АНКЕТА НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Чтобы получить более точные рекомендации к излечению, заполните, пожалуйста, анкету максимально подробно:

ФИО
Пол
Полных лет
Вес
Рост
Подробно опишите установленные медицинские диагнозы
Подробно какие препараты принимаете и дозировки
Подробно опишите текущие жалобы на состояние здоровья
Герпес, Впч, Бородавки:
Рефлюкс, Изжога, Тошнота, Отрыжка
Диарея, Запор, Метеоризм, Каловые камни
Консистенция и цвет кала:
Геморрой:
Зуд анального сфинктера
Зуд в ушных каналах
Заложенность носовых пазух
Выделение слизи на гортани
Выделения из слезных желез
Налет на языке
Гингивит, Пародонтит, Пародонтоз, Запах изо рта
Тонзиллит, Ангина, Воспаление полости рта
Кандидоз половых органов
Грибковое поражение кожных и слизистых покровов
Другие поражения кожных и слизистых покровов?
Наличие кист в организме?
Аллергические реакции
Наличие у вас
Подробно о мышечных и суставных болях:
Выпадение волос
Обычное кровяное давление
Обычная температура тела
Как часто случается отечность и каких частей тела?
Бывает ли онемение конечностей?
Бывают ли судороги мышц?
Варикозное расширение вен, в том числе звездочки
Склонность к тромбозу
Учащенное сердцебиение, Аритмия
Подробно о состоянии зрения:
Шум в ушах, ухудшение слуха
Тремор конечностей или других частей тела
Состояние памяти:
Стрессы, Тревожность, Депрессия, Истерия
Проблемы со сном
Чувствуете ли Вы себя отдохнувшим, когда просыпаетесь?
Мигрени, Головные боли
Усталость и сонливость в течении дня
Мочеиспускание затруднено
Цвет и запах мочи
Подробно о репродуктивной системе, снижение потенции и либидо
Подробно о том, какие вакцины Вы делали и когда
Готовы ли Вы применять оздоровительную систему питания 7 Ангелов?
Телефон
Мессенджеры
Email
Согласны ли Вы на условия договора по оказанию услуг консультации и на условия отказа от ответственности?
● Ссылка на договор-оферту и политику конфиденциальности - www.asiabiopharm.com/dogovor-oferta/
● Ссылка на условия отказа от ответственности (дисклеймер) - www.asiabiopharm.com/disclaimer/