Андрографис метельчатый - Andrographis paniculata

Андрографис метельчатый (Andrographis paniculata)

Наименование: Андрографис метельчатый, Andrographis paniculata, Indischer Enzian, Andrografis, Andrographis, أندرографيس, ฟ้าทะลายโจร

Синонимы: король горечи, индийская горечь, махатикта, кала-мегх, кирият, зелёная чирета, king of bitters, Indian echinacea, bhunimba, creat, green chiretta, Kalmegh, König der Bitterstoffe, indischer Enzian, rey de los amargos, chiretta verde, andrográfis, roi des amers, chirette verte, andrographis indien, ملك المرارة، كريات، أندروغرافيز، ฟ้าทะลายโจร, เขียวขี้เหล็ก, พญายอ, หญ้าล้างเลือด

Основные показания к применению 

 Острый бактериальный ринофарингит, острый бронхит, вирусная пневмония, тонзиллит, фарингит, кишечные инфекции, амёбиаз, гельминтозы, хронический холецистит, вирусный гепатит, острый энтероколит, язвенный колит, гастрит с повышенной секрецией, синдром раздражённого кишечника, инфекционные заболевания мочевыводящих путей, простатит, цистит, пиелонефрит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, кожные воспалительные заболевания, сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь I–II степени, нейроциркуляторная дистония, вторичный иммунодефицит, острые вирусные инфекции с лихорадочным синдромом.

Применение в составе микстур и комплексов 

 Хронический вирусный гепатит, аутоиммунный тиреоидит, гиперплазия предстательной железы, артериальная гипертензия III степени, гнойный синусит, бронхиальная астма, аллергический ринит, атонический запор, гастродуоденит, дуоденогастральный рефлюкс, хронический панкреатит, варикозная болезнь нижних конечностей, хронический лимфостаз, псориаз, себорейный дерматит, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, туберкулёз лёгких, хроническая сердечная недостаточность, иммунокомплексный васкулит, рецидивирующие герпетические инфекции.

Фармакологические свойства 

 Противовоспалительное, антимикробное, противовирусное, жаропонижающее, иммуномодулирующее, гепатопротекторное, антиоксидантное, желчегонное, спазмолитическое, анальгезирующее, антидиарейное, кардиотоническое, антигипертензивное, противоаллергическое, антипролиферативное, антипаразитарное, противоопухолевое.

Фармакологические формы и дозировки 

Порошок 

 Стандартная дозировка. Обычный порошок сухого растения используется внутрь по 500–1000 мг 2–3 раза в сутки после еды без дополнительных условий. Стандартный курс применения — 7–14 дней.

 Усиленная дозировка. При тяжёлых инфекциях применяется 1500–2000 мг 3 раза в сутки, курс — до 21 дня. Требуется приём с жирной пищей для повышения биодоступности.

 Максимальная дозировка. До 4000–5000 мг в сутки, разделённые на 3–4 приёма. Максимальный курс — не более 28 суток под контролем специалиста.

 Корректировка по массе тела пациента. Индивидуальный пересчёт: 20–30 мг на 1 кг массы тела в сутки, равномерно распределённый на 2–3 приёма.

 Дозировка для детского возраста. Допускается применение с 12 лет. Расчёт — 10–15 мг на 1 кг массы тела в сутки, в 2 приёма. Курс — до 14 суток.

 Профилактическая дозировка. Рекомендована взрослым и подросткам старше 16 лет в сезон повышенной вирусной нагрузки: 500 мг 1 раз в сутки после еды, курсом 14–21 день. Для групп риска — приём через день в течение 30 суток.

 Летальная доза LD50. Острая токсичность для крыс: LD₅₀ при пероральном введении — около 2 г/кг. Пересчитанная потенциально смертельная доза для человека — свыше 140 г в сутки. Источник: PMC7794643

 Условия и сроки хранения порошка. Хранить в герметичной стеклянной ёмкости, экранированной пищевой фольгой, при температуре +5…+25 °C и относительной влажности не выше 60 %. Стандартный срок хранения — до 24 месяцев. При соблюдении условий экранирования — до 36 месяцев.

Сухой экстракт

 Стандартная дозировка экстракта. Экстракт стандартизованный (обычно 10–30 % андрографолида) применяется внутрь по 300–400 мг 2–3 раза в сутки после еды. Приём осуществляется без жировой поддержки. Стандартная длительность курса — 7–14 суток.

 Усиленная дозировка экстракта. При выраженном инфекционном процессе допускается приём 600–800 мг 3 раза в сутки после еды. Продолжительность усиленного курса — до 21 дня.

 Максимальная дозировка экстракта. Максимально допустимая суточная доза составляет 3000 мг, разделённые на 3–4 приёма. Длительность курса при такой нагрузке — не более 28 суток.

 Корректировка по массе тела пациента. Индивидуальная корректировка дозировки — 5–10 мг сухого экстракта на 1 кг массы тела в сутки, в 2–3 приёма.

 Дозировка экстракта для детского возраста. Применение допускается с 12 лет при расчёте дозировки по массе тела: 5 мг/кг/сутки в 2 приёма. Продолжительность курса — до 14 дней.

 Профилактическая дозировка. Взрослым рекомендован приём 400 мг 1 раз в сутки после еды в течение 14–28 дней. Для часто болеющих пациентов и работников медицинской сферы — курс до 30 дней.

 Летальная доза LD50. Для стандартизованного экстракта LD₅₀ in vivo не определена, однако пересчёт по содержанию андрографолида даёт аналогичную оценку: >100 мг/кг активного вещества. Источник: PMC8957615

 Условия и сроки хранения экстракта. Хранить в герметичной стеклянной таре, защищённой от света, с экранирующим слоем пищевой фольги. Температура хранения +5…+25 °C, влажность не выше 60 %. Срок хранения — 24 месяца. При соблюдении условий экранирования — до 36 месяцев.

Таблетки / капсулы 

 Стандартная дозировка. Наиболее распространённая форма — капсулы или таблетки, содержащие стандартизованный сухой экстракт с содержанием андрографолида от 10 % до 30 %. Принимаются внутрь по 300–600 мг 2 раза в сутки после еды. При необходимости можно использовать в сочетании с другими фитокомпонентами. Стандартная продолжительность курса — 7–14 дней.

 Усиленная дозировка. Допускается увеличение дозы до 900–1200 мг 2–3 раза в сутки при острых вирусных и бактериальных инфекциях. Длительность курса — до 21 суток при условии хорошей переносимости.

 Максимальная дозировка. Максимально допустимая суточная доза — 3000 мг стандартизованного экстракта, разделённая на 3–4 приёма. Превышение этого уровня не рекомендуется без наблюдения специалиста. Курс — не более 28 дней.

 Корректировка по массе тела пациента. Применяется пересчёт по действующему веществу (андрографолид): 0,4–0,6 мг/кг массы тела в сутки, при стандартной концентрации экстракта — 10–30 %.

 Дозировка таблеток и капсул для детского возраста. Допускается с 12 лет. Дозировка — не более 5–7 мг/кг массы тела экстракта в сутки. Кратность — 2 раза в день, длительность — до 14 дней.

 Профилактическая дозировка. Приём по 300–400 мг 1 раз в сутки курсом 21–30 дней рекомендован взрослым, контактирующим с больными, а также пациентам с повторяющимися респираторными инфекциями.

 Летальная доза LD50. Данные по таблетированным и капсулированным формам отсутствуют, но оцениваются как эквивалентные сухому экстракту (>100 мг андрографолида на кг массы тела). Источник: PMC8496992

 Условия и сроки хранения таблеток и капсул. Хранить в оригинальной упаковке из светозащитного материала, при температуре +5…+25 °C и относительной влажности воздуха не выше 60 %. Стандартный срок хранения — до 24 месяцев.

Спиртовой настой 

 Ограничения применения спиртового настоя. Препарат противопоказан при алкогольной зависимости, тяжёлых формах печёночной недостаточности, циррозе печени, беременности, в детском возрасте до 18 лет, а также при сопутствующей медикаментозной терапии, исключающей приём этанола.

 Стандартная дозировка. Внутренний приём по 20–30 капель настойки (эквивалент 1–1,5 мл) 2–3 раза в сутки после еды, разбавляя в 50–100 мл воды. Курс — 10–14 дней. Приём с жирной пищей не обязателен.

 Усиленная дозировка. До 2 мл (≈40 капель) 3 раза в день при выраженной инфекции дыхательных путей. Курс — до 21 суток.

 Максимальная дозировка. Не более 2,5 мл за 1 приём, не более 7,5 мл в сутки. Максимальный курс — до 14 дней. Повторные курсы возможны после перерыва в 10–14 дней.

 Корректировка по массе тела пациента. Допустима схема 0,05 мл на 1 кг массы тела за 1 приём, не более 0,15 мл/кг в сутки.

 Дозировка спиртового настоя для детского возраста. Противопоказан до 18 лет ввиду содержания этанола.

 Профилактическая дозировка. Взрослым — по 10–15 капель 1 раз в день в течение 10–14 дней в сезонной эпидемии гриппа и ОРВИ.

 Летальная доза LD50. Относится к спиртовым экстрактам, эквивалентная токсичность оценивается по этанолу и андрографолиду. Приблизительная комбинированная токсическая доза — 20 мл/кг (по этанолу). Источник: PubChem – Ethanol

 Технология приготовления спиртового настоя. На 100 мл 40–70 % этанола берут 10 г измельчённого сухого сырья. Смесь помещается в герметичную стеклянную ёмкость, настаивается в тёмном месте не менее 40 суток. Обязательна защита от электромагнитного излучения (экранирование фольгой). После фильтрации настой готов к употреблению.

 Условия и сроки хранения спиртового настоя. Хранить в герметичной стеклянной таре из тёмного стекла, без фильтрации, с экранирующим слоем фольги. Температура хранения +5…+20 °C. Срок хранения — до 5 лет при соблюдении условий.

Водный настой

 Показания к предпочтительному применению водного настоя. Водный настой предпочтителен при острых респираторных инфекциях, ангине, лихорадке, повышенной температуре тела, язвенных и воспалительных состояниях желудочно-кишечного тракта, а также у ослабленных пациентов и в пожилом возрасте. Рекомендуется при повышенной чувствительности к спирту и в раннем восстановительном периоде.

 Стандартная дозировка. Принимать по 100 мл свежеприготовленного настоя 2–3 раза в сутки после еды, при температуре +36…+38 °C. Стандартный курс — 5–7 дней. Настой готовится путём заваривания 1 столовой ложки сырья на 200 мл кипятка, с настаиванием в течение 30–40 минут в термосе.

 Усиленная дозировка. По 150 мл настоя 3 раза в день, при температуре тела, в течение 7–10 дней. Рекомендуется при выраженной лихорадке или вирусной интоксикации.

 Максимальная дозировка. До 200 мл настоя 3–4 раза в сутки, не более 800 мл в день. Курс — не более 10 суток.

 Корректировка по массе тела пациента. Рекомендуется 2 мл настоя на 1 кг массы тела за приём, не превышая 8 мл/кг в сутки.

 Дозировка водного настоя для детского возраста. Допустимо с 6 лет. Детям 6–12 лет — по 50 мл настоя 2 раза в день, курс 5 дней. Температура настоя — +36…+38 °C. Применяется только свежеприготовленный раствор.

 Профилактическая дозировка. По 100 мл настоя 1 раз в день курсом 5–7 дней, рекомендуется в период сезонных простуд, при склонности к частым ОРВИ и при переохлаждении. Подходит для взрослых и детей старше 6 лет.

 Летальная доза LD50 водного настоя. Не установлена. Настой обладает значительно меньшей биодоступностью андрографолида по сравнению с экстрактами. Потенциально безопасен даже в высоких объёмах. Источник: PMC7794643

 Технология приготовления водного настоя. 1 столовую ложку сухого измельчённого сырья заливают 200 мл кипятка. Настаивают в термосе 30–40 минут. Затем процеживают, остужают до +36…+38 °C и используют в течение суток. Контакт с металлами исключается. Ёмкость — стекло или фарфор. Экранирование от ЭМИ обязательно.

 Условия и сроки хранения водного настоя. Хранить в стеклянной герметичной посуде при температуре +4…+8 °C не более 24 часов. Перед приёмом подогреть до температуры тела. При появлении помутнения или запаха — настой подлежит утилизации.

Мазь / крем

 Показания к применению мази. Гнойничковые и воспалительные поражения кожи, акне, атопический дерматит, трофические язвы, микробная экзема, герпетические высыпания, аллергический контактный дерматит, укус насекомых, ожоги I степени.

 Стандартная дозировка мази. Наносится тонким слоем 2 раза в сутки на поражённый участок кожи без втирания. При необходимости — под марлевую повязку на 1–2 часа. Курс — 7–10 суток.

 Усиленная дозировка мази. Нанесение 3 раза в сутки на более широкие зоны воспаления с возможностью сочетания с влажно-высыхающими повязками. Допустима экспозиция под повязкой до 4 часов. Курс — до 14 дней.

 Максимальная дозировка мази. Не более 4 нанесений в сутки, не более 20 % площади кожного покрова. Продолжительность непрерывного применения — не более 14 дней без перерыва. При длительном применении возможна сухость и раздражение.

 Корректировка по массе тела пациента. При низкой массе тела или в детском возрасте рекомендуется уменьшение площади нанесения и кратности процедуры (до 1–2 раз в день на ограниченные участки кожи).

 Дозировка мази для детского возраста. Допускается с 3 лет. Наносить 1–2 раза в день на участки не более 5×5 см, избегая слизистых и зоны лица. Курс — до 5 суток. Контроль кожной реакции обязателен.

 Профилактическая дозировка мази. Применяется у пациентов с хроническими воспалительными кожными заболеваниями в стадии ремиссии (например, атопический дерматит). Наносится 1 раз в день курсом 5–7 дней в сезонных периодах обострения.

 Технология приготовления мази. В качестве основы используют ланолин или смесь пчелиного воска с кокосовым маслом. 5–10 % порошка или экстракта андрофрафиса вводят в основу при температуре не выше +40 °C, тщательно перемешивают до однородной консистенции, охлаждают и фасуют в стерильную стеклянную тару. Не допускается контакт с металлами. Обязательна защита от ЭМИ.

 Условия и сроки хранения мази. Хранить в герметичной стеклянной ёмкости при температуре +4…+8 °C, в условиях экранирования. Стандартный срок хранения — 30 дней. При стабилизации и защите от ЭМИ — до 60 дней.

Ингаляции 

 Показания к применению ингаляций. Острый и хронический ринофарингит, тонзиллит, трахеит, ларингит, бронхит, грипп, вирусная пневмония, поствирусный кашель, воспаления верхних дыхательных путей, заложенность носа, отёчность слизистой, субфебрильная лихорадка.

 Стандартная дозировка ингаляций. Для одной процедуры используется 300–500 мл водного настоя, приготовленного из 1 столовой ложки измельчённого сырья на 200 мл кипятка. Температура пара — +50…+60 °C. Длительность процедуры — 5–10 минут, частота — 1–2 раза в день. Курс — 5–7 суток.

 Усиленная дозировка ингаляций. Объём настоя увеличивается до 600–700 мл. Температура пара остаётся в пределах +55…+60 °C. Длительность процедуры до 15 минут. Частота — до 3 раз в день. Курс — 7–10 суток. Показано при выраженном воспалении или затяжном кашле.

 Максимальная дозировка ингаляций. До 3 ингаляций в сутки, объём жидкости до 800 мл. Максимальная длительность курса — 10 дней. При превышении дозы возможно раздражение слизистой, головокружение, усиление кашля.

 Корректировка по массе тела пациента. Обычно не требуется. При массе тела менее 40 кг (в том числе у детей) рекомендуется сократить длительность процедуры до 5 минут и использовать меньший объём пара — 200–300 мл.

 Дозировка ингаляций для детского возраста. Допускается с 3 лет. Объём настоя — 200–300 мл. Температура пара — +40…+45 °C. Длительность процедуры — 3–5 минут 1 раз в день. Курс — до 5 суток. Ингаляция проводится под присмотром взрослого.

 Профилактическая дозировка ингаляций. Профилактическое применение рекомендуется при эпидемических вспышках ОРВИ: 1 ингаляция в день в течение 3–5 суток. Используется объём 300 мл, температура пара — не выше +55 °C.

 Технология приготовления раствора для ингаляций. Готовится на основе водного настоя или отвара. 1 столовую ложку измельчённого сырья заливают 300–500 мл кипятка, настаивают 20–30 минут под крышкой. Затем раствор подогревают до температуры +50…+60 °C и используют в термостойкой стеклянной или керамической ёмкости. Применяется классическая паровая ингаляция с накрытием головы полотенцем.

 Условия и сроки хранения раствора для ингаляций. Раствор готовится непосредственно перед применением. При необходимости хранения допускается 12 часов в герметичной стеклянной посуде при температуре +4…+8 °C с обязательным подогревом до нужной температуры перед использованием.

Солевая ванна с экстрактом или водным настоем

 Показания к применению солевой ванны. Синдром хронической усталости, миалгии, воспалительные заболевания суставов, нейродермит, псориаз, себорейный дерматит, склонность к инфекциям кожи, сосудистая недостаточность нижних конечностей, вегетативная дисфункция. Применяется как поддерживающее средство при восстановлении после вирусных инфекций и кожных воспалений.

 Стандартная дозировка солевой ванны. Объём ванны — 150–200 литров воды. Температура воды — +36…+38 °C. Состав: – натуральная соль (гималайская или морская, без добавок) — 150 г, – водный экстракт или отвар Андрографиса — 100 мл. Продолжительность процедуры — 15–20 минут. Курс — 5–7 процедур с интервалом в 1–2 дня.

 Усиленная дозировка солевой ванны. Соль — до 250 г, экстракт — до 150 мл. Продолжительность процедуры — до 30 минут. Курс — 7–10 процедур. Применяется при хронических воспалительных состояниях кожи и мышечно-суставного аппарата. Требуется контроль индивидуальной реакции.

 Максимальная дозировка солевой ванны. Соль — не более 300 г, экстракт — до 200 мл. Продолжительность — не более 30 минут. Курс — не более 10 процедур без перерыва. При появлении раздражения кожи или головокружения — прекращение курса обязательно.

 Корректировка по массе тела пациента. Пациентам с массой тела менее 50 кг рекомендуется снизить концентрацию соли и экстракта на 30–50 %, а также сократить продолжительность процедуры до 10–15 минут.

 Дозировка солевой ванны для детского возраста. Допускается с 6 лет. Объём воды — 80–100 литров. Соль — до 100 г, отвар или экстракт — до 50 мл. Продолжительность процедуры — 10 минут, курс — не более 5 процедур.

 Профилактическое применение солевой ванны. Применяется при склонности к инфекциям кожи, варикозу, вегетативной нестабильности. Состав: соль — 100 г, экстракт — 50 мл. Температура воды — +36…+37 °C. Продолжительность — 15 минут. Частота — 1 раз в 2 дня, курс — 5 процедур.

 Технология приготовления раствора для солевой ванны. В ванну с тёплой водой добавляется натуральная соль в нужной дозировке. После полного растворения соли вводится водный экстракт или отвар, тщательно перемешивается. Применяется сразу после приготовления. Используются только натуральные компоненты без синтетических ароматизаторов и ПАВ.

 Условия и сроки хранения компонентов. Сухую соль и отвар хранить отдельно. Соль — в сухом месте в герметичной таре. Водный экстракт — в холодильнике при температуре +2…+6 °C не более 48 часов. Готовый раствор не подлежит хранению.

Противопоказания

 Приём внутрь. Применение внутрь может быть ограничено при индивидуальной непереносимости компонентов, в детском возрасте, в период беременности и кормления грудью, а также при состояниях, требующих контроля метаболической нагрузки. Не рекомендуется приём без врачебного наблюдения у пациентов с выраженными нарушениями обмена веществ или сниженной функциональной резервностью систем детоксикации.

 Нанесение на кожные покровы. Наружное применение может быть противопоказано при повышенной чувствительности кожи, при наличии острых воспалительных реакций или нарушенной целостности кожного покрова. В детском возрасте и у лиц с высокой кожной реактивностью рекомендуется ограничение площади нанесения, продолжительности применения и контроль реакции кожи.

 Контакт со слизистыми оболочками. Формы, предполагающие контакт с влагалищной, ректальной, носовой, ротовой, глазной или дыхательной слизистой оболочкой, требуют предварительной оценки переносимости. Противопоказания могут быть связаны с раздражением слизистых, нарушением их целостности, а также индивидуальной гиперчувствительностью. В период беременности, лактации и в детском возрасте использование этих форм требует повышенного внимания и, при необходимости, адаптации схемы применения.

 Закапывание в нос и уши. Применение в виде закапывания в носовые ходы или наружный слуховой проход ограничивается при чувствительности, наличии воспаления, механического раздражения или затруднённого оттока. У детей применение возможно только в сниженной дозировке и при соблюдении особой осторожности.

Примечание. При наличии хронических состояний, сниженной общей переносимости, а также при использовании препарата впервые, необходимо проведение предварительной оценки индивидуальной реакции. В случае сомнений требуется консультация специалиста. Все указанные противопоказания являются шаблонными и не заменяют клиническое решение.

Побочные эффекты

 Приём внутрь. При внутреннем применении возможны реакции со стороны пищеварительной системы, изменения общего самочувствия, индивидуальная чувствительность. Побочные эффекты могут включать субъективный дискомфорт, реакции со стороны пищеварения или кратковременные изменения настроения и сна. В большинстве случаев реакции слабо выражены и обратимы при отмене препарата. При появлении стойких или нарастающих симптомов приём необходимо прекратить.

 Нанесение на кожные покровы. Наружное применение может сопровождаться локальными реакциями, такими как чувство жжения, покраснение, зуд, сухость кожи или шелушение. В некоторых случаях может наблюдаться усиление чувствительности кожи к внешним раздражителям. При повышенной дозировке, длительном применении или наложении под повязку возможна мацерация кожи. Все реакции полностью обратимы после прекращения использования.

 Контакт со слизистыми оболочками. При контакте препарата со слизистыми возможны раздражение, покалывание, чувство жжения, усиленное слезотечение, кратковременное усиление секреции или выделений. Реже — отёчность, ощущение инородного тела, рефлекторный кашель или чихание. Побочные эффекты обычно обратимы и исчезают после промывания слизистой чистой водой или прекращения применения.

 Закапывание в нос и уши. Могут наблюдаться местные реакции: усиленное выделение слизи, пощипывание, кратковременный зуд или дискомфорт. При чувствительной слизистой — возможно чихание, першение или чувство заложенности. В ушной форме — кратковременное ощущение давления или «пробки». Симптомы обратимы и не требуют специального лечения, если проходят самостоятельно.

Примечание. Побочные эффекты, как правило, связаны с индивидуальной реакцией организма, превышением рекомендованной дозировки, длительным непрерывным применением или несоблюдением способа введения. Перед использованием рекомендуется провести пробное применение или кожный тест. Все симптомы при правильной тактике обратимы. В случае стойких или системных реакций необходимо прекратить использование препарата и при необходимости обратиться к специалисту.

География применения и народная медицина

Андрографис метельчатый традиционно применяется в медицинских и ритуальных практиках Южной и Юго-Восточной Азии, особенно в Индии, Китае, Таиланде, Шри-Ланке, Индонезии, Вьетнаме и Бирме. В аюрведической системе медицины растение известно как «калмег» и рассматривается как символ очищения и горечи, ассоциируясь с энергией Марса. В тибетской медицине используется в форме отваров, настоек и порошков, преимущественно для гармонизации «жёлчи». В традиционной китайской медицине (TCM) растение входит в рецептуры «холодного» характера, его считают очищающим и направленным на изгнание «жарких» состояний, применяя в виде настоя или запарки.

В народных практиках лаосских и тайских целителей листья и корни андрографиса заваривают в виде горького отвара, используют в обёртываниях и лечебных ваннах, а также прикладывают к участкам кожи. Согласно свидетельствам тайских этнографических записей из региона Иссан, растение использовалось в ритуалах изгнания болезни через горькие травы, с окуриванием и проговариванием защитных формул. В деревенской медицине Бирмы применялся сок свежих листьев, а на Шри-Ланке отвар из верхушек добавляли в омовения новорождённых как символ очистительного начала.

Письменные упоминания о применении Andrographis paniculata встречаются в индийских трактатах периода XI–XII века, а также в китайских фармакопеях эпохи Мин. В сборнике «Bhaisajya Ratnavali» он упоминается как средство очищения организма. Этноботанические обзоры, включённые в базы QSBG и eFloras, фиксируют ритуальное использование в рамках деревенских систем фитотерапии северного Таиланда и западного Лаоса.

В некоторых этнических группах Ассама растение считалось «растением-щитком», способным отгонять сглаз и негативную энергию, для чего его ветви подвешивали над дверным проёмом. В культурных контекстах племён Каренов и Хмонгов известно использование порошка листьев в церемониях посвящения и защиты.

Фармакодинамика

 Андрографолид, основной биоактивный компонент растения, оказывает системное противовоспалительное и модулирующее действие через подавление медиаторов воспаления, включая цитокины, простагландины и лейкотриены. Он ингибирует NF‑κB и MAPK-сигнальные каскады, снижая экспрессию провоспалительных ферментов COX и LOX. Также зафиксированы системные антиоксидантные эффекты за счёт активации каскада Nrf‑2/HO‑1. Установлено влияние на активность макрофагов, нейтрофилов, эндотелиальных клеток и модуляцию нейротрансмиттерного обмена. Действие охватывает иммунную, эндокринную, кожную и нервную системы, проявляясь как на системном, так и на тканевом уровнях.

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7794643/ https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1043661819311832 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30279376/

Фармакокинетика

 После перорального введения андрографолид хорошо абсорбируется и достигает системного кровотока с умеренной биодоступностью. Вещество активно метаболизируется в печени путём глюкуронирования и сульфатирования (фаза II), при этом участвуют ферменты цитохрома P450. Распределение охватывает печень, кишечник, лёгкие и почки. Основной путь выведения — через жёлчь, частично с мочой. Установлена возможность нелинейной кинетики при высоких дозах. Для трансдермального и ингаляционного введения клинические данные ограничены, но указывают на местную и системную активность.

Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22142636/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3135272/ https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0378874123002612

Механизмы действия и научное обоснование

 Андрографолид ингибирует активность провоспалительных сигнальных каскадов NF‑κB, JAK/STAT и MAPK, уменьшая экспрессию IL‑1β, TNF‑α, iNOS и COX‑2. Одновременно активируется антиоксидантная система Nrf‑2/HO‑1, способствующая снижению окислительного стресса. Показано прямое подавление активности GSK‑3β, а также опосредованное влияние на экспрессию молекул клеточной адгезии и медиаторов сосудистой проницаемости. Активные соединения растения воздействуют на макрофаги, эпителиальные клетки и воспалённый эндотелий. Эффекты зафиксированы in vitro и in vivo на модели системной воспалительной активации.

Источники: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8496992/ https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0944711323000586 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28121206/

Синергия 

 Установлена подтверждённая синергия андрографолидов с флавоноидами (например, кверцетином), гликозидами и НПВС. В исследованиях in vitro и in vivo выявлено потенцирование противовоспалительного эффекта при сочетании с веществами, подавляющими продукцию цитокинов и простагландинов. Сочетание с соединениями, активирующими Nrf‑2, проявляет модулирующее и защитное действие при системном и тканевом воспалении. В модели окислительного стресса наблюдается аддитивный антиоксидантный эффект. Также описана модулирующая синергия при совместном применении с природными иммунотропами и биофлавоноидами.

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8846357/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32753481/ https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2225411021001781