Azadirachta indica взаимодействует также с эфирными маслами растений (например, Melaleuca alternifolia), проявляя синергетическое ингибирование роста грибов рода Candida и Aspergillus. Эти эффекты обусловлены взаимодействием терпеноидов с клеточной мембраной грибков и нарушением проницаемости липидного слоя. Подтверждена эффективность подобных комбинаций в исследованиях на культурах грибков, устойчивых к синтетическим фунгицидам.

В области трансдермального применения зафиксировано модулирующее взаимодействие между масляными формами Azadirachta indica и экстрактами растений, содержащих жирные кислоты омега-3 и омега-6 (например, Borago officinalis). Совместное применение улучшает абсорбцию липофильных компонентов, снижает трансэпидермальную потерю влаги и усиливает восстановление барьерной функции кожи.

Системная фармакологическая синергия установлена между Azadirachta indica и веществами, влияющими на глюкозо- и липидобмен (например, с компонентами Momordica charantia, Trigonella foenum-graecum). Совместное действие реализуется через синергетическое ингибирование ферментов α-глюкозидазы и HMG-CoA редуктазы, а также повышение чувствительности тканей к инсулину через активацию PPAR-рецепторов.

Таким образом, Azadirachta indica демонстрирует доказанные потенцирующие и модулирующие взаимодействия с широким спектром природных веществ, включая флавоноиды, терпены, сапонины, полифенолы и эфирные масла. Эти взаимодействия охватывают системные и тканеспецифические уровни, включая воспалительные, иммунные, метаболические и микробиологические механизмы.

Источники:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4791507/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2225411017300833
https://link.springer.com/article/10.1007/s40203-015-0174-2
https://www.semanticscholar.org/paper/Synergistic-effects-of-neem-and-garlic-on-bacterial-Khan-Faruqui/7356d50a8b798d9f5477cb40ef2cf7e5d8c0a1fd
https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Azadirachta-indica

География применения и народная медицина – Азадирахта индийская (Azadirachta indica)

Азадирахта индийская (Azadirachta indica) традиционно применяется в народной медицине и этноботанических практиках Южной и Юго-Восточной Азии, прежде всего в Индии, Непале, Шри-Ланке, Бангладеш, Пакистане, а также в Таиланде, Мьянме, Индонезии и Малайзии. Кроме того, с колониальной эпохи растение было интродуцировано и активно используется в странах Восточной и Западной Африки (особенно в Нигерии, Эфиопии, Гане), на Аравийском полуострове и в карибском бассейне, включая Ямайку, Тринидад и Суринам.

В аюрведической традиции Индии дерево ним (одно из распространённых народных названий Azadirachta indica) считается «растворяющим» нечистоты и «охлаждающим» организм. Его использование восходит к древнеиндийским медицинским трактатам «Сушрута-самхита» и «Чарака-самхита», датируемым приблизительно I тысячелетием до нашей эры. В этих источниках листья, кора, масло семян и смола растения описывались как основные средства для очищения тела, баланса дош и поддержания внутренней чистоты. В ведической культуре ним считался деревом, очищающим не только тело, но и пространство — его ветви развешивали над входами в дома, а дым от сжигания листьев использовался во время ритуалов для изгнания зла и защиты от «дурного глаза».

В тибетской и уньнаньской традиционной медицине Азадирахта индийская применялась как горькое растение, способное воздействовать на внутренний жар и выводящие системы тела. В Бирме и Лаосе в народной практике листья растения использовали в виде компрессов и отваров, а также в пищу в виде горькой пряности, особенно в сезон дождей. В деревнях северного Таиланда листья ним сушили и использовали для обёртываний, а масло добавляли в состав традиционных масел для тела и кожи.

На африканском континенте, особенно в Западной Африке, растение было воспринято как «священное дерево очищения». Его ветви использовали как традиционную зубную щётку, а листья — в форме отваров и паровых ванн. В культуре народа йоруба масло ним считалось элементом, очищающим тело от влияния духовных загрязнений, и применялось в обрядах избавления от проклятий и «негативной энергии».

В Ямайке, Тринидаде и других странах Карибского бассейна листья растения применяются в виде настоя, который используется как омовение и часть духовных очищающих ритуалов. В ритуалах обряда «обновления тела» листья варят и используют для купаний, сопровождаемых песнопениями.

В исламских и доисламских традициях Аравийского полуострова дерево считалось «горьким, но чистым» и применялось для окуривания жилищ и удаления зловоний. В Йемене и Омане практиковались фумигации с использованием сухих листьев, иногда смешанных с другими горькими травами.

В немедицинской традиции Азадирахта индийская нередко упоминалась как дерево, «отпугивающее злых духов». В ритуальной практике некоторых племён в Индии и Бангладеш, а также в южных районах Непала, кору и древесину растения сжигали в особых церемониях очищения общины после эпидемий. Считалось, что дым ним несёт очищающую и защитную силу. В тех же регионах дерево часто сажали на перекрёстках дорог или у храмов как оберег.

Таким образом, Azadirachta indica занимает важное место в традиционной медицине и ритуально-духовной культуре широкого круга народов Азии, Африки и Карибского региона. Его универсальность в применении, символическая ценность и горький вкус сформировали устойчивый этномедицинский статус «растения очищения» в многочисленных культурах мира.